Anda di halaman 1dari 5

No Kajian Administratif Ada Tidak ada

1 Nama pasien
2 Usia pasien
3 Alamat pasien
4 Jenis kelamin
5 Berat badan/tinggi badan
6 Tanggal penulisan resep
7 Nama Dokter
8 Nomor SIP dokter
9 Alamat dokter
10 Nomor telepon dokter
11 Paraf dokter
12 Iterasi

No Kajian Kesesuaian Farmasetis Tepat Tidak tepat


1 Nama obat
2 Bentuk sediaan
3 Kekuatan sediaan
4 Dosis dan jumlah obat
5 Stabilitas penyimpanan
6 Kompatibilitas
No Kajian Administratif Ada Tidak ada
1 Nama pasien
2 Usia pasien
3 Alamat pasien
4 Jenis kelamin
5 Berat badan/tinggi badan
6 Tanggal penulisan resep
7 Nama Dokter
8 Nomor SIP dokter
9 Alamat dokter
10 Nomor telepon dokter
11 Paraf dokter
12 Iterasi

No Kajian Kesesuaian Farmasetis Tepat Tidak tepat


1 Nama obat
2 Bentuk sediaan
3 Kekuatan sediaan
4 Dosis dan jumlah obat
5 Stabilitas penyimpanan
6 Kompatibilitas

Anda mungkin juga menyukai