Anda di halaman 1dari 1

EVALUASI KESESUAIAN LAYANAN

KLINIS DENGAN RENCANA


TERAPI/ RENCANA ASUHAN
(AUDIT KLINIS)
No. Dokumen :
No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit :
Halaman :1/1
Puskesmas Malei Christina Ngitung,SST
19730409 199203 2 004
1. Pengertian Audit klinis merupakan suatu proses evaluasi kesesuaian pelaksanan
rencana terapi/rencana asuhan dengan layanan klinis.
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah dalam pelaksanaan audit
klinis.
3. Kebijakan SK. Kepala Puskesmas nomor _______________Tentang Pelayanan
Klinis
4. Referensi
5. Prosedur / 1. Audit klinis dilaksanakan setelah dokter memberikan pelimpahan
Langkah wewenang klinis kepada pramedis dan telah selesai dijalankan.
langkah 2. Tim audit klinis merencankan jadwal pelaksanaan audit klinis
3. Tim audit klinis berkoordinasi dengan petugas ekam medis agara
dapat mengakses rekam medis.
4. Tim audit klinis mengumpulkan rekam medis pasien yang
dilayani oleh para medis yang diberikan pelimpahan wewenang
klinis
5. Tim audit klinis bersama dengan dokter pemberi wewenang
menilai kesesuain layanan klinis dan rencana asuhan/rencana
terapi yang tertulis di Rekam medis. Kegiatan dilakuka diruang
rekam medis.
6. Tim audit mengembalikan rekam medis pasien kepada petugas
rekam medis.
6. Bagan Alir
7. Hal hal yang
perlu
diperhatikan
8. Unit Terkait 1. UGD
2. Rawat jalan
3. Kamar bersalin
9. Dokumen
Format rujukan
Terkait
10. Rekaman
No Yg diubah Isi Perubahan Tanggal mulai
Historis
diberlakukan
Perubahan

1/1

Anda mungkin juga menyukai