No : /PKM – HB/X/2016

Hal : Pelaksanaan Penjaringan Anak Sekolah / Usaha Kesehatan Gigi Sekolah

dan Bias TT Wanita Usia Subur
Samarinda, 31 Oktober 2016
Kepada :
Yth. Kepala Sekolah SMP/MTS
Di –
Samarinda

Dalam rangka meningkatkan Upaya Pelayanan Kesehatan di sekolah (UKS)

melalui upaya promotif dan preventif, kami dari Puskesmas Harapan Baru akan
melaksanakan kegiatan Penjaringan Anak Sekolah /Usaha Kesehatan Gigi Sekolah
untuk Siswa-siswi Kelas X SMP/MA dan Bias TT WUS untuk Siswi kelas XII
SMA/MA pada :
Hari / tanggal :
Jam : 08.30 Wita
Lokasi :

Untuk itu kami mengharapkan pihak sekolah mempersiapkan Siswa-Siswi untuk kegiatan
tersebut diatas dan pihak sekolah kami mohon mempersiapkan data-data Berupa:
1. Absen Siswa Kelas VII dan IX
2. Data Berat Badan dan Tinggi Bandan Siswa Kelas IX
3. Mengisi Form Pendataan Siswa ( Terlampir )
4. Mengisi Kuesioner Tes Gangguan Mental Emosional, Tes Modalitas Belajar,
dan Kesehatan Reproduksi ( Untuk Siswa-Siswi Kelas VII ) Kuesioner
Terlampir
Atas kerjasama dan partisipasinya kami ucapkan terimakasih.

Kepala Puskesmas Harapan Baru

dr.Opiansyah
Nip.19761201 200604 1 012

Cp : Siti Rahmah SKM 082158122831

 DINAS KESEHATAN KOTA SAMARINDA
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT HARAPAN BARU
JL. KURNIA MAKMUR NO 83 L0A JANAN ILIR
KOTA SAMARINDA, KALIMANTAN TIMUR 75131
No : /PKM – HB/VII/2013
Lamp : 1 ( satu ) lembar
Hal : Pelaksanaan Penjaringan Anak Sekolah / Usaha Kesehatan Gigi Sekolah

Samarinda, 22 Juli 2013

Kepada :
Yth. Kepala SDN No.010
Di –
Samarinda

Sehubungan dengan akan diadakannya program Penjaringan Anak Sekolah dan

Usaha Kesehatan Gigi Sekolah untuk siswa – siswi kelas I SD, maka Puskesmas
Harapan Baru akan melaksanakan Pemeriksaan berupa Pemeriksaan Fisik , Pemeriksaan
Gigi dan Mulut tersebut pada :
Hari / tanggal : Rabu, 24 Juli 2013
Jam : 08.30 Wita
Lokasi : SDN No.010 Harapan Baru

Untuk itu kami mengharapkan pihak sekolah mempersiapkan murid – murid kelas untuk
kegiatan tersebut diatas dan pihak sekolah kami mohon mempersiapkan data-data
Berupa: - Absensi Murid Kelas I
- Data Berat Badan Murid Kelas I
- Data Tinggi Badan Murid Kelas I

Atas kerjasama dan partisipasinya kami ucapkan terimakasih.

Kepala Puskesmas Harapan Baru

Dr.Opiansyah
Nip.19761201 200604 1 012
 DINAS KESEHATAN KOTA SAMARINDA
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT HARAPAN BARU
JL. KURNIA MAKMUR NO 83 SAMARINDA SEBERANG
KOTA SAMARINDA, KALIMANTAN TIMUR 75131
No : /PKM – HB/IX/2012
Lamp : 1 ( satu ) lembar
Hal : Pelaksanaan Penjaringan Anak Sekolah / Usaha Kesehatan Gigi Sekolah

Samarinda, 11 September 2012

Kepada :
Yth. Kepala SDN NO. 027
Di –
Samarinda

Sehubungan dengan akan diadakannya program Penjaringan Anak Sekolah dan

Usaha Kesehatan Gigi Sekolah untuk siswa – siswi kelas I SD, maka Puskesmas
Harapan Baru akan melaksanakan Pemeriksaan berupa Pemeriksaan Fisik , Pemeriksaan
Gigi dan Mulut dan Pemeriksaan THT oleh Dr Spesialis THT dari RS. I.A Moeis dan
akan dilaksanakan pada :

Hari / tanggal : , Oktober 2012

Jam : 08.30 Wita
Lokasi : SDN NO. 027 Sengkotek

Untuk itu kami mengharapkan pihak sekolah mempersiapkan murid – murid untuk
kegiatan tersebut dan pihak sekolah kami mohon mempersiapkan data-data
Berupa : - Absensi Murid Kelas I
- Data Berat Badan Murid Kelas I
- Data Tinggi Badan Murid Kelas I

Atas kerjasama dan partisipasinya kami ucapkan terimakasih.

Pimpinan Puskesmas Harapan Baru

Dr.Opiansyah
 Nip.19761201 200604 1 01

DINAS KESEHATAN KOTA SAMARINDA

PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT HARAPAN BARU
JL. KURNIA MAKMUR NO 83 LOA JANAN ILIR
KOTA SAMARINDA, KALIMANTAN TIMUR 75131
No : /PKM – HB/VIII/2016
Lamp : 1 ( satu ) lembar
Hal : - Pelaksanaan Penjaringan Anak Sekolah / Usaha Kesehatan Gigi Sekolah
- Pemberian Vaksin Campak

Samarinda, Agustus 2016

Kepada :
Yth. Kepala SDN 010
Di –
Samarinda

Sehubungan dengan akan diadakannya program Penjaringan Anak

Sekolah,Usaha Kesehatan Gigi Sekolah dan Pemberian Vaksin Campak untuk siswa
– siswi kelas I SD, maka Puskesmas Harapan Baru akan melaksanakan Pemeriksaan
berupa Pemeriksaan Fisik , Pemeriksaan Gigi dan Mulut dan Pemberian Vaksin Campak
tersebut pada :
Hari / tanggal : Kamis, 23 Juli 2009
Jam : 08.30 Wita
Lokasi : SDN 010 Harapan Baru

Untuk itu kami mengharapkan pihak sekolah mempersiapkan murid – murid kelas
tersebut dan : - Absensi Murid Kelas I
- Data Berat Badan Murid Kelas I
- Data Tinggi Badan Murid Kelas I
- Data Jumlah Murid Perkelas dari kelas I Sampai Kelas VI
(Absensi Kelas I Sampai Kelas VI )

Atas kerjasama dan partisipasinya kami ucapkan terimakasih.

Kepala Puskesmas Harapan Baru

 dr.Opiansyah
Nip.19761201 200604 1 012

DINAS KESEHATAN KOTA SAMARINDA

PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT HARAPAN BARU
JL. KURNIA MAKMUR NO 83 SAMARINDA SEBERANG
KOTA SAMARINDA, KALIMANTAN TIMUR 75131
No : /PKM – HB/VII/2011
Lamp : 1 ( satu ) lembar
Hal : Pelaksanaan Penjaringan Anak Sekolah / Usaha Kesehatan Gigi Sekolah

Samarinda, 11 Juli 2011

Kepada :
Yth. Kepala SDN 016
Di –
Samarinda

Sehubungan dengan akan diadakannya program Penjaringan Anak Sekolah dan

Usaha Kesehatan Gigi Sekolah untuk siswa – siswi kelas I SD, maka Puskesmas
Harapan Baru akan melaksanakan Pemeriksaan berupa Pemeriksaan Fisik , Pemeriksaan
Gigi dan Mulut tersebut pada :
Hari / tanggal : Kamis, 21 Juli 2011
Jam : 08.30 Wita
Lokasi : SDN 016 Harapan Baru

Untuk itu kami mengharapkan pihak sekolah mempersiapkan murid – murid kelas
tersebut dan : - Absensi Murid Kelas I
- Data Berat Badan Murid Kelas I
- Data Tinggi Badan Murid Kelas I
- Data Jumlah Murid Perkelas dari kelas I Sampai Kelas VI

Atas kerjasama dan partisipasinya kami ucapkan terimakasih.

Pimpinan Puskesmas Harapan Baru

 Dr.Opiansyah
Nip.19761201 200604 1 012

DINAS KESEHATAN KOTA SAMARINDA

PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT HARAPAN BARU
JL. KURNIA MAKMUR NO 83 SAMARINDA SEBERANG
KOTA SAMARINDA, KALIMANTAN TIMUR 75131
No : /PKM – HB/VII/2009
Lamp : 1 ( satu ) lembar
Hal : Pelaksanaan Penjaringan Anak Sekolah / Usaha Kesehatan Gigi Sekolah

Samarinda, 13 Juli 2009

Kepada :
Yth. Kepala SD KESATUAN
Di –
Samarinda

Sehubungan dengan akan diadakannya program Penjaringan Anak Sekolah dan

Usaha Kesehatan Gigi Sekolah untuk siswa – siswi kelas I SD, maka Puskesmas
Harapan Baru akan melaksanakan Pemeriksaan berupa Pemeriksaan Fisik , Pemeriksaan
Gigi dan Mulut tersebut pada :
Hari / tanggal : Selasa, 28 Juli 2009
Jam : 08.30 Wita
Lokasi : SD KESATUAN

Untuk itu kami mengharapkan pihak sekolah mempersiapkan murid – murid kelas
tersebut dan : - Absensi Murid Kelas I
- Data Berat Badan Murid Kelas I
- Data Tinggi Badan Murid Kelas I
- Data Jumlah Murid Perkelas dari kelas I Sampai Kelas VI

Atas kerjasama dan partisipasinya kami ucapkan terimakasih.

Pimpinan Puskesmas Harapan Baru

 Dr.H.O.Boedi Ichwanto
NIP. 19680314 200112 1 003

DINAS KESEHATAN KOTA SAMARINDA

PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT HARAPAN BARU
JL. KURNIA MAKMUR NO 83 SAMARINDA SEBERANG
KOTA SAMARINDA, KALIMANTAN TIMUR 75131
No : /PKM – HB/VII/2009
Lamp : 1 ( satu ) lembar
Hal : Pelaksanaan Penjaringan Anak Sekolah / Usaha Kesehatan Gigi Sekolah

Samarinda, 13 Juli 2009

Kepada :
Yth. Kepala SDN 027
Di –
Samarinda

Sehubungan dengan akan diadakannya program Penjaringan Anak Sekolah dan

Usaha Kesehatan Gigi Sekolah untuk siswa – siswi kelas I SD, maka Puskesmas
Harapan Baru akan melaksanakan Pemeriksaan berupa Pemeriksaan Fisik , Pemeriksaan
Gigi dan Mulut tersebut pada :
Hari / tanggal : Rabu, 29 Juli 2009
Jam : 08.30 Wita
Lokasi : SDN 027

Untuk itu kami mengharapkan pihak sekolah mempersiapkan murid – murid kelas
tersebut dan : - Absensi Murid Kelas I
- Data Berat Badan Murid Kelas I
- Data Tinggi Badan Murid Kelas I
- Data Jumlah Murid Perkelas dari kelas I Sampai Kelas VI

Atas kerjasama dan partisipasinya kami ucapkan terimakasih.

Pimpinan Puskesmas Harapan Baru

 Dr.H.O.Boedi Ichwanto
NIP. 19680314 200112 1 003

DINAS KESEHATAN KOTA SAMARINDA

PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT HARAPAN BARU
JL. KURNIA MAKMUR NO 83 SAMARINDA SEBERANG
KOTA SAMARINDA, KALIMANTAN TIMUR 75131
No : /PKM – HB/VII/2009
Lamp : 1 ( satu ) lembar
Hal : Pelaksanaan Penjaringan Anak Sekolah / Usaha Kesehatan Gigi Sekolah

Samarinda, 13 Juli 2009

Kepada :
Yth. Kepala MI AT-TAQWA
Di –
Samarinda

Sehubungan dengan akan diadakannya program Penjaringan Anak Sekolah dan

Usaha Kesehatan Gigi Sekolah untuk siswa – siswi kelas I SD, maka Puskesmas
Harapan Baru akan melaksanakan Pemeriksaan berupa Pemeriksaan Fisik , Pemeriksaan
Gigi dan Mulut tersebut pada :
Hari / tanggal : Jum’at, 31 Juli 2009
Jam : 08.30 Wita
Lokasi : MI AT – TAQWA Harapan Baru

Untuk itu kami mengharapkan pihak sekolah mempersiapkan murid – murid kelas
tersebut dan : - Absensi Murid Kelas I
- Data Berat Badan Murid Kelas I
- Data Tinggi Badan Murid Kelas I
- Data Jumlah Murid Perkelas dari kelas I Sampai Kelas VI

Atas kerjasama dan partisipasinya kami ucapkan terimakasih.

Pimpinan Puskesmas Harapan Baru

 Dr.H.O.Boedi Ichwanto
NIP. 19680314 200112 1 003

DINAS KESEHATAN KOTA SAMARINDA

PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT HARAPAN BARU
JL. KURNIA MAKMUR NO 83 SAMARINDA SEBERANG
KOTA SAMARINDA, KALIMANTAN TIMUR 75131
No : /PKM – HB/VII/2009
Lamp : 1 ( satu ) lembar
Hal : Pelaksanaan Penjaringan Anak Sekolah / Usaha Kesehatan Gigi Sekolah

Samarinda, 13 Juli 2009

Kepada :
Yth. Kepala MI DDI
Di –
Samarinda

Sehubungan dengan akan diadakannya program Penjaringan Anak Sekolah dan

Usaha Kesehatan Gigi Sekolah untuk siswa – siswi kelas I SD, maka Puskesmas
Harapan Baru akan melaksanakan Pemeriksaan berupa Pemeriksaan Fisik , Pemeriksaan
Gigi dan Mulut tersebut pada :
Hari / tanggal : Kamis, 30 Juli 2009
Jam : 08.30 Wita
Lokasi : MI DDI Tani Aman

Untuk itu kami mengharapkan pihak sekolah mempersiapkan murid – murid kelas
tersebut dan : - Absensi Murid Kelas I
- Data Berat Badan Murid Kelas I
- Data Tinggi Badan Murid Kelas I
- Data Jumlah Murid Perkelas dari kelas I Sampai Kelas VI

Atas kerjasama dan partisipasinya kami ucapkan terimakasih.

Pimpinan Puskesmas Harapan Baru

Dr.H.O.Boedi Ichwanto
NIP. 19680314 200112 1 003
 DINAS KESEHATAN KOTA SAMARINDA
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT HARAPAN BARU
JL. KURNIA MAKMUR NO 83 SAMARINDA SEBERANG
KOTA SAMARINDA, KALIMANTAN TIMUR 75131

JADWAL PETUGAS PENJARINGAN ANAK SEKOLAH DAN UKGS

PUSKESMAS HARAPAN BARU

No Hari / Tanggal Tempat Nama Petugas

1 Selasa / 23 Oktober 2012 SDN 010 Yuliana, Sri Hartatik, Dwi

Erwin Y, Hasniah, Nurlela.

2 Rabu / 24 Oktober 2012 SDN 025 Yuliana, dr Opiansyah,,Sri

Hartatik, M Yusman, Emi,
Fathul Jannah.

3 Kamis / 25 Oktober 2012 SDN 027 Yuliana, Sri Hartatik, dr

Dodi,Sela, Dwi Erwin Y.

4 Senin / 29 Oktober 2012 SDN 016 Yuliana, Sri Hartatik, Lamidi,

Fauziati.

5 Selasa / 30 Oktober 2012 MI AT TAQWA Yuliana, Sri Hartatik K,

Katriwati, Arik,Emi.

6 Rabu / 31 Oktober 2012 MI Ma’ Arif Drg.Rika, dr. Dodi,Ayu

Rahmatika, Rika, Mai, Marta
Diana.

7 Kamis / 01 Nopember 2012 SDN 003 Drg. Rika / Yuliana, dr.Dede,

Ayu Rahmatika, Rinda
,Nurlela,Atinah.

8 Jum’at / 02 Nopember 2012 SDN 024 Drg. Rika , dr Dodi, Ayu

Rahmatika, Icha, Mai,M
Yusman

9 Sabtu / 03 Nopember 2012 Drg. Rika , Ayu Rahmatika, dr.

SDN 012
Dede, Sela, Icha, Eka Agustina.

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Harapan Baru
 Dr.Opiansyah
Nip.19761201 200604 1 012

DINAS KESEHATAN KOTA SAMARINDA

PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT HARAPAN BARU
JL. KURNIA MAKMUR NO 83 LOA JANAN ILIR
KOTA SAMARINDA, KALIMANTAN TIMUR 75131

JADWAL PETUGAS PENJARINGAN SEKOLAH DAN UKGS DI SD

PUSKESMAS HARAPAN BARU

No Hari / Tanggal Tempat Nama Petugas

1 Selasa / 23 Juli 2013 SDN 027 Drg. Rika ,Sri Emi , Hartatik,
Ayu Rahmatika.

2 Rabu / 24 Juli 2013 SDN 010 Dr Dede, Yuliana,

Rika Maulita, Dwi Erwin Y.

3 Kamis / 25 Juli 2013 SDN 025 Sri Hartatik K, Yuliana,

Hasniyah, Sheila.

4 Jum’at / 26 Juli 2013 SD HATI KUDUS Sri Hartatik K, Yuliana, Lamidi,

Atinah.

5 Sabtu / 27 Juli 2013 SDN 016 Drg.Rika, Marta Diana, Arik

Priyanti, Rinda.

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Harapan Baru

Dr. OPIANSYAH
Nip. 19761201 200604 1 012
 DINAS KESEHATAN KOTA SAMARINDA
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT HARAPAN BARU
JL. KURNIA MAKMUR NO 83 LOA JANAN ILIR
KOTA SAMARINDA, KALIMANTAN TIMUR 75131
No : /PKM – HB/III/2014
Lamp : 1 ( satu ) lembar
Hal : Pembinaan Dokter Kecil

Samarinda, 04 Maret 2014

Kepada :
Yth. Kepala SD HATI KUDUS
Di –
Samarinda

Sehubungan dengan akan diadakannya Pembinaan Dokter Kecil untuk murid-

murid kelas IV dan V SD, maka Puskesmas Harapan Baru akan melaksanakan Kegiatan
Tersebut pada :
Hari / tanggal : Rabu dan Kamis, 12-13 Maret 2014
Jam : 08.30 Wita - Selesai
Tempat : Puskesmas Harapan Baru

Untuk itu kami mengharapkan pihak sekolah mempersiapkan dan mengirimkan murid :

- Kelas IV : 1 Orang
- Kelas V : 1 Orang

Atas kerjasama dan partisipasinya kami ucapkan terimakasih.

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Harapan Baru

dr. Opiansyah
Nip. 19761201 200604 1 012
 DINAS KESEHATAN KOTA SAMARINDA
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT HARAPAN BARU
JL. KURNIA MAKMUR NO 83 SAMARINDA SEBERANG
KOTA SAMARINDA, KALIMANTAN TIMUR 75131
No : /PKM – HB/XI/2011
Lamp : 1 ( satu ) lembar
Hal : - Pelaksanaan Sikat Gigi Massal
- Lomba UKS Tingkat Puskesmas Harapan Baru

Samarinda, 28 November 2011

Kepada :
Yth. Kepala MI AT-TAQWA
Di –
Samarinda

Sehubungan dengan akan diadakannya program Pelaksanaan Sikat Gigi Massal

untuk Siswa-siswi Kelas V dan Penilaian Lomba UKS di Tingkat Puskesmas
Harapan Baru , maka Puskesmas Harapan Baru akan melaksanakan Sikat Gigi Massal,
Pemeriksaan dan Penilaian Ruang UKS pada :
Hari / tanggal : Kamis, 08 Desember 2011
Jam : 08.30 Wita - Selesai
Lokasi : MI AT-TAQWA

Untuk itu kami mengharapkan pihak sekolah mempersiapkan :

- Siswa dan siswi Kelas V

- Ruang UKS di Sekolah, Beserta 1 Dokter Kecil dan Guru UKS

Atas kerjasama dan partisipasinya kami ucapkan terimakasih.

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Harapan Baru
 dr. OPIANSYAH
Nip. 19761201 200604 1 012

DINAS KESEHATAN KOTA SAMARINDA

PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT HARAPAN BARU
JL. KURNIA MAKMUR NO 83 LOA JANAN ILIR
KOTA SAMARINDA, KALIMANTAN TIMUR 75131

JADWAL PETUGAS PELAKSANAAN SIKAT GIGI MASSAL DAN LOMBA UKS

TINGKAT PUSKESMAS HARAPAN BARU

No Hari / Tanggal Tempat Nama Petugas

1 Senin / 05 Desember 2011 SDN 010 Sri Hartatik K, Tika,Nurlela.

Yuliana,Tri Yulianti,Hasniah.

2 Selasa /06 Desember 2011 SDN 025 dr.Dodi, Eka A,Dwi Erwin Y.
Yuliana,Nurhayati,M Yusman.

3 Rabu / 07 Desember 2011 SDN 027 dr.Dodi, Sri Hartatik K,Tika.

Yuliana, Edi S, Khairunnisa.

4 Kamis / 08 Desember 2011 MI AT TAQWA Sri Hartatik K, Tika,Eka A.

Yuliana,Fathul Jannah, Dini A P.

5 Sabtu / 10 Desember 2011 SDN 016 dr.Dodi ,Nurlela,Dwi Erwin Y.

Yuliana,Fauziati, Lamidi.

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Harapan Baru

dr. OPIANSYAH
Nip. 19761201 200604 1 012
 DINAS KESEHATAN KOTA SAMARINDA
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT HARAPAN BARU
JL. KURNIA MAKMUR NO 83 LOA JANAN ILIR
KOTA SAMARINDA, KALIMANTAN TIMUR 75131

JADWAL PETUGAS PELAKSANAAN DDTK ,UKGS DAN VITAMIN A DI TK

No Hari / Tanggal Tempat Nama Petugas

Senin / 04
1 TK Labaika Arik P, Yuliana/drg.Rika,Icka,Dini
Februari 2013

Selasa / 05
2 TK Trisula Hartatik,Yuliana/drg.Rika,Marhamah,Dini
Februari 2013

Rabu / 06 TK Hati Hartatik, Tika,

3
Februari 2013 Kudus Yuliana/drg.Rika,Sheila,Dini,

Kamis / 07 TK Bunga Dwi Erwin Y, Marta

4
Februari 2013 Harapan Diana,Yuliana/drg.Rika,Sri Hartatik, Dini

Jumat / 08 TK
5 Hartatik,Yuliana/drg.Rika,,Dini,Eka A
Februari 2013 Gemilang

Sabtu / 09 PAUD Al- Tika, Icka,Yuliana/drg.Rika,Dwi

6
Februari 2013 Jihad erwin,Dini

TK Noble
Kids,TK Sheila, Yuliana/drg.Rika, Arik, Hasniah
Senin / 11
7 Cita Cita
Februari 2013
Bunda,TK
Puspa

Selasa / 12 TK Tunas Katriwati, Nurlaila,

8
Februari 2013 Harapan Yuliana/drg.Rika,Sheila,Dini

Rabu / 13 TK Harapan Fauziati, Yuliana/drg.Rika,Tika, Marta

9
Februari 2013 Bangsa Diana

Kamis / 14 TK Al-
10 Nurlaila, Yuliana/drg.Rika,Rinda ,Sheila
Februari 2013 Malik

Jum’at / 15 TK Arik P , Hasniah, Yuliana/drg.Rika,

11
Februari 2013 Kesatuan Fauziati

Sabtu / 16 TK Fathul Jannah, Icka,

12 Yuliana/drg.Rika,Dini,
Februari 2013 Keledang
Rika
 Mengetahui,
Kepala Puskesmas Harapan Baru

dr. OPIANSYAH
Nip. 19761201 200604 1 012

DINAS KESEHATAN KOTA SAMARINDA

PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT HARAPAN BARU
JL. KURNIA MAKMUR NO 83 SAMARINDA SEBERANG
KOTA SAMARINDA, KALIMANTAN TIMUR 75131
No : / PKM – HB / I / 2013
Lamp : 1 ( satu ) lembar
Hal : Pelaksanaan Sikat Gigi Massal

Samarinda, 14 Januari 2013

Kepada :
Yth. Kepala SDN 003
Di –
Samarinda

Sehubungan dengan akan diadakannya program Pelaksanaan Sikat Gigi Massal

untuk Siswa-siswi Kelas V , maka Puskesmas Harapan Baru akan melaksanakan Sikat
Gigi Massal, pada :
Hari / tanggal : Selasa, 22 Januari 2013
Jam : 08.30 Wita - Selesai
Lokasi : SDN 003

Untuk itu kami mengharapkan pihak sekolah mempersiapkan :

- Siswa dan siswi Kelas V

Atas kerjasama dan partisipasinya kami ucapkan terimakasih.

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Harapan Baru

dr. OPIANSYAH
Nip. 19761201 200604 1 012
 DINAS KESEHATAN KOTA SAMARINDA
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT HARAPAN BARU
JL. KURNIA MAKMUR NO 83 SAMARINDA SEBERANG
KOTA SAMARINDA, KALIMANTAN TIMUR 75131
No : / PKM – HB / I / 2013
Lamp : 1 ( satu ) lembar
Hal : Pelaksanaan Sikat Gigi Massal

Samarinda, 14 Januari 2013

Kepada :
Yth. Kepala SDN 024
Di –
Samarinda

Sehubungan dengan akan diadakannya program Pelaksanaan Sikat Gigi Massal

untuk Siswa-siswi Kelas V , maka Puskesmas Harapan Baru akan melaksanakan Sikat
Gigi Massal, pada :
Hari / tanggal : Rabu, 23 Januari 2013
Jam : 08.30 Wita - Selesai
Lokasi : SDN 024

Untuk itu kami mengharapkan pihak sekolah mempersiapkan :

- Siswa dan siswi Kelas V

Atas kerjasama dan partisipasinya kami ucapkan terimakasih.

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Harapan Baru

dr. OPIANSYAH
Nip. 19761201 200604 1 012
 DINAS KESEHATAN KOTA SAMARINDA
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT HARAPAN BARU
JL. KURNIA MAKMUR NO 83 SAMARINDA SEBERANG
KOTA SAMARINDA, KALIMANTAN TIMUR 75131
No : / PKM – HB / I / 2013
Lamp : 1 ( satu ) lembar
Hal : Pelaksanaan Sikat Gigi Massal

Samarinda, 14 Januari 2013

Kepada :
Yth. Kepala SDN 012
Di –
Samarinda

Sehubungan dengan akan diadakannya program Pelaksanaan Sikat Gigi Massal

untuk Siswa-siswi Kelas V , maka Puskesmas Harapan Baru akan melaksanakan Sikat
Gigi Massal, pada :
Hari / tanggal : Sabtu, 26 Januari 2013
Jam : 08.30 Wita - Selesai
Lokasi : SDN 012

Untuk itu kami mengharapkan pihak sekolah mempersiapkan :

- Siswa dan siswi Kelas V

Atas kerjasama dan partisipasinya kami ucapkan terimakasih.

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Harapan Baru

dr. OPIANSYAH
Nip. 19761201 200604 1 012
 DINAS KESEHATAN KOTA SAMARINDA
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT HARAPAN BARU
JL. KURNIA MAKMUR NO 83 SAMARINDA SEBERANG
KOTA SAMARINDA, KALIMANTAN TIMUR 75131
No : / PKM – HB / I / 2013
Lamp : 1 ( satu ) lembar
Hal : Pelaksanaan Sikat Gigi Massal

Samarinda, 14 Januari 2013

Kepada :
Yth. Kepala MI Ma’Arif
Di –
Samarinda

Sehubungan dengan akan diadakannya program Pelaksanaan Sikat Gigi Massal

untuk Siswa-siswi Kelas III , maka Puskesmas Harapan Baru akan melaksanakan Sikat
Gigi Massal, pada :
Hari / tanggal : Jum’at, 25 Januari 2013
Jam : 08.30 Wita - Selesai
Lokasi : MI Ma’Arif

Untuk itu kami mengharapkan pihak sekolah mempersiapkan :

- Siswa dan siswi Kelas III

Atas kerjasama dan partisipasinya kami ucapkan terimakasih.

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Harapan Baru

dr. OPIANSYAH
Nip. 19761201 200604 1 012
 DINAS KESEHATAN KOTA SAMARINDA
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT HARAPAN BARU
JL. KURNIA MAKMUR NO 83 LOA JANAN ILIR
KOTA SAMARINDA, KALIMANTAN TIMUR 75131

JADWAL PETUGAS PELAKSANAAN SIKAT GIGI MASSAL

No Hari / Tanggal Tempat Nama Petugas

Drg. Rika,Yuliana, Sella,

1 Selasa / 22 Januari 2013 SDN 003
Dini A P.

Drg.Rika, Yuliana, Sri Hartatik,

2 Rabu / 23 Januari 2013 SDN 024
Hasniah.

Drg.Rika, Yuliana, Dwi Erwin

3 Jum’at / 25 Januari 2013 MI Ma’Arif Yuliana, Lamidi, Katriwati.

Drg.Rika, Yuliana, Tika , Rika

4 Sabtu / 26 Januari 2013 SDN 012
Maulita.

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Harapan Baru

dr. OPIANSYAH
Nip. 19761201 200604 1 012
 DINAS KESEHATAN KOTA SAMARINDA
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT HARAPAN BARU
JL. KURNIA MAKMUR NO 83 LOA JANAN ILIR
KOTA SAMARINDA, KALIMANTAN TIMUR 75131

JADWAL PETUGAS PENJARINGAN SEKOLAH DAN UKGS DI SD

PUSKESMAS HARAPAN BARU

No Hari / Tanggal Tempat Nama Petugas

drg. Rika N, dr. Dede, Ayu

1 Selasa / 03 September 2013 SDN 003 Rahmatika, Hartatik,
Atinah

SDN 024 drg.Rika N, Sheilla, Sri Emi,

2 Rabu / 04 September 2013
Hasniah, Lamidi , Fauziati

drg.Rika N , Arik P, Rika

Maulita, Marta Diana,
3 Kamis / 05 September 2013 MI Ma’Arif
Lamidi, Marhamah.

Yuliana, Katriwati, Dwi

4 Jum’at/ 06 September 2013 MI At-Taqwa
Erwin Y, Rinda , M Yusman.

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Harapan Baru

dr. OPIANSYAH
Nip. 19761201 200604 1 012
 DINAS KESEHATAN KOTA SAMARINDA
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT HARAPAN BARU
JL. KURNIA MAKMUR NO 83 LOA JANAN ILIR
KOTA SAMARINDA, KALIMANTAN TIMUR 75131
No : /PKM – HB/XI/2013
Lamp : 1 ( satu ) lembar
Hal : Pelaksanaan Penjaringan Anak Sekolah / Usaha Kesehatan Gigi Sekolah

Samarinda, 01 November 2013

Kepada :
Yth. Kepala MTs Al-Mujahidin
Di –
Samarinda

Sehubungan dengan akan diadakannya program Penjaringan Anak Sekolah dan

Usaha Kesehatan Gigi Sekolah untuk siswa – siswi kelas I SMP/MTs, maka Puskesmas
Harapan Baru akan melaksanakan Pemeriksaan berupa Pemeriksaan Fisik , Pemeriksaan
Gigi dan Mulut tersebut pada :
Hari / tanggal : Sabtu, 23 November 2013
Jam : 08.30 Wita
Lokasi : MTs Al-Mujahidin

Untuk itu kami mengharapkan pihak sekolah mempersiapkan Siswa - Siswi kelas tersebut
dan : - Absensi Siswa - Siswi Kelas I

Atas kerjasama dan partisipasinya kami ucapkan terimakasih.

Kepala Puskesmas Harapan Baru

dr. OPIANSYAH
Nip. 19761201 200604 1 012
 DINAS KESEHATAN KOTA SAMARINDA
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT HARAPAN BARU
JL. KURNIA MAKMUR NO 83 LOA JANAN ILIR
KOTA SAMARINDA, KALIMANTAN TIMUR 75131
No : /PKM – HB/XI/2013
Lamp : 1 ( satu ) lembar
Hal : Pelaksanaan Penjaringan Anak Sekolah / Usaha Kesehatan Gigi Sekolah

Samarinda, 01 November 2013

Kepada :
Yth. Kepala SMPN 8
Di –
Samarinda

Sehubungan dengan akan diadakannya program Penjaringan Anak Sekolah dan

Usaha Kesehatan Gigi Sekolah untuk siswa – siswi kelas I SMP/MTs, maka Puskesmas
Harapan Baru akan melaksanakan Pemeriksaan berupa Pemeriksaan Fisik , Pemeriksaan
Gigi dan Mulut tersebut pada :
Hari / tanggal : Jum’at, 15 November 2013
Jam : 08.30 Wita
Lokasi : SMPN 8

Untuk itu kami mengharapkan pihak sekolah mempersiapkan Siswa - Siswi kelas tersebut
dan : - Absensi Siswa - Siswi Kelas I

Atas kerjasama dan partisipasinya kami ucapkan terimakasih.

Kepala Puskesmas Harapan Baru

dr. OPIANSYAH
Nip. 19761201 200604 1 012
 DINAS KESEHATAN KOTA SAMARINDA
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT HARAPAN BARU
JL. KURNIA MAKMUR NO 83 LOA JANAN ILIR
KOTA SAMARINDA, KALIMANTAN TIMUR 75131
No : /PKM – HB/XI/2013
Lamp : 1 ( satu ) lembar
Hal : Pelaksanaan Penjaringan Anak Sekolah / Usaha Kesehatan Gigi Sekolah

Samarinda, 01 November 2013

Kepada :
Yth. Kepala MTs LABAIKA
Di –
Samarinda

Sehubungan dengan akan diadakannya program Penjaringan Anak Sekolah dan

Usaha Kesehatan Gigi Sekolah untuk siswa – siswi kelas I SMP/MTs, maka Puskesmas
Harapan Baru akan melaksanakan Pemeriksaan berupa Pemeriksaan Fisik , Pemeriksaan
Gigi dan Mulut tersebut pada :
Hari / tanggal : Selasa, 19 November 2013
Jam : 08.30 Wita
Lokasi : MTs LABAIKA

Untuk itu kami mengharapkan pihak sekolah mempersiapkan Siswa - Siswi kelas tersebut
dan : - Absensi Siswa - Siswi Kelas I

Atas kerjasama dan partisipasinya kami ucapkan terimakasih.

Kepala Puskesmas Harapan Baru

dr. OPIANSYAH
Nip. 19761201 200604 1 012
 DINAS KESEHATAN KOTA SAMARINDA
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT HARAPAN BARU
JL. KURNIA MAKMUR NO 83 LOA JANAN ILIR
KOTA SAMARINDA, KALIMANTAN TIMUR 75131
No : /PKM – HB/XI/2013
Lamp : 1 ( satu ) lembar
Hal : Pelaksanaan Penjaringan Anak Sekolah / Usaha Kesehatan Gigi Sekolah

Samarinda, 01 November 2013

Kepada :
Yth. Kepala SMP Melati
Di –
Samarinda

Sehubungan dengan akan diadakannya program Penjaringan Anak Sekolah dan

Usaha Kesehatan Gigi Sekolah untuk siswa – siswi kelas I SMP/MTs, maka Puskesmas
Harapan Baru akan melaksanakan Pemeriksaan berupa Pemeriksaan Fisik , Pemeriksaan
Gigi dan Mulut tersebut pada :
Hari / tanggal : Jum’at, 22 November 2013
Jam : 08.30 Wita
Lokasi : SMP Melati

Untuk itu kami mengharapkan pihak sekolah mempersiapkan Siswa - Siswi kelas tersebut
dan : - Absensi Siswa - Siswi Kelas I

Atas kerjasama dan partisipasinya kami ucapkan terimakasih.

Kepala Puskesmas Harapan Baru

dr. OPIANSYAH
Nip. 19761201 200604 1 012
 DINAS KESEHATAN KOTA SAMARINDA
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT HARAPAN BARU
JL. KURNIA MAKMUR NO 83 LOA JANAN ILIR
KOTA SAMARINDA, KALIMANTAN TIMUR 75131
No : /PKM – HB/XII/2013
Lamp : 1 ( satu ) lembar
Hal : Pelaksanaan Penjaringan Anak Sekolah / Usaha Kesehatan Gigi Sekolah

Samarinda, 02 Desember 2013

Kepada :
Yth. Kepala SMKN 8
Di –
Samarinda

Sehubungan dengan akan diadakannya program Penjaringan Anak Sekolah dan

Usaha Kesehatan Gigi Sekolah untuk siswa – siswi kelas I SMA/SMK/MA, maka
Puskesmas Harapan Baru akan melaksanakan Pemeriksaan berupa Pemeriksaan Fisik ,
Pemeriksaan Gigi dan Mulut tersebut pada :
Hari / tanggal : Kamis, 05 Desember 2013
Jam : 08.30 Wita
Lokasi : SMKN 8

Untuk itu kami mengharapkan pihak sekolah mempersiapkan Siswa - Siswi kelas tersebut
dan : - Absensi Siswa - Siswi Kelas I

Atas kerjasama dan partisipasinya kami ucapkan terimakasih.

Kepala Puskesmas Harapan Baru

dr. OPIANSYAH
Nip. 19761201 200604 1 012
 DINAS KESEHATAN KOTA SAMARINDA
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT HARAPAN BARU
JL. KURNIA MAKMUR NO 83 LOA JANAN ILIR
KOTA SAMARINDA, KALIMANTAN TIMUR 75131
No : /PKM – HB/XII/2013
Lamp : 1 ( satu ) lembar
Hal : Pelaksanaan Penjaringan Anak Sekolah / Usaha Kesehatan Gigi Sekolah

Samarinda, 02 Desember 2013

Kepada :
Yth. Kepala SMK Kesehatan
Di –
Samarinda

Sehubungan dengan akan diadakannya program Penjaringan Anak Sekolah dan

Usaha Kesehatan Gigi Sekolah untuk siswa – siswi kelas I SMA/SMK/MA, maka
Puskesmas Harapan Baru akan melaksanakan Pemeriksaan berupa Pemeriksaan Fisik ,
Pemeriksaan Gigi dan Mulut tersebut pada :
Hari / tanggal : Jum’at, 06 Desember 2013
Jam : 08.30 Wita
Lokasi : SMK Kesehatan

Untuk itu kami mengharapkan pihak sekolah mempersiapkan Siswa - Siswi kelas tersebut
dan : - Absensi Siswa - Siswi Kelas I

Atas kerjasama dan partisipasinya kami ucapkan terimakasih.

Kepala Puskesmas Harapan Baru

dr. OPIANSYAH
Nip. 19761201 200604 1 012
 DINAS KESEHATAN KOTA SAMARINDA
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT HARAPAN BARU
JL. KURNIA MAKMUR NO 83 LOA JANAN ILIR
KOTA SAMARINDA, KALIMANTAN TIMUR 75131
No : /PKM – HB/XII/2013
Lamp : 1 ( satu ) lembar
Hal : Pelaksanaan Penjaringan Anak Sekolah / Usaha Kesehatan Gigi Sekolah

Samarinda, 02 Desember 2013

Kepada :
Yth. Kepala SMK Melati
Di –
Samarinda

Sehubungan dengan akan diadakannya program Penjaringan Anak Sekolah dan

Usaha Kesehatan Gigi Sekolah untuk siswa – siswi kelas I SMA/SMK/MA, maka
Puskesmas Harapan Baru akan melaksanakan Pemeriksaan berupa Pemeriksaan Fisik ,
Pemeriksaan Gigi dan Mulut tersebut pada :
Hari / tanggal : Sabtu , 07 Desember 2013
Jam : 08.30 Wita
Lokasi : SMK Melati

Untuk itu kami mengharapkan pihak sekolah mempersiapkan Siswa - Siswi kelas tersebut
dan : - Absensi Siswa - Siswi Kelas I

Atas kerjasama dan partisipasinya kami ucapkan terimakasih.

Kepala Puskesmas Harapan Baru

dr. OPIANSYAH
Nip. 19761201 200604 1 012
 DINAS KESEHATAN KOTA SAMARINDA
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT HARAPAN BARU
JL. KURNIA MAKMUR NO 83 LOA JANAN ILIR
KOTA SAMARINDA, KALIMANTAN TIMUR 75131
No : /PKM – HB/XI/2013
Lamp : 1 ( satu ) lembar
Hal : Pelaksanaan Penjaringan Anak Sekolah / Usaha Kesehatan Gigi Sekolah

Samarinda, 01 November 2013

Kepada :
Yth. Kepala MA Al-Mujahidin
Di –
Samarinda

Sehubungan dengan akan diadakannya program Penjaringan Anak Sekolah dan

Usaha Kesehatan Gigi Sekolah untuk siswa – siswi kelas I SMA/SMK/MA, maka
Puskesmas Harapan Baru akan melaksanakan Pemeriksaan berupa Pemeriksaan Fisik ,
Pemeriksaan Gigi dan Mulut tersebut pada :
Hari / tanggal : Sabtu , 23 November 2013
Jam : 08.30 Wita
Lokasi : MA Al-Mujahidin

Untuk itu kami mengharapkan pihak sekolah mempersiapkan Siswa - Siswi kelas tersebut
dan : - Absensi Siswa - Siswi Kelas I

Atas kerjasama dan partisipasinya kami ucapkan terimakasih.

Kepala Puskesmas Harapan Baru

dr. OPIANSYAH

Nip. 19761201 200604 1 012

 DINAS KESEHATAN KOTA SAMARINDA
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT HARAPAN BARU
JL. KURNIA MAKMUR NO 83 LOA JANAN ILIR
KOTA SAMARINDA, KALIMANTAN TIMUR 75131

JADWAL PETUGAS PELAKSANAAN PENJARINGAN ANAK SEKOLAH

DAN UKGS (SMP DAN SMA)

No Hari / Tanggal Tempat Nama Petugas

Drg. Rika Novalita / Yuliana,

Jum’at /
1 MTs At-Taqwa Sri Hartatik, Nurlela, Ayu
18 Oktober 2013
Rahmatika, Hartatik

Drg. Rika Novalita / Yuliana,

MTs Al-
Sabtu / 19 Oktober Hasniah,Dwi Erwin Y, Fathul
2 Arsyadi, MA
2013 Jannah, Martha Diana.
Al-Arsyadi

Drg. Rika Novalita /

Selasa / 22 Oktober
3 SMPN 18 Yuliana,Sri Hartatik, Rika
2013
Maulita, Sri Emi, Fauziati.

Drg. Rika Novalita / Yuliana,

Sri Hartatik, Lamidi,
Rabu / 23 Oktober
4 SMPN 36 Marhamah, Arik P, Sella,
2013
Hartatik.

Drg. Rika Novalita / Yuliana,

Kamis / 24 Oktober SMK dr. dede, Sri Hartatik,
5
2013 KESATUAN M Yusman, Sri Emi.

Drg. Rika Novalita / Yuliana,

Sabtu / 26 Oktober SMK Atinah, Lamidi, Sri Hartatik,
6
2013 LABAIKA Sella, Arik P.

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Harapan Baru

dr. OPIANSYAH
 Nip. 19761201 200604 1 012

DINAS KESEHATAN KOTA SAMARINDA

PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT HARAPAN BARU
JL. KURNIA MAKMUR NO 83 LOA JANAN ILIR
KOTA SAMARINDA, KALIMANTAN TIMUR 75131

JADWAL PETUGAS PELAKSANAAN PENJARINGAN ANAK SEKOLAH

DAN UKGS (SMP DAN SMA)

No Hari / Tanggal Tempat Nama Petugas

Drg. Rika Novalita / Yuliana,
Kamis / Lamidi, Nurlela, Ayu Rahmatika,
1 SMPN 46
14 November 2013 Hartatik

Drg. Rika Novalita / Yuliana,

Jum’at / Lamidi,Dwi Erwin Y, Fathul
2 SMPN 8
15 November 2013 Jannah, Martha Diana.

Drg. Rika Novalita / Yuliana,Sri

Selasa / Hartatik, Rika Maulita, Sri Emi,
3 MTs LABAIKA
19 November 2013 Fauziati,Lamidi

Drg. Rika Novalita / Yuliana, Sri

Jum’at / Hartatik, Lamidi, Marhamah,
4 SMP Melati
22 November 2013 Arik P, Hartatik.

Drg. Rika Novalita / Yuliana, dr.

MTs Al-
Sabtu/ Dede, Sri Hartatik,
5 Mujahidin, MA
23 November 2013 M Yusman, Sri Emi.
Al-Mujahidin
Drg. Rika Novalita / Yuliana,
Sabtu / Atinah, Lamidi, Rinda, Fauziati,
6 SMAN 4
30 November 2013 Arik P.

Drg. Rika Novalita / Yuliana, Dwi

Selasa / Erwin , Lamidi, Fathul Jannah,
7 SMAN 10
03 Desember 2013 Ayu Rahmatika.

Drg. Rika Novalita / Yuliana, dr

Rabu/ Dede, Nurlela, Hasniah, Hartatik.
8 SMA Melati
04 Desember 2013

Drg. Rika Novalita / Yuliana, Rika

Kamis/ Maulita,Arik P, Fathul Jannah,
9 SMKN 8
05 Desember 2013 Martha Diana, Lamidi.

Drg. Rika Novalita / Yuliana,

Jum’at/ Lamidi, Marhamah, Dwi
10 SMK Kesehatan
06 Desember 2013 Erwin ,M Yusman,Sella .

Drg. Rika Novalita / Yuliana,

Sabtu/ Atinah, dr. Dede, Rinda,Sri
11 SMK Melati
07 Desember 2013 Hartatik,Hasniah

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Harapan Baru
 dr. OPIANSYAH
Nip. 19761201 200604 1 012

DINAS KESEHATAN KOTA SAMARINDA

PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT HARAPAN BARU
JL. KURNIA MAKMUR NO 83 LOA JANAN ILIR
KOTA SAMARINDA, KALIMANTAN TIMUR 75131

JADWAL PETUGAS PELAKSANAAN PENJARINGAN ANAK SEKOLAH

DAN UKGS (SMP DAN SMA)

No Hari / Tanggal Tempat Nama Petugas

Drg. Rika Novalita / Yuliana,

Selasa /
1 MTs Labaika Hartatik, Rika Maulita, Sri Emi,
19 November 2013 Fauziati,Lamidi

Drg. Rika Novalita / Yuliana,

Rabu / 20 Lamidi, Nurlela, Marta Diana ,
2 SMPN 43 Sri Hartatik.
November 2013

Drg. Rika Novalita / Yuliana,

Sabtu / SMK Lamidi, Marhamah, Dwi Erwin,
3 Hasniah,Sella .
23 November 2013 Kesehatan

Drg. Rika Novalita / Yuliana, dr.

Senin / MA Dede, Arik P,
4
25 November 2013 Al-Mujahidin Fatul Jannah,Ayu Rahmatika.

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Harapan Baru

dr. OPIANSYAH
Nip. 19761201 200604 1 012
 DINAS KESEHATAN KOTA SAMARINDA
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT HARAPAN BARU
JL. KURNIA MAKMUR NO 83 LOA JANAN ILIR
KOTA SAMARINDA, KALIMANTAN TIMUR 75131

JADWAL PETUGAS PELAKSANAAN PENJARINGAN ANAK SEKOLAH

DAN UKGS (SMP DAN SMA)

No Hari / Tanggal Tempat Nama Petugas

Drg. Rika Novalita / Yuliana,

Jum’at /
1 MTs At-Taqwa Sri Hartatik, Nurlela, Ayu
18 Oktober 2013
Rahmatika, Hartatik

Drg. Rika Novalita / Yuliana,

MTs Al-
Sabtu / 19 Oktober Hasniah,Dwi Erwin Y, Fathul
2 Arsyadi, MA
2013 Jannah, Martha Diana.
Al-Arsyadi

Drg. Rika Novalita /

Selasa / 22 Oktober
3 SMPN 18 Yuliana,Sri Hartatik, Rika
2013
Maulita, Sri Emi, Fauziati.

Drg. Rika Novalita / Yuliana,

Sri Hartatik, Lamidi,
Rabu / 23 Oktober
4 SMPN 36 Marhamah, Arik P, Sella,
2013
Hartatik.

Drg. Rika Novalita / Yuliana,

Kamis / 24 Oktober SMK dr. dede, Sri Hartatik,
5
2013 KESATUAN M Yusman, Sri Emi.

Drg. Rika Novalita / Yuliana,

Sabtu / 26 Oktober SMK Atinah, Lamidi, Sri Hartatik,
6
2013 LABAIKA Sella, Arik P.

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Harapan Baru

dr. OPIANSYAH
Nip. 19761201 200604 1 012
 DINAS KESEHATAN KOTA SAMARINDA
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT HARAPAN BARU
JL. KURNIA MAKMUR NO 83 LOA JANAN ILIR
KOTA SAMARINDA, KALIMANTAN TIMUR 75131
No : /PKM – HB/VIII/2016
Lamp : 1 ( satu ) lembar
Hal : - Pelaksanaan Penjaringan Anak Sekolah / Usaha Kesehatan Gigi Sekolah
- Pemberian Vaksin Campak

Samarinda, Agustus 2016

Kepada :
Yth. Kepala MI At-Taqwa
Di –
Samarinda

Sehubungan dengan akan diadakannya program Penjaringan Anak

Sekolah,Usaha Kesehatan Gigi Sekolah dan Pemberian Vaksin Campak untuk siswa
– siswi kelas I SD, maka Puskesmas Harapan Baru akan melaksanakan Pemeriksaan
berupa Pemeriksaan Fisik , Pemeriksaan Gigi dan Mulut dan Pemberian Vaksin Campak
tersebut pada :
Hari / tanggal : Jum’at, 02 September 2016
Jam : 08.30 Wita
Lokasi : MI At-Taqwa Harapan Baru

Untuk itu kami mengharapkan pihak sekolah mempersiapkan murid – murid kelas
tersebut dan : - Absensi Murid Kelas I
- Data Berat Badan Murid Kelas I
- Data Tinggi Badan Murid Kelas I
- Data Jumlah Murid Perkelas dari kelas I Sampai Kelas VI
(Absensi Kelas I Sampai Kelas VI )

Atas kerjasama dan partisipasinya kami ucapkan terimakasih.

Kepala Puskesmas Harapan Baru

 dr.Opiansyah
Nip.19761201 200604 1 012

DINAS KESEHATAN KOTA SAMARINDA

PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT HARAPAN BARU
JL. KURNIA MAKMUR NO 83 LOA JANAN ILIR
KOTA SAMARINDA, KALIMANTAN TIMUR 75131
No : /PKM – HB/VIII/2016
Lamp : 1 ( satu ) lembar
Hal : - Pelaksanaan Penjaringan Anak Sekolah / Usaha Kesehatan Gigi Sekolah
- Pemberian Vaksin Campak

Samarinda, Agustus 2016

Kepada :
Yth. Kepala SDN 016
Di –
Samarinda

Sehubungan dengan akan diadakannya program Penjaringan Anak

Sekolah,Usaha Kesehatan Gigi Sekolah dan Pemberian Vaksin Campak untuk siswa
– siswi kelas I SD, maka Puskesmas Harapan Baru akan melaksanakan Pemeriksaan
berupa Pemeriksaan Fisik , Pemeriksaan Gigi dan Mulut dan Pemberian Vaksin Campak
tersebut pada :
Hari / tanggal : Sabtu, 03 September 2016
Jam : 08.30 Wita
Lokasi : SDN 016 LOA HUI

Untuk itu kami mengharapkan pihak sekolah mempersiapkan murid – murid kelas
tersebut dan : - Absensi Murid Kelas I
- Data Berat Badan Murid Kelas I
- Data Tinggi Badan Murid Kelas I
- Data Jumlah Murid Perkelas dari kelas I Sampai Kelas VI
(Absensi Kelas I Sampai Kelas VI )

Atas kerjasama dan partisipasinya kami ucapkan terimakasih.

Kepala Puskesmas Harapan Baru

 dr.Opiansyah
Nip.19761201 200604 1 012

DINAS KESEHATAN KOTA SAMARINDA

PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT HARAPAN BARU
JL. KURNIA MAKMUR NO 83 LOA JANAN ILIR
KOTA SAMARINDA, KALIMANTAN TIMUR 75131
No : /PKM – HB/VIII/2016
Lamp : 1 ( satu ) lembar
Hal : - Pelaksanaan Penjaringan Anak Sekolah / Usaha Kesehatan Gigi Sekolah
- Pemberian Vaksin Campak

Samarinda, Agustus 2016

Kepada :
Yth. Kepala SDN 006
Di –
Samarinda

Sehubungan dengan akan diadakannya program Penjaringan Anak

Sekolah,Usaha Kesehatan Gigi Sekolah dan Pemberian Vaksin Campak untuk siswa
– siswi kelas I SD, maka Puskesmas Harapan Baru akan melaksanakan Pemeriksaan
berupa Pemeriksaan Fisik , Pemeriksaan Gigi dan Mulut dan Pemberian Vaksin Campak
tersebut pada :
Hari / tanggal : Kamis, 01 September 2016
Jam : 08.30 Wita
Lokasi : SDN 006 Harapan Baru

Untuk itu kami mengharapkan pihak sekolah mempersiapkan murid – murid kelas
tersebut dan : - Absensi Murid Kelas I
- Data Berat Badan Murid Kelas I
- Data Tinggi Badan Murid Kelas I
- Data Jumlah Murid Perkelas dari kelas I Sampai Kelas VI
(Absensi Kelas I Sampai Kelas VI )

Atas kerjasama dan partisipasinya kami ucapkan terimakasih.

Kepala Puskesmas Harapan Baru

 dr.Opiansyah
Nip.19761201 200604 1 012

DINAS KESEHATAN KOTA SAMARINDA

PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT HARAPAN BARU
JL. KURNIA MAKMUR NO 83 LOA JANAN ILIR
KOTA SAMARINDA, KALIMANTAN TIMUR 75131
No : /PKM – HB/VIII/2016
Lamp : 1 ( satu ) lembar
Hal : - Pelaksanaan Penjaringan Anak Sekolah / Usaha Kesehatan Gigi Sekolah
- Pemberian Vaksin Campak

Samarinda, Agustus 2016

Kepada :
Yth. Kepala SDN 010
Di –
Samarinda

Sehubungan dengan akan diadakannya program Penjaringan Anak

Sekolah,Usaha Kesehatan Gigi Sekolah dan Pemberian Vaksin Campak untuk siswa
– siswi kelas I SD, maka Puskesmas Harapan Baru akan melaksanakan Pemeriksaan
berupa Pemeriksaan Fisik , Pemeriksaan Gigi dan Mulut dan Pemberian Vaksin Campak
tersebut pada :
Hari / tanggal : Senin, 05 September 2016
Jam : 08.30 Wita
Lokasi : SDN 010 Harapan Baru

Untuk itu kami mengharapkan pihak sekolah mempersiapkan murid – murid kelas
tersebut dan : - Absensi Murid Kelas I
- Data Berat Badan Murid Kelas I
- Data Tinggi Badan Murid Kelas I
- Data Jumlah Murid Perkelas dari kelas I Sampai Kelas VI
(Absensi Kelas I Sampai Kelas VI )

Atas kerjasama dan partisipasinya kami ucapkan terimakasih.

Kepala Puskesmas Harapan Baru

 dr.Opiansyah
Nip.19761201 200604 1 012

DINAS KESEHATAN KOTA SAMARINDA

PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT HARAPAN BARU
JL. KURNIA MAKMUR NO 83 LOA JANAN ILIR
KOTA SAMARINDA, KALIMANTAN TIMUR 75131
No : /PKM – HB/VIII/2016
Lamp : 1 ( satu ) lembar
Hal : - Pelaksanaan Penjaringan Anak Sekolah / Usaha Kesehatan Gigi Sekolah
- Pemberian Vaksin Campak

Samarinda, Agustus 2016

Kepada :
Yth. Kepala SDN 003
Di –
Samarinda

Sehubungan dengan akan diadakannya program Penjaringan Anak

Sekolah,Usaha Kesehatan Gigi Sekolah dan Pemberian Vaksin Campak untuk siswa
– siswi kelas I SD, maka Puskesmas Harapan Baru akan melaksanakan Pemeriksaan
berupa Pemeriksaan Fisik , Pemeriksaan Gigi dan Mulut dan Pemberian Vaksin Campak
tersebut pada :
Hari / tanggal : Selasa, 06 September 2016
Jam : 08.30 Wita
Lokasi : SDN 003 Rapak Dalam

Untuk itu kami mengharapkan pihak sekolah mempersiapkan murid – murid kelas
tersebut dan : - Absensi Murid Kelas I
- Data Berat Badan Murid Kelas I
- Data Tinggi Badan Murid Kelas I
- Data Jumlah Murid Perkelas dari kelas I Sampai Kelas VI
(Absensi Kelas I Sampai Kelas VI )

Atas kerjasama dan partisipasinya kami ucapkan terimakasih.

Kepala Puskesmas Harapan Baru

 dr.Opiansyah
Nip.19761201 200604 1 012
DINAS KESEHATAN KOTA SAMARINDA
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT HARAPAN BARU
JL. KURNIA MAKMUR NO 83 LOA JANAN ILIR
KOTA SAMARINDA, KALIMANTAN TIMUR 75131
No : /PKM – HB/VIII/2016
Lamp : 1 ( satu ) lembar
Hal : - Pelaksanaan Penjaringan Anak Sekolah / Usaha Kesehatan Gigi Sekolah
- Pemberian Vaksin Campak

Samarinda, Agustus 2016

Kepada :
Yth. Kepala SDN 012
Di –
Samarinda

Sehubungan dengan akan diadakannya program Penjaringan Anak

Sekolah,Usaha Kesehatan Gigi Sekolah dan Pemberian Vaksin Campak untuk siswa
– siswi kelas I SD, maka Puskesmas Harapan Baru akan melaksanakan Pemeriksaan
berupa Pemeriksaan Fisik , Pemeriksaan Gigi dan Mulut dan Pemberian Vaksin Campak
tersebut pada :
Hari / tanggal : Rabu, 07 September 2016
Jam : 08.30 Wita
Lokasi : SDN 012 Rapak Dalam

Untuk itu kami mengharapkan pihak sekolah mempersiapkan murid – murid kelas
tersebut dan : - Absensi Murid Kelas I
- Data Berat Badan Murid Kelas I
- Data Tinggi Badan Murid Kelas I
- Data Jumlah Murid Perkelas dari kelas I Sampai Kelas VI
(Absensi Kelas I Sampai Kelas VI )

Atas kerjasama dan partisipasinya kami ucapkan terimakasih.

Kepala Puskesmas Harapan Baru

 dr.Opiansyah
Nip.19761201 200604 1 012

DINAS KESEHATAN KOTA SAMARINDA

PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT HARAPAN BARU
JL. KURNIA MAKMUR NO 83 LOA JANAN ILIR
KOTA SAMARINDA, KALIMANTAN TIMUR 75131
No : /PKM – HB/VIII/2016
Lamp : 1 ( satu ) lembar
Hal : - Pelaksanaan Penjaringan Anak Sekolah / Usaha Kesehatan Gigi Sekolah
- Pemberian Vaksin Campak

Samarinda, Agustus 2016

Kepada :
Yth. Kepala SDK Hati Kudus
Di –
Samarinda

Sehubungan dengan akan diadakannya program Penjaringan Anak

Sekolah,Usaha Kesehatan Gigi Sekolah dan Pemberian Vaksin Campak untuk siswa
– siswi kelas I SD, maka Puskesmas Harapan Baru akan melaksanakan Pemeriksaan
berupa Pemeriksaan Fisik , Pemeriksaan Gigi dan Mulut dan Pemberian Vaksin Campak
tersebut pada :
Hari / tanggal : Kamis, 08 September 2016
Jam : 08.30 Wita
Lokasi : SDK Hati Kudus Rapak Dalam

Untuk itu kami mengharapkan pihak sekolah mempersiapkan murid – murid kelas
tersebut dan : - Absensi Murid Kelas I
- Data Berat Badan Murid Kelas I
- Data Tinggi Badan Murid Kelas I
- Data Jumlah Murid Perkelas dari kelas I Sampai Kelas VI
(Absensi Kelas I Sampai Kelas VI )

Atas kerjasama dan partisipasinya kami ucapkan terimakasih.

Kepala Puskesmas Harapan Baru

 dr.Opiansyah
Nip.19761201 200604 1 012

DINAS KESEHATAN KOTA SAMARINDA

PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT HARAPAN BARU
JL. KURNIA MAKMUR NO 83 LOA JANAN ILIR
KOTA SAMARINDA, KALIMANTAN TIMUR 75131
No : /PKM – HB/VIII/2016
Lamp : 1 ( satu ) lembar
Hal : - Pelaksanaan Penjaringan Anak Sekolah / Usaha Kesehatan Gigi Sekolah
- Pemberian Vaksin Campak

Samarinda, Agustus 2016

Kepada :
Yth. Kepala MI Ma’Arif
Di –
Samarinda

Sehubungan dengan akan diadakannya program Penjaringan Anak

Sekolah,Usaha Kesehatan Gigi Sekolah dan Pemberian Vaksin Campak untuk siswa
– siswi kelas I SD, maka Puskesmas Harapan Baru akan melaksanakan Pemeriksaan
berupa Pemeriksaan Fisik , Pemeriksaan Gigi dan Mulut dan Pemberian Vaksin Campak
tersebut pada :
Hari / tanggal : Jum’at, 09 September 2016
Jam : 08.30 Wita
Lokasi : MI Ma’Arif Rapak Dalam

Untuk itu kami mengharapkan pihak sekolah mempersiapkan murid – murid kelas
tersebut dan : - Absensi Murid Kelas I
- Data Berat Badan Murid Kelas I
- Data Tinggi Badan Murid Kelas I
- Data Jumlah Murid Perkelas dari kelas I Sampai Kelas VI
(Absensi Kelas I Sampai Kelas VI )

Atas kerjasama dan partisipasinya kami ucapkan terimakasih.

Kepala Puskesmas Harapan Baru

 dr.Opiansyah
Nip.19761201 200604 1 012

DINAS KESEHATAN KOTA SAMARINDA

PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT HARAPAN BARU
JL. KURNIA MAKMUR NO 83 LOA JANAN ILIR
KOTA SAMARINDA, KALIMANTAN TIMUR 75131
No : /PKM – HB/VIII/2016
Lamp : 1 ( satu ) lembar
Hal : - Pelaksanaan Penjaringan Anak Sekolah / Usaha Kesehatan Gigi Sekolah
- Pemberian Vaksin Campak

Samarinda, Agustus 2016

Kepada :
Yth. Kepala SDN 024
Di –
Samarinda

Sehubungan dengan akan diadakannya program Penjaringan Anak

Sekolah,Usaha Kesehatan Gigi Sekolah dan Pemberian Vaksin Campak untuk siswa
– siswi kelas I SD, maka Puskesmas Harapan Baru akan melaksanakan Pemeriksaan
berupa Pemeriksaan Fisik , Pemeriksaan Gigi dan Mulut dan Pemberian Vaksin Campak
tersebut pada :
Hari / tanggal : Jum’at, 09 September 2016
Jam : 08.30 Wita
Lokasi : SDN 024 Rapak Dalam

Untuk itu kami mengharapkan pihak sekolah mempersiapkan murid – murid kelas
tersebut dan : - Absensi Murid Kelas I
- Data Berat Badan Murid Kelas I
- Data Tinggi Badan Murid Kelas I
- Data Jumlah Murid Perkelas dari kelas I Sampai Kelas VI
(Absensi Kelas I Sampai Kelas VI )

Atas kerjasama dan partisipasinya kami ucapkan terimakasih.

Kepala Puskesmas Harapan Baru

 dr.Opiansyah
Nip.19761201 200604 1 012
DINAS KESEHATAN KOTA SAMARINDA
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT HARAPAN BARU
JL. KURNIA MAKMUR NO 83 SAMARINDA SEBERANG
KOTA SAMARINDA, KALIMANTAN TIMUR 75131

JADWAL PETUGAS PENJARINGAN ANAK SEKOLAH, UKGS

DAN PEMBERIAN VAKSIN CAMPAK
PUSKESMAS HARAPAN BARU

No Hari / Tanggal Tempat Nama Petugas

1 Kamis / 01 September 2016 SDN 006 Dwi Erwin Y, Arik P

Harapan Baru Katriwati,Yuliana,Nursiah,Taufik

2 Jum’at / 02 September 2016 MI At-Taqwa Drg Nia,Sri Hartatik ,Saibah,

Harapan Baru dr Lia, Husnul,Hasniah

3 Sabtu / 03 September 2016 SDN 016 Marta Diana, Dewi

Loa Hui R,Yuliana,Lamidi,
Badariah,Nursiah

4 Senin / 05 September 2016 SDN 010 Watini Sitohang,Sri Emi W,

Harapan Baru drg Nia,Rahmah,Taufik,Rahman

5 Selasa / 06 September 2016 SDN 003 Marhamah,Yuliana,

Rapak Dalam Arik P,Prita M,Lamidi,Emiliya,
Rinda

6 Rabu / 07 September 2016 SDN 012 dr Lia, Nanang,

Rapak Dalam Marta Diana,drg Nia,
Dewi R,M Yusman,Husnul

7 Kamis / 08 September 2016 SDK Hati Kudus Fathul Jannah

Rapak Dalam Nanang,Sri Emi W,Yuliana
Marhamah,Rahman.

8 Jum’at / 09 September 2016 MI Ma,Arif dr Bahrul,Dwi Erwin Y,

Rapak Dalam drg Nia,Rahmah
Watini Sitohang,Atinah

9 Sabtu / 10 September 2016 SDN 024 Sri Hartatik,

Rapak Dalam Atinah,Prita M,Yuliana,
Rika M,Lamidi,Taufik.

Mengetahui,
 Kepala Puskesmas Harapan Baru

dr.Opiansyah
Nip.19761201 200604 1 012
DINAS KESEHATAN KOTA SAMARINDA
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT HARAPAN BARU
JL. KURNIA MAKMUR NO 83 SAMARINDA SEBERANG
KOTA SAMARINDA, KALIMANTAN TIMUR 75131

Samarinda, 01 Februari 2014

No : /TU/PKM – HB/II/2014 Kepada Yth.
Lamp : - Kepala Sekolah TK Taman
Puspa
Hal : Pemberitahuan DDTK/UKGS di TK Di –
Samarinda

Dengan hormat,
Sehubungan dengan adanya kegiatan rutin tahunan yang dilaksanakan oleh
Puskesmas Harapan Baru, maka pada kesempatan kali ini kami bermaksud mengadakan
kegiatan Deteksi Dini Tumbuh Kembang (DDTK) sekaligus UKGS (Usaha Kegiatan
Gigi Sekolah) di TK. Adapun kegiatan tersebut akan diadakan pada :
Hari/tanggal : Selasa, 18 Februari 2014
Waktu : 08.30 Wita s/d Selesai
Tempat : TK Taman Puspa
Sasaran : Seluruh Siswa/i TK A , TK B & Playgroup
Kegiatan : 1. Pemeriksaan lingkar kepala, Berat Badan, Tinggi Badan, Telinga
&
Mata (DDTK).
2. Pemeriksaan Gigi dan Mulut (UKGS).
3. Pemberian Vitamin A. Untuk anak usia 0 – 5 tahun.
Mengingat pentingnya acara ini, maka kami mohon pihak sekolah untuk
mempersiapkan siswa/siswi nya untuk diperiksa pada waktu yang telah ditentukan.
Atas perhatian & kerjasamanya diucapkan banyak terima kasih.

Hormat Kami,
Kepala Puskesmas Harapan Baru

dr. Opiansyah
Nip. 19761201 2006 04 1 012
 DINAS KESEHATAN KOTA SAMARINDA
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT HARAPAN BARU
JL. KURNIA MAKMUR NO 83 LOA JANAN ILIR
KOTA SAMARINDA, KALIMANTAN TIMUR 75131
Samarinda, September 2016
No : / PKM – HB / IX / 2016
Lamp : 3 ( Tiga ) Lembar
Hal : Pelaksanaan Deteksi Dini Tumbuh Kembang (DDTK) di TK

Kepada Yth :
Kepala Sekolah TK ……………………..
di -
Samarinda

Sehubungan dengan adanya kegiatan rutin tahunan yang dilaksanakan oleh

Puskesmas Harapan Baru, maka pada kesempatan kali ini kami bermaksud
mengadakan kegiatan Deteksi Dini Tumbuh Kembang (DDTK) di TK / PAUD di
wilayah kerja Puskesmas Harapan Baru sesuai dengan jadwal yang terlampir
untuk masing-masing TK / PAUD.

Untuk itu kami mengharapkan pihak sekolah mempersiapkan :

1. Data Berat Badan dan Tinggi Badan Murid TK / PAUD
2. Absensi Murid TK / PAUD

Demikian disampaikan atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terimakasih.

Kepala Puskesmas Harapan Baru

dr. Opiansyah
NIP. 19761201 200604 1 012
 DINAS KESEHATAN KOTA SAMARINDA
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT HARAPAN BARU
JL. KURNIA MAKMUR NO 83 LOA JANAN ILIR
KOTA SAMARINDA, KALIMANTAN TIMUR 75131

JADWAL PETUGAS PELAKSANAAN DETEKSI DINI

TUMBUH KEMBANG (DDTK) DI TK

No Hari / Tanggal Tempat Nama Petugas

1 Kamis / 22 September 2016 TK Bunga Harapan Sri Emi W,Lamidi

Dwi Erwin Y,Rika M

2 Jum’at / 23 September 2016 TK Al Jihad Dr Lia,Sri Emi,

Nanang,Nursiah

4 Senin / 26 September 2016 TK Darul Hijrah Sri Emi W,Prita M,

TK Al-Mujahidin Atinah,Rahmah,Lamidi

5 Selasa / 27 September 2016 TK Hati Kudus Arik P,Nanang,

Marta Diana,Taufik

6 Rabu/ 28 September 2016 TK Bukit Harmon Ceria dr Bahrul,Sri Emi W,

Sella, Rahmah.

7 Jum’at / 30 September 2016 TK Labbaika Atinah,Arik P,

Katriwati,
Rahman,Lamidi

8 Sabtu / 01 Oktober 2016 TK Gemilang Dr. Lia,Marhamah,

TK Trisula Sri Emi W,Taufik,
Lamidi

9 Senin / 03 Oktober 2016 TK Baitunnur Arik P,Lamidi,

Dwi Erwin Y,
M Yusman

10 Selasa / 04 Oktober 2016 TK Cikal Harapan Loa Hui Watini S,Lamidi,

TK Perum BPK Sri Hartatik,Sri Emi W.
 11 Rabu / 05 Oktober 2016 TK Cita Cita Bunda, dr Bahrul,Arik P,
TK Noble Kids, Badariah,
TK Taman Puspa Dewi R,Taufik.

12 Kamis / 06 Oktober 2016 TK Sakura Julloy, Sri Emi W,Sella

KB Ceria Fathul Jannah,
Lamidi

13 Jum’at / 07 Oktober 2016 TK Rindang Luhur Arik P,Emiliya,

Sri Hartatik,Rinda,
Lamidi

14 Sabtu / 08 Oktober 2016 TK Al-Malik Sri Emi W,Prita M,

Hasniah,Badariah

15 Selasa / 11 Oktober 2016 TK Tunas Harapan Dr Lia,Arik P,

Watini S, Nursiah

16 Rabu / 12 Oktober 2016 TK Keledang Sri Emi W, Rika M,

Fathul Jannah,Rahman.

17 Kamis / 13 Oktober 2016 TK Nurul Ainun dr.Bahrul,Arik P,

TK Langit Biru Dewi R,Husnul

NB : Pelaksanaan dimulai pada pukul 08:30 Wite.

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Harapan Baru

dr. Opiansyah
NIP. 19761201 200604 1 012
No : /PKM – HB/XII/2016
Hal : Pembinaan Sekolah Sehat
Samarinda, 06 Desember 2016
Kepada :
Yth. Kepala Sekolah SMPN 10 Samarinda
Di –
Samarinda

Dalam rangka meningkatkan status TRIAS UKS di lingkungan sekolah yang ada
di wilayah kerja Puskesmas Harapan Baru, Dengan ini kami mengundang Bapak/Ibu
untuk dapat menjadi Narasumber ( sharing tentang pembinaan UKS/Sekolah Sehat di
SMPN 10 Samarinda ) yang akan di laksanakan pada :
Hari / tanggal : Kamis, 08 Desember 2016
Jam : 08.30 -13.00 Wita
Lokasi : Gedung Puskesmas Harapan Baru
Jl. Kurnia Makmur No 83 Kel. Harapan Baru, Kec. Loa
Janaan Ilir

Atas kerjasama dan partisipasinya kami ucapkan terimakasih.

Kepala Puskesmas Harapan Baru

dr.Opiansyah
Nip.19761201 200604 1 012

Cp : Siti Rahmah SKM 082158122831

No : /PKM – HB/II/2017
Hal : Permohonan Narasumber Pada Pembinaan KKR

Samarinda, 06 Februari 2017

Kepada :
Yth. Kepala Dinas Kesehatan Kota Samarinda
Cq. Kepala Seksi Promkes
& Pemberdayaan Masyarakat
Di –
Samarinda

Melalui surat ini kami sampaikan bahwa UPTD. Puskesmas Harapan Baru akan
melaukan kegitan pembinaan Kader Kesehatan Remaja(KKR), maka sehubungan dengan
hal tersebut, kami mengajukan permohonan kepada Bapak/ibu agar dapat menjadi
narasumber “Pengantar KKR & Remaja Sehat “ yang akan di laksanakan pada :

Hari / tanggal :Rabu, 08 Februari 2017

Jam : 09.30-11.30 Wita
Lokasi : Gedung Puskesmas Harapan Baru
Jl. Kurnia Makmur No 83 Kel. Harapan Baru, Kec. Loa
Janaan Ilir

Demikian surat permohonan ini kami sampaikan, atas perhatian, dan kerjasamanya kami
ucapkan terima kasih.

Kepala Puskesmas Harapan Baru

dr.Opiansyah
Nip.19761201 200604 1 012