Suplementasi vitamin B6 meningkatkan respon kekebalan pada pasien yang sakit kritis

perawatan Kritis dan Terapi Pernapasan, Rumah Sakit Umum Veteran Taichung, Taichung, Taiwan,
Republik China; 2Departemen Nutrisi, St Martin De Porres, Rumah Sakit, Chia-Yi, Taiwan, Republik China;
Unit Perawatan Intensif, Rumah Sakit Umum Veteran Taichung, Taichung, Taiwan, Republik China;
4Departemen Laboratorium Klinik, Rumah Sakit Universitas Kedokteran Chung Shan, Taichung, Taiwan,
Republik China dan 5School of Nutrition, Universitas Medis Chung Shan, Taichung, Taiwan, Republik
China

2147/5000
Tujuan: Untuk mengetahui apakah suplementasi vitamin B6 memiliki efek menguntungkan pada
respon kekebalan pada pasien yang sakit kritis.
Desain: Studi intervensi buta tunggal.
Setting: Penelitian dilakukan di Taichung Veterans General Hospital, bagian tengah Taiwan.
Subjek: Lima puluh satu subjek yang tinggal selama 14 hari di unit perawatan intensif
menyelesaikan penelitian ini. Subjek tidak diobati dengan suplemen vitamin sebelum intervensi.
Intervensi: Pasien ditugaskan secara acak ke salah satu dari tiga kelompok, kontrol (n 20),
suntikan harian 50 mg vitamin B-6 (B6-50, n 15), atau 100 mg vitamin B-6 (B6-100, n 16)
selama 14 hari.
Pengukuran hasil utama: Koefisien aktivitas aminotransaminase asam piridoksida 50-fosfat
(PLP), piridoksal (PL), 4-piridoksik (4-PA), erythrocyte alanine (EALT-AC) dan aspartat
(EAST-AC) aminotransaminase, PA diukur. Tingkat serum
albumin, hemoglobin, hematokrit, protein C-reaktif sensitivitas tinggi (hs-CRP) dan respon imun
(sel darah putih, neutrofil, jumlah limfosit total (TLC), limfosit T- (CD3) dan B- (CD19), T- sel
penolong (CD4) dan penekan (CD8)) ditentukan.
Hasil: Plasma PLP, PL, 4-PA dan konsentrasi 4-PA urin meningkat secara signifikan pada dua
kelompok perlakuan. Jumlah sel T-lymphocyte dan T-helper dan persentase sel T-suppressor
meningkat secara signifikan pada hari ke 14 pada kelompok B6-50. Jumlah limfosit total, jumlah
sel T-helper dan T-suppressor, persentase sel T-limfosit dan T-supresor meningkat secara
signifikan pada kelompok B6-100 pada hari ke 14. Tidak ada perubahan signifikan sehubungan
dengan tanggapan kekebalan pada kelompok kontrol selama 14 hari.
Kesimpulan: Suplemen vitamin B6 dosis besar (50 atau 100 mg / hari) dapat mengkompensasi
kurangnya responssi plasma PLP terhadap asupan vitamin B6, dan selanjutnya meningkatkan
respons kekebalan pasien kritis.
Sponsorship: Penelitian ini didukung oleh National Science Council, Taiwan, Republik China
(NSC-92-2320-B-040-026).
European Journal of Clinical Nutrition (2006) 60, 1207-1213. doi: 10.1038 / sj.ejcn.1602439;
diterbitkan online 3 Mei 2006
Google Translate for Business:TranslatorToolkitWebsite Translator
About Google TranslateCommunityMobile
About GooglePrivacy&TermsHelpSend feedback
pengantar

Meskipun mekanisme plasma piridoksal 50fosfat (PLP), bentuk koenzim aktif fisiologis vitamin
B6, pada tanggapan kekebalan belum dipastikan, defisiensi PLP telah terbukti sangat
mengganggu imunitas humoral dan imunitas yang dimediasi oleh sel (Kumar dan Axelrod ,
1968; Axlerod, 1971; Sergeev et al., 1978; Willis-Carr dan St Pierre, 1978; Ha et al., 1984).
Casciato dkk. (1984) menunjukkan bahwa delapan pasien hemodialisis ditambah dengan 50 mg /
hari vitamin B6

1208

(pyridoxine hydrochloride (HCl)) selama 3-5 minggu menunjukkan perbaikan dalam uji reduksi
tetrazolium nitroblue mereka, menghasilkan faktor kemotaktik dari plasma, subpopulasi limfosit
dan transformasi limfosit sebagai respons terhadap mitogens. Proliferasi limfosit meningkat
secara signifikan dalam menanggapi phytohemagglutinin, gulma dan Staphylococcus aureus
setelah 11 lansia sehat dilengkapi dengan 50 mg / hari vitamin B6 (piridoksin) untuk
2 bulan; Talbott dkk. (1987), oleh karena itu, menunjukkan hal itu
Peningkatan asupan vitamin B6 dapat meningkatkan daya tanggap imun sel T dan B. Folkers et
al. (1993) mengobati sembilan subyek sehat dengan 300 mg / hari pyridoxine, akibatnya limfosit
T4 dan rasio T4 / T8 meningkat secara signifikan lebih dari 2 bulan. Perbaikan respon imun
tampaknya terjadi setelah suplemen vitamin B6 dosis tinggi (piridoksin 450 mg / hari) walaupun
subjek tidak memiliki bukti kekurangan vitamin B6.
Penelitian sebelumnya (Huang et al., 2002) menunjukkan bahwa walaupun pasien kritis memiliki
asupan vitamin B6 yang memadai (1,6 mg / hari untuk pria dan wanita berusia lebih dari 51
tahun, Asupan Referensi Diet Taiwan, Departemen Kesehatan, Taiwan, 2002), PLP plasma dan
piridoksal (PL) mereka mengalami penurunan yang signifikan selama berada di unit perawatan
intensif (ICU). Pasien kritis berada di bawah tekanan berat, pembengkakan, dan kondisi klinis,
yang dapat meningkatkan utilisasi dan perputaran metabolik PLP plasma atau bahkan
menyebabkan redistribusi PLP dari plasma ke eritrosit (Louw et al., 1992; Talwar et al., 2003a
Huang et al., 2005). Dengan demikian akan menarik untuk mengetahui apakah suplemen vitamin
B6 dosis tinggi akan meningkatkan respons kekebalan pasien kritis. Tujuan dari penelitian ini
adalah untuk mengetahui apakah suplementasi vitamin B6 memiliki efek menguntungkan pada
respon kekebalan pada pasien yang sakit kritis.

2943/5000
Bahan dan metode
Pasien
Sebuah studi buta tunggal dilakukan di Rumah Sakit Umum Veteran Taichung, yang merupakan
rumah sakit pendidikan di bagian tengah Taiwan. Seratus dua belas pasien dirawat atau
dipindahkan ke ICU yang diputar dari Desember 2003 sampai Desember 2004. Pasien
dikeluarkan jika mereka menderita uremik atau secara klinis tidak stabil atau tidak sadar pada
saat masuk ke penelitian. Pasien juga dikecualikan jika diberi suplemen multivitamin tambahan
berdasarkan keputusan dokter. Semua pasien menerima dukungan nutrisi enteral, parenteral total,
atau gabungan (enteral plus total parenteral) berdasarkan rekomendasi dokter. Nutrisi harian
(karbohidrat, lemak, dan protein) dan asupan vitamin B6 dari dukungan nutrisi dan infus
kristaloid intravena dicatat secara rutin oleh perawat ICU dan ahli diet. Diagnosa, usia, jenis
kelamin, dan tinggi badan diperoleh dari catatan medis. Pasien

berat badan, indeks massa tubuh (BMI; kg / m2), dan tingkat keparahan penyakit (dengan
menggunakan skor APACHE II) saat masuk dinilai dalam waktu 24 jam setelah masuk dan lagi
pada hari ke 14 di ICU. Hanya pasien yang membutuhkan setidaknya 14 hari ventilasi mekanik
disertakan; Oleh karena itu, 51 pasien (41 pria dan 10 wanita) dengan usia rata-rata 70,2714,5
tahun berhasil menyelesaikan penelitian setelah mendapat informed consent. Studi ini disetujui
oleh Komite Etika Universitas Kedokteran Chung Shan.

Protokol eksperimental
Pasien diberi secara acak untuk kontrol (tidak ada injeksi vitamin B6, n ¼ 20), 50 mg vitamin B6
(B6-50) (n ¼ 16), atau 100 mg kelompok vitamin B6 (B6-100) (n ¼ 15) . Pasien dalam
kelompok B6-50 dan B6-100 menerima suntikan vitamin B6 setiap hari oleh perawat ICU
selama 14 hari. Injeksi vitamin B6 (pyridoxine HCl) tersedia secara komersial (Ying Yuan
Chemical Pharmaceutical Co., Ltd, Tainan, Taiwan).
Sampel darah vena puasa dikumpulkan di tabung Vacutainer (Becton Dickinson, Rutherford, NJ,
AS) yang mengandung asam etilenadiaminetetraasetat sebagai antikoagulan atau tidak
antikoagulan seperti yang diperlukan untuk menentukan hematologis (yaitu sel darah putih
(WBC), jumlah limfosit total (TLC) , neutrofil, hemoglobin, hematokrit, albumin, prealbumin,
kreatinin, alkaline phosphatase, protein C-reaktif sensitivitas tinggi (hs-CRP), status vitamin B6
(yaitu plasma PLP, PL, 4- pyridoxic acid (4-PA) erythrocyte alanine aminotransferase, dan
koefisien aktivitas aspartate aminotransferase eritrosit (EALT-AC dan EAST-AC), dan subset sel
T (yaitu antigen CD3, CD4, CD8, dan CD19) Selama periode intervensi, sampel darah diambil.
pada hari pertama dan ke 14 di ICU Sampel darah diangkut di atas es dan dipisahkan ke dalam
plasma (atau serum) dan sel darah merah dalam 1 jam dengan sentrifugasi kecepatan rendah
(2500 rpm, 15 menit). beku (-801C) sampai analisis.
Google Translate for Business:TranslatorToolkitWebsite Translator
About Google TranslateCommunityMobile
About GooglePrivacy&TermsHelpSend feedback

TranslateTurn off instant translation

1170/5000
Pengukuran biokimia
Plasma PLP, PL, dan 4-PA ditentukan oleh kromatografi cair kinerja tinggi seperti yang telah
dijelaskan sebelumnya (Talwar et al., 2003b). Panjang eksitasi dan panjang gelombang
pendeteksi fluoresensi adalah 320 dan 420 nm, masing-masing. Pengujian intra-assay plasma
PLP, PL, dan 4-PA adalah 2,6% (n ¼ 5), 3,8% (n ¼ 5), dan 1,5% (n ¼ 5), masing-masing. Uji
variasi variabilitas plasma PLP, PL, dan 4-PA masing-masing adalah 4,2% (n ¼ 8), 4,8% (n ¼
8), dan 2,1% (n ¼ 8). EALT dan EAST dengan dan tanpa stimulasi PLP in vitro diukur dengan
metode Woodring dan Storvick (1970). Semua pengukuran aktivitas EALT dan EAST dilakukan
dengan menggunakan sampel erythrocyte segar yang dikumpulkan pada hari analisis.
Konsentrasi plasma B6 dan pengukuran aktivitas transaminase dilakukan di bawah lampu kuning
untuk mencegah pemotretan. Semua analisis dilakukan dalam rangkap dua. Defisiensi vitamin
B6 didefinisikan sebagai

European Journal of Clinical Nutrition

Terima kasih telah menggunakan layanan www.freepdfconvert.com!

Hanya dua halaman yang dikonversi. Silahkan Daftar untuk mengonversi semua halaman.
https://www.freepdfconvert.com/membership
Google Translate for Business:TranslatorToolkitWebsite Translator
About Google TranslateCommunityMobile
About GooglePrivacy&TermsHelpSend feedback