PERSETUJUAN/PENOLAKAN TINDAKAN

SECARA LISAN
No. Dokumen No. Revisi Halaman
……… ……… 1 dari 1

RUMAH SAKIT
UMUM
NURDIN HAMZAH
Tanggal terbit Ditetapkan,

SPO …
Direktur RSU Nurdin Hamzah

dr. H. Rinaldi
NIP. 197004292002121003

Pengertian Permintaan persetujuan tindakan medis yang dilakukan oleh dokter atau tenaga
medis lainnya kepada pasien/ wali.
Tujuan 1. Meminta ijin kepada pasien atau keluarga pasien untuk dilakukannya suatu
tindakan medis .
2. Aspek legalitas sebagai perlindungan hukum bagi tenaga kesehatan
Kebijakan
Perlengkapan 1. Status Rekam Medis
2. ATK
Prosedur 1. Panggil pasien/ wali, saksi, untuk mendapakan penjelasan tentang tindakan
yang akan dilakukan
2. Jelaskan informasi tentang tindakan medis yang akan dilakukan kepada
pasien.
3. Jelaskan manfaat dan resiko yang dapat ditimbulkan jika tindakan tersebut
dilakukan.
4. Anjurkan pasien, keluarga atau wali untuk menandatangai status Rekam
Medis jika tindakan itu di setujui atau di tolak untuk melakukan tindakan
tersebut
5. Tanda tangan dokter atau tenaga medis lainnya, sebagai bukti sudah
menjelaskan kepada pasien/ wali, saksi dan penterjemah (jika diperlukan)
6. Tulis nama, alamat dan tanda tangan saksi
Unit Terkait Rawat Jalan, IGD dan Rawat Inap