Anda di halaman 1dari 4

PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN KUDUS

DINAS KESEHATAN
BLUD UPT PUSKESMAS DERSALAM
Jl. Kampus UMK Dersalam Bae, Telp. (0291) 446021 Kudus
59321 BLUD UPT
Puskesmas
puskesmasdersalam_kudus@yahoo.co.id Dersalam

KEPUTUSAN KEPALA BLUD UPT PUSKESMAS DERSALAM

NOMOR: C/VII/SK/06/17/….
TENTANG

TENAGA KESEHATAN YANG MEMILIKI KEWENANGAN MELAKUKAN SEDASI DI


BLUD UPT PUSKESMAS DERSALAM

Menimbang : a. bahwa untuk memenuhi kebutuhan pasien dalam hal pelayanan


klinis diperlukan penanganan gawat darurat dan tindakan
pembedahan minor yang dapat dilakukan di Puskesmas;
b. bahwa untuk meningkatkan pelayanan klinis dalam hal gawat
darurat dan tindakan pembedahan minor diperlukan tindakan sedasi
sederhana yang dapat dilakukan di Puskesmas;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan pada butir a dan b, perlu
menetapkan Keputusan Kepala BLUD UPT Puskesmas Dersalam
tentang tenaga kesehatan yang memiliki kewenangan melakukan
sedasi di BLUD UPT Puskesmas Dersalam.
Mengingat : a. UU Nomor 5 Tahun 1997, tentang Psikotropika;
b. UU Nomor 29 Tahun 2004, tentang Praktik Kedokteran;
c. UU Nomor 36 Tahun 2009, tentang Kesehatan;
d. Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 128/Men.Kes/SK/II/ 2004
tentang Kebijakan Dasar Puskesmas;
e. Peraturan Menteri Kesehatan No.1691/MENKES/PER/VIII/2011
tentang Keselamatan Pasien;
f. Peraturan Menteri Kesehatan no. 519 Tahun 2011 tentang
anestesiologi dan terapi intensif di rumah sakit.

MEMUTUSKAN

Menetapkan :
Kesatu : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TENTANG TENAGA
KESEHATAN YANG MEMILIKI KEWENANGAN MELAKUKAN
SEDASI DI BLUD UPT PUSKESMAS DERSALAM;
Kedua : Menentukan tenaga kesehatan yang memiliki kewenangan melakukan
sedasi di BLUD UPT Puskesmas Dersalam sebagaimana terlampir;
Ketiga : Surat Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan, dan apabila
ternyata terdapat kekeliruan dalam surat keputusan ini akan diadakan
perbaikan seperlunya.
Ditetapkan di : Kudus
Berlaku tanggal : 2 Juni 2017

Kepala BLUD UPT Puskesmas Dersalam

HADI SUNARTO

LAMPIRAN
KEPUTUSAN KEPALA BLUD UPT
PUSKESMAS DERSALAM
NOMOR : C/VII/SK/06/17/…
TANGGAL : 2 juni 2017

TENAGA KESEHATAN YANG MEMILIKI KEWENANGAN MELAKUKAN SEDASI


DI BLUD UPT PUSKESMAS DERSALAM

1. Dokter

2. Dokter gigi

3. Perawat sesuai standar kompetensi perawat dengan pelimpahan wewenang dari dokter

4. Perawat gigi sesuai standar profesi perawat gigi dengan pelimpahan wewenang dari dokter

5. Bidan sesuai standar profesi bidan dengan pelimpahan wewenang dari dokter

1. Anastesi lokal
a. Anestesi lokal dilakukan dalam tindakan bedah minor yang dapat dilakukan di
BLUD UPT Puskesmas Dersalam
b. Preparat yang digunakan adalah Lidocaine 2 %.
2. Sedasi Per Rectal:
a. Sedasi per rectal digunakan untuk pasien anak dengan kejang demam sederhana
maupun kompleks.
b. Preparat yang digunakan adalah Diazepam
c. Dosis 0.5mg/kgBB
3. Sedasi Per Oral:2mg per tablet)
a. Sedasi per oral untuk pasien anak diberikan dengan riwayat kejang demam,
preparat yang digunakan adalah Phenobarbital dengan dosis 1-5mg/kgBB
b. Sedasi per oral untuk pasien dewasa dengan riwayat kejang, preparat yang
digunakan adalah Phenobarbital dengan dosis 1-5mg/kg BB
4. Anastesi topikal
a. Anastesi dilakukan pada pencabutan gigi goyang, incise abses
b. Preparat yang digunakan adalah choler etyl
5. Anastesi per injeksi
a. Diazepam injeksi anak 2 mg/kg BB iv
b. Diazepam injeksi dewasa 5-10 mg/kali iv

Kepala BLUD UPT Puskesmas Dersalam

HADI SUNARTO

Nomor : C/VII/SK/06/17/…
Revisi Ke : 0
Berlaku Tgl: 2 JUNI 2017
Keputusan Kepala Puskesmas tentang Tenaga
Kesehatan yang Memiliki Kewenangan Melakukan
Sedasi di BLUD UPT Puskesmas Dersalam

Ditetapkan
Kepala BLUD UPT Puskesmas
Dersalam

dr. Hadi Sunarto


NIP: 19640916 2009041001

DINAS KESEHATAN
BLUD UPT PUSKESMAS DERSALAM
Jl. Kampus UMK Dersalam Bae, Telp. (0291)
446021 Kudus 59321