PEMERINTAH KABUPATEN BLITAR

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH “ NGUDI WALUYO “ WLINGI

Jalan Dr. Soecipto No. 5 Wlingi Telp. (0342) 691006 Fax.(0342) 691040

TELAAHAN STAF

Kepada : Direktur RSUD Ngudi Waluyo Wlingi

Dari : Kepala Bidang Pelayanan Medis
Tanggal : 17 Januari 2019
Nomor :
Sifat : Penting
Lampiran : KAK INHOUSE TRAINING SISMADAK
Hal : Penggunaan Aplikasi dan Inhouse Training Aplikasi SISMADAK
di RSUD “Ngudi Waluyo” Wlingi

I. Persoalan

Rumah sakit adalah suatu sarana kesehatan dalam

menyelenggarakan kegiatan pelayanan medik untuk memelihara dan
meningkatkan kesehatan yang bertujuan untuk mewujudkan derajat
kesehatan yang optimal bagi masyarakat.
Tujuan rumah sakit dalam mewujudkan kesehatan yang optimal harus
selaras dengan peningkatan mutu pelayanan dan keselamatan pasien.
Upaya ini dilakukan sebagai upaya menjaga kepercayaan masyarakat
terhadap pelayanan kesehatan yang dimiliki.
Kepercayaan masyarakat merupakan kunci utama perkembangan
suatu rumah sakit. Oleh karena itu saat ini setiap rumah sakit berusaha
menjaga kepercayaan masyarakat secara legal dengan melalui akreditasi.
Tujuan akreditasi untuk menentukan apakah rumah sakit memenuhi standar
yang dirancang untuk memperbaiki keselamatan dan mutu pelayanan.
Sehubungan dengan telah diluncurkannya standar akreditasi baru
yang diberi nama Standar Nasional Akreditasi Rumah Sakit Edisi 1 (SNARS
Edisi 1) yang mulai diberlakukan pada tahun 2018. Standar baru ini
dikelompokkan menurut fungsi yang terkait dengan penyediaan pelayanan
bagi pasien serta menciptakan organisasi rumah sakit yang aman, efektif,
dan terkelola dengan baik.
 Berkaitan dengan berlakunya Standar Nasional Akreditasi Rumah
Sakit (SNARS) Edisi 1 pada awal tahun 2018 dan sesuai arahan Ketua
Eksekutif Komisi Akreditasi Rumah Sakit (KARS) bahwa rumah sakit wajib
menggunakan aplikasi SISMADAK, baik pada saat melakukan persiapan
dokumen maupun saat surveyor melakukan assessment.
Persoalan yang dihadapai RSUD “Ngudi Waluyo” perlu menggunakan
system SISMADAK Enterprise serta melaksanakan inhouse training untuk
implementasi pemakaian system tersebut.

II. Praanggapan

RSUD “Ngudi Waluyo” Wlingi mempunyai komitmen untuk

meningkatkan mutu pelayanan dan keselamatan pasien sesuai visi rumah
sakit yaitu menjadi rumah sakit pilihan masyarakat di Blitar Raya dan
sekitarnya tahun 2021. Rumah sakit mewujudkan komitmen melalui misi
rumah sakit sebagai upaya peningkatan mutu pelayanan dan keselamatan
pasien.
Komitmen tersebut juga merupakan dasar bagi RSUD “Ngudi Waluyo”
Wlingi dalam mempertahankan predikat rumah sakit terakreditasi paripurna.
Kelulusan paripurna dapat tercapai melalui kelengkapan dokumen yang
dimiliki serta implementasi yang sesuai standar yang tertuang dalam SNARS
Edisi 1. Dalam rangka mencapai kelulusan akreditasi SNARS Edisi 1, RSUD
“Ngudi Waluyo” Wlingi harus menggunakan SISMADAK Enterprise dan
mengadakan inhouse training untuk penggunaannya dalam manajemen
dokumen akreditasi yang dibutuhkan.
Apabila penggunaan dan inhouse training SISMADAK tidak
dilaksanakan dapat menyebabkan dokumen tidak dapat terkumpul dan
tersimpan secara terpusat serta dapat menyebabkan kesulitan untuk mencari
kembali dokumen bukti yang berhubungan dengan akreditasi.

III. Landasan Hukum

1. Undang – Undang Nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan;
2. Undang – Undang Nomor 29 tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran;
3. Undang – Undang Nomor 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit;
 4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 417/Menkes/Per/II/2011 tentang
Komisi Akreditasi Rumah Sakit;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 34 tahun 2017 tentang Akreditasi
Rumah Sakit;
6. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor HK.02.02/I/4606/2017 tentang
Penetapan RSUD Ngudi Waluyo Wlingi Kabupaten Blitar sebagai Rumah
Sakit Pendidikan Satelit;
7. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 4 tahun 2018 tentang Kewajiban
Rumah Sakit dan Kewajiban Pasien;
8. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 1691 /
MENKES / PER / VIII / 2011 tentang Keselamatan Pasien Rumah Sakit;
9. Peraturan Bupati Blitar Nomor 40 tahun 2008 tentang Pedoman
Penetapan Pengelolaan Keuangan Badan Layanan Umum Daerah
kabupaten Blitar;
10. Keputusan Bupati Blitar Nomor 188/ 255/ 409.012/ KPTS/ 2008 tentang
Penetapan BPKM RSU “Ngudi Waluyo” Wlingi Blitar sebagai Badan
Layanan Umum Daerah;
11. Komitmen Direktur dan Seluruh Karyawan RSUD “Ngudi Waluyo” Wlingi
Kabupaten Blitar dalam Melaksanakan Akreditasi Rumah Sakit Versi
SNARS Edisi 1;
12. Pengesahan Gubernur Jawa Timur tanggal 2 Januari 2015 tentang
Dokumen Pelaksanaan Anggaran Satuan Kerja Perangkat Daerah (DPA-
SKPD) Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah Tahun Anggaran 2015.

IV. Fakta - Fakta yang Mempengaruhi

1. Masa berkalu sertifikat akreditasi sampai 27 Nopember 2019,

2. Penggunaan SNARS Edisi 1 sebagai standar akreditasi yang baru,
3. Upaya mempertahankan predikat rumah sakit terakreditasi bintang lima,
4. Aturan KARS bahwa rumah sakit wajib menggunakan aplikasi
SISMADAK,
5. Mempermudah dalam mengumpulkan, menyimpan dan mencari kembali
dokumen bukti terkait akreditasi.

V. Analisis
 Penggunaan dan inhouse training SISMADAK akreditasi bertujuan
mempermudah dalam pengumpulan, penyimpanan dan pencarian dokumen
bukti standar nasional akreditasi rumah sakit edisi 1 yang berorientasi kepada
pasien. Target pelaksanaan bimbingan meliputi :
1. Tercapainya rumah sakit terstandar Nasional
2. Terpenuhinya standar akreditasi versi SNARS Edisi 1.
3. Rumah sakit tetap terakreditasi bintang lima.
4. Memenuhi standar penggunaan aplikasi SISMADAK
5. Seluruh dokumen bukti akreditasi SNARS edisi 1 terpenuhi 100%.
Apabila penggunaan dan inhouse training SISMADAK tidak
dilaksanakan dapat menyebabkan RSUD “Ngudi Waluyo” Wlingi kurang
terarah dalam mempersiapkan dokumen akreditasi versi SNARS Edisi 1.
Serta dapat menurunkan tingkat kelulusan akreditasi. Biaya terkait dengan
bimbingan sebesar Rp.38.240.000,-.

VI. Kesimpulan

Perlu dilaksanakan penggunaan dan inhouse training SISMADAK oleh

Bpk. Diyurman Gea di RSUD “Ngudi Waluyo” Wlingi sebagai upaya
mengelola dokumen akreditasi dalam rangka mempertahankan kelulusan
akreditasi secara paripurna.

VII. Saran

Mohon kiranya untuk disetujui terkait pelaksanaan penggunaan dan

inhouse training SISMADAK di RSUD “Ngudi Waluyo” Wlingi

Kepala Bidang Pelayanan Medis

RSUD “Ngudi Waluyo” Wlingi

dr. Deny Christianto

NIP. 19820723 200901 1 008