ASSISTÊNCIA PRÉ‐NATAL

EQUIPE:
Muldisciplinar: médico, enfermeiro,
assistente social, psicólogo, nutricionista e
Fisioterapeuta.
CALENDÁRIO DE
CONSULTAS:
1ª CONSULTA: Anamnese e Exame
Físico
CONSULTAS SUBSEQUENTES:
      mensais: Início até 32 semanas
      quinzenais: 32 – 37s
      semanais: a partir de 37 sem
1 ª consulta Pré‐natal:
Anamnese e exame físico
Exames de rotina
Exames rotina:
­Tipagem, hemograma, glicemia jejum,
urina rotina e fezes DBF
­Sorologias: VDRL, anti­HIV, Rubéola,
Toxoplasmose, citomegalovirus,
Hepatites (HBsAg, anti­HBs e Anti­HCV),
anti­HTLV.
­TSH e T4Livre
­Colpocitologia oncótica
ABO
MÃE    O

RN   A            OU                 RN   B
ABO
MÃE    O
RN   A OU B

Os anticorpos anti‐A e anti‐B (grupo O) são
IGg e cruzam a placenta.
Os anticorpos anti‐A (grupo B) e anti‐A
(grupo A) são Igm e NÃO cruzam a placenta
ABO                     RH
MÃE    O                            RH ‐      Rh +
RN   A OU B                       coombs ind
                                            anti‐D
HEMOGRAMA

Leucocitose = até 14 mil neutrofilia
                                          linfocitose
HEMOGRAMA
HEMOGRAMA
HEMOGRAMA
HEMOGRAMA

TERAPÊUTICA:

Sulfatyo ferroso

Ferro carbonila

Ferro aminoquelado

ferripolimaltose
VDRL
NÃO REATOR

REATOR     ½      ¼     = FTA‐Abs
                    = ou maior 1/8 = tratamento
GLICEMIA
JEJUM = 90 mg/dl SV
               105 mg/dl Plasma

TTOG 26 s – 28 s
URINA               FEZES
PIÓCITOS                      TRATAR APÓS 20 s
BACTÉRIAS
NITRITO
SOROLOGIAS
ELISA, Imunofluorescência indireta
IgG – IgM‐    = suscetível
IgG + IgM‐    = infecção antiga ou imune
IgG + IgM+   = infecção aguda
Exames de rotina:
Ultrassonografia:
   1º trimestre: morfológico TN, osso nasal
                         Idade gestacional

    2ºtrimestre: morfológico (22 semanas)

     3ºtrimestre  obstétrica ou com doppler
Exames de rotina:
Ultrassonografia:
   1º trimestre: morfológico TN, osso nasal
                         Idade gestacional
Exames de rotina:
Ultrassonografia:
   1º trimestre: morfológico TN, osso nasal
                         Idade gestacional

    2ºtrimestre: morfológico (22 semanas)

     3ºtrimestre  obstétrica ou com doppler
Exames de rotina:
Ultrassonografia:
   1º trimestre: morfológico TN, osso nasal
                         Idade gestacional

    2ºtrimestre: morfológico (22 semanas)

     3ºtrimestre  obstétrica ou com doppler
CONSULTAS
SUBSEQUENTES
Peso, PA
Queixa atual
Exame físico: AU, BCF, apresentação e
                        posição
REPETIÇÃO DE EXAMES TRIMESTRAL:
Hemograma, VDRL, sorologias
MEDICAMENTOS:
Ferro:
Ac fólico:
Polivitaminas
IMUNIZAÇÃO:
Dt (tétano)  / DtPa
Hepatite B
Influenza
IMUNIZAÇÃO:
IMUNIZAÇÃO:
CONTRA‐INDICADAS:
‐ Bcg
‐ TRÍPLICE VIRAL
‐ ‐ Varicela
‐ APLICADAS EM SITUAÇÕES ESPECIAIS:
‐ ‐ Hepatite A, Meningocócica e Febre
amarela
PRINCIPAIS QUEIXAS:
NÁUSEAS E VÔMITOS
PIROSE
OBSTIPAÇÃO INTESTINAL
PLENITUDE PÓS‐PRANDIAL
SIALORRÉIA
PRINCIPAIS QUEIXAS:
CEFALÉIA
TONTURA
DISPNEIA
LOMBALGIA
DOR ABDOMINAL
PRINCIPAIS QUEIXAS:
HEMORRÓIDAS
VARIZES MMII
CÂIMBRAS
ESTRIAS
CLOASMA