SURAT PEMBERITAHUAN
(DAFTAR PEMILIH PINDAHAN)
PEMILIHAN GUBERNUR DAN WAKIL GUBERNUR JAWA TENGAH
TAHUN 2018
Nomor KK : .............................................................
NIK/No,. Paspor : .............................................................
Nama : ..............................................................
Jenis Kelamin : ..............................................................
Alamat : ..............................................................
..............................................................
Alasan Pindah : ..............................................................
..............................................................
Digunakan oleh Pemilih untuk menggunakan haknya untuk memilih / memberikan suara di :
Dalam Negeri *)
1. TPS : ..........................
2. Desa / Kelurahan : .......................... . Panitia Pemungutan Suara
3. Kecamatan : ..........................
........................
4. Kabupaten : ..........................
Ketua,
5. Provinsi : JAWA TENGAH
( ................................................)
Nomor KK : .............................................................
NIK/No,. Paspor : .............................................................
Nama : ..............................................................
Jenis Kelamin : ..............................................................
Alamat : ..............................................................
..............................................................
Alasan Pindah : ..............................................................
..............................................................
Digunakan oleh Pemilih untuk menggunakan haknya untuk memilih / memberikan suara di :
( ................................................)