EFEKTIVITAS DOKUMENTASI ASUHAN KEPERAWATAN

ELEKTRONIK (e-ASKEP) DALAM MENINGKATKAN

KUALITAS PELAYANAN KEPERAWATAN
DI RSUD dr. MURJANI
SAMPIT

Disampaikan pada
Seminar Rancangan Proyek Perubahan
Oleh

YULIANTI SAVITRI, S.Kep.,M.A.R.S.

Latar Belakang
• Undang-undang No 44 tahun 2009 tentang rumah sakit,
Setiap RS wajib melakukan pencatatan dan pelaporan tentang
SEMUA KEGIATAN PENYELENGGARAAN RS dalam bentuk
sistem informasi manajemen rumah sakit (SIMRS)
• Saat ini pendokumentasian Asuhan keperawatan di RSUD dr.
Murjani Sampit masih menggunakan kertas (formulir rekam
medik asuhan keperawatan terintegrasi), meskipun RSUD dr.
Murjani Sampit telah memiliki aplikasi prototype Asuhan
Keperawatan elektronik di dalam SIMSMART, tetapi masih
membutuhkan penyesuaian dengan formulir asuhan
keperawatan terintegrasi sesuai dengan elemen penilaian
SNARS ed 1, sehingga e-ASKEP belum dapat diterapkan.
• Salah satu kendala yang sering menjadi keluhan pada
sebagian besar perawat ketika harus menuliskan tindakan
keperawatan diatas kertas adalah keterbatasan waktu mereka
dalam hal melakukan pencatatan dan pendokumentasian
asuhan keperawatan.
 Latar Belakang

Kondisi yang
Kondisi Saat Ini diharapkan

Penerapan dokumentasi
E-ASKEP
 TUJUAN
Tujuan jangka Pendek
Mengefektifkan Dokumentasi Asuhan Keperawatan Elektronik di Ruang rawat
Inap VVIP Cempaka sebagai pilot project proyek perubahan.

Tujuan jangka menengah

1. Mengefektifkan Dokumentasi Asuhan Keperawatan Elektronik di Instalasi
rawat jalan dan Instalasi rawat inap.
2. Mengintegrasikan dokumentasi asuhan keperawatan elektronik dan aplikasi
kredensialing keperawatan untuk pengembangan karier perawat.

Tujuan jangka Panjang

Menyediakan data e-ASKEP sebagai data kinerja perawat untuk dasar
remunerasi.
 MANFAAT
Jangka pendek
MANFAAT
Meningkatkan kinerja perawat untuk melakukan dokumentasi sesuai standar asuhan keperawatan (SAK) sehingga
pengelolaan dokumentasi asuhan keperawatan dapat berjalan dengan baik

Jangka menengah
Terjalinnya koordinasi dan kolaborasi asuhan pasien terintegrasi dengan seluruh
profesional pemberi asuhan (PPA)

Jangka Panjang
Manfaat Meningkatkan sistem remunerasi perawat
 KRITERIA KEBERHASILAN
 Dalam jangka pendek yaitu terbentuknya SK TIM Proyek perubahan
”Efektivitas Dokumentasi Asuhan Keperawatan Elektronik (e-ASKEP) Dalam
Meningkatkan Kualitas Pelayanan Keperawatan di RSUD dr.Murjani Sampit’’,
dan berjalannya sistem dokumentasi asuhan keperawatan elektronik di Rawat
Inap VVIP Cempaka.
 Dalam jangka menengah terlaksananya penerapan sistem dokumentasi asuhan
keperawatan elektronik (e-ASKEP) di Instalasi rawat inap dan rawat jalan,
serta terintegrasinya sistem tersebut dengan aplikasi kredensialing perawat.
 Dalam jangka panjang tersusun sistem remunerasi perawat berdasarkan
dokumentasi asuhan keperawatan.
 GAMBARAN UMUM
 Pendokumentasian elektronik merupakan sistem pencatatan berbasis komputer yang
merekam aktifitas yang dilakukan oleh perawat dalam aktivitas keperawatan, yaitu
pendokumentasian asuhan keperawatan.
 Gambaran desain login sistem informasi asuhan keperawatan ,terdiri dari login perawat yang
harus memasukkan nama dan kode perawat yang sudah terdaftar di database sistem
 Kemudian tampilan antarmuka (Interface) mempunyai beberapa bagian tampilan yaitu:
 1. Pengkajian Awal
 2. diagnosis asuhan keperawatan
 3. Intervensi asuhan keperawatan
 4. Implementasi asuhan keperawatan
 5. Evaluasi asuhan keperawatan
Tahap persiapan proper
MILESTONE
• 22 Agustus melakukan
konsultasi dan Tahap Peracangan dan implementasi
koordinasi dengan
mentor mengenai BT II • 5-10 September 2019Merancang dan
• 23 Agustus :melaporkan merencanakan konsep proper
rencana Proper ke • 11-23 SeptemberPembuatan Modul
Direktur bersama dokumentasi e-ASKEP
Mentor • 24 September Sosialisasi /pemaparan
• 26-28 Agustus: pada perawat rawat inap VVIP Cempaka
pengusulan nama Tim • 26 september-29 Oktober Implementasi
Kerja Proper dokumentasi e-ASKEP

Tahap Pembentukan TIM Tahap persiapan seminar proyek

perubahan
Kerja
•5 September-28 Oktober 2019
• 29 Agustus Penerbitan dan Penyusunan laporan proyek perubahan
penandatanganan SK Tim •29 Oktober 2019 Melaporkan kepada
Kerja proyek perubahan mentor hasil proyek perubahan
• 30 Agustus 2019Membuat •30-31 Oktober 2019Melaporkan kepada
undangan rapat tim kerja coach hasil proyek perubahan
proyek perubahan •1 November 2019Persiapan seminar
• 31 Agustus 2019 Rapat proyek perubahan
koordinasi tim kerja proyek
perubahan
• 2-4 September 2019
Koordinasi dan dukungan
STAKEHOLDER
FAKTOR PENDUKUNG DAN PENGHAMBAT

Komitmen Direktur RSUD Adanya resistensi dari

dr.Murjani untuk terus stakeholder
meningkatkan pelayanan Semangat kerja dari tim
menurun
Durasi waktu yang singkat
Proyek perubahan
bersamaan dengan
pelaksanaan tugas sehari-
hari di kantor
Tata kelola Organisasi
ANGGARAN

-Biaya Konsumsi Rapat: Rp.500.000