Strategi Pelaksanaan Tindakan

Injeksi melalui IM (INTRAMUSKULAR)

Hari/Tanggal : Rabu, 12 Maret 2019

Nama Klien : Ny. X

Ruangan : Kamboja No. Register : 453456

Pertemuan : Pertama (1)

A. Proses Keperawatan
1. Kondisi Klien
Data Subjektif
 Klien mengatakan nyeri saat jarum disuntikan
 Klien mengatakan daerah lengan sedikit bengkak

Data Objektif

 Klien tampak meringis saat disuntik

 Klien mengatakan terdapat kemerahan di area penyuntikan
2. Diagnosa Keperawatan
Gangguan kekurangan nutrisi berhubungan dengan intek-output yang tidak
adekuat.
3. Tujuan Khusus
Agar kebutuhan nutrisi klien terpenuhi
4. Tindakan Keperawatan
 Berikan penjelasan mengenai pentingnya kebutuhan nutrisi pada klien.
B. Fase Orientasi
1. Salam Terapeutik

Selamat pagi Bu perkenalkan nama saya perawat Silmi, saya senang

dipanggil Silmi. Saya mahasiswa Akper Yaspen Jakarta saya dinas dari jam 07.00
– 14.00 WIB

2. Evaluasi Validasi

Nama ibu siapa? Senang dipanggil siapa? Saya cek dulu ya Bu, oh ya nomer
register ibu 453456. Apa keluhan ibu hari ini?

3. Kontrak (topik, tujuan, tempat dan waktu)

Baik ibu hari ini saya akan melakukan tindakan terapi injeksi Vitamin C
melalui Intramuskular (IM) ibu yang bertujuan untuk menjaga daya tahan tubuh
ibu. Sekarang ibu bisa istirahat, saya akan mempersiapkan alatnya terlebih dahulu
kurang lebih 5 menit. Permisi ya bu.

C. Fase Kerja
Ibu masih ingat dengan janji kita tadi? ….Hayo apa? ……….Yasudah kita mulai
tindakkanya ya bu.

D. Terminasi

 Evaluasi Respon Klien

- Evaluasi Subjektif

Apa yang ibu rasakan setelah saya melakukan tindakan injeksi melalui
intramuskular (IM) ibu?

 Rencana Tindak Lanjut

Ibu saya sudah melalukan tindakan injeksi melalui intramuskular (IM) yang
berguna untuk menjaga daya tahan tubuh ibu.
 Kontrak Yang Akan Datang

Baiklah ibu, pertemuan akan kita sambung lagi nanti jam 12.00 WIB. Saya akan
kembali untuk memberikan terapi obat oral selama 5 menit di ruangan ini. Ibu istirahat,
jika ibu butuh bantuan perawat ibu bisa memencet tombol bantuan.