Anda di halaman 1dari 4

Pengaruh Sering Aplikasi Program Pelatihan Kode Biru pada Kinerja Perawat Anak

Ghada Saeed AL-Ghamdi 1 ; Magda Aly Essawy 2 and Dr. Mohammad Al-Qahtani 3

1 College of Nursing, University of Dammam. 2 Professor of pediatric Nursing, College of Nursing,


University of Dammam 3 Pediatric Medicine, College of Medicine, University of Dammam.
ma_essawy21@yahoo.com

Abstrak:

Pendahuluan: Pelatihan Code Blue sangat penting bagi perawat, karena perawat sering menemukan
pasien henti jantung di rumah sakit. Tujuan: penelitian ini bertujuan untuk menyelidiki efek dari
penerapan yang sering dari pelatihan program Code Blue tentang kinerja perawat anak. Bahan dan
Metode: Desain kuasi-eksperimental digunakan. Pengambilan sampel acak sederhana dari 22 perawat
anak yang bekerja di departemen rawat inap anak di King Rumah Sakit Fahad University mengkomposisi
subyek penelitian. Daftar periksa pengamatan kinerja perawat anak dan program pelatihan
dikembangkan oleh peneliti sesuai dengan pedoman American Heart Association, 2011 dan Kebijakan
Rumah Sakit untuk Code Blue. Subjek studi menerima program pelatihan selama tiga kali dalam dua
interval minggu. Kinerja Code Blue dari Perawat dinilai sebelum dan sesudah setiap sesi. Hasil: Ya
terungkap dari penelitian ini bahwa program pelatihan Code Blue yang sering meningkatkan kinerja anak-
anak perawat. Tren kenaikan ini dibuktikan oleh perbedaan statistik yang signifikan dalam kinerja perawat
sebelum dan setelah setiap sesi implementasi program pelatihan (sesi pertama Z = 4.109 / p <0.001, sesi
kedua Z = 4.116 / p <0,001, sesi ketiga Z = 4,024 / p <0,001). Selain itu, perbedaan signifikan ditunjukkan
antara sesi pertama dan kedua, dan antara sesi kedua dan ketiga [(sebelum Z = 4.114 / p <0.001, setelah
Z = 3.511 / p <0,001), (sebelum Z = 3,966 / p <0,001, setelah Z = 3,542 / p <0,001) masing-masing].
Kesimpulan dan saran: aplikasi yang sering dari program pelatihan Code Blue meningkatkan kinerja
perawat anak, dan itu direkomendasikan dari penelitian ini bahwa perawat anak harus sering menghadiri
pelatihan Code Blue. [Ghada Saeed AL-Ghamdi; Magda Aly Essawy dan Dr. Mohammad Al-Qahtani.
Pengaruh Aplikasi Sering Program Pelatihan Kode Biru tentang Kinerja Perawat Anak. J Am Sci 2014; 10
(5): 9-17]. (ISSN: 1545-1003).

Kata kunci: Aplikasi Yang Sering; Program Pelatihan Kode Biru; Kinerja; Perawat Anak

1. Pendahuluan:
Kode Biru adalah istilah yang digunakan di atas alamat sistem untuk meminta bantuan bagi
pasien secara penuh atau serangan jantung paru yang akan datang. Ini cepat sistem respons untuk
resusitasi dan stabilisasi situasi darurat medis yang terjadi di dalamarea rumah sakit. Kode Biru akan
diinisiasi segera setiap kali seorang anak atau orang dewasa ditemukan di henti jantung atau
pernapasan. Ini adalah kegiatan tim; bahwa terdiri dari berbagai profesional kesehatan termasuk
perawat
Code Blue adalah acara multi-tugas di mana tanggung jawab yang berbeda perlu dilakukan
oleh Tim kode untuk meningkatkan peluang resusitasi yang berhasil. Proses Kode Biru
mempekerjakan lima bagian dari konsep "rantai bertahan hidup", yang dimulai dengan pengakuan
henti jantung, aktivasi sistem tanggap darurat, resusitasi kardiopulmoner (CPR), cepat defibrilasi
Pengakuan awal negara pra-penangkapan oleh perawat sangat mempengaruhi hasil pasien
dan memaksimalkan tingkat kelangsungan hidup dan pemulihan. Awal penilaian seorang anak dalam
kardiopulmoner yang akan dating penangkapan membutuhkan perawat untuk menjadi mahir dalam
pengakuan cepat tanda - tanda untuk gangguan pernapasan dan kolaps kardiovaskular yang ada
dipasien anak tidak stabil secara klinis.
Mengaktifkan sistem tanggap darurat adalah link penting dari rantai bertahan hidup. Dalam
sebuah kode Situasi biru, responden perawat pertama harus mulai CPR segera, sementara perawat
kedua merespons harus mengaktifkan sistem tanggap darurat. Perawat harus mengetahui proses
Kode Biru pengumuman sesuai dengan kebijakan kesehatan organisasi (siapa yang harus dihubungi
dan apa yang harus dikatakan)
Inisiasi cepat dada berkualitas tinggi kompresi adalah bagian penting dari henti jantung
resusitasi. Jika bayi atau anak tidak responsive dan tidak bernapas, perawat akan membutuhkan
waktu hingga 10 detik periksa denyut nadi, brakialis pada bayi dan karotis atau femoralis pada anak,
dan jika tidak ada denyut nadi terdeteksi, dada kompresi harus dimulai. Selama jantung penangkapan,
kompresi dada yang efektif menghasilkan darah mengalir ke organ vital yang akan meningkatkan
kemungkinan pengembalian sirkulasi spontan (ROSC) dan tingkatkan peluang anak untuk bertahan
hidup dengan memberikan sirkulasi jantung dan otak.
Perawat harus fokus pada pemberian CPR berkualitas tinggi dengan melakukan kompresi
dalam waktu 10 detik setelah mengenali serangan jantung, dada kompresi tingkat dan kedalaman
yang sesuai. “Dorong cepat”: dorong dengan kecepatan minimal 100 kompresi per menit. "Dorong
keras": dorong dengan kekuatan yang cukup untuk menekan setidaknya sepertiga dari diameter dada
anterior-posterior (AP) atau kira-kira 1 1/2 inci (4 cm) pada bayi dan 2 inci (5 cm) pada anak-anak,
memungkinkan dada lengkap mundur setelah setiap kompresi, meminimalkan gangguan dalam
kompresi, memberikan efek efektif napas yang membuat dada naik, dan menghindar ventilasi yang
berlebihan.
Seorang penyelamat tunggal menggunakan rasio kompresi-toventilasi 30: 2. Dalam hal
penyelamat dua untuk CPR bayi dan anak, yang satu harus melakukan kompresi dada sementara yang
lain menjaga jalan napas terbuka dan melakukan ventilasi dengan perbandingan 15: 2. Ventilasi harus
diberikan dengan sedikit gangguan pada kompresi dada.
Ventilasi bag-mask adalah teknik penting selama resusitasi anak. Ventilasi bag-mask yang
efektif membutuhkan langkah majemuk dan terkoordinasi, oleh karena itu ventilasi bag-mask tidak
direkomendasikan untuk penyelamat mandiri, dan disediakan hanya selama CPR dua penyelamat.
Anak-anak yang mengalami kolaps yang disaksikan kemungkinan menderita fibrilasi ventrikel (VF)
atau takikardia ventrikel yang tak berdenyut (VT) dan membutuhkan RJP segera dan defibrilasi cepat.
Tujuan dari semua organisasi kesehatan harus diarahkan untuk memiliki perawat sebagai responden
pertama yang memberikan defibrilasi dini ketika diperlukan selama resusitasi. Oleh karena itu,
melatih perawat untuk defibrilasi dan Defibrilasi Elektronik Otomatis (AED) adalah wajib. Tim
penyelamat harus mengoordinasikan kompresi dada dan pengiriman kejutan untuk meminimalkan
waktu antara kompresi dan pengiriman kejutan dan untuk memulai CPR, dimulai dengan kompresi,
segera setelah pengiriman kejutan
4. Diskusi
Perawat anak memiliki peran penting dalam tim Code Blue, dan mereka sering kali merupakan
penyedia perawatan kesehatan pertama yang merespons peristiwa Code Blue. Terungkap dari
penelitian ini bahwa program pelatihan Code Blue yang sering meningkatkan kinerja perawat anak.
Peningkatan ini dibuktikan oleh perbedaan statistik yang signifikan dalam kinerja perawat sebelum
dan sesudah setiap sesi pelaksanaan program pelatihan (sesi pertama Z = 4,1 p <0,001, sesi kedua Z =
4,1 p <0,001, sesi ketiga Z = 4,02 p <0,001 ) sebagaimana diklarifikasi dalam tabel (III) dan gambar (1).
Ini didukung oleh Hamilton, 16) yang mengutip bahwa pelatihan harus diberikan sesering yang
diperlukan, di mana peran dan keterampilan perawat yang diharapkan selama Code Blue diperkuat
secara teratur, dan ini akan berkontribusi pada peningkatan kinerja.
Pengenalan henti jantung segera adalah salah satu bagian dari mata rantai pertama dalam
kelangsungan hidup, hal ini mengarah pada aktivasi darurat segera dan inisiasi CPR, oleh karena itu,
pengakuan anak-anak yang sakit harus dimasukkan dalam program pelatihan Code Blue. Pengakuan
terdiri dari menilai anak untuk menentukan tanda-tanda henti jantung yang dalam penelitian ini
melibatkan 7 item yang harus dilakukan perawat. Ditemukan dari penelitian ini bahwa ada perbedaan
yang signifikan sebelum dan sesudah implementasi program di setiap sesi item pengakuan [sesi
pertama: Z = 4,055 / p <0,001, sesi kedua: Z = 3,559 / p <0,001, sesi ketiga: Z = 2.178 / p = 0,029]. Ini
bisa terkait dengan kesadaran perawat tentang pentingnya identifikasi awal henti jantung yang akan
mempengaruhi hasil anak dan memaksimalkan tingkat kelangsungan hidup dan pemulihan.
Aktivasi tanggap darurat yang segera sistem akan mengarah pada kedatangan tim Code yang
tepat waktu. Idealnya, tim Kode harus tiba ke lokasi Kode dalam 3 menit untuk mengizinkan intervensi
awal. Itu waktu yang diperlukan bagi tim Kode untuk tiba di tempat kejadian bervariasi di antara
lembaga kesehatan dan dapat memakan waktu hingga 6 menit. Penundaan tersebut dapat
mencerminkan multistep proses yang diperlukan untuk mengaktifkan tim, oleh karena itu menangkal
perawat harus dilatih dan mempraktikkan aktivasi sistem tanggap darurat. Itu ditunjukkan dari ini
mempelajari bahwa ada perbedaan yang signifikan sebelumnya dan setelah implementasi program di
setiap sesi aktivasi item sistem tanggap darurat [sesi pertama: Z = 3,659 / p <0,001, sesi kedua: Z =
2.309 / p = 0,021, sesi ketiga: Z = 2.333 / p = 0,020]. Ini mungkin dijelaskan dalam terang perawat
memahami pentingnya bisikan aktivasi sistem tanggap darurat, di mana keterlambatan dalam hal ini
akan menyebabkan halangan esensial intervensi untuk kelangsungan hidup pasien seperti intubasi
dan pemberian obat dalam 5 menit oleh tim Kode.
Kualitas CPR seringkali buruk di Indonesia pengaturan klinis dan kurangnya keterampilan
resusitasi perawat dan dokter dalam mendukung kehidupan dasar telah diidentifikasi sebagai faktor
yang berkontribusi terhadap hasil yang buruk dari korban henti jantung. Ini didukung oleh Temuan
dari penelitian ini, bagaimanapun rerata kinerja perawat buruk sebelum implementasi program
seperti yang terlihat pada sesi pertama pelatihan (2,9 ± 2,1) dibandingkan dengan peningkatan itu
telah diperhatikan setelah sesi pelatihan ketiga (18,7 ± 0,6) sebagaimana dijelaskan dalam tabel (II).
Ini bisa jadi terkait dengan realisasi perawat yang meminta inisiasi kompresi dada berkualitas tinggi
meningkatkan peluang korban untuk bertahan hidup dengan memberikan hati dan sirkulasi otak dan
meningkatkan peluang pengembalian sirkulasi spontan (ROSC). Dada lengkap ekspansi ulang
meningkatkan aliran darah kembali ke jantung dan dengan demikian aliran darah ke tubuh selama
CPR. Sedangkan recoil yang tidak lengkap selama CPR adalah terkait dengan tekanan intra-toraks yang
lebih tinggi dan secara signifikan menurunkan aliran balik vena, coroner perfusi, aliran darah, dan
perfusi otak. Herlitz et al. melaporkan bahwa pasien yang menerima CPR dalam 1 menit setelah
keruntuhan dua kali lebih mungkin untuk bertahan hidup seperti mereka yang tidak. Cooper et al. 22)
juga menunjukkan bahwa peningkatan kelangsungan hidup 25% adalah terkait dengan inisiasi CPR
dalam waktu 3 menit gagal jantung.
Henti jantung mendadak (SCA) dari aritmia ventrikel, seperti ventrikel fibrilasi (VF) dan
takikardia ventrikel (VT), terjadi pada sekitar 5% hingga 15% dari semua jantung anak penangkapan,
di mana defibrilasi awal adalah baris pertama pengobatan. Defibrilasi awal didefinisikan sebagai
memiliki peralatan yang tepat dan perawat terlatih tersedia di seluruh rumah sakit dan terafiliasi
fasilitas rawat jalan. Karena itu, penting untuk mengintegrasikan defibrilasi awal menjadi efektif
perawatan resusitasi pediatrik. Ditemukan dari studi ini bahwa ada perbedaan yang signifikan dalam
defibrilasi berarti item sebelum dan sesudah implementasi program di setiap sesi [pertama sesi: Z =
3,824 / p <0,001, sesi kedua: Z = 2,208 / p = 0,027, sesi ketiga: Z = 1,897 / p = 0,058]. Peningkatan
kinerja perawat bisa jadi menjelaskan dalam terang perawat memahami itu defibrilasi cepat adalah
pengobatan definitif untuk fibrilasi ventrikel dan takikardia ventrikel. Hasil ini didukung oleh Hamilton,
yang dikutip bahwa perawat yang tidak sering menghadapi Kode Biru peristiwa dalam praktik klinis
mereka, harus menerima pelatihan tentang AED.
Akhirnya, itu ditunjukkan dari penelitian saat ini bahwa kinerja perawat ditingkatkan dalam
setiap dua sesi sebelum dan sesudah implementasi Program pelatihan Code Blue seperti yang
ditunjukkan pada tabel (IV) dan gambar (2), di mana perbedaan yang signifikan diperagakan antara
sesi pertama dan kedua, serta antara sesi kedua dan ketiga di interval dua minggu [(sebelum Z = 4,114
p <0,001, setelahnya Z = 3,511 p <0,001), (sebelum Z = 3,966 p <0,001, setelahnya Z = 3,542 p <masing-
masing]. Ini parallel dengan penulis lain yang menyatakan bahwa keterampilan dalam Kode Biru
bertanggung jawab untuk menolak sedini dua minggu setelahnya latihan. Namun, keterampilan yang
memadai dapat dicapai dan dikelola dengan pelatihan yang sering.
Kesimpulan
Disimpulkan dari penelitian ini bahwa penerapan program pelatihan Code Blue yang sering
meningkatkan kinerja perawat anak. Ini dibuktikan dengan signifikan secara statistic perbedaan
kinerja perawat sebelum dan sesudah setiap sesi. Peningkatan peningkatan dalam perawat ' kinerja
dengan pelatihan yang sering ditunjukkan oleh perbedaan signifikan dalam kinerja perawat antara
sesi pertama dan kedua dan antara sesi kedua dan ketiga.
Rekomendasi
Disarankan dari penelitian ini bahwa perawat pediatrik harus menghadiri pelatihan Code Blue
program sering (setiap 2 minggu) dan lokakarya untuk mempromosikan retensi keterampilan.
Pembelajaran lebih lanjut
Studi lebih lanjut harus dilakukan untuk mengeksplorasi pengetahuan dan keterampilan
perawat selama nyata Kode Biru peristiwa titik lemah ditemukan dan diperkuat selama pelatihan.
Keterbatasan
Keadaan cuti darurat, sakit dan liburan perawat pediatrik pada saat penelitian telah
berkontribusi pada ukuran sampel kecil.