AKSES TERHADAP REKAM MEDIK

N o Dokumen
SPO No Revisi :
Tanggal Terbit :
Halaman :
TTD
UPTD Dr Lesti Apriani
PUSKESMAS NIP :19750611
SIDOMULYO 199803 2005

1.Pengertian Rekam medis adalah catatan kondisi kesehatan pasien, pengobatan, rencana
tindakan dan terapi pasien yang harus terjamin kerahasiaannya.

2.Tujuan Mulai pencatatan selama pasien pelayanan mendapatkan pelayanan medis,

dilanjutkan dengan penanganan berkas rekam medis yang meliputi
penyelenggaraan penyimpanan serta pengeluaran berkas dari tempat
penyimpanan untuk melayani permintaan/peminjaman apabila dari pasien
aatau untuk keperluan lainnya.

3.Kebijakan SK Kepala Puskesmas Sidomulyo No:/ /PKM.TBK/20 tentang akses terhadap

rekam medis
4.Referensi Undang-undang nomor 23 tahun 1992 tentang kesehatan

5.Alat dan bahan Alat:

1. lembar rekam medis
2. ATK
6.Prosedur 1. Peminjaman BAGAN ALIR
menghubungi
petugas rekam medis
untuk meminjam Peminjaman menghubungi
status rekam medis petugas rekam medis untuk
2. Petugas menulis meminjam status rekam medis
pada buku
peminjaman status
rekam medis
3. Petugas meletakan
tracer pada tempat Petugas menulis pada buku peminjaman status
map rekam medis rekam medis
yang diambil
4. Waktu peminjaman
1x24jam
5. Berkas rekam medis Petugas meletakan tracer pada tempat map
tidak boleh dibawa rekam medis yang diambil
keluar dari
puskesmas

Waktu peminjaman 1x24jam

Berkas rekam medis tidak boleh

dibawa keluar dari puskesmas

7.unit terkait Pendaftaran,Poli Umum,Poli Anak,Poli Gigi,Poli KIA,Apotik

7.Unit Terkait