RUANG KEDOKTERAN FORENSIK

DAN PEMULASARAAN JENAZAH

INSTALASI CENDRAWASIH
RUMAH SAKIT UMUM PUSAT DR. KARIADI/FK UNDIP
Jl. Dr. Sutomo No. 16, Semarang. Telp. (024) 8413476
PRO JUSTITIA

VISUM ET REPERTUM
NO:

Atas permintaan tertulis dari Kepolisian Negara Republik Indonesia Resor Kota Besar
Semarang melalui suratnya tanggal 29 April 2019 Nomor R/10/Res.1.24/IV/2019/Reskrim
yang ditandatangani oleh David Widya Dwi Hapsoro pangkat Ajun Komisaris Polisi NRP
84101897 dan diterima tanggal 30 April 2019, jam ...... WIB, maka dengan ini saya, dr. R.P.
Uva Utomo, M.H., Sp.FM dengan NIP 197210192006041006 sebagai DPJP yang bekerja
pada Rumah Sakit Umum Pusat Dokter Kariadi Semarang menerangkan bahwa pada tanggal
29 April 2019, jam 13.35 WIB, di Ruang Instalasi Gawat Darurat Rumah Sakit Umum Pusat
Dokter Kariadi Semarang, telah memeriksa seorang korban hidup, yang berdasarkan surat
permintaan tersebut atas nama Dita Lestari, tempat tanggal lahir Kabupaten Semarang, 12
Oktober 2005, jenis kelamin perempuan, agama Islam, kewarganegaraan Indonesia, alamat
Kopeng RT 05 / RW 02 Getasan, Semarang, Jawa Tengah. Korban tersebut diduga korban
kejahatan seksual.-------------------------------------------------------------------------------------------

KRONOLOGIS PERISTIWA ( PENGAKUAN KORBAN ) :--------------------------------------

Pada tanggal 29 April 2019, korban datang ke IGD karena mengaku sudah disetubuhi oleh
pelaku yang merupakan mantan pacar korban pada tanggal 15 Maret 2019 dengan ancaman
dan direkam, kemudian rekaman video disebarluaskan,serta dikeluarkan dari sekolah. Korban
melapor ke Polsek Getasan pada tanggal 28 April 2019, kemudian ke Polres Semarang pada
tanggal 29 April 2019. Korban sebelumnya sering melakukan persetubuhan. Haid terakhir 11
April 2019.---------------------------------------------------------------------------------------------------
----------------
HASIL PEMERIKSAAN :-------------------------------------------------------------------------------
Dari pemeriksaan atas tubuh korban tersebut di atas didapatkan temuan – temuan sebagai
berikut :------------------------------------------------------------------------------------------------------
A. TEMUAN YANG BERKAITAN DENGAN IDENTITAS KORBAN ------------------------
1. Identitas Umum Korban :-------------------------------------------------------------------------------
a. Jenis kelamin : perempuan.--------------------------------------------------------------------------
b. Umur :tiga belas tahun enam bulan.----------------------------------------------------------------
c. Berat badan : enam puluh tiga kilogram.----------------------------------------------------------
d. Tinggi badan : seratus empat puluh dua sentimeter.---------------------------------------------
e. Warna kulit : sawo matang.-------------------------------------------------------------------------
f. Ciri rambut: hitam, lurus, panjang sebahu, distribusi merata.----------------------------------
g. Keadaan gizi : kesan gizi lebih (berdasarkan kurva indeks massa tubuh CDC di atas
persentil lima puluh).------------------------------------------------------------------------------
B. TEMUAN DARI PEMERIKSAAN TUBUH BAGIAN LUAR :------------------------------
1. Keadaan Umum dan Tanda Vital:--------------------------------------------------------------------
a. Tingkat kesadaran: sadar penuh.----------------------------------------------------------------
b. Tekanan darah: seratus tiga belas per tujuh puluh enam milimeter air raksa.-------------
c. Denyut nadi: delapan puluh lima kali per menit.----------------------------------------------
d. Pernapasan: dua puluh dua kali per menit.-----------------------------------------------------
e. Suhu badan: tiga puluh enam koma tujuh derajat selsius.-----------------------------------
2. Permukaan Kulit Tubuh :-------------------------------------------------------------------------------
a. Kepala : -----------------------------------------------------------------------------------------------
1) Daerah berambut : tidak ada kelainan.-----------------------------------------------------
2) Wajah :--------------------------------------------------------------------------------------
a) Dahi : tidak ada kelainan -------------------------------------------------------------
b) Pipi : tidak ada kelainan.--------------------------------------------------------------
c) Dagu : tidak ada kelainan.-----------------------------------------------------------
b. Leher : tidak ada kelainan.-----------------------------------------------------------------------
c. Bahu : tidak ada kelainan.------------------------------------------------------------------------
d. Dada : tidak ada kelainan.------------------------------------------------------------------------
e. Punggung : tidak ada kelainan. -----------------------------------------------------------------
f. Pinggang : tidak ada kelainan.-------------------------------------------------------------------
g. Perut : tidak ada kelainan.------------------------------------------------------------------------
h. Anggota gerak : -----------------------------------------------------------------------------------
1) Anggota gerak atas :-----------------------------------------------------------------------
a) Kanan : tidak ada kelainan----------------------------------------------------------
b) Kiri: tidak ada kelainan--------------------------------------------------------------
2) Anggota gerak bawah :--------------------------------------------------------------------
a) Kanan: tidak ada kelainan.----------------------------------------------------------
b) Kiri : tidak ada kelainan.-------------------------------------------------------------
3. Bagian Tubuh Tertentu: -----------------------------------------------------------------------------
a. Mata : ---------------------------------------------------------------------------------------------
1) Alis mata :warna hitam, tidak ada kelainan. -------------------------------------------
2) Bulu mata : warna hitam, tidak ada kelainan. -----------------------------------------
3) Kelopak mata : tidak ada kelainan. -----------------------------------------------------
4) Selaput kelopak mata : tidak ada kelainan. --------------------------------------------
5) Selaput biji mata : tidak ada kelainan. --------------------------------------------------
6) Selaput bening mata : jernih, tidak ada kelainan. -------------------------------------
7) Manik mata : bentuk bundar, ukuran diameter nol koma tiga sentimeter kanan
dan kiri sama. --------------------------------------------------------------------------------
8) Pelangi mata : warna hitam. -------------------------------------------------------------
b. Hidung :-------------------------------------------------------------------------------------------
1) Bentuk hidung :tidak ada kelainan. -----------------------------------------------------
2) Permukaan kulit hidung : tidak ada kelainan ------------------------------------------
3) Lubang hidung : tidak ada kelainan.-----------------------------------------------------
c. Telinga :------------------------------------------------------------------------------------------
1) Bentuk telinga : tidak ada kelainan. ----------------------------------------------------
2) Permukaan kulit telinga : tidak ada kelainan. -----------------------------------------
3) Lubang telinga : tidak ada kelainan. ----------------------------------------------------
d. Mulut: -------------------------------------------------------------------------------------------
1) Bibir atas : tidak ada kelainan. ----------------------------------------------------------
2) Bibir bawah : tidak ada kelainan. -------------------------------------------------------
3) Selaput lendir : tidak ada kelainan ------------------------------------------------------
4) Gigi-geligi : tidak ada kelainan.---------------------------------------------------------
5) Lidah : tidak ada kelainan.---------------------------------------------------------------
6) Langit-langit mulut : tidak ada kelainan.-----------------------------------------------
e. Alat kelamin : perempuan ---------------------------------------------------------------------
1) Bibir besar : tidak ada kelainan. --------------------------------------------------------
2) Bibir kecil : tidak ada kelainan. ---------------------------------------------------------
3) Kelentit : tidak ada kelainan. -------------------------------------------------------------
4) Selaput dara : sudah tidak tampak selaput dara ----------------------------------------
4. Tulang - Tulang :--------------------------------------------------------------------------------------
a. Tulang tengkorak : tidak ada kelainan.---------------------------------------------------------
 b. Tulang leher : tidak ada kelainan.---------------------------------------------------------------
c. Tulang belakang : tidak ada kelainan.-----------------------------------------------------------
d. Tulang-tulang dada : tidak ada kelainan.-------------------------------------------------------
e. Tulang-tulang panggul : tidak ada kelainan ---------------------------------------------------
f. Tulang anggota gerak : tidak ada kelainan.-----------------------------------------------------

KESIMPULAN :----------------------------------------------------------------------------------------
Berdasarkan temuan-temuan yang didapatkan dari pemeriksaan atas korban tersebut, maka
saya simpulkan bahwa korban adalah seorang perempuan, umur tiga belas tahun enam bulan,
kesan gizi cukup. Pada pemeriksaan, selaput dara sudah tidak tampak.----------------------------

PENUTUP:-----------------------------------------------------------------------------------------------
Demikianlah keterangan tertulis ini saya buat dengan sesungguhnya, dengan mengingat
sumpah sewaktu menerima jabatan sebagai dokter.-------------------------------------------------

Semarang, 29 April 2019

Dokter pemeriksa
DPJP,

dr. R. P. Uva Utomo, MH, SpFM

NIP 197210192006041006