DATA FOKUS

DATA SUBYEKTIF DATA OBYEKTIF

-Ibu klien mengatakan anaknya sesak -tampak keluar secret di mulut klie
terutama setelah di nebulisasi
-Ibu klien mengatakan anaknya demam
-suhu: 38 0c
-ibu klin mengatakan banyak lendir di
tenggorokan anaknya,dan keluar pada -klien Nampak lemah
saat di nebulisasi
-Tampak terpasang oksigen 0,5 l/i
-ibu klien mengatakan anaknya kurang
tidur dan sering terbangun karena sesak -tampak terpasang Ngt
dan gerah karena panas di malam hari
-Tampak terpasang infuse di tangan
- Ibu klien mengatakan cemas terhadap kanan klien
penyakit anaknya
- suara nafas tambahan ronhi basah kasar

-badan klien terasa hangat

- Ibu klien nampak cemas

-BB:11,5 kg

-TB:77 cm

-klien tampak sering menguap

 ANALISA DATA

NO DATA MASALAH

1 DS: Bersihan jalan nafas

-Ibu klien mengatakan anaknya

sesak

-ibu klin mengatakan banyak

lendir di tenggorokan
anaknya,dan keluar pada saat di
nebulisasi

DO:

-tampak keluar secret di mulut

klien terutama setelah di
nebulisasi

-suara nafas tambahan ronhi

basah kasar

- Tampak terpasang oksigen 0,5

l/i

2 DS:

Ibu klien mengatakan anaknya Hipertermi

demam

DO:

-badan klien terasa hangat

- suhu: 38 oc

DS:
3
ibu klien mengatakan anaknya
kurang tidur dan sering terbangun Gangguan pola tidur
karena sesak dan gerah karena
panas di malam hari
 DO:

-klien tampak sering menguap

-klien taampak tertidur

4 DS:

- Ibu klien mengatakan cemas Kecemasan Ibu

terhadap penyakit anaknya

DO:

- Ibu klien nampak cemas

 DIAGNOSA KEPERAWATAN

NO DIAGNOSA TANGGAL

KEPERAWATAN DITEMUKAN TERATASI

1. Bersihan jalan nafas 05 maret 2012 Belum teratasi

Hipertermi 05 maret 2012 09 maret 2012

2.

Gangguan pola tidur 05 maret 2012 08 maret 2012

3.

4. Kecemasan Ibu 05 maret 2012 08 maret 2012