Anda di halaman 1dari 1

KARTU TANDA PESERTA

SNMPTN 2019
Nomor Pendaftaran
4190015834
Nama Siswa
Nasywa Fajriatun Nisa Suparman
NISN
0002364498
Sekolah
SMAN 1 CIBADAK
Kabupaten/Kodya
Kab. Sukabumi
Provinsi
Jawa Barat

Pilihan PTN & Program Studi


UNIVERSITAS GADJAH MADA

1. 3611082 - GIZI KESEHATAN


2. 3611012 - BIOLOGI

Pernyataan
Saya menyatakan bahwa data yang saya isikan dalam formulir pendaftaran
SNMPTN 2019 adalah benar dan saya bersedia menerima ketentuan yang
berlaku di Perguruan Tinggi dan Program Studi yang saya pilih. Saya
bersedia menerima sanksi pembatalan penerimaan di PTN yang saya pilih
apabila melanggar pernyataan ini.

ttd.

(_______________________________)
Nama Lengkap

05/02/19 22:16:36 - 114.142.172.5 - c57d9f10d9bb088ade55e1e228a27de3

Anda mungkin juga menyukai