Anda di halaman 1dari 2

BAG.

/ SMF BEDAH
FAKULTAS KEDOKTERAN / RUMAH SAKIT UMUM
UNIVERSITAS KRISTEN INDONESIA
JL. Mayjen Sutoyo No. 2 Cawang, Jakarta Timur 13630
Telp.8099217 ext. 108 / 205

Nama : Jenis kelamin: Usia: No. MR : 00062762


Ny. Siti Fatimah Perempuan 59 tahun
Operator : Asisten 1 : Anestesi :
dr. Karuniawan, SpOT. dr. Gerard Benny Nana dr. Ratna Hutapea, Sp.An
Asisten 2 : Coass: Instrumentator:
- 1. Ngakan Krisna, S.Ked. Br. Firdaus
2. Joseph Anggasta, S.Ked.
3. Justin Anggrahito, S.Ked.
Diagnosis Pra Bedah : Tanggal Operasi :
Carpal Tunnel Syndrome manus dextra 9 Februari 2018
Diagnosis Pasca Bedah : Lama Operasi :
Carpal Tunnel Syndrome manus dextra ±
Tindakan Pembedahan : JenisOperasi :
1. Dekompresi CTS Emergency Minor
Poliklinik Medium
 Elektif Mayor

LAPORAN OPERASI

Uraian Tindakan Operasi (Sesuai dengan Prosedur):

1. Pasien berbaring terlentang dengan GA.


2. Asepsis antisepsis lapangan operasi.
3. Drapping dengan doek steril.
4. Dilakukan insisi dengan henny approach pada sisi dalam, insisi di perdalam lapis demi lapis,
identifikasi atap carpal tunnel. Dilakukan pukase pada atap carpal tunnel.
5. Identifikasi median nerve tampak median nerve gepeng, dilakukan neuralisasi pada selaput
pembungkus median nerve.
6. Perdarahan dirawat.
7. Luka ditutup lapis demi lapis.
8. Operasi selesai.
Instruksi Post Operasi:
1. Diet bebas jika sadar penuh dan BU (+)
2. IVFD I RC/24jam
3. Mm/
a. Terfacef 2x1gr (IV)
b. Ketorolac 3x1 amp (IV)
c. Omeprazole 2x1 amp (IV)

Tanda tangan Operator

(dr. Karuniawan, SpOT.)