Anda di halaman 1dari 3

PEMERINTAH KABUPATEN TOJO UNA UNA

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS TETE
KODE PUSK : 72090401201 Alamat : Desa Tete A. Kec. AmpanaTete, KodePos : 98684  0821 9009 4156
EMAIL : puskesmastete19@gmail.com / puskesmas.tete@yahoo.com FB : PuskesmasTete WA : 0821 9009 4156

PELAKSANAAN PENDIDIKAN PASIEN

Nama : No. RM :
Umur : Diagnosa :
Alamat : Metode :

Tanda
Tanggal Materi Penkes Isi Pendidikan Kesehatan Respon Tangan/
Pasien Nama
Jelas
Tanda
Tanggal Materi Penkes Isi Pendidikan Kesehatan Respon Tangan/
Pasien Nama
Jelas
Tanda
Tanggal Materi Penkes Isi Pendidikan Kesehatan Respon Tangan/
Pasien Nama
Jelas

Anda mungkin juga menyukai