DATA KAS

BULAN :
GOLONGAN UMUR
< 1 Th 1 - 4 Th 5 - 14 Th
NO DESA
LK PR LK PR LK PR
P M P M P M P M P M P

JUMLAH

Mengetahui
Pimpinan Puskesmas

(.......................................)

LAPORAN KASUS
T
BULAN :

GOLONGAN UMUR
< 1 Th 1 - 4 Th 5 - 14 Th
NO PUSKESMAS
LK PR LK PR LK PR
P M P M P M P M P M P
JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mengetahui
Pimpinan Puskesmas

(.......................................)
 DATA KASUS DBD MINGGUAN

UMUR
TOTAL
h 15 - 44 Th > 44 Th JUMLAH
PR LK PR LK PR LK PR KASUS
M P M P M P M P M P M P M P M

Penajam,
Pembuat Laporan

(.....................................)

ORAN KASUS DBD PER GOLONGAN UMUR

TAHUN 2017

UMUR
TOTAL
h 15 - 44 Th > 44 Th JUMLAH
PR LK PR LK PR LK PR KASUS
M P M P M P M P M P M P M P M
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Penajam,
Pembuat Laporan

(.....................................)
 Di Di Rata-
Di PE Foggin Larvasi rata
g dasi ABJ

2017
an

.......)

Format Bulanan

Di Di Rata-
Di PE Foggin Larvasi rata
g dasi ABJ
 0 0 0 0

2017
an

.......)
 LAPORAN ISPA TAHUN 2017
Bulan :
Puskesmas :

Jumlah Jumlah Kematian Balita

KunjunganBa Pneumonia Pneumonia Berat Batuk Bukan Pneumonia KarenaPneumonia ISPA > 5 Th
Jumlah Jumlah Yang
Penduduk lita Batuk /
Kesukaran Dihitung Bukan Pneumonia Pneumonia
< 1 th 1-<5 Th < 1 th 1-<5 Th < 1 th 1-<5 Th < 1 th 1-<5 Th
Bernafas Nafas Atau
L P L P L P L P L P L P Ada TTDK L P L P L P Total L P Total

Penajam, 2017
Mengetahui:
Pimpinan Puskesmas Pembuat Laporan

(...........................) (...........................)
NIP. NIP.
 LAPORAN BULANAN REKAPITULASI HASIL DDHBC PADA IBU HAMIL
Kabupaten : Penajam Paser Utara
Puskesmas : Upt.Puskesmas Sotek
Bulan / Tahun : Juli 2019

HASIL PEMERIKSAAN SETELAH DETEKSI DINI REKOMEND

Ʃ
KELOMPOK UMUR STATUS IMUNISASI SAAT INI HBsA
Ʃ ANTI HBs Ʃ NILAI SGPT Ʃ ANTI HBe Ʃ ANTI G
ƩHBsAG HBV DNA Ʃ TES HIV Ʃ TEST SIFILIS
REAKTIF HBeAG NON
REAK
DESA/ KELURAHAN TIF

Ʃ YG
< 2X > 2X
> 40 BEIMU
LUM IMU IMU IMU DIPER
< 20 TH 20-29 BTS BTS
30-39 TH NISA NISA NISA R N R NR R N R NR D ND R NR R NR IK SA
TH TH NISA SI SI NOR NOR
1 X SI 2X SI 3X ANTI
MAL MAL HBs

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26

Sotek 3 5 3 1 12 0 0 0 0 12 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 12 0 0 0
Sepan 2 4 1 0 7 0 0 0 0 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 0 0 0

Riko 2 4 2 0 8 0 0 0 0 8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8 0 0 0

Buluminung 0 2 2 0 4 0 0 0 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 0 0 0

Bukit Subur 1 2 1 0 4 0 0 0 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 0 0 0
35 35 35
 Mengetahui,
Pimpinan Puskesmas

H. Sudarman, SKM
NIP. 196403131986121001
EKOMENDASI

LAYANAN
Ʃ BAYI
Ʃ HBsAG LAINNYA
REAKTIF

KETERANGAN

Ʃ YG Ʃ YG LA HIR DI IMU DA Ʃ IMU Ʃ KON

DIMO DITE LAN NISA SI PAT NISA SE
NI RAPI BUINI Hbo < HBig SI LING
TOR 12 JAM (IBU) (IBU)

27 28 29 30 31 32 33 34

0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0
0 0
Sotek, 30 Juli 2019
Pembuat Laporan

Rofiqul Ikhwan,Amd,Kep
NIP.199203172014031001
 LAPORAN BULANAN REKAPITULASI HASIL DDHBC PADA NAKES DAN KELP. RESIKO
Kabupaten : Penajam Paser Utara
Puskesmas : Upt.Puskesmas Sotek
Bulan / Tahun : Juli 2019

STATUS IMUNISASI SAAT HASIL PEMERIKSAAN SETELAH DETEKSI DINI

INI

KELOMPOK UMUR
Ʃ ANTI
Ʃ IMUNISASI ƩHBsAG Ʃ ANTI HBs Ʃ SGPT Ʃ HBeAG Ʃ HBV DNA
Ʃ ANTI HCV
HBe

KELOM
DESA/
POK Ʃ BE LUM
KELURAHAN
BERESIKO IMU NISA
SI
<
> 2X
20- 30- 2X
< 20 > 40 BTS
29 39 1X 2X 3X R NR R NR BTS R NR R NR D ND R NR
TH TH NOR
TH TH NOR
MAL
MAL

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24

Sotek 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Sepan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Riko 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Buluminung 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Bukit Subur 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
 0 0

Mengetahui,
Pimpinan Puskesmas

H. Sudarman, SKM
NIP. 196403131986121001
ELP. RESIKO

REKOMENDASI LAYANAN LAINNYA

Ʃ HBs
Ʃ HCV
AG Ʃ
NON Ʃ HBs AG HCV Ʃ IMUNISASI
NON KONSELI
REAKTI REAK TIF REAKTIF HEPATITIS B
REAKT NG
F
IF

KET
Ʃ Ʃ
TER TER
Ʃ YG Ʃ EDU
Ʃ YG Ʃ YG API API
DIPERI KASI HEP HEP
DIM DITE
K SA PRILAK 1X 2X 3X ATIT ATIT
ONI RAP 24- 48-
ANTI U SE IS B IS C
TOR I 48 72
HBs HAT
MG MG
G G

25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Sotek , 30 Juli 2019
Pembuat Laporan

Rofiqul Ikhwan,Amd,Kep
NIP.199203172014031001