Anda di halaman 1dari 7

PEMERINTAH KABUPATEN TANA TIDUNG

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS TIDENG PALE
Jl. Kuburan RT. 07 Tideng Pale 77611 e-mail: tidengpalepkm@gmail.com

KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS TIDENG PALE


NOMOR : 445………………………………

TENTANG
PANDU PTM

KEPALA UPT PUSKESMAS TIDENG PALE

Menimbang : a. bahwa dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan UPT


Puskesmas Tideng Pale, maka diperlukan panduan pelayanan
pemeriksaan umum di pelayanan kesehatan UPT Puskesmas
Tideng Pale;
b. bahwa agar panduan pelyanan pemeriksaan umum di UPT
Puskesmas Tideng Pale terlaksana dengan baik, perlu adanya
Kebijakan Kepala UPT Puskesmas Tideng Pale sebagai
landasan bagi pelayanan kesehatan di UPT Puskesmas Tideng
Pale;
c. bahwa sehubungan dengan butir a dan butir b maka perlu
menetapkan Surat Keputusan Kepala UPT Puskesmas Tideng
Pale sebagai dasar ditetapkan panduan pelayanan
pemeriksaan umum di UPT Puskesmas Tideng pale.

Mengingat : 1. Permenkes no 17 tahun 2013 tentang Penanggulangan


penyakit tidak menular ;
2. Permenkes No 75 tahun 2014 tentang puskesmas;
3. Peraturan Menteri Kesehatan No.29 Tahun 2017 tentang
perubahan
4. Pedoman Pengendalian PTM Terpadu

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS TENTANG PANDUAN


PEMERIKSAAN UMUM UPT PUSKESMAS TIDENG PALE

KESATU : Pemberlakuan panduan peleyanan pemeriksaan umum di UPT


Puskesmas Tideng Pale sebagaimana tercantum dalam lampiran
keputusan ini;
KEDUA : Panduan pelayanan pemeriksaan umum di UPT Puskesmas
Tideng Pale digunakan sebagai acuan dalam pelaksanaan
pelayanan di UPT Puskesmas Tideng Pale;

KETIGA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila


dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam keputusan ini akan
diadakan perbaikan sebagaimana mestinya;
:

Ditetapkan : Tideng Pale


Pada Tanggal : 00 bulan tahun

Kepala UPT Puskesmas

dr. Gondhiar PR
NIP. 19820429 201101 1 009

Lampiran
PANDUAN SURVEY

BAB I
DEFINISI

Pelayanan Pemeriksaan Umum adalah pelayanan yang diberikan oleh Dokter Umum
kepada pasien di ruang poli umum UPT Puskesmas Tideng Pale

Rujukan Eksternal adalah penyelenggaraan pelayanan kesehatan yang mengatur


pelimpahan tugas dan tanggung jawab pelayanan kesehatan secara timbal balik baik
vertical maupun horizontal.

Rujukan Internal adalah penyelenggaraan pelayanan kesehatan yang mengatur


pelimpahan tugas dan tanggung jawab pelayanan kesehatan di lingkup pelayanan
dalam gedung.

Pasien adalah setiap orang yang melakukan konsultasi masalah kesehatannya untuk
memperoleh pelayanan kesehatan yang diperlukan, baik secara langsung maupun tidak
langsung di sarana pelayanan kesehatan.

Lanjut Usia adalah seseorang yang telah mencapai usia 60 tahun ke atas.

Rekam medis adalah berkas yang berisikan catatan dan dokumen tentang identitas
pasien, pemeriksaan, pengobatan, tindakan dan pelayanan lain yang telah diberikan
kepada pasien.

Anamnesis berisi keluhan utama maupun keluhan penyerta yang sering disampaikan
oleh pasien atau keluarga pasien

BAB II
RUANG LINGKUP

Ruang lingkup Panduan Pelayanan Pemeriksaan Umum diperuntukkan untuk kegiatan


di Ruang poli umum UPT Puskesmas Tideng Pale.

Petugas yang memberi pelayanan di ruang poli umum, yaitu :


1. Dokter Umum : 1 orang
2. Bidan : 1 orang

Sasaran Pelayanan Pemeriksaan Umum di ruang poli umum meliputi :


1. Pasien dengan usia > 18 tahun
2. Pasien Lanjut Usia
3. Pasien dengan rujukan Eksternal dari kegiatan skrening kesehatan kegiatan
di luar gedung
4. Pasien dengan rujukan Internal dari kegiatan dalam gedung
5. Pasien dengan kebutuhan Surat Keterangan Sehat (KIR)

BAB III
TATA LAKSANA

A. PERSIAPAN PELAYANAN
Petugas mempersiapkan peralatan set pemeriksaan umum, bahan habis pakai,
perlengkapan, meubelair, peralatan pencatatan dan pelaporan.

NO JENIS PERALATAN JUMLAH

Set Pemeriksaan Umum


1. Baki logam tempat alat steril bertutup 1 buah
2. Buku Ishihara Tes 1 buah
3. Corong telinga/Speculum telinga ukuran kecil, besar, sedang 1 set
4. Emesis basin /Nierbeken besar 1 buah
5. Garputala 512 Hz, 1024 Hz, 2084 Hz 1 set
6. Handle kaca laring 1 buah
7. Handle kaca nasopharing 1 buah
8. Kaca pembesar untuk diagnostik 1 buah
9. Lampu senter untuk periksa/pen light 1 buah
10. Metline ( pengukur lingkar pinggang ) 1 buah
11. Opthalmoscope 1 buah
12. Otoscope 1 buah
13. Palu reflex 1 buah
14. Snellen Chart (Alphabet Chart) 1 buah
15. Spekulum vagina (cocor bebek) sedang 2 buah
16. Sphygmomanometer untuk dewasa 1 buah
17. Sudip lidah logam/spatula lidah logam panjang 12 cm 4 buah
18. Sudip lidah logam/spatula lidah logam panjang 16,5 cm 4 buah
19. Stetoskop untuk dewasa 1 buah
20. Tempat tidur periksa dan perlengkapannya 1 buah
21. Termometer untuk dewasa 1 buah
22. Timbangan dewasa beserta pengukur tinggi badan 1 buah
Bahan Habis Pakai
1. Alkohol Sesuai Kebutuhan
2. Povidon Iodine Sesuai Kebutuhan
3. Kapas Sesuai Kebutuhan
4. Kasa non steril Sesuai Kebutuhan
5. Kasa steril Sesuai Kebutuhan
6. Masker wajah Sesuai Kebutuhan
7. Sabun Tangan Sesuai Kebutuhan
8. Antiseptic Sesuai Kebutuhan
9. Sarung tangan steril Sesuai Kebutuhan
10. Sarung tangan non steril Sesuai Kebutuhan
Perlengkapan
1. Bantal 1 buah
2. Sarung Bantal 1 buah
3. Selimut 1 buah
4. Tempat sampah tertutup yang dilengkapi 2 buah
dengan injakan pembuka penutup
5. Printer 1 buah
6. Laptop 1 buah

Meubelair
1. Kursi Kerja 5
2. Lemari 1
3. Meja Tulis ½ biro 2
4. Meja Laptop 1
Pencatatan dan Pelaporan
1. Buku Register Sesuai Kebutuhan
2. Formulir Pelayanan Poli Umum Sesuai Kebutuhan
3. Formulir Rujukan BPJS Sesuai Kebutuhan
4. Formulir Informed Consent Rujukan Sesuai Kebutuhan
5. Surat Keterangan Sesuai Kebutuhan
6. Surat Keterangan Sakit Sesuai Kebutuhan
7. Surat Keterangan Sehat Sesuai Kebutuhan
8. Buku Permintaan Bahan Habis Pakai Sesuai Kebutuhan
9. Formulir Rujukan Internal Sesuai Kebutuhan
10. Formulir Rujukan Umum Sesuai Kebutuhan
11. Formulir Tindakan Sesuai Kebutuhan
12. Kertas Resep Sesuai Kebutuhan

Petugas membuat permintaan bahan habis pakai saat tidak ada ketersediaan ke
gudang obat UPT Puskesmas Tideng Pale.
Petugas membuat permintaan kebutuhan pencatatan dan pelaporan setiap awal bulan
atau saat bila tidak ada ketersediaan ke bendahara barang UPT Puskesmas Tideng
Pale.

B. TATA LAKSANA PELAYANAN


1. Petugas memanggil pasien berdasarkan prioritas dan nomor urut.
2. Petugas memastikan Identifikasi Pasien minimal dengan 2 cara
3. Petugas menanyakan kebutuhan pasien
4. Petugas melakukan pemeriksaan vital sign, tinggi badan, dan berat badan
kemudian pencatatan di Formulir pelayanan poli umum dalam Rekam Medis
5. Pada pasien dengan keluhan sakit, dokter melakukan anamnesa, pemeriksaan
fisik, dan tatalaksana bisa disertai dengan edukasi kemudian pencatatan di
Formulir pelayanan poli umum dalam Rekam Medis.
6. Pada pasien yang memerlukan tindakan, pemeriksaan laboratorium, dan rujukan
dalam gedung (internal) maka dokter mengisi Formulir yang sesuai untuk dibawa
pasien kemudian pasien diarahkan ke ruang yang dituju.
7. Pada pasien yang memerlukan rujukan luar gedung (eksternal), dokter
menjelaskan kebutuhan untuk dirujuk dan tempat rujukan kepada pasien.
Kemudian pasien mengisi Formulir Informed Consent Rujukan dan dokter
mengisi Formulir Rujukan sesuai kebutuhan pasien menggunakan BPJS atau
umum.
8. Pada pasien yang memerlukan surat keterangan, surat sakit, dan surat
keterngan sehat, maka dokter akan membuat surat keterangan menggunakan
formulir yang ada sesuai kebutuhan pasien dan sesuai pemeriksaan dokter.
BAB IV
DOKUMENTASI

Dokumentasi pelayanan dicatat di dalam :


1. Buku Register Poli Umum
2. Formulir Pelayanan Poli Umum
3. Formulir Rujukan BPJS
4. Formulir Informed Consent Rujukan
5. Surat Keterangan
6. Surat Keterangan Sakit
7. Surat Keterangan Sehat
8. Buku Permintaan Bahan Habis Pakai
9. Formulir Rujukan Internal
10. Formulir Rujukan Umum
11. Formulir Tindakan
12. Kertas Resep

Pada pelayanan peserta JKN pencatatan di input juga kedalam pelaporan Pcare BPJS
secara online