LAPORAN KASUS

Pada hari ini, Jum’at, tanggal dua puluh satu Juni tahun dua ribu sembilan
belas pukul enam belas Waktu Indonesia Barat, bertempat di Rumah Sakit
Bhayangkara Tingkat III Palembang, melalui permintaan visum et repertum
Kepolisian Negara Republik Indonesia Daerah Sumatera Selatan Resor Kota
Palembang dengan nomor polisi B garis miring ND setrip dua ratus dua puluh
tujuh garis miring XI garis miring dua ribu delapan belas garis miring
DITRESKRIMUM, tanggal dua puluh satu Juni tahun dua ribu sembilan belas
yang ditanda tangani oleh YOGA BASKARA JAYA, S.H, S.Ik pangkat AKBP
NRP tujuh sembilan seratus enam delapan tujuh, telah dilakukan pemeriksaan luar
dan pemeriksaan dalam oleh dr. Indra Syakti Nasution, Sp.F, dokter spesialis
forensik Departemen Ilmu Kedokteran Forensik Rumah Sakit Bhayangkara
Tingkat III, dibantu oleh dokter muda Fakultas Kedokteran Universitas
Muhammadiyah stase Forensik periode tujuh belas Juni sampai empat belas Juli
dua ribu sembilan belas. Telah melakukan pemeriksaan luar dan pemeriksaan
dalam terhadap jenazah, yang menurut keterangan Visum et Repertum tertera
sebagai berikut:--------------------------------------------------------------------------------
Nama : Romli bin Mukhtar (Alm)--------------------------------------------
Jenis Kelamin : Laki-laki----------------------------------------------------------------
Umur : Tiga puluh Lima tahun.-----------------------------------------------
Kewarganegaraan: Indonesia.----------------------------------------------------------------
Alamat : Desa Baru Kec.Rambutan Kab.Banyuasin-----------------------
Tinggi Badan : Seratus tujuh puluh enam sentimeter-------------------------------
Adapun hasil pemeriksaan sebagai berikut:-----------------------------------------------

PEMERIKSAAN----------------------------------------------------------------------------
1. Label dan segel Mayat : Tidak ada.--------------------------------------
2. Pembungkus Mayat : Satu lembar spanduk dengan panjang
seratus delapan puluh sentimeter dan lebar
seratus satu sentimeter ------------------------

1
 2

3. Penutup Mayat : Satu lembar kain sarung dengan panjang

seratus dua puluh dua sentimeter lebarnya
seratus lima puluh sentimeter.-----------------
4. Pakaian Mayat : Menggunakan celana dalam berwarna biru
dan celana boxer bermotif.-------------------
5. Perhiasan : Ditemukan kalung hitam berbahan kain.----
6. Benda di samping tubuh korban : Tidak ada---------------------------------------
7. Tanda-Tanda Kematian-----------------------------------------------------------------
a. Lebam mayat : Ditemukan lebam mayat di bagian
punggung dan di bagian pinggang yang
belum begitu tampak namun teraba dengan
penekanan.---------------------------------------
b. Kaku mayat : Ditemukan kaku mayat di mulut, leher,
anggota gerak atas kanan dan kiri, anggota
gerak bawah kanan dan kiri yang sukar
dilawan.------------------------------------------
c. Pembusukan : Tidak ada-----------------------------------------

8. Identifikasi umum : Dijumpai sesosok mayat laki-laki identitas

9. Identifikasi khusus
diketahui, berumur tiga puluh lima tahun,
perawakan ideal dengan panjang badan
seratus enam puluh lima sentimeter, rambut
hitam lurus, tidak mudah dicabut, panjang
rambut rerata lima sentimeter, panjang
kumis dan panjang janggut rerata nol koma
empat sentimeter, warna kulit sawo
matang.-------------------------------------------
: Terdapat tanda lahir di paha kiri atas
berukuran panjang dua sentimeter lebar nol
koma delapan sentimeter, berwarna
kecoklatan. Terdapat bekas luka pada
lengan bawah berukuran panjang tujuh
 3

sentimeter lebar dua setengah sentimeter

dengan jarak delapan sentimeter dari bahu.
Pada pergelangan tangan kanan terdapat
dua bekas luka dengan panjang berukuran
satu setengah sentimeter lebar setengah
sentimeter dan dua setengah sentimeter
lebar satu sentimeter dengan jarak dari siku
kanan satu sentimeter. -------------------------

A. Pemeriksaan Luar-----------------------------------------------------------------------
1. Kepala : Rambut berwarna hitam, lurus, panjang lima
sentimeter, sukar dicabut, alis mata berwarna
hitam, tebal. Tidak didapatkan tanda fraktur
pada kepala.-----------------------------------------
2. Wajah : Wajah dapat dikenali. Terdapat dua luka
memar pada dahi, yang pertama tepat ditengah
garis tubuh dengan panjang tiga sentimeter
lebar dua sentimeter dengan jarak dari alis kiri
dua sentimeter dan luka memar yang kedua
panjang satu sentimeter lebar satu sentimeter
dengan jarak dua sentimeter dari garis tengah
tubuh.------------------------------------------------
3. Mata : Bentuk simetris, kelopak mata bagian dalam
pucat, terdapat bintik perdarahan pada kedua
bola mata, tidak terdapat tanda-tanda
kekerasan pada kelopak mata bagian atas dan
bawah.-----------------------------------------------
4. Hidung : Terlihat keluarnya darah pada lubang hidung
sebelah kiri. Tidak terdapat tanda-tanda patah
tulang pada hidung.----------
5. Telinga : Telinga kanan dan kiri simetris, terdapat darah
yang keluar dari telinga kiri.----------------------
 4

6. Mulut : Didapatkan keadaan mulut tertutup, lidah ada.-

a. Gigi Geligi : Tidak lengkap. Gigi permanen tiga puluh dua
buah.-------------------------------------------------
b. Rahang Atas : Pada gigi satu satu mahkota terkikis, satu lima
mahkota terkikis, satu enam gusi turun. Pada
gigi dua satu mahkota terkikis, dua tiga
mahkota terkikis dua lima gusi turun, dua
tujuh gusi turun. Pada gigi tiga dua mahkota
terkikis, tiga tiga mahkota terkikis. Tiga enam
gusi turun, tiga tujuh sisa akar, tiga delapan
sisa akar. Pada gigi empat satu mahkota
terkikis, empat dua mahkota terkikis, empat
tiga mahkota terkikis, empat enam gigi
hilang.------------------------------------------------
c. Rahang Bawah : Terdapat luka memar pada rahang berukuran
panjang empat sentimeter lebar satu koma
lima dengan jarak dari mulut tiga sentimeter.
Didapatkan patah tulang rahang kanan bagian
bawah.-----------------------------------------------

S S S Att S S S Att Att S Att S S S S S

8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8

8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8
S S Mis S S Att Att Att S Att Att S S S Rr Rr

Keterangan:
S : Sehat---------------------------------------------------------------------------------
M :Missing ------------------------------------------------------------------------------
Rr :Radix----------------------------------------------------------------------------------

Kesimpulan :
Gigi geligi tidak lengkap, berwarna kuning .----------------------------------------------
 5

7. Leher : Terdapat luka memar berukuran panjang lima

sentimeter lebar nol koma lima sentimeter
dengan jarak dari telinga satu sentimeter.
Tidak terdapat bintik perdarahan. Tidak
dijumpai tato. Pada perabaan tidak terdapat
tanda-tanda patah tulang leher dan
kekerasan.-------------------------------------------
8. Dada : Tidak ada memar dan tanda-tanda kekerasan.
Pada perabaan di dada sebelah kiri terdapat
tanda-tanda patah tulang.-------------------------
9. Perut : Bentuk datar. Tidak terdapat tanda-tanda
kekerasan, tidak ada memar, tidak terdapat
luka bekas jahitan------------------------
10. Alat Kelamin : Laki-laki. Sudah disunat. Terdapat rambut
kemaluan warna hitam, ikal, tidak mudah
dicabut. Tidak terdapat tanda-tanda
kekerasan.-------------------------------------------
11. Punggung : Ditemukan luka memar pada punggung kanan
atas dengan panjang duapuluh lima sentimeter
lebar empat belas sentimeter. Terdapat luka
lecet pada punggung atas kiri berukuran
panjang tiga setengah lebar setengah
sentimeter dengan jarak dua belas sentimer
dari garis tengah tubuh. Pada punggung kiri
bawah didapatkan lima luka lecet yang
pertama berukuran panjang tiga setengah
sentimeter lebar nol koma dua sentimeter
dengan delapan sentimeter jarak dari garis
tengah tubuh, yang kedua panjang tiga
sentimeter lebar nol koma dua sentimeter
dengan jarak enam setengah sentimeter dari
garis tengah tubuh, yang ketiga panjang tiga
 6

setengah sentimeter lebar nol koma dua

sentimeter dengan jarak empat sentimeter dari
garis tengah tubuh, yang keempat panjang tiga
setengah sentimeter lebar nol koma tiga
sentimeter dengan jarak sembian sentimeter
dari garis tengah tubuh, yang kelima panjang
satu setengah sentimeter lebar nol koma tiga
sentimeter dengan jarak sebelas sentimeter
dari garis tengah tubuh. Pada perabaan
terdapat tanda-tanda patah tulang pada
punggung kiri atas.---------------------------------
12. Pinggang : Pada pinggang kiri atas didapatkan luka lecet
berukuran dua belas lebar empat koma lima
sentimeter disertai luka memar berukuran
panjang delapan sentimeter lebar dua belas
koma lima sentimeter dengan jarak satu
sentimeter dari garis tengah tubuh. Selain itu
didapatkan dua luka lecet pada pinggang kiri
bawah berukuran panjang dua belas sentimeter
lebar empat setengah sentimeter disertai luka
memar berukuran panjang delapan sentimeter
lebar dua setengah sentimeter dengan jarak
sebelas sentimeter dari garis tengah tubuh
dengan jarak satu sentimeter dari garis tengah
tubuh. Pada pinggang kiri bawah didapatkan
luka lecet berukuran panjang dua sentimeter
lebar nol koma empat sentimeter dengan jarak
tujuh sentimeter dari garis tengah tubuh.
Disertai luka memar berukuran panjang enam
sentimeter lebar dua sentimeter dengan jarak
enam sentimeter dari garis tengah tubuh.
 7

13. Bokong : Bentuk simetris, tidak terdapat memar dan

tanda-tanda kekerasan.-----------------------------
14. Dubur : Bentuk simetris, tidak terdapat luka memar
maupun lecet serta tanda–tanda kekerasan.-----
15. Anggota Gerak Atas : Simetris. Kuku-kuku jari tangan kanan dan kiri
tampak pucat. Pada puncak bahu kanan
terdapat dua luka memar yang pertama
berukuran panjang tiga sentimeter lebar nol
koma satu sentimeter dengan jarak dari bahu
enam sentimeter dan yang kedua berukuran
panjang dua sentimeter lebar nol koma tiga
sentimeter dengan jarak dari bahu empat
sentimeter. Pada lengan kanan bawah bagian
luar, terdapat bekas luka berukuran tujuh
sentimeter dengan lebar dua setengah
sentimeter, jarak bekas luka delapan
sentimeter dari siku. Pada pergelangan tangan
kanan terdapat dua bekas luka yang pertama
berukuran panjang satu setengah sentimeter
lebar setengah sentimeter dan yang kedua
berukuran panjang dua setengah sentimeter
lebar satu sentimeter dengan jarak dari siku
kanan satu sentimeter. Pada lengan kiri atas
bagian luar terdapat luka memar dengan
panjang dua belas sentimeter lebar empat
sentimeter dengan jarak dari bahu sau
sentimeter.-------------------------------------------
16. Anggota Gerak Bawah : Simetris. Kuku-kuku jari kaki kanan dan kiri
tampak pucat----------------------------------------
a. Paha : Pada paha kanan terdapat tiga luka memar
yang pertama berukuran panjang nol koma
lima lebar nol koma lima, yang kedua
 8

berukuran panjang nol koma sembilan

sentimeter lebar nol koma enam sentimeter,
yang ketiga berukuran panjang dua setengah
sentimeter lebar satu sentimeter dengan jarak
dua puluh sentimeter dari pinggang.-------------
Selain itu ditemukan luka lecet pada paha kiri
berukuran panjang empat koma dua sentimeter
lebar dua koma lima sentimeter dengan jarak
lima sentimeter dari lutut.-------------------------
Terdapat tanda lahir di paha kiri atas
berukuran panjang dua sentimeter lebar nol
koma delapan sentimeter berwarna kecoklatan.
b. Lutut : Pada lutut kanan terdapat bekas luka berukuran
panjang tiga sentimeter lebar dua sentimeter
dengan jarak empat sentimeter dari lutut
kanan. Terdapat dua luka memar pada lutut
kanan berukuran yang pertama panjang dua
setengah sentimeter lebar dua sentimeter dan
yang kedua berukuran panjang empat
sentimeter lebar satu setengah sentimeter
dengan jarak empat sentimeter dari lutut
kanan.------------------------------------------------
Pada lutut kiri terdapat luka lecet berukuran
panjang lima sentimeter lebar tiga kma lima
sentimeter dengan jarak dari lutut tiga
sentimeter. Terdapat bekas luka pada lutut
bawah sebelah kiri berukuran panjang dua
puluh empat sentimeter lebar nol koma
delapan sentimeter dengan jarak dari lutut
tujuh sentimeter.------------------------------------
c. Betis : Pada betis kanan didapatkan luka lecet
berjumlah satu yang berukuran panjang tiga
 9

setengah sentimeter lebar dua setengah

sentimeter dengan jarak empat sentimeter dari
lutut.--------------------------------------------------
Pada betis kiri didapatkan bekas luka
berukuran panjang tiga koma dua sentimeter
lebar satu sentimeter dengan jarak sebelas
meter dari lutut.-------------------------------------
d. Punggung Kaki : Pada punggung kaki kanan ditemukan tujuh
luka lecet. Yang pertama di pergelangan kaki
berukuran panjang satu sentimeter lebar nol
koma dua sentimeter dengan jarak dari mata
kaki empat sentimeter. Yang kedua pada
punggung kaki panjang satu sentimeter lebar
nol koma sembilan dengan jarak pada
pergelangan kaki empat sentimeter. Yang
ketiga pada punggung kaki berukuran panjang
satu sentimeter lebar satu koma lima
sentimeter dengan jarak dari pergelangan kaki
sebelas sentimeter. Yang keempat pada
punggung kaki berukuran nol koma tujuh
sentimeter lebar satu koma lima dengan jarak
dua belas koma lima sentimeter dari
pergelangan kaki. Yang kelima pada punggung
kaki berukuran satu koma lima lebar nol koma
tujuh dengan jarak dua belas koma lima dari
pergelangan kaki. Yang keenam pada
punggung kaki berukuran panjang nol koma
lima lebar nol koma empat sentimeter dengan
jarak tiga belas sentimeter dari pergelangan
kaki. Yang ketujuh pada punggung kaki
berukuran panjang satu koma lima lebar nol
koma satu sentimeter dengan jarak dua belas
 10

sentimeter dari mata kaki. Kemudian

didapatkan luka memar pada punggung kaki
kanan berukuran panjang tiga sentimeter lebar
nol koma lima sentimeter dengan jarak empat
sentimeter dari pergelangan kaki.----------------

B. Pemeriksaan Dalam---------------------------------------------------------------------
1. Rongga Kepala-----------------------------------------------------------------------------
a. Kulit Kepala : Pada pembukaan kulit kepala terlihat resapan
darah pada kepala bagian kiri ukuran empat
sentimeter kali tiga sentimeter.-------------------
b. Tengkorak Kepala : Tampak pecah tulang tengkorak kepala
sebelah kiri, sebanyak satu, ukuran tiga belas
sentimeter kali dua koma lima sentimeter,
dengan jarak empat belas sentimeter dari garis
tengah tubuh.----------------------------------------
c. Tulang Dasar Kepala : Tampak patah pada tulang dasar kepala,
sebanyak empat patahan. Patahan pertama
berukuran lima belas sentimeter kali nol koma
tiga sentimeter, patahan kedua berukuran tiga
koma lima sentimeter kali nol koma dua
sentimeter, patahan ketiga berukuran dua
koma lima sentimeter kali nol koma lima
sentimeter, patahan keempat ukuran lima
sentimeter kali nol koma tiga sentimeter.-------
d. Otak Besar : Utuh berwarna merah muda, Dijumpai resapan
darah merah di jaringan otak sebelah kiri
ukuran panjang sepuluh sentimeter lebar
delapan sentimeter dan jaringan otak sebelah
kanan ukuran lima kali empat sentimeter dan
pada pengirisan terdapat bintik-bintik
perdarahan.------------------------------------------
 11

e. Otak Kecil : Utuh berwarna merah muda, Dijumpai ada

resapan darah pada otak kecil kanan berukuran
delapan kali tiga sentimeter dan pada otak
kecil kiri berukuran depalan kali tiga
sentimeter.-------------------------------------------
2. Leher Bagian Dalam.----------------------------------------------------------------------
a. Permukaan lidah : Tidak ada kelainan.---------------------------------
b. Tenggorokan : Dijumpai sedikit lendir di saluran nafas.-------
c. Kerongkongan : Tidak terlihat sisa makanan di kerongkongan.
d. Kelenjar gondok : Tidak ada kelainan.---------------------------------
3. Dada Bagian Dalam-----------------------------------------------------------------------
a. Dinding dada : Terdapat patah tulang pada iga kiri ke tiga
dengan ukuran sembilan sentimeter.-----------
Terdapat patah tulang pada iga kiri ke empat
dengan ukuran delapan sentimeter.-------------
Terdapat patah tulang pada iga kiri ke lima
ukuran tujuh sentimeter.---------------------------
Terdapat patah tulang pada iga kiri ke enam
jumlah dua dengan ukuran delapan sentimeter
dan dua belas sentimeter.--------------------------
Terdapat patah tulang pada iga kiri ke tujuh
ukuran dua puluh satu sentimeter.----------------
Terdapat patah tulang pada iga kiri ke delapan
ukuran dua puluh tiga sentimeter.----------------
b. Rongga dada : Terdapat perlengketan rongga dada sebelah
kanan dari iga ke satu sampai ke tiga, dan
perlengketan rongga dada sebelah kiri dari iga
ke satu sampai ke dua belas.----------------------
Terlihat pasien mempunyai sakit paru-paru,
paru-paru terlihat berbintik-bintik hitam.-------
Pada rongga dada belakang terdapat stosel
 12

pada dada sebelah kiri dengan jumlah kurang

lebih tiga ratus lima puluh cc.---------------------
c. Paru-Paru : Berat paru-paru kanan nol koma tiga empat
kilogram dan paru kiri nol koma lima lima
koligram.---------------------------------------------
Pada Paru kiri terlihat perlengketan pada lobus
bagian bawah, Terlihat adanya resapan darah,
Terlihat luka robek pada paru kiri bagian
bawah dengan ukuran tiga kali satu sentimeter.
Pada pengirisan paru kiri masih terlihat sedikit
buih halus sukar pecah dan sedikit darah encer
berwarna hitam.-------------------------------------
d. Jantung : Berwarna merah kehitaman.----------------------
Terdapat robek pada puncak jantung
berjumlah tiga dengan ukuran enam kali satu
sentimeter, lima kali satu sentimeter dan satu
kali nol koma satu sentimeter.--------------------
Dijumpai adanya resapan darah pada kantung
jantung.----------------------------------------------
Ditemukan darah pada kantung jantung
sebanyak kurang lebih lima puluh mililiter.----
Ditemukan robek pada pembuluh darah besar
jantung dan tampak putus pembuluh darah
utama jantung.--------------------------------------
4. Rongga Perut.-------------------------------------------------------------------------------
a. Dinding perut : Tebal lemak sekitar kurang lebih dua
sentimeter.-------------------------------------------
b. Rongga perut : Tirai usus menutupi sebagian dinding perut.---
c. Lambung : Terdapat luka robek pada lambung bagian atas
berukuran panjang dua sentimeter lebar nol
koma tiga sentimeter.------------------------------
 13

d. Usus : Terdapat resapan darah pada usus halus atas

bagian kiri.-------------------------------------------
e. Hati : Berwarna pucat, perabaan solid, ketika
ditimbang berat hati sebesar nol koma
sembilan kilogram.---------------------------------
f. Kantung empedu : Tidak ada kelainan.---------------------------------
g. Limpa : Berwarna merah kehitaman, tidak terdapat
kelainan.---------------------------------------------
h. Ginjal : Tidak terdapat kelainan pada ginjal kanan dan
kiri.---------------------------------------------------
5. Rongga Panggul : Tidak ada kelainan.---------------------------------

KESIMPULAN------------------------------------------------------------------------------
Telah diperiksa sesosok mayat laki-laki usia tiga puluh lima tahun,
identitas dikenali, perawakan ideal dengan panjang badan seratus seratus enam
puluh lima sentimeter. Berdasarkan pemeriksaan luar didapatkan hasil pada
bagian dada kiri terdapat tanda patah tulang dan pemeriksaan dalam didapatkan
hasil berupa tampak pecah tulang tengkorak kepala sebelah kiri sebanyak satu,
tampak patah pada tulang dasar kepala, sebanyak empat patahan. Dijumpai
resapan darah merah di jaringan otak sebelah kiri. Pada dinding dada didapatkan
tanda patah tulang pada iga kiri ke tiga, iga kiri ke empat, iga kiri ke lima, iga kiri
ke enam, iga kiri ke tujuh, iga kiri ke delapan. Pada paru bagian bawah terdapat
luka robek dan pada rongga dada belakang terdapat stosel pada dada sebelah kiri.
Selain itu, pada jantung didapatkan robek pada puncak jantung berjumlah tiga,
ditemukan darah pada kantung jantung, ditemukan adanya robek pada pembuluh
darah besar jantung dan tampak putus pembuluh darah utama jantung. Dari
pemeriksaan luar dan pemeriksaan dalam tersebut dapat disimpulkan bahwa
penyebab kematian pada tn.Romli adalah perdarahan pada jantung dan perdarahan
pada kepala. Dimana pada kasus ini perdarahan pada jantung disebabkan oleh
putusnya pembuluh darah besar jantung dan robeknya dinding jantung oleh
tertusuk tulang iga yang patah, yang mengakibatkan tidak adanya suplai darah
 14

keseluruh jaringan tubuh. Selain itu, adanya perdarahan pada kepala dapat
meningkatkan tekanan dalam tengkorak yang dapat merusak jaringan dan sel-sel
di otak.------------------------------------------------------------------------------------------
 15

PENUTUP ------------------------------------------------------------------------------------
Demikianlah visum et repertum ini dibuat dengan sejujur-jujurnya berdasarkan
sumpah jabatan sesuai dengan lembar negara tahun seribu sembilan ratus tiga
puluh tujuh no tiga ratus lima puluh untuk digunakan bilamana perlu---------------

Dokter yang memeriksa

Dr. Indra Syakti Nasution, Sp.F

NIP. 197102252002121004