Anda di halaman 1dari 5

SYARAT-SYARAT UMUM

1. Surat Lamaran;
2. Pas Foto 4x6 = 1 Lembar (background warna merah);
3. Daftar Riwayat Hidup (Curriculum Vitae) yang memuat foto pelamar, detail kontak (No.
HP dan alamat email), riwayat pendidikan, pengalaman kerja, keahlian terkait,
kursus/pelatihan yang pernah diikuti, serta pengalaman berorganisasi (jika ada), isian
sesuai format terlampir;
4. Fotocopy KTP & NPWP;
5. Fotocopy Ijazah terakhir (legalisir);
6. Foto Copy Transkip (legalisir);
7. Surat Keterangan Sehat (dari Dokter Pemerintah) disampaikan sebelum tandatangan
perjanjian jika diterima;
8. Surat Keterangan Pengalaman Kerja sejenis (jika ada);
9. Memiliki Kendaraan minimal roda dua serta memiliki SIM yang sesuai (melampirkan
fotocopy SIM dan STNK).
10. Sertifikat kursus/pelatihan keahlian terkait (jika ada);
11. Surat Pernyataan Bukan PNS, perangkat Desa, anggota / pengurus LSM, tidak
berprofesi sebagai Kontributor Media / Wartawan, bukan anggota dan simpatisan
partai politik serta bukan tim sukses dari calon Kepala Desa, calon Kepala Daerah /
Wakil, dan calon Presiden Republik Indonesia / Wakil.
12. Surat Pernyataan bersedia bekerja penuh waktu (full time) di lokasi penugasan selama
masa kontrak dan tidak mengundurkan diri serta tidak meninggalkan lokasi tanpa
seijin pihak Dinas Perumahan Rakyat, Kawasan Permukiman dan Cipta Karya
Kabupaten Jember;
13. Memiliki / bersedia mengikuti BPJS Kesehatan.
Demikian disampaikan untuk dapat ditindaklanjuti
sebagaimana mestinya. Atas kerjasamanya yang baik
diucapkan terima kasih.
Plt. KEPALA DINAS PERUMAHAN RAKYAT,
KAWASAN PERMUKIMAN DAN CIPTA KARYA
KABUPATEN JEMBER

YESSIANA ARIFA, ST, M.Eng.


Penata Tingkat I
NIP. 19771006 200212 2 004
KRITERIA PEMILIHAN
TENAGA FASILITATOR LAPANGAN (TFL)

1. Warga negara Indonesia


2. Berpendidikan minimal D3 Teknik Sipil untuk Tenaga Fasilitator Lapangan Teknik dan D3
Ekonomi Akuntansi untuk Tenaga Fasilitator Lapangan Administrasi dan Pengelolaan
Keuangan dengan IPK 2,5 (Negeri), IPK 3,0 (Swasta) dan;
3. Untuk Fresh graduated usia max. 27 Tahun dengan umur ijazah max. 2 tahun dari
tanggal lulus;
4. Untuk yang berpengalaman usia max. 30 tahun dengan pengalaman 2 tahun yakni:
a. Pekerjaan konstruksi bangunan, rumah/perumahan, lingkungan;
b. Akuntasi perkantoran, Pembukuan/ pelaporan dan pembuatan pertanggung
jawaban
c. pernah bekerja sebagai Fasilitator Teknis / Administrasi dan Pengelolaan Keuangan;
5. Berbadan Sehat;
6. Memiliki dedikasi yang tinggi dan berjiwa sosial untuk membantu masyarakat;
7. Bukan Bukan PNS, perangkat Desa, anggota / pengurus LSM, tidak berprofesi sebagai
Kontributor Media / Wartawan, bukan anggota dan simpatisan partai politik serta bukan
tim sukses dari calon Kepala Desa, calon Kepala Daerah / Wakil, dan calon Presiden
Republik Indonesia / Wakil;
8. Bersedia bekerja penuh waktu (full time) dilokasi penugasan selama masa kontrak dan
tidak diperkenankan mengundurkan diri serta tidak boleh meninggalkan lokasi tanpa
seijin Dinas Perumahan Rakyat, Kawasan Permukiman dan Cipta Karya Kabupaten
Jember;
9. Mampu mengoprasikan komputer dan aplikasi MS Office (Word & Excel);
10. Diutamakan telah mengikuti kursus atau pelatihan bidang teknis bangunan yang
dibuktikan dengan sertifikat atau surat keterangan mengikuti kursus/pelatihan;
11. Dapat menyusun laporan;
12. Diutamakan bertempat tinggal dan beralamat / domisili di wilayah Kabupaten Jember.

Plt. KEPALA DINAS PERUMAHAN RAKYAT,


KAWASAN PERMUKIMAN DAN CIPTA KARYA
KABUPATEN JEMBER

YESSIANA ARIFA, ST, M.Eng.


Penata Tingkat I
NIP. 19771006 200212 2 004
Jember, 2018
Yth. Kepala Dinas Perumahan Rakyat, Kawasan
Permukiman dan Cipta Karya
Di –
Jember
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : ………………………………………………………………….
Tempat/Tanggal Lahir : ………………………………………………………………….
Jenis Kelamin : ………………………………………………………………….
Pendidikan : ………………………………………………………………….
Jabatan yang dilamar : ………………………………………………………………….
Alamat Domisili : ………………………………………………………………….
Dengan ini menyampaikan surat lamaran agar dapat mengikuti Undangan Pengadaan Jasa
Tenaga Fasilitator Lapangan pada Kegiatan Rehabilitasi Rumah Tidak Layak Huni Tahun 2018 pada
Dinas Perumahan Rakyat, Kawasan Permukiman dan Cipta Karya Kabupaten Jember. Sebagai bahan
pertimbangan, disampaikan hal-hal sebagai berikut :
1. Pas Foto 4x6 = 1 Lembar (background warna merah);
2. Daftar Riwayat Hidup (Curriculum Vitae) yang memuat foto pelamar, detail kontak (No. HP dan
alamat email), riwayat pendidikan, pengalaman kerja, keahlian terkait, kursus/pelatihan yang
pernah diikuti, serta pengalaman berorganisasi (jika ada);
3. Fotocopy KTP & NPWP;
4. Fotocopy Ijazah terakhir (legalisir);
5. Foto Copy Transkip (legalisir);
6. Surat Keterangan Sehat (dari Dokter Pemerintah) disampaikan sebelum tandatangan perjanjian
jika diterima;
7. Memiliki Kendaraan minimal roda dua serta memiliki SIM yang sesuai (melampirkan fotocopy SIM
dan STNK);
8. Surat Keterangan Pengalaman Kerja sejenis (jika ada);
9. Sertifikat kursus/pelatihan keahlian terkait (jika ada);
10. Surat Pernyataan Bukan PNS, perangkat Desa, anggota / pengurus LSM, tidak berprofesi sebagai
Kontributor Media / Wartawan, bukan anggota dan simpatisan partai politik serta bukan tim
sukses dari calon Kepala Desa, calon Kepala Daerah / Wakil, dan calon Presiden Republik
Indonesia / Wakil sesuai format terlampir;
11. Bersedia bekerja penuh waktu (full time) dilokasi penugasan selama masa kontrak dan tidak
diperkenankan mengundurkan diri serta tidak boleh meninggalkan lokasi tanpa seijin Dinas
Perumahan Rakyat, Kawasan Permukiman dan Cipta Karya Kabupaten Jember;
12. Memiliki / bersedia mengikuti BPJS Kesehatan.
13. Memiliki/bersedia membuka rekening tabungan di Bank Jatim.
Demikian surat lamaran ini dibuat. Adapun seluruh data dan dokumen yang saya berikan
adalah benar. Apabila dikemudian hari ditemukan data yang tidak benar, maka saya menerima
keputusan panitia untuk membatalkan keikutsertaan / kelulusan saya pada Undangan Pengadaan Jasa
Tenaga Fasilitator Lapangan pada Kegiatan Rehabilitasi Rumah Tidak Layak Huni Tahun 2018 di Dinas
Perumahan Rakyat, Kawasan Permukiman dan Cipta Karya Kabupaten Jember.
Atas perhatiannya diucapkan terima kasih.

Hormat Saya

(ttd+Materai 6000)

(nama terang)
DAFTAR RIWAYAT HIDUP

Tenaga Fasilitator Lapangan Teknik


1. Posisi yang diusulkan :
2. Nama : Tenaga Fasilitator Lapangan Administrasi
dan Pengelolaan Keuangan
………………………………………………………………….
3. Tempat/Tanggal Lahir : ………………………………………………………………….
4. Pendidikan (Lembaga pendidikan, Tempat
dan tahun tamat belajar, Dilampirkan
rekaman ijazah) : ………………………………………………………………….
5. Pendidikan Non Formal : ………………………………………………………………….
6. Penguasaan Bahasa Indonesia : AKTIF / PASIF (Coret Salah Satu)
7. Penguasaan Bahasa Jawa : AKTIF / PASIF (Coret Salah Satu)
8. Penguasaan Bahasa Madura : AKTIF / PASIF (Coret Salah Satu)
9. Pengalaman Organisasi :
a. Nama Organisasi : ………………………………………………………………….
b. Jabatan dalam kepengurusan : ………………………………………………………………….
10. Pengalaman Kerja (Khusus untuk Pelamar yang Berpengalaman Kerja)
Tahun 2017
a. Nama Kegiatan : ………………………………………………………………….
b. Lokasi Kegiatan : ………………………………………………………………….
c. Pengguna Jasa : Pemerintah
Swasta
Lainnya
d. Nama Instansi : ………………………………………………………………….
e. Uraian Tugas : ………………………………………………………………….
f. Waktu Pelaksanaan : ………………………………………………………………….
g. Posisi Penugasan : ………………………………………………………………….
Tahun 2016
a. Nama Kegiatan : ………………………………………………………………….
b. Lokasi Kegiatan : ………………………………………………………………….
c. Pengguna Jasa : Pemerintah
Swasta
Lainnya
d. Nama Instansi : ………………………………………………………………….
e. Uraian Tugas : ………………………………………………………………….
f. Waktu Pelaksanaan : ………………………………………………………………….
g. Posisi Penugasan : ………………………………………………………………….

Daftar riwayat hidup ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan penuh rasa tanggung jawab. Jika
terdapat keterangan yang tidak benar secara sengaja atau sepatutnya diduga maka saya siap untuk
dikeluarkan jika sudah dipekerjakan.
Jember,……………………………….2018
Yang membuat pernyataan,

(ttd)

(_____________________)
Nama terang
SURAT PERNYATAAN

Yang Bertanda tangan dibawah ini:

Nama Lengkap : ………………………………………………………………….


Tempat/Tanggal Lahir : ………………………………………………………………….
Pendidikan Terakhir : ………………………………………………………………….
Nomor Telepon : ………………………………………………………………….
Alamat : ………………………………………………………………….
Nomor NIK : ………………………………………………………………….
Nomor NPWP : ………………………………………………………………….

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :

1. Saya bersedia untuk menjadi tenaga pendamping dan pembimbing masyarakat sebagai “
……………………………….”(posisi sesuai yang di lamar) pada Pelaksanaan Kegiatan Rehabilitasi
Rumah Tidak Layak Huni Tahun 2018 di Dinas Perumahan Rakyat, Kawasan Permukiman dan
Cipta Karya Kabupaten Jember
2. Saya Bersedia untuk menjadi tenaga pendamping dan pembimbing masyarakat sebagai Tenaga
Fasilitator Lapangan pada Pelaksanaan Kegiatan Rehabilitasi Rumah Tidak Layak Huni Tahun 2018
pada Dinas Perumahan Rakyat, Kawasan Permukiman dan Cipta Karya Kabupaten Jember;
3. Saya bukan PNS, perangkat Desa, anggota / pengurus LSM, tidak berprofesi sebagai Kontributor
Media / Wartawan, bukan anggota dan simpatisan partai politik serta bukan tim sukses dari calon
Kepala Desa, calon Kepala Daerah / Wakil, dan calon Presiden Republik Indonesia / Wakil;
4. Saya Bersedia bekerja penuh waktu (full time) dilokasi penugasan selama masa kontrak dan tidak
diperkenankan mengundurkan diri serta tidak boleh meninggalkan lokasi tanpa seijin Dinas
Perumahan Rakyat, Kawasan Permukiman dan Cipta Karya Kabupaten Jember;
5. Saya Bersedia mengikuti / memiliki BPJS Kesehatan.

Demikian Pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan penuh rasa tanggung jawab.

Jember,……………………………….2018

Yang membuat pernyataan,

(ttd+Materai 6000)

(_____________________)
Nama terang