Pontianak, 3 May 2019

Lampiran :1
Perihal : Permohonan Penerbitan LIRS dan LIHS
Yang Saya Hormati,
Kasubag. Akademik Pendidikan dan Pengajaran FK Untan
Di
Pontianak

Assalamu’alaikum wr.wb.
Puji dan syukur dipanjatkan kepada Allat SWT, Tuhan semesta alam. Semoga teriring
salam indah penuh kehangatan, kekeluargaan, dan semoga seluruh jajaran civitas akademika
Fakultas Kedokteran Universita Tanjungpura selalu dalam limpahan rahmat dan hidayah-
Nya. Sehubung dengan datangnya surat ini, saya memberitahukan bahwa :

Nama : Juwita Valen Ramadhania

NIM : I1011131007

Telah kehilangan (Lembar Isian Hasil Studi) semester 8, dengan ini terlampir surat
kehilangan dari pihak kepolisian.
Dengan ini saya bermaksud mengajukan permohonan permintaan LIHS kepada pihak
akademik Pendidikan dan Pengajaran Fakultas Kedokteran Universitas Tanjungpura.
Demikian surat permohonan ini saya sampaikan. Atas perhatiannya saya
mengucapkan terima kasih.
Wassalamu’alaikum wr. wb.

Hormat Saya Pemohon,

Juwita Valen Ramadhania

I1011131007