Anda di halaman 1dari 1

SOP

AUDIT KLINIS

No. Dokumen :

No. Revisi : DI SAHKAN OLEH KEPALA


PUSKESMAS MUARA
UPT KULAM
PUSKESMAS Tanggal Terbit :
MUARA KULAM Ns.NELLY HARYANTI,S.Kep
Halaman : 1/1 NIP. 198004162011012004
1. Pengertian Audit klinis adalah kegiatan mengevaluasi kesesuaian layanan
klinis dengan rencana terapi atau rencana asuhan
Audit klinis dilakukan oleh petugas audit klinis.
Audit klinis dilakukan setiap 3 bulan sekali, dilakukan pada
minggu terakhir bulan ke tiga.
2. Tujuan Mengevaluasi kesesuaian layanan klinis dengan rencana terapi
3. Kebijakan Langkah-langkah audit klinis wajib sesuai dengan langkah-
langkah SPO ini
4. Prosedur 1. Koordinator layanan klinis menunjuk petugas audit klinis
2. Koordinator layanan klinis menentukan tugas dan wewenang
petugas audit klinis
3. Koordinator layanan klinis menentukan jadual pelaksanaan
audit klinis
4. Petugas mengambil 10 sampel rekam medis pasien secara
acak
5. Petugas melakukan evaluasi kesesuaian layanan klinis
dengan rencana terapi/rencana asuhan
6. Petugas merekap hasil audit klinis
7. Petugas menyerahkan rekapan hasil audit klinis pada
koordinator layanan klinis
8. Tim layanan klinis membahas hasil audit klinis
9. Tim layanan klinis menentukan rencana tindak lanjut
10. Koordinator layanan klinis melaporkan hasil pelaksanaan
audit klinis pada lokakarya mini Puskesmas
11. Kepala Puskesmas menerima hasil pelaksanaan audit klinis
pada lokakarya mini Puskesmas
12. Kepala Puskesmas bersama-sama dengan karyawan
membahas hasil audit klinis dan menentukan rencana tindak
lanjut
Melaksanakan tindak lanjut
5. Dokumen  Rekam Medis pasien
Terkait
 Rekapan audit klinis
6. Distribusi  Koordinator layanan klinis
 Anggota layanan klinis