Anda di halaman 1dari 5

Nama : Muhammad Oktariq

NIM : P07220217021
MK : PPDT

Soal :

Buatlah Tulisan Secara Teori Terkait Kasus Chikungunya :

1. Data Fokus
2. Diagnosa Keperawatan
3. NIC
4. NOC

Jawaban :

1. Data Fokus
a. Data Subjektif (DS)
1) Pasien mengalami demam dan sakit kepala
2) Pasien mengeluh mual, muntah, tidak nafsu makan
3) Mengeluh nyeri ulu hati, nyeri otot dan sendi
b. Data Objektif (DO)
1) Adanya peningkatan suhu tubuh (T > 370C)
2) Adanya tanda-tanda perdarahan,
3) Tanda-tanda syok (denyut nadi cepat dan lemah, hipotensi, kulit dingin
dan lembab terutama pada ekstrimitas, sianosis, gelisah, penurunan
kesadaran)
2. Diagnosa Keperawatan
a. (D.0077) : Nyeri akut b.d agen cedera biologis
b. (D.0130) : Hipertermia b.d proses infeksi virus
c. (D.0077) : Gangguan mobilitas fisik b.d penurunan kendali otot
d. (D.0139) : Resiko gangguan integritas kulit
e. (D.0142) : Resiko infeksi b.d imunitas tidak adekuat
1.
3. NIC dan NOC

Diagnosa
No NOC NIC
Keperawatan
1. Nyeri akut b.d agen NOC : NIC:
Pain Management
cedera biologis  Pain Level
1. Lakukan pengkajian nyeri
 Pain Control
secara komprehensif ter-
 Comfort Level
masuk lokasi, karakteristik,
Setelah dilakukan tindakan
durasi, frekuensi, kualitas,
keperawatan selama 3 x 24 jam
dan factor presipitasi
nyeri akut dapat teratasi dengan

Kriteria Hasil : 2. Observasi reaksi nonverbal


dari ketidaknyamanan
a. Mampu mengontrol nyeri
(tahu penyebab nyeri, mampu 3. Gunakan teknik komunikasi
menggunakan teknik terapeutik untuk mengetahui
nonfarmakologi untuk pengalaman nyeri pasien
mengurangi nyeri, mencari
4. Ajarkan tentang teknik
bantuan)
nonfarmakologi
b. Melaporkan bahwa nyeri
berkurang dengan 5. Tingkatkan istirahat
menggunakan manajemen
Analgesic Administration
nyeri
1. Tentukan lokasi, ka-
c. Mampu mengenali nyeri
rakteristik, kualitas, dan
(skala, instensitas, frekuensi
derajat nyeri sebelum
dan tanda nyeri)
pemberian obat
d. Menyatakan rasa nyaman
setelah nyeri berkurang 2. Cek instruksi dokter tentang
jenis obat, dosis, dan
frekuensi
3. Tentukan pilihan analgetik
tergantung tipe dan beratnya
nyeri

4. Monitor vital sign sebelum


dan sesudah pemberian
analgesic pertama kali

2. Hipertermia b.d proses NOC : NIC :


infeksi virus  Thermoregulation Fever Treatment
Setelah dilakukan tindakan 1. Kaji warna dan suhu kulit
keperawatan selama 3 x 24 jam 2. Monitor suhu sesering
diharapkan hipotermi dapat mungkin
teratasi dengan 3. Monitor WBC, Hb dan Hct
4. Monitor intake dan output
Kriteria Hasil :
5. Kompres pasien pada lipat
a. Suhu tubuh dalam rentang
paha dan aksila
normal
6. Kolaborasikan dalam pem-
b. Nadi dan RR dalam rentang
berian obat antipiretik
normal
a. Tidak ada perubahan warna
kulit dan tidak ada pusing

3. a. Gangguan mobilitas NOC : NIC :


fisik b.d penurunan  Joint movement : Active Exercise therapy : ambulation
kendali otot  Mobility Level 1. Kaji kemampuan pasien
 Self care : ADLs dalam mobilisasi
 Transfer performance 2. Damping dan bantu pasien
saat mobilisasi serta bantu
Setelah dilakukan tindakan
penuhi kebutuhan ADLs
keperawatan selama 3 x 24 jam
pasien
diharapkan masalah gangguan
3. Ajarkan pasien bagaimana
mobilitas fisik dapat teratasi
dengan merubah posisi dan berikan
bantuan jika diperlukan
Kriteria Hasil :
4. Ajarkan pasien tentang
a. Klien meningkat dalam
teknik ambulasi
aktivitas fisik

a. Memverbalisasikan perasaan
dalam meningkatkan ke-
mampuan berpindah
4. b. Resiko gangguan in- NOC : NIC:
tegritas kulit Pressure ulcer prevention
 Tissue Integrity : skin and
wound care
mucous
 Membrane 1. Kaji kulit adanya kemerahan
 Hemodyalis Akses 2. Monitor aktivitas dan
Setelah dilakukan tindakan mobilisasi pasien
keperawatan selama 3 x 24 jam 3. Monitor status nutrisi pasien
gangguan integritas kulit dapat 4. Jaga kebersihan kulit agar
teratasi dengan tetap bersih dan kering
5. Ubah posisi pasien setiap dua
Kriteria Hasil :
jam sekali
a. Integritas kulit yang baik bias 6. Oleskan lotion atau
dipertahankan (sensasi, minyak/baby oil pada daerah
elastisitas, temperature, yang tertekan
hidrasi dan pigmentasi) 7. Memandikan pasien dengan
b. Tidak ada luka/lesi pada kulit sabun dan air hangat
c. Perfusi jaringan baik
d. Menunjukkan pemahaman
dalam proses perbaikan kulit
dan mencegah terjadinya
cedera berulang
e. Mampu melindungi kulit dan
mempertahankan kelembaban
kulit dan perawatan alami

5. c. Resiko infeksi b.d NOC NIC


imunitas tidak adekuat  Immune status Infection Control
 Knowledge : Infection 1. Monitor tanda dan gejala
Control infeksi sistemik dan local
 Risk Control 2. Monitor hiting granulosit,
Setelah dilakukan tindakan WBC
keperawatan selama 3 x 24 jam 3. Monitor kerentanan
infeksi tidak terjadi dengan terhadap infeksi
4. Cuci tangan sebelum dan
Kriteria Hasil :
sesudah tindakan
a. Klien bebas dari tada dan keperawatan
gejala infeksi 5. Gunakan sabun antimikroba
b. Mendeskripsikan proses untuk cuci tangan
penularan penyakit, factor 6. Batasi pengunjung jika
yang mempengaruhi perlu
penularan serta 7. Tingkatkan intake nutrisi
penatalaksanaannya 8. Berikan terapi antibiotic
c. Menunjukkan kemampuan bila perlu
untuk mencegah timbulnya 9. Ajarkan cara menghindari
infeksi infeksi
d. Jumlah leukosit dalam batas 10. Laporkan kecurigaan
normal infeksi
e. Menunjukkan perilaku hidup
sehat