FORM PENGAJUAN KEMITRAAN PPPPTK TK DAN PLB

PROVINSI
KAB/KOTA
KECAMATAN
MAPEL
TEMPAT KEGIATAN
TANGGAL MULAI
TANGGAL AKHIR KEGIATAN
MODA
SUMBER DANA
JUMLAH PESERTA
JUMLAH KELAS
NAMA PELAKSANA
HP PELAKSANA
ALAMAT LENGKAP PELAKSANA
(Digunakan juga untuk pengiriman sertifikat)

NAMA TUK
OPERATOR TUK
HP OPERATOR TUK
EMAIL OPERATOR TUK
TANGGAL POST TEST
PENJAB TUK
HP PENJAB TUK
UAN KEMITRAAN PPPPTK TK DAN PLB
PAPUA
MIMIKA/TIMIKA
MIMIKA BARU
A-J
SD MA'ARIF
15-November-2018
27-November-2018
TATAP MUKA DAN BELAJAR MANDIRI (IN ON IN)
APBN DAN MANDIRI
84
3 KELAS
DYAH AYU PUSPITANINGRUM (KETUA KKG)
085244070600
d.a LETDA. KAV Bambang Rudianto ASRAMA KODIM
1710 MIMIKA Jl Agimuga Mile 32 Kuala Kencana
Timika-Papua
SMK Yapis Timika
SYAMSUDDIN
081240183976

11/27/2018
Sahaka Rumagia, S.Kom, M.Si
0811 495 9996
 KELAS BAWAH
NOPES NIP NAMA
1 201500416251 198211162005012003 UTAMI, A.Ma
2 201510643345 - NUNUNG NUR SALAMAH, S.P
3 - NI'MATUR ROSIDAH, S.Pd
4 201506799563 - AMIRUDDIN, A.MaPd
5 - DINI MULYASTUTI, S.Pd
6 - WIDYAWATY, S.Pd
7 - ILMA SURYANI, S.Pd
8 - DEWI SARTIKA, S.Pd
9 - ELLY MAGHRIROH, S.Pd
10 201510453946 196411041984102000 YOHANA SIRTUBUN
11 201511131612 196606091987102000 HULDA BANOSRO
12 201500266488 196510131997122000 ADRIANA HOWAY
13 201512221518 196207281982102000 BENEDITA REYAAN
14 201510265858 198410102005022000 ELISABET ADII
15 201501400577 197512112010042000 MARA MOYAU
16 201502575910 196904072014051000 M. ILYAS
17 RUSTI ROMROMA
18 BEPI SAWAKI
19 PAULA IKIKITARO
20 ERMAWATI
21 FRANSISKA MAUBAK
22 LISNA PASARIBU
23 PASKALINA WEYAU
24 201699730687 19650428199302000 FRANSINA SOLOS A, S.Pd
25 - HARUN MURIB
26 - JOSAPHINA MASBAIT, S.Pd
27 201503570197 - EDI SUDARMAWAN, A.Ma.Pd
28 201699730687 - TATANG TARJANI, A.Ma.Pd
29 Aloysia Paskela Squera, S.Pd
30 201503692920 Maria Paskalina Heatubun, A
31 Agnes Retnowati Delmars Ur
32 201699720722 Imelda Indarwati, S.Pd.SD
33 Maria Anggraeni, S.Pd.SD
34 201699492859 Okapianti Barung, S.Pd
35 Yosefina Maria Thresila Babu
36 201699721188 Yusnatalia Marimba, S.Ag
37 201699403088 Linus Sepe, S.Pd
38 201699708819 Noviyanti, S.Pd
39 201699573092 Joniwardus Naben, S.Pd
40 201699765006 Herlyn Agustin Wona Laga, S
41 201501792211 JUNIS WATIN
42 201503233730 DWI SUMARYATUN
43 201503869808 AGESTI WAHYU INDAH
44 201501437574 ISTIANAH
45 201503233733 RINATUN
46 RIZKI AMELIA
47 HERMANTO
48 JUMIATI

KELAS ATAS
(Pastikan Nomor Kelas bersesuaian dengan yang di atur di sheet kelas)
N0PES NIP NAMA
1 201502340036 197802172006052002 SYWARNIDA, S.Pd
2 201512445862 - DYAH AYU PUSPITANINGRUM,
3 - - JUNAIDA, S.Pd
4 - - MAESAROH, S.Pd
5 201503321153 - RUSLAN
6 - - ASTUTI, S.Pd
7 201501940600 196904251991081000 TADIUS KAAF
8 201510527597 197203142000122000 TRI RAHAYU
9 201510271659 197410192006052000 ANA BUNAPA
10 201511765070 196302271983122000 LUSIA TEKEGE
11 201512176153 196306041991082000 ESPERIA SIRINGORINGO
12 201511460811 197102012001032001 ALBERTHIN LIMBONGBUA
13 201500523171 198212192009092000 SITI KALSOM
14 201510481586 197206061997112001 PARSI
15 201510184682 198001312014052000 PUJI NURHAYATI
16 201502575910 197607292010042002 SAIMAH
17 - - YESTI RUNTUWENE
18 - 197107122007011033 YOPI SIMRAN LONA, S.Pd
19 - 196512151994052001 MINCE SIBARANI
20 - 198606132009091000 AHMAD ZAIRI, S.Pd
21 - - IMELDA ROSITA OHEE, S.Pd
22 201699666299 - HASANUDDIN, S.Pd
23 201503494120 - Yustina Sarmpumpwain, S.Pd
24 - - Yohanes Krisostomus Mite, S
25 201699527428 - Ervaniah, S.Pd
26 201603233735 - Zakarias Suka, A.Ma.Pd
27 201699584349 - Maria Hendrika Mare, S.Pd
28 201502644909 - Evaristus Ehor, S.Fil
29 201502802139 - Samuel Garmi, S.Pd
30 - - Petrus Gata Ala,S.Pd
31 201698244514 - Maria Y. Lotu Naek, S.Pd
32 201699524560 - WAHIDATUL MAHMUDAH
LAILATUL ENDAH
201501674067
33 - WARTASARI
34 201699661059 - ZAMUN ALGOZI
35 - - SAPARUDDIN
36 - - ABDURRAHMAN WAHID
37 - - HABIB AHMAD FAUZAN
38 - - MUHAMAD RESTU FAUZI
 KELAS MAPEL
(Pastikan Nomor Kelas bersesuaian dengan yang di atur di sheet kelas)
N0PES NIP NAMA
1 201510222863 - HAMKA, S.Th.I
2 - - DARMIATI, S.Pd
3 - - JUHRA, S.PdI
4 - - NURUL AZIZAH
5 - - NELLI ROHAYA
6 - - YERRY DEWELEK, S.Th
7 - - YOHANA MARTHAKONDO
8 - - IMAM SYAFI'I
 MODUL A - J
Instruktur
UNIT KERJA KECAMATAN KAB./KOTA
SDIT AL-FALAH KUALA KENCANA MIMIKA
SDIT AL-FALAH KUALA KENCANA MIMIKA
SDIT AL-FALAH KUALA KENCANA MIMIKA
SDIT AL-FALAH KUALA KENCANA MIMIKA
SDIT AL-FALAH KUALA KENCANA MIMIKA
SDIT AL-FALAH KUALA KENCANA MIMIKA
SDIT AL-FALAH KUALA KENCANA MIMIKA
SDIT AL-FALAH KUALA KENCANA MIMIKA
SDIT AL-FALAH KUALA KENCANA MIMIKA
SD INPRES TIMIKA III KUALA KENCANA MIMIKA
SD INPRES TIMIKA III KUALA KENCANA MIMIKA
SD INPRES TIMIKA III KUALA KENCANA MIMIKA
SD INPRES TIMIKA III KUALA KENCANA MIMIKA
SD INPRES TIMIKA III KUALA KENCANA MIMIKA
SD INPRES TIMIKA III KUALA KENCANA MIMIKA
SD INPRES TIMIKA III KUALA KENCANA MIMIKA
SD INPRES TIMIKA III KUALA KENCANA MIMIKA
SD INPRES TIMIKA III KUALA KENCANA MIMIKA
SD INPRES TIMIKA III KUALA KENCANA MIMIKA
SD INPRES TIMIKA III KUALA KENCANA MIMIKA
SD INPRES TIMIKA III KUALA KENCANA MIMIKA
SD INPRES TIMIKA III KUALA KENCANA MIMIKA
SD INPRES TIMIKA III KUALA KENCANA MIMIKA
SD NEGERI 7 KUALA KENCANA KUALA KENCANA MIMIKA
SD NEGERI 7 KUALA KENCANA KUALA KENCANA MIMIKA
SD NEGERI 7 KUALA KENCANA KUALA KENCANA MIMIKA
SD NEGERI 7 KUALA KENCANA KUALA KENCANA MIMIKA
SD NEGERI 7 KUALA KENCANA KUALA KENCANA MIMIKA
SD YPPK Seminari Santo Yohanes Pembaptis KUALA KENCANA MIMIKA
SD YPPK Seminari Santo Yohanes Pembaptis KUALA KENCANA MIMIKA
SD YPPK Seminari Santo Yohanes Pembaptis KUALA KENCANA MIMIKA
SD YPPK Seminari Santo Yohanes Pembaptis KUALA KENCANA MIMIKA
SD YPPK Seminari Santo Yohanes Pembaptis KUALA KENCANA MIMIKA
SD YPPK Seminari Santo Yohanes Pembaptis KUALA KENCANA MIMIKA
SD YPPK Seminari Santo Yohanes Pembaptis KUALA KENCANA MIMIKA
SD YPPK Seminari Santo Yohanes Pembaptis KUALA KENCANA MIMIKA
SD YPPK Seminari Santo Yohanes Pembaptis KUALA KENCANA MIMIKA
SD YPPK Seminari Santo Yohanes Pembaptis KUALA KENCANA MIMIKA
SD YPPK Seminari Santo Yohanes Pembaptis KUALA KENCANA MIMIKA
SD YPPK Seminari Santo Yohanes Pembaptis KUALA KENCANA MIMIKA
SD MA’ARIF KUALA KENCANA MIMIKA
SD MA’ARIF KUALA KENCANA MIMIKA
SD MA’ARIF KUALA KENCANA MIMIKA
SD MA’ARIF KUALA KENCANA MIMIKA
SD MA’ARIF KUALA KENCANA MIMIKA
SD MA’ARIF KUALA KENCANA MIMIKA
SD MA’ARIF KUALA KENCANA MIMIKA
SD MA’ARIF KUALA KENCANA MIMIKA

MODUL A - J
Instruktur
UNIT KERJA KECAMATAN KABUPATEN/KOTA
SDIT AL-FALAH KUALA KENCANA MIMIKA
SDIT AL-FALAH KUALA KENCANA MIMIKA
SDIT AL-FALAH KUALA KENCANA MIMIKA
SDIT AL-FALAH KUALA KENCANA MIMIKA
SDIT AL-FALAH KUALA KENCANA MIMIKA
SDIT AL-FALAH KUALA KENCANA MIMIKA
SD INPRES TIMIKA III KUALA KENCANA MIMIKA
SD INPRES TIMIKA III KUALA KENCANA MIMIKA
SD INPRES TIMIKA III KUALA KENCANA MIMIKA
SD INPRES TIMIKA III KUALA KENCANA MIMIKA
SD INPRES TIMIKA III KUALA KENCANA MIMIKA
SD INPRES TIMIKA III KUALA KENCANA MIMIKA
SD INPRES TIMIKA III KUALA KENCANA MIMIKA
SD INPRES TIMIKA III KUALA KENCANA MIMIKA
SD INPRES TIMIKA III KUALA KENCANA MIMIKA
SD INPRES TIMIKA III KUALA KENCANA MIMIKA
SD INPRES TIMIKA III
SD NEGERI 7 KUALA KENCANA KUALA KENCANA MIMIKA
SD NEGERI 7 KUALA KENCANA KUALA KENCANA MIMIKA
SD NEGERI 7 KUALA KENCANA KUALA KENCANA MIMIKA
SD NEGERI 7 KUALA KENCANA KUALA KENCANA MIMIKA
SD NEGERI 7 KUALA KENCANA KUALA KENCANA MIMIKA
SD YPPK Seminari Santo Yohanes Pembaptis KUALA KENCANA MIMIKA
SD YPPK Seminari Santo Yohanes Pembaptis KUALA KENCANA MIMIKA
SD YPPK Seminari Santo Yohanes Pembaptis KUALA KENCANA MIMIKA
SD YPPK Seminari Santo Yohanes Pembaptis KUALA KENCANA MIMIKA
SD YPPK Seminari Santo Yohanes Pembaptis KUALA KENCANA MIMIKA
SD YPPK Seminari Santo Yohanes Pembaptis KUALA KENCANA MIMIKA
SD YPPK Seminari Santo Yohanes Pembaptis KUALA KENCANA MIMIKA
SD YPPK Seminari Santo Yohanes Pembaptis KUALA KENCANA MIMIKA
SD YPPK Seminari Santo Yohanes Pembaptis KUALA KENCANA MIMIKA
SD MA’ARIF KUALA KENCANA MIMIKA

SD MA’ARIF KUALA KENCANA MIMIKA

SD MA’ARIF KUALA KENCANA MIMIKA
SD MA’ARIF KUALA KENCANA MIMIKA
SD MA’ARIF KUALA KENCANA MIMIKA
SD MA’ARIF KUALA KENCANA MIMIKA
SD MA’ARIF KUALA KENCANA MIMIKA
(PENJAS, AGAMA, MULOK) MODUL
Instruktur
UNIT KERJA KECAMATAN KABUPATEN/KOTA
SDIT AL-FALAH KUALA KENCANA MIMIKA
SDIT AL-FALAH KUALA KENCANA MIMIKA
SDIT AL-FALAH KUALA KENCANA MIMIKA
SDIT AL-FALAH KUALA KENCANA MIMIKA
SD NEGERI 7 KUALA KENCANA KUALA KENCANA MIMIKA
SD NEGERI 7 KUALA KENCANA KUALA KENCANA MIMIKA
SD INPRES TIMIKA III KUALA KENCANA MIMIKA
SD INPRES TIMIKA III KUALA KENCANA MIMIKA
 PROVINSI STATUS VERVAL
PAPUA VERVAL
PAPUA VERVAL
PAPUA VERVAL
PAPUA VERVAL
PAPUA VERVAL
PAPUA VERVAL
PAPUA VERVAL
PAPUA VERVAL
PAPUA VERVAL
PAPUA VERVAL
PAPUA VERVAL
PAPUA VERVAL
PAPUA VERVAL
PAPUA VERVAL
PAPUA VERVAL
PAPUA VERVAL
PAPUA VERVAL
PAPUA VERVAL
PAPUA VERVAL
PAPUA VERVAL
PAPUA VERVAL
PAPUA VERVAL
PAPUA VERVAL
PAPUA VERVAL
PAPUA VERVAL
PAPUA VERVAL
PAPUA VERVAL
PAPUA VERVAL
PAPUA VERVAL
PAPUA VERVAL
PAPUA VERVAL
PAPUA VERVAL
PAPUA VERVAL
PAPUA VERVAL
PAPUA VERVAL
PAPUA VERVAL
PAPUA VERVAL
PAPUA VERVAL
PAPUA VERVAL
PAPUA VERVAL
PAPUA VERVAL
PAPUA VERVAL
PAPUA VERVAL
PAPUA VERVAL
PAPUA VERVAL
PAPUA VERVAL
PAPUA VERVAL
PAPUA VERVAL

PROVENSI STATUS VERVAL

PAPUA VERVAL
PAPUA VERVAL
PAPUA VERVAL
PAPUA VERVAL
PAPUA
PAPUA VERVAL
PAPUA VERVAL
PAPUA VERVAL
PAPUA VERVAL
PAPUA VERVAL
PAPUA VERVAL
PAPUA VERVAL
PAPUA VERVAL
PAPUA VERVAL
PAPUA VERVAL
PAPUA VERVAL

PAPUA VERVAL
PAPUA VERVAL
PAPUA VERVAL
PAPUA VERVAL
PAPUA VERVAL
PAPUA VERVAL
PAPUA VERVAL
PAPUA VERVAL
PAPUA VERVAL
PAPUA VERVAL
PAPUA VERVAL
PAPUA VERVAL
PAPUA VERVAL
PAPUA VERVAL
PAPUA VERVAL

PAPUA VERVAL
PAPUA VERVAL
PAPUA VERVAL
PAPUA VERVAL
PAPUA VERVAL
PAPUA VERVAL
 PROVENSI STATUS VERVAL
PAPUA VERVAL
PAPUA VERVAL
PAPUA VERVAL
PAPUA VERVAL
PAPUA VERVAL
PAPUA VERVAL
PAPUA VERVAL
PAPUA VERVAL
NO KELAS PROPINSI KAB.KOTA NO MODA
TATAP MUKA DAN
1 PAPUA MIMIKA 1 BELAJAR MANDIRI

TATAP MUKA DAN

1 PAPUA MIMIKA 2 BELAJAR MANDIRI

1 PAPUA MIMIKA 3
JENJANG MAPEL KODE MAPEL MODUL1 MODUL2 INSTRUKTUR 1
GURU
SD KELAS A-J
ATAS
GURU
SD KELAS A-J
BAWAH
GURU
SD KELAS A-J
BAWAH
INSTRUKTUR 2 TEMPAT PELAKSANAAN
MULAI PELAKSANAAN
AKHIR PELAKSANAAN
SUMBER PEMBIAYAAN

SD AL-MA'ARIF 11/15/2018 11/27/2018 MANDIRI

SD AL-MA'ARIF 11/15/2018 11/27/2018 MANDIRI

SD AL-MA'ARIF 11/15/2018 11/27/2018 MANDIRI

 TUK TGL POST TEST
SMK 11/27/2018
YAPIS

SMK 11/27/2018
YAPIS

SMK 11/27/2018
YAPIS