Anda di halaman 1dari 3

KLINIK DAHLIA

Jl. Dahlia No 18. Karangsono, Sukorejo, Pasuruan


Telp.(0343) 614414 email: klinikdahlia45@gmail.com

KEPUTUSAN PIMPINAN KLINIK DAHLIA


Nomor : 001/SK-DIR/I/2019
TENTANG
HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN

DENGAN RAKHMAT TUHAN YANG MAHA ESA


PIMPINAN KLINIK DAHLIA,

Menimbang : 1. Bahwa untuk mendukung pemberian pelayanan pada pasien di


Klinik Dahlia, pimpinan klinik dan petugas harus mengetahui
dan mengerti hak dan kewajiban pasien
2. Bahwa komunikasi pasien juga perlu mendapatkan informasi
tentang hak dan kewajiban pasien
3. Bahwa berdasarkan petimbangan sebagaimana dimaksud
dalam huruf a dan b maka perlu ditetapkan dengan Surat
Keputusan Pimpinan Klinik Dahlia tentang Hak dan
Kewajiban Pasien
Mengingat : 1. Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun
2009 tentang Kesehatan;
2. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 71 Tahun
2013 tentang Pelayanan Kesehatan tentang pada
Jaminan Kesehatan Nasional;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 9 Tahun
2014 tentang Klinik;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 46 Tahun
2015 tentang Akreditasi Puskesmas, Klinik
Pratama, Tempat Praktik Mandiri Dokter, dan
Tempat Praktik Mandiri Dokter Gigi;

MEMUTUSKAN
Menetapkan : KEPUTUSAN PIMPINAN KLINIK DAHLIA TENTANG HAK
DAN KEWAJIBAN PASIEN
Hak Pasien :
KESATU : 1. Memperoleh Informasi mengenai tata tertib dan
peraturan yang berlaku di Klinik Dahlia
2. Memperoleh informasi tentang hak dan kewajiban
pasien
3. Memperoleh layanan yang manusiawi, adil, jujur
dan tanpa diskriminasi
4. Memperoleh pelayanan kesehatan yang bermutu
sesuai dengan standar profesi dan standar
prosedur operasional
5. Memperoleh layanan yang efektif dan efisien
sehingga pasien terhindar dari kerugian fisik dan
materi
6. Mendapatkan privasi dan kerahasiaan penyakit
yang diderita termasuk data-data medisnya
7. Memberikan persetujuan atau menolak tindakan
atas tindakan yang akan dilakukan oleh tenaga
kesehatan terhadap penyakit yang dideritanya
8. Mendapat informasi yang meliputi diagnosis dan
tata cara tindakan medis, tujuan tindakan medis,
alternatif tindakan medis dan komplikasi yang
mungkin terjadi dan prognosis terhadap tindakan
yang dilakukan serta perkiraan biaya pengobatan
9. Didampingi keluarganya dalam keadaan kritis
10. Menyampaikan keluhan, usul, dan saran terkait
dengan pelayanan yang didapatkan
Kewajiban Pasien :
1. Membawa kartu identitas (KTP/SIM)
2. Membawa persyaratan Jaminan Pelayanan
Kesehatan ( Jika ada)
a. Pasien baru : Kartu BPJS/KIS/ASKES yang
asli
b. Pasien lama : Kartu
BPJS/KIS/ASKES/Kartu berobat (register
klinik)
c. Memberikan informasi yang lengkap dan
jujur tentang masalah kesehatannya
d. Mematuhi nasihat dan petunjuk dokter
e. Mematuhi ketentuan yang berlaku di Klinik
f. Membayar biaya pelayanan kesehatan yang
telah diberikan sesuai dengan tarif yang
berlaku
Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan
KEDUA : apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam

penetapannya, maka akan diadakan pembetulan


sebagaimana mestinya.

DITETAPKAN : SUKOREJO
PADA TANGGAL : 7 JANUARI 2019
PIMPINAN KLINIK DAHLIA

dr.Wahyuni Sulistyaningsih