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El Abierto de Odontología Diario, 2017, 11, 41-47 41

El Abierto de Odontología Diario

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DOI: 10.2174 / 1874210601711010041

ARTÍCULO DE REVISIÓN

Aspectos sociales y psicológicos del trauma dental, control de la conducta de los

jóvenes pacientes que han sufrido un trauma dental

Aristidis Arhakis *, Eirini Athanasiadou y Christina Vlachou

Facultad de Odontología de la Universidad Aristóteles de Tesalónica, Tesalónica, Grecia

Recibido: 14 Octubre el año 2016 Revisado: December 21, el año 2016 Aceptado: 03 Enero, 2017

Resumen:

Introducción:

Las lesiones en relación con el cráneo, la boca y por lo tanto potencialmente la participación de la boca y los dientes se caracterizan como los principales problemas de salud pública debido a su alta

prevalencia y las consecuencias funcionales y estéticas muy graves. El dolor, la estética y los problemas funcionales derivados de traumatismos dentales alteran significativamente la función normal, y

el impacto, a menudo de manera espectacular, en la calidad de vida de los pacientes jóvenes.

Procedimiento:

Con respecto al enfoque de gestión de comportamiento a un niño que ha sufrido un trauma dental, primer paso del dentista es ser para tranquilizar a los niños y los padres. Ellos
deben sentir que la emergencia está siendo tratado adecuadamente por parte del dentista y se sienten seguros. El dentista debe ofrecer apoyo psicológico a los niños y sus padres y
se centran en aliviar cualquier posible dolor que el niño puede sentir. Pero, antes de eso, se debe establecer un buen nivel de comunicación con el niño.

Conclusión:

Esto se puede lograr a través de la técnica decir-mostrar-hacer, una presentación de la estructura de la sesión especial, el método de refuerzo positivo, el método de
atención distracción y la explotación de la imaginación del niño. La descripción detallada del tratamiento a seguir es crucial para reducir el nivel de estrés del niño, así
como la de los padres. Inmediatamente después de la finalización del tratamiento, el dentista debe dar tiempo a los padres para cualquier consulta escuchar e incluir el
niño que probablemente quiere compartir su experiencia.

palabras clave: Los traumatismos dentales, psicológicos / Aspectos sociales, control del comportamiento, la función orofacial, oclusión y la estética, Impacto oral sobre actuaciones diarias
(OIDP).

INTRODUCCIÓN

trauma dental es una experiencia dolorosa que puede afectar a la función orofacial, afectando negativamente el crecimiento, la oclusión y la estética. Al
mismo tiempo, tiene un impacto significativo, en un nivel emocional y psicológico, la distracción de la calidad de vida de los niños pequeños y sus padres [1].

Un trauma dental grave, a diferencia de una condición crónica, causa dolor inmediato e inesperado. Aparte del coste económico evidente, se puede iniciar una serie
de consecuencias socioeconómicas que afectan la calidad de vida y posiblemente conducir a la ausencia de la escuela o el trabajo, trastornos del sueño y los cambios en
la programación diaria. Además, los niños pueden experimentar estrés de comportamiento poco útil por sus pares y la incapacidad para participar en actividades de la
escuela, tales como deportes y música [2]. períodos de alto riesgo para los traumatismos dentales son la infancia y la adolescencia, con alrededor del 80% de los casos
ocurren en personas menores de 20 años de edad. Durante este período sensible del desarrollo, problemas graves pueden ocurrir en la gestión

* Domicilio a efectos de este autor en la Facultad de Odontología de la Universidad Aristóteles de Tesalónica, Tesalónica, Grecia; Tel: desde 0.030 hasta 2310253553; Fax: 0030 a
2310999613; E-mail: oaristidis@gmail.com

1874-2106 / 17 2017 Bentham abierto

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de los traumatismos dentales. Inicialmente, el cumplimiento del paciente y la cooperación son temas de vital importancia para el dentista, mientras que la importancia de la

participación de la familia es particularmente crítico desde los primeros momentos después de la lesión. Posteriormente, el seguimiento a largo plazo es necesaria, especialmente

en pacientes con una dentición en desarrollo. El impacto psicológico y social de los traumatismos dentales se reconoce generalmente como teniendo consecuencias que pueden

afectar el contacto social, el equilibrio emocional y el bienestar del niño [3].

En esta revisión de la literatura tendremos en cuenta las posibles consecuencias sociales y psicológicas del trauma dental en niños, basado en
estudios anteriores, indicando al mismo tiempo las diversas técnicas de manejo de conducta para abordar este tipo de emergencias en niños y
adolescentes.

Consecuencias sociales y psicológicas de DENTAL EN NIÑOS TRAUMA

Los estudios han demostrado que la aparición de los dientes anteriores tiene importantes efectos psicológicos y sociales para el niño. En consecuencia, las
diversas lesiones en la zona de los dientes anteriores pueden constituir cargas emocionales y sociales significativas, tanto para el niño y su familia [4].

Un estudio realizado por Cortés et al. en 2002 que participan 68 niños de 12-14 años de edad con traumatismo esmalte sin restaurar / dentina y 136 niños sin
antecedentes de traumatismo dental. Utilizando el impacto oral sobre actuaciones diarias (OIDP) Cuestionario El estudio concluyó que los niños que habían sufrido una
fractura en un diente anterior reportado estar menos satisfechas de su alimento, mantienen una actitud negativa a cepillarse los dientes, y se sienten menos cómodos
con la sonrisa, la risa o mostrando sus dientes, cuando la socialización con la gente [5].

Giannetti, en 2007, observó frecuentes impactos sobre la salud oral, en pacientes sometidos a transplante sin éxito, después de un traumatismo
avulsión [6]. En su investigación, Ramos et al. ( 2007), estudiaron el impacto potencial de la restauración de las fracturas de esmalte / dentina en las vidas
diarias de los niños, en una ciudad de Brasil. La muestra de este estudio consta de 40 adolescentes entre 11 y 17 años, con fracturas de esmalte / dentina,
que habían sido restaurados hasta seis meses antes. El grupo control consistió en 160 niños de la misma edad y nivel socioeconómico similar sin
antecedentes de traumatismo. El índice utilizado fue el impacto en actuaciones diarias (OIDP). Las actividades que parecían estar comprometida en niños
con antecedentes de trauma fueron: mostrando sus dientes, masticar, hablar y, por último, el cepillado [7].

Pocos años después, en 2013, otro estudio se llevó a cabo en una ciudad de Brasil. Esta vez, el índice utilizado fue la “calidad relacionada con la salud oral
de la vida” (OHRQoL) y, en particular, un cuestionario sobre las percepciones de los niños de 11 a 14 años de edad, (CPQ 11-14), una forma que considera 16 puntos.
Un mil quinientos veinte y ocho niños de edad (1528) de doce años fueron examinados, con la existencia de un traumatismo en los incisivos permanentes que se
está grabando, junto con el nivel socioeconómico. En relación con las cuestiones relativas a las limitaciones funcionales, el grupo que tenía un trauma obtuvieron
calificaciones más altas que el grupo que nunca habían experimentado un trauma dental. No se encontró otra área del cuestionario para ser asociado con trauma
dental [8].

En 2011, otro estudio fue realizado por Porritt et al., la participación de 244 niños que visitaron una clínica dental en el Reino Unido para el tratamiento de los incisivos
permanentes lesionados. En este estudio, además de diversos parámetros clínicos (la gravedad del trauma, el tiempo de espera hasta que el tratamiento, se requiere
número de visitas, etc.), También se consideraron los parámetros psicosociales, tanto inicialmente como después de seis meses. Estos parámetros se midieron en los niños
con Calidad oral relacionada con la salud de la Vida (OHRQoL) y Calidad de Salud de vida relacionada con la salud (CVRS). Eventualmente, 108 niños han participado en
esta investigación, de los cuales sólo 70 participaron en la revisión cada seis meses. Los resultados mostraron limitaciones funcionales y las actividades escolares
limitados. El único parámetro clínico que parecía ser una diferencia estadísticamente significativa fue la de género, con las estudiantes reportaron más y en mayor medida
de los efectos. Dos tercios de los niños reportaron efectos secundarios que aún permanecen en seis meses [9].

Al mismo tiempo, en Tirana, Albania, se estudió el impacto de los traumatismos dentales sin tratar en la calidad de vida de las personas de 16-19 años de
edad. El noventa y cinco (95) personas fueron seleccionados de las escuelas públicas, con trauma dental no tratada constituido los sujetos, mientras que 190
personas sin antecedentes de trauma compuestos del grupo de control. El índice de impacto Oral en actuaciones diarias (OIDP) se utilizó en este estudio, según el
cual un impacto se registró en 88.4% de los casos de trauma y en 58,9% del grupo de control. El impacto predominante, de acuerdo con el índice, relacionados con
“sonrisa y mostrando los dientes sin vergüenza” con el grupo de trauma registrarse una puntuación significativamente negativa más alta [10].

Otro estudio reciente realizado por Viera-Angrade et al., llevado a cabo en Brasil en 2015, estudió el impacto de los traumatismos dentales en los niños en edad

preescolar. Trescientos treinta y cinco (335) niños de 3-5 años de guarderías privadas evaluaron su calidad de vida después de un traumatismo, utilizando el índice de

Escala de Impacto de Salud Oral de la Primera Infancia (ECOHIS). En estos grupos de edad, aparte de algunas referencias al dolor y dificultad para masticar, no se

encontraron diferencias estadísticamente significativas en

Trauma dental, Aspectos sociales, manejo de comportamiento El Abierto de Odontología Journal, 2017, Volumen 11 43

la calidad de vida entre los niños con y sin traumatismos dentales [11].

Sin embargo, un estudio realizado por Aldrigui et al. en 2011 llegó a la conclusión de que las lesiones traumáticas dentales complejos tienen un impacto negativo en la salud

oral y la calidad de vida de los niños en edad preescolar y sus padres. Por lo tanto, es necesario que los niños tengan acceso a los servicios de atención dental cuando sufren

lesiones dentales con el fin de evitar otros efectos negativos sobre su calidad de vida [12].

En un estudio similar llevado a cabo por Abando et al. ( 2014) en Sao Paulo, los investigadores estudiaron si el niño
calidad de vida se degrada - de acuerdo a los informes de los niños y sus padres - debido a la desintegración y el trauma dental. Trescientos treinta y cinco
(335) niños de 5-6 años lleno en la Escala de Resultados de Salud Oral para niños de 5 años de edad (SOHO-5). Los resultados mostraron que la caries, pero
no trauma dental, se asoció con niveles más bajos del índice, tanto por los niños y los informes de los padres [13].

También es interesante ver cómo un trauma dental es percibido por los demás. En un estudio reciente de Awooda y Ali (2015) de Sudán, se investigó la forma en
que los niños ven a sus compañeros con el trauma visible para los incisivos. Los niños de edades 10-11 y 14-15 años se les pidió a puntuar 4 fotos de los niños con o
sin trauma a los incisivos. Los niños con traumas fueron juzgados más negativamente que los niños sin ningún trauma por ambos grupos de edad [14]. Un estudio
respectivo también se llevó a cabo con anterioridad en Gran Bretaña por Rodd et al. ( 2010) con los niños más pequeños para juzgar a las fotos de los niños con un
traumatismo en los dientes anteriores de forma más negativa en comparación con el grupo de mayor edad. Esta diferencia se atribuyó a la mayor madurez emocional
de los adolescentes [15].

Por último, una más estudio, realizado en Canadá por Fajrudin et al. ( 2008), utilizaron la percepción del niño
Cuestionarios (CPQ 11-14) índice para evaluar el impacto social de un traumatismo en la calidad de vida de 2.422 niños, con edades de 12-14 años. La muestra se
dividió en 3 grupos: 1) los niños sin trauma dental, 2) Los niños con trauma dental que permanecieron sin tratar, y 3) Los niños con trauma dental que habían
sido restaurados. Los niños con trauma no tratado informaron estadísticamente significativamente mayor dificultad en la masticación, los contactos sociales y
sonriendo en comparación con los niños no lesionados. Los niños que habían sido heridos, pero tratados informaron sólo las dificultades en la masticación, sin
ningún efecto sobre su estado psicológico [16]. El impacto de la lesión a los incisivos centrales superiores en el bienestar social de los niños era mayor que el
bienestar funcional y psicológica en niños de 12-14 años de edad. Los niños con traumatismos dentales sin tratar mostraron un mayor impacto social negativo en
su vida diaria que aquellos sin lesión o daño por el que se había buscado ayuda médica. Esto confirma los resultados de Cortés et al. ( 2002) los informes que la
estética en lugar de limitación funcional era un problema grave para los niños con fracturas dentales [5]. Como era de esperar, los niños con traumas dentales sin
tratar también tenían limitaciones asociadas con la masticación. El estudio de Fajrudin et al. ( 2008) muestra que los niños con traumatismos dentales, se trata con
prontitud y con buenos resultados estéticos no muestran un comportamiento social negativo en su vida diaria. La apariencia de los dientes y problemas dentales
asociados con lesiones dentales puede afectar el bienestar psicológico y social de los niños y rebajar su calidad de vida. Sobre todo, es más probable que tenga
un impacto en la vida cotidiana de los niños que un tratado uno [16] traumatismos dentales no se tratan.

GESTIÓN comportamiento de los pacientes jóvenes que han sufrido un trauma DENTAL

En cuanto al enfoque recomendado de niños ingresados ​para cirugía con un trauma, es crucial para el dentista para comprender el estado
psicológico especial de ambos, el niño y sus padres. Por lo tanto, como primer paso, aparte de la selección del tratamiento del trauma su caso, el
dentista debe tratar de tranquilizar al niño y sus padres, y aliviar el estrés mental. el conocimiento del profesional, experiencia y capacidad de
intervención inmediata y eficaz aliviar el malestar del paciente joven juegan un papel clave en este esfuerzo [17].

En este punto, es muy importante mencionar, con el fin de acercarse a un paciente ideal es que el dentista - terapeuta debe su ventaja en la posición del niño,
y tratar de ver el trauma a través de los ojos de sus pacientes. De acuerdo con un estudio de Vlok et al. en 2011, lo que el paciente ve y lo que el dentista se
enfrenta, así como cómo los pacientes perciben su situación de acuerdo a su grupo de edad se encontró que eran bastante diferentes. La diferencia entre 6-10
años y 18-24 años los grupos, en términos de lo que percibían como más doloroso, fue estadísticamente significativa. La percepción de los pacientes jóvenes
parecía estar afectada por la presencia o ausencia de sangre y se considera la avulsión del trauma más dolorosos, mientras que parecían ser no particularmente
preocupado por la pérdida de un diente anterior. Los mayores se centraron en las cosas relacionadas con el diente y fractura de la corona considerada con la
participación de la pulpa como el más doloroso. En cuanto a los dentistas, que consideraban fractura de la corona más difícil de tratar para ambos grupos de edad
[18].

También es importante describir el contexto en el que se produce un trauma dental. En primer lugar, el trauma en sí es una experiencia dolorosa para el niño. Por
otra parte, como un incidente se clasifica en la categoría de una emergencia. Una sala de espera llena de
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citas urgentes nunca se crea un ambiente agradable, porque siempre hay hacinamiento y está dominado por sentimientos de ansiedad. En cuanto a la propia terapia, el
tratamiento inmediato del trauma dental es a menudo un proceso doloroso y aterrador para el niño. La presencia de dolor y ausencia de informar adecuadamente tanto
para el paciente y los padres podrían complicar el proceso de terapia más. Debido al tratamiento inicial con frecuencia problemática de los traumatismos dentales, muy
a menudo hay ansiedad por parte de los padres acerca de las complicaciones que surgen en un momento posterior, con la posibilidad de carga financiera para la
familia siendo una consideración adicional.

Por lo tanto, la necesidad primordial, cuando el incidente de emergencia llega a la consulta del dentista, es la reducción o incluso la eliminación del dolor
tan pronto como sea posible. La prevención y el control del dolor durante cualquier tratamiento dental es uno de los parámetros más importantes con el fin de
proporcionar atención dental integral, de calidad a los pacientes. Esto es especialmente importante en lo que se refiere a los niños. El logro de un alto grado
de cooperación, el desarrollo de la confianza, la prevención de la creación fobia dental y el establecimiento de una percepción positiva de la práctica dental
se asocia con decisión minimizar las molestias y completa ausencia de dolor en el consultorio dental [19]. Muchos estudios han concluido que las principales
causas de miedo dental y la evitación de tratamiento dental son experiencias dentales dolorosos o negativos [20, 21].

El primer paso que los dentistas deben hacer para acercarse al niño es que se las expliquen que el dentista está ahí para ayudar y tranquilizarlos. En los casos en que la única

solución posible es la de extraer el diente, esta información debe ser omitido en esta etapa. La técnica de “decir-mostrar-hacer” introduce al niño paso a paso en el mundo de la

experiencia dental (u otro), con lo que el desconocido conocido gradualmente. Fue descrito por Addelston (1954) hace más de medio siglo y se puede utilizar sin ningún tipo de

contraindicación. Se utiliza para los niños con o sin experiencia dental anterior asistido por otras técnicas tales como refuerzo principalmente positivo (recompensa) y la prestación de

control en cada etapa del cumplimiento de los solicitados. Utilizando la técnica de “decir-mostrar-hacer”, el dentista puede explicar al niño lo que va a pasar y lo que es exactamente

lo que se va a sentir durante el tratamiento. El tiempo dedicado a esta parte nunca debe ser considerada como una “pérdida de tiempo”, porque, de hecho, es una inversión. El

clínico construye una relación de confianza con el niño, una base necesaria para cualquier tratamiento a seguir. La comunicación con el niño debe ser sincero y cumplir con el nivel

de madurez mental del niño. Es particularmente importante que los niños sienten que participan en su proceso de tratamiento, dándoles el derecho de elección ( La comunicación

con el niño debe ser sincero y cumplir con el nivel de madurez mental del niño. Es particularmente importante que los niños sienten que participan en su proceso de tratamiento,

dándoles el derecho de elección ( La comunicación con el niño debe ser sincero y cumplir con el nivel de madurez mental del niño. Es particularmente importante que los niños

sienten que participan en su proceso de tratamiento, dándoles el derecho de elección ( p.ej lo sabor anestésico superficial a utilizar) [22, 23].

Debido a que existe la posibilidad, en algún momento, de la sensación de dolor del niño, ya sea debido a negligencia por parte del dentista o porque es
inevitable, es necesario que el niño tenga algún tipo de control, p.ej levantando su / su mano. Esto permite que el dentista para detener el estímulo doloroso sin
interrumpir el proceso, corregir la causa del dolor y continuar normalmente. Así, el niño mantiene su dignidad y lo mantiene intacto a través de un proceso a
menudo difícil para su edad [23, 24].

Aceptación (refuerzo positivo) aumenta la probabilidad de repetición, mientras que el rechazo (refuerzo negativo) reduce teóricamente. El refuerzo positivo o recompensa es

necesario que el dentista para asegurar el comportamiento deseado por el paciente joven. Esta técnica, por lo tanto, es el uso deliberado de recompensas para alentar la repetición

de la conducta deseada. Estos pueden ser: verbal por parte del dentista o no verbal como la expresión facial, tono de voz o un toque en el hombro, así como la recompensa con un

pequeño regalo al final de la sesión. Cabe señalar que al levantar la mano a un estímulo doloroso que el niño utiliza su inteligencia para controlar su ansiedad, junto con el cese del

estímulo. Por lo tanto, tenemos una excelente oportunidad para elogiar al niño, porque lograron algo difícil por no perder la compostura. Nuestra alabanza eleva la autoestima y el

niño se siente el amor; y el niño o adulto que cree que él es capaz y ser amado tiene las habilidades necesarias para desempeñarse con éxito en la sociedad [23]. profesionales de

la salud deben identificar y gestionar sus emociones en relación con el paciente. Incluso si los terapeutas se ven afectados por lo que ven, deben aprender a manejar la situación

para que nada es observado por los padres y / o el niño. Además de la comunicación verbal, el lenguaje corporal a veces también traiciona emociones, fácilmente comprensibles

para los niños pequeños. El contacto visual y el tono de la voz son los elementos que permiten la comunicación incluso con un niño muy pequeño y que, a su vez, pueden responder

con una sonrisa, el llanto, el interés, escapar de los movimientos, y el niño o adulto que cree que él es capaz y ser amado tiene las habilidades necesarias para desempeñarse con

éxito en la sociedad [23]. profesionales de la salud deben identificar y gestionar sus emociones en relación con el paciente. Incluso si los terapeutas se ven afectados por lo que ven,

deben aprender a manejar la situación para que nada es observado por los padres y / o el niño. Además de la comunicación verbal, el lenguaje corporal a veces también traiciona

emociones, fácilmente comprensibles para los niños pequeños. El contacto visual y el tono de la voz son los elementos que permiten la comunicación incluso con un niño muy

pequeño y que, a su vez, pueden responder con una sonrisa, el llanto, el interés, escapar de los movimientos, y el niño o adulto que cree que él es capaz y ser amado tiene las

habilidades necesarias para desempeñarse con éxito en la sociedad [23]. profesionales de la salud deben identificar y gestionar sus emociones en relación con el paciente. Incluso si los terapeutas se ve

La técnica de la atención distracción intenta dirigir el pensamiento y la atención del niño, lejos de algo que consideran desagradable. Diversas
técnicas, tales como la narración de una historia o hada un cuento, la referencia a actividades extra del niño, visual o proyecciones auditivas
(animación, música, etc.) puede ser usado. La estimulación de la imaginación y la discusión sobre temas de interés (juegos de ordenador, TV, etc.), se
consideran una mejor distracción atención que hablar del tiempo o el club el niño apoya. En un estudio relacionado, el uso de hablar de temas no
dentales no era particularmente eficaz para reducir el miedo, por lo tanto no proporcionar la documentación de la técnica. distracción atención no debe
utilizarse a expensas de mantener al niño informado. Sosteniendo un espejo da información al niño, mientras
Trauma dental, Aspectos sociales, manejo de comportamiento El Abierto de Odontología Journal, 2017, Volumen 11 45

distraer su atención de forma simultánea. El niño está tan a menudo absorbido por la imagen que él puede pensar que todas estas cosas están sucediendo con
otra persona [23, 24].

La presencia de los padres es muy importante para el apoyo psicológico del niño. Si esto no es posible, otro adulto debe tomar este papel. Los padres deben
participar activamente y ser informados acerca de cualquier cosa con respecto a la condición de su hijo. En concreto, sólo cuando los padres se sienten tranquilos, en
relación con el tratamiento de los traumatismos dentales, son capaces de apoyar y consolar a su hijo. Este elemento se aplica tanto a los niños y jóvenes
adolescentes. El comportamiento de todo el personal de la oficina dental también es importante. Tanto el dentista y demás personal deben mostrar disposición a
escuchar y calmar al niño y los padres incluso en esta situación altamente estresante, proporcionando una sensación tranquilizadora de conocimientos y competencias
profesionales. entorno de recepción del paciente debe estar especialmente diseñado para exudar una sensación de calma y la intimidad e incluyen elementos capaces
de distraer la atención del niño. Esto es, en ningún caso un entorno hospitalario “estéril” es deseable [23].

Por último, en algunos casos en los que el niño se niega obstinadamente cooperación o es histérica, muchas personas creen que el ejercicio de restricción
física para restablecer la comunicación está justificada. Una técnica por la cual este ciclo rechazo inmediato puede ser interrumpido se llama “mano sobre la boca”
y es descrito por algunos dentistas pediátricos de origen norteamericano [25, 26]. Sin embargo, se considera una técnica altamente intervencionista. En lugar de la
técnica de “mano sobre la boca”, dirigido al comienzo de la comunicación con el niño con el temperamento terco, la privación provisional de la presencia de los
padres y de su reaparición como un potenciador positivo de la mejora del comportamiento también puede ser utilizado [27, 28]. Un requisito previo para la
aplicación de esta técnica es la aceptación por parte del dentista de la presencia de los padres durante el trabajo. El instinto de la no separación de los padres para
la supervivencia es inherente, mientras que la dependencia de la matriz se mantiene al menos durante la primera década de la infancia [29]. Los niños con un
comportamiento negativo en el consultorio dental durante la primera sesión de buscar la presencia de los padres, ya que mejora la sensación de seguridad. Los
niños pequeños saben que sus padres se acercará a ellos cuando empiezan a llorar de la misma manera cuando están en peligro. Con esto en mente, a menudo
explotan presencia de los padres para evitar el examen dental y tratamiento, empujado por sus miedos [30]. En estos casos, una corta pero amplia exposición
simultánea de los padres y el niño puede tener lugar, seguido por el consentimiento de los padres. El mensaje que se da es que uno de los padres es bienvenida,
pero como el dentista tiene la obligación de parar cuando el niño levanta la mano, de la misma manera que el niño está obligado a levantar una mano sólo cuando
molesto y no está llorando o gritando. En este último caso, el dentista informa, con una voz que muestra principalmente el cuidado y la estabilidad, así, que van a
pedir a los padres que salir ya que los niños “se quejan más cuando sus padres están presentes”, y él / ella va a regresar de inmediato después de la conducta del
joven paciente mejoró. En los casos en que el comportamiento inaceptable continúa, no es útil para prolongar la estancia. El padre sale y se queda fuera de la vista
del niño. Si el consultorio del dentista tiene el espacio necesario, algunos padres prefieren ver las manipulaciones invisibles para lograr la comunicación y la
cooperación. Para el niño que promete “llegar a mi mamá y voy a parar” el dentista dice: “Quiero para asegurarse de que ha detenido y luego voy a llamarla. No
creo que usted será molestado por nada, pero, si lo desea, puede dejar de mí levantando la mano”. Si el llanto continúa en la forma de la histeria, el dentista trata
de preguntar si el niño quiere a su madre, es decir para iniciar la comunicación. Al oír una respuesta afirmativa se deben hacer los intentos de pasar continuamente
el mensaje de que si el niño quiere la presencia de la madre, entonces él debe ayudar con el fin de lograr este objetivo. Es decir, contra el instinto del niño para
llevar a la madre a través del llanto, que son guiados al saber que ella vendrá en la forma solicitada [28].

CONCLUSIÓN

En cuanto al enfoque psicológico a un niño que presenta en la consulta del dentista con un trauma dental, es crucial para el dentista
para acercarse al paciente joven con la comprensión, la ternura y el amor y sea capaz de maniobrar por comprometer en algunos
asuntos menos importantes. Con esta actitud, el dentista muestra respeto por los sentimientos del niño y le ayuda en su esfuerzo por
mantener la compostura. técnicas de enfoque psicológico, como la técnica de “decir-mostrar-hacer”, el suministro de control, el refuerzo
positivo (recompensa), la distracción atención, advertencia de salida / salida de los padres, limitación de movimiento - Inmovilización,
siempre deben estar en la aljaba del dentista. Cada dentista puede ser eficaz con el que sea el enfoque que les conviene
personalmente, si son expertos en las técnicas requeridas.

CONFLICTO DE INTERESES

Los autores confirman que este contenido artículo no tiene ningún conflicto de intereses.
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EXPRESIONES DE GRATITUD

Ninguno declarado.

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