Anda di halaman 1dari 30

BIMBINGAN PATALOGI KLINIK MEI 2019 (1)

1. Seorang pria 23 tahun datang ke dengan keluhan lemas kurang lebih 1 bulan terakhir,
pasien pada pemeriksaan diperoleh TD.120/90 N.86 R.14 SB.37, pada pemeriksaan fisik
ditemukan Hepatomegali dan splenomegali, konjungtiva anemis, sklera ikterik. Hasil
Lab. HB. 8 g/dl, Leukosit 6500 thrombosit 185.000, dan pada sediaan hapusan darah
ditemukan anisositosis. Diagnosa yang tepat adalah...
a. Anemia Defisiensi B12
b. Anemia Defisiensi Fe
c. Anemia hemolitik
d. Anemia Mikrositik Normokromik
e. Anemia normositik hipokromik.

2. Nn. R, usia 20 tahun, datang dengan keluhan lemas sejak 2 bulan yang lalu. Pada pasien,
kaki dan tangan pasien kadang terasa kram, dan pasien diketahui jarang mengonnsumsi
daging dan susu. Pada pemeriksaan ddidapatkan tekanan darah 100/80 mmHg, RR 22
x/menit, HR 90 x/menit, suhu afebris, konjungtiva pucat, lidah merah dan halus. Pada
hasil apusan darah ditemukan eritrosit makrositik normokromik. Diagnosis pada pasien
adalah.........
a. Anemia megaloblastik
b. Anemia defisiensi besi
c. Anemia hemolitik
d. Anemia penyakit kronik
e. Thalasemia

3. Ny. K usia 40 tahun datang dengan keluhan pucat dan lemah sejak 1 bulan yang lalu.
Diketahui, menstruasi pasien banyak sejak 1 tahun terakhir. Pada pemeriksaan fisik, tanda
vital normal, konjungtiva pucat, sklera tidak ikterik, hepatomegali (-), Hb 9 g/dl, MCV
70, MCH 19. Apa pemeriksaan selanjutnya yang sebaiknya dilakukan pada pasien?
a. MCHC, hitung jenis
b. Serum besi, ferritin, TIBC
c. Retikulosit
d. Elektroforesis Hb
e. Apusan darah tepi
4. Wanita berusia 40 tahun dibawa ke UGD dengan penurunan kesadaran sejak 4 hari yang
lalu. Sebelumnya pasien demam, sakit kepala, dan tampak lebih sering tertidur. Dari
pemeriksaan fisik, tekanan darah 130/80 mmHg, nadi 108 kali/menit, napas 24 kali/menit,
kaku kuduk positif. Apakah pemeriksaan penunjang yang tepat untuk mendiagnosa
pasien?
a. Cek sputum S-P-S
b. Foto toraks
c. Lumbal pungsi
d. CT-scan
e. EEG

5. Pasien 20 tahun mengeluh sesak, berat badan menurun, keringat malam. Sebelumnya ada
demam, dari pemeriksaan ditemukan BTA (+2), apa yang dimaksud dengan +2 ?
a. 10-99 BTA /100LP
b. 1-10 BTA/LP
c. 10 BTA/LP
d. 1-100 BTA/100LP
e. 1-10 BTA/100LP

6. Tn. B usia 50 tahun datang dengan keluhan nyeri kepala hebat disertai demam 2 hari
sebelum masuk RS dan nyeri terasa semakin memberat tanpa disertai kejang. Pasien
memiliki riwayat infeksi telinga berulang dan bekerja sebagai penyelam mutiara. Pada
pemeriksaan fisik, kesadaran kompos mentis, iritabel, tekanan darah 110/80 mmHg, HR
56 x/menit, RR 22 x/menit, suhu 38,9 C, kaku kuduk (+). Kemudian anda memutuskan
dilakukan pungsi lumbal. Apa hasil yang paling mungkin ditemukan dari pemeriksaan
pasien?
a. Leukosit di cairan serebrospinal 2500 sel/ml
b. Cairan serebrospinal dengan dominasi monosit
c. Cairan serebrospinal berwarna xantokrom
d. Kadar protein cairan serebrospinal normal
e. Bakteri dengan karakteristik diplokokus gram negatif di cairan serebrospinal

7. Wanita berusia 30 tahun datang dengan penurunan kesadaran sejak 2 hari yang lalu.
Keluhan diawali dengan demam dan nyeri kepala sejak 3 minggu yang lalu. Keluhan
diperberat dengan mual dan muntah. Pada pemeriksaan, didapatkan kaku kuduk (+),
Kernig (+), dan Lasegue (+). Hasil lumbal pungsi didapatkan LCS sedikit kekuningan, sel
didominasi MN, protein meningkat glukosa menurun. Apa diagnosis pasien ini?
a. Meningitis bakterialis

b. Meningitis TB

c. Meningitis viral

d. Meningitis aseptik

e. Meningitis fungal
8. Wanita 47 tahun mengeluh badan terasa lemah, nyeri perut kanan atas, serta mata dan
badan menguning. Pasien riwayat HIV (+). Pada pemeriksaan fisik, tampak sklera dan
kulit ikterik, serta nyeri tekan di perut kanan atas. Pemeriksaan laboratorium
menunjukkan HBsAg (+) dan IgM Anti-HBc (+). Pada kondisi ini, apakah yang mungkin
mengalami penurunan?
a. Albumin
b. Kreatinin
c. Alkalin fosfatase
d. Bilirubin
e. Aspartate aminotransferase

9. Seorang ibu membawa hasil serologi sang anak ke dokter. Ibu pasien pernah menderita
penyakit kuning, tetapi ibu pasien lupa apakah sudah memberikan vaksinasi ke anaknya
atau belum. Dari hasil pemeriksaan didapatkan anti-HBs (+), HBsAg (-), total anti-HBc
(+), dan anti HAV (-). Apa diagnosis pada pasien ini?
a. Infeksi terdahulu hepatitis B

b. Sekarang terkena hepatitis B

c. Hepatitis B kronik

d. Sudah imunisasi hepatitis B

e. Hepatitis A

10. Laki-laki 35 tahun datang dengan keluhan demam sejak 6 hari lalu. Keluhan disertai
mual, muntah, nyeri perut, dan lemas. Pasien mempunyai kebiasaan makan kerang
mentah hampir tiap minggu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 110/80
mmHg, nadi 98 kali/menit, napas 20 kali/menit, suhu 38,6oC, sklera ikterik, hepatomegali
dan tanpa splenomegali. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan hasil AST dan ALT
meningkat, bilirubin total 25 mg/dL. Pemeriksaan serologis yang diperlukan untuk
menunjang diagnosis adalah…
a. IgM anti HAV
b. IgG anti HAV
c. IgM anti HBc
d. Total anti HBc
e. Anti HBs
11. Seorang laki-laki usia 32 tahun datang ke dokter keluarga dengan keluhan badan lemah
sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan disertai mual-muntah, nafsu makan turun. PF
diperoleh nyeri tekan abdomen-, hepar tidak teraba. Px lab HBsAg+, IgG +, HBeAg +,
anti HBe -, SGOT 80, SGPT 78. Apa diagnosis yang tepat?
a. Hep B akut, infeksius rendah
b. Hep B karier
c. Hep B kronik, infeksius rendah
d. Hep B akut, infeksius tinggi
e. Hep B kronik, infeksius tinggi

12. Nn. L usia 20 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan tubuh berwarna kuning sejak
seminggu yang lalu. Satu bulan sebelumnya, pasien secara tidak sengaja tertusuk jarum
suntik setelah bercanda dengan temannya. Pasien merupakan siswa perawat di RS
tersebut sejak 3 bulan yang lalu. Keluhan baru pertama kali dialami dan riwayat imunisasi
tidak jelas. Pada pemeriksaan fisik, terdapat nyeri tekan di hipokondrium dextra, hepar
teraba 2 jari di bawah arcus costae. Berikut hasil pemeriksaan laboratorium yang
mungkin ditemukan.........
a. HAV antibody (+)
b. HBc antibody (-)
c. HBs antibody (-)
d. HBs antigen (-)
e. HAV antigen (+)

13. Bayi laki-laki usia 6 minggu diantar ibunya dengan keluhan kuning sejak 1 minggu yang
lalu. Keluhan disertai dengan BAB warna dempul. Riwayat bayi lahir spontan di RS,
segera menangis, berat lahir 3400 gram. Empat hari setelah lahir, bayi kuning dan
membaik setelah hari ke-10. Pemeriksaan fisik: keadaan umum alert, sklera ikterik, badan
ikterik, hepar teraba 2 cm bawah arcus costa, dan lien tidak teraba. Pada hasil
laboratorium didapatkan bilirubin total 11 mg/dL, bilirubin direk 10,2 mg/dL, bilirubin
indirek 0,8 mg/dL. Apa diagnosis yang paling mungkin untuk kasus tersebut?
a. Atresia bilier perinatal
b. Atresia bilier embrional
c. Hepatitis neonatal idiopatik
d. Alagille syndrome
e. Alport syndrome

14. Tn. Ilza usia 50 tahun datang ke UGD dengan keluhan mual dan muntah sejak 3,5 bulan
yang lalu. Pasien tampak lemas dan tidak nafsu makan. Pada PF didapatkan sclera ikterik,
hepatomegali -, edem tungkai +, spider navi +, shifting dullness +. Hasil px lab yang
sesuai dengan diagnose pasien adalah..
a. SGOT>SGPT, albumin>globulin, bil direk>bil indirek
b. SGOT>SGPT, albumin<globulin, bil direk<bil indirek
c. SGOT<SGPT, albumin<globulin, bil direk<bil indirek
d. SGOT<SGPT, albumin<globulin, bil direk<bil indirek
e. SGOT>SGPT, albumin<globulin, bil direk>bil indirek

15. Seorang laki-laki 34 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan nyeri perut kanan atas.
Pasien juga mengeluhkan demam, mual dan muntah. Pasien mempunyai riwayat penyakit
kandung empedu. Pada pemeriksaan didapatkan TD 110/70 N 90 x/m, RR normal, suhu
38 C. Pada pemeriksaan penunjang didapatkan SGOT 123 SGPT 158. Apa pemeriksaan
laboratorium untuk menegakkan diagnosis tersebut ?
a. GGT
b. Alkaline phospatase
c. Kolinesterase
d. Amylase
e. Triptase

16. Seorang suami istri sudah menikah selama 3 tahun, tetapi belum mempunyai anak. Siklus
haid istri normal dan sudah dilakukan pemeriksaan ke dokter dengan hasil normal. Suami
juga dilakukan pemeriksaan analisis sperma dengan hasil sebagai berikut: volume 3 cc,
berwarna putih, bau khas, jumlah 15 juta/cc, motilitas 30%, bentuk sperma normal 1%.
Diagnosis untuk kasus di atas adalah...
a. Azospermia dan teratospermia
b. Azospermia dan astenospermia
c. Astenospermia dan teratospermia
d. Oligospermia dan astenospermia
e. Oligospermia dan teratospermia

17. Pasangan suami istri datang untuk berkonsultasi penyebab kemandulan


suami. Pada hasil pemeriksaan sperma didapatkan volume 2 mL,
konsentrasi 1,5 juta/mL, dan motilitas <40%. Diagnosisnya adalah...
a. Oligoasthenozoospermia
b. Oligozoospermia
c. Asthenozoospermia
d. Necrozoospermia
e. Polizoospermia

18. Laki-laki usia 61 tahun, datang ke UGD Rumah Sakit pada pukul 11.00 karena tidak
dapat dibangunkan sejak subuh. Pasien memiliki riwayat DM sejak 15 tahun yang lalu.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 90/60 mmHg, nadi 118 kali/menit,
frekuensi napas 18 kali/menit. Akral dingin. Nafas Kussmaul (-). Apa pemeriksaan paling
awal yang harus dilakukan?
a. Gula darah sewaktu
b. Keton plasma
c. Analisis gas darah
d. Fungsi hepar
e. Serum elektrolit

19. Perempuan 21 tahun mengeluh berdebar-debar sejak 2 bulan lalu. Selain itu berat badan
pasien menurun. Pada pemeriksaan ditemukan eksoftalmus, tremor pada kedua tangan,
dan teraba struma difusa. Apa hasil pemeriksaan laboratorium yang sesuai untuk kasus
ini?
a. TSH menurun
b. TSH meningkat
c. TSH normal
d. T4 menurun
e. T3 menurun

20. Perempuan 20 tahun mengeluhkan bercak kemerahan di pipi setelah berenang di pantai.
Ditemukan kaku sendi di tangan dan kaki. Terdapat riwayat artritis pada keluarga.
Pemeriksaan penunjang yang mendukung adalah...
a. Anemia
b. Trombositosis
c. Leukositosis
d. LED meningkat
e. Eritrosit meningkat

21. Perempuan usia 21 tahun datang dengan lemas. Pasien merupakan seorang vegetarian dan
menjalani diet ketat, ditemukan anemia dengan Hb 10 g/dl dan Ht 40%. Hitung eritrosit
ditemukan 4 x 106 sel/uL. Dari data, ini, berapa prediksi nilai MCV?
a. 100 fL
b. 80 fL
c. 120 fL
d. 88 fL
e. 120 Fl

22. Anak usia 9 bulan datang diantar ibunya ke RS dengan keluhan perdarahan pada bekas
suntikan pasca-imunisasi campak. Perdarahan muncul setelah beberapa menit suntikan
diberikan, setelah sebelumnya sempat berhenti. Pada pemeriksaan fisik didapatkan anak
tampak rewel, pernapasan 40 kali/menit, nadi 130 kali/menit, dan suhu afebris. Pada
pemeriksaan penunjang didapatkan trombosit 300.000/uL, BT normal, CT meningkat, PT
normal, APTT meningkat, kadar aktivitas F.VIII 2%, kadar aktivitas F.IX normal. Apakah
kemungkinan diagnosis pasien ini?
a. DIC
b. Von Willebrand Disease
c. Hemofilia B
d. Hemofilia A
e. Defisiensi Vitamin K

23. Seorang perempuan berumur 25 tahun datang dengan keluhan lemas. Lemas dialami
sudah sejak lama. Pada pemeriksaan laboratorium dijumpai Hb 8,5 mg/dl, leukosit
85.000/mm3, trombosit 830.000/mm3. Pada pemeriksaan sel darah putih dijumpai variasi
sel granulosa dan sel batang. Dijumpai sel basofil, neutrofil dan eosinofil juga pada
pemeriksaan.Dijumpai sel promielosit lebih dominan. Apakah diagnosis pasien tersebut
diatas?
a. Acute lymphocytic leukemia
b. Acute non-lymphocytic leukemia
c. Acute myelogenous leukemia
d. Chronic myeloid leukemia
e. Chronic lymphocytic leukemia

24. Wanita 58 tahun datang ke poli dengan keluhan utama nyeri pinggang yang memberat
sejak 5 bulan lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva anemis dan nyeri tekan
pada vertebra torakal 2-4. Pada pemeriksaan penunjang ditemukan kreatinin dan BUN
meningkat. Pada rontgen didapatkan fraktur kompresi di tulang panggul dan paha. Pada
pemeriksaan aspirasi sumsum tulang didapatkan sebagian besar sel normal digantikan sel
plasma, nukleus multipel, nucleolus dominan imunoglobulin dan sel seperti fried egg.
Diagnosis pada pasien adalah…
a. Penyakit non-Hodgkin
b. Limfoma Hodgkin
c. Multiple myeloma
d. Limfoma Burkit
e. Myeloma soliter
25. Wanita 28 tahun, belum menikah, datang dengan keluhan muncul sebuah
luka di daerah kelamin dengan dasar bersih dan tidak nyeri. Riwayat
berganti-ganti pasangan (+). Pemeriksaan penunjang yang sebaiknya dilakukan adalah...
a. Pewarnaan Gram
b. Pewarnaan tahan asam
c. Pewarnaan tinta india
d. IgM dan IgG anti-HSV
e. VDRL dan TPHA

26. Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke praktik dokter keluarga dengan keluhan
hidung sering gatal-gatal dan sering bersin sejak 2 tahun yang lalu. Keluhan ini dirasakan
hampir setiap hari disertai ingus encer dan hidung tersumbat. Dokter keluarga yang
memeriksa mendapatkan kedua kavum nasi sempit, konka edema, permukaan licin,
terdapat sekret jernih. Tidak terdapat nyeri pada kedua pipi dan dahi. Apakah pemeriksaan
penunjang yang paling tepat?
a. IgE
b. Hitung eosinofil
c. Skin prick test
d. Tes provokasi
e. Pemeriksaan darah lengkap

27. Laki-laki 60 tahun datang dengan keluhan buang air kecil sulit sejak 3 hari yang lalu.
Keluhan disertai dengan rasa nyeri saat buang air kecil dan penurunan berat badan yang
cukup banyak sejak 1 bulan lalu. Pada pemeriksaan didapatkan prostat teraba keras dan
berbenjol-benjol serta ada nyeri tekan. Apa pemeriksaan laboratorium yang dapat
dilakukan untuk membantu menegakkan diagnosis?
a. CA-125
b. PSA
c. BRCA
d. CKMB
e. AFP

28. Perempuan berusia 57 tahun datang dengan dislipidemia sejak 2 minggu yang
lalu. Pasien datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri otot dan lemas. Pasien
mendapatkan terapi simvastatin 20 mg selama 2 minggu. Pemeriksaan penunjang apa
yang perlu dilakukan?
a. Asam urat
b. Gula darah
c. Laju endap darah
d. Ureum darah
e. Creatinine clearance

29. Seorang perempuan berusia 55 tahun datang dengan keluhan mudah lelah dan
badan terasa lemah, keluhan disertai tidak tahan terhadap udara dingin. Dari
pemeriksaan fisik, teraba pembesaran kelenjar tiroid difus, edema pretibial, puffy
face, dan rambut kering. Apa yang berperan pada kasus tersebut?
a. Antibodi TSHs
b. Anti thyroid peroxidase
c. Anti triiodotrionin
d. Antibodi TSHr
e. Tiroglobulin

30. Perempuan, berusia 23 tahun datang dengan keluhan menstruasi yang terhenti.
Selain itu, pasien juga mengatakan terdapat peningkatan berat badan dan
bertambah gemuk di bagian perut. Pada inspeksi terlihat buffalo hump. Namun,
riwayat konsumsi obat-obatan ke arah steroid tidak terlalu jelas. Apa pemeriksaan yang
Anda sarankan?
a. Tes supresi ACTH
b. Tes supresi deksametason 1 mg
c. Tes kadar plasma CRH
d. Tes stimulasi ACTH
e. Tes kadar kortisol darah

31. Bayi usia 8 bulan, tidak mau makan dan malas minum ASI. Anak terlihat lemas dan lesu.
Hasil laboratorium darah lengkap Hb 6,5 gr/dl, leukosit dan trombosit dalam batas
normal. Indeks eritrosit MCV 70 fl, MCH 22 pg. Gambaran darah tepi didapatkan sel
pensil (+). Pemeriksaan apa yang diperlukan untuk menegakkan diagnosis kasus di atas?
a. SI, TIBC, feritin serum
b. Serum vitamin B12
c. Asam folat
d. Sumsum tulang
e. Tes Coomb

32. Laki-laki, 60 tahun memiliki riwayat stroke, gagal jantung kronik, dan riwayat
gangguan ritme jantung. Dokter meresepkan obat antikoagulan untuk mencegah
stroke berulang. Pemeriksaan apa yang harus dilakukan untuk memantau efek
terapi antikoagulan?
a. BT
b. APTT
c. PT
d. CT
e. Hitung trombosit

33. Orang panas dan menggigil, berkeringat sejak 1 minggu yang lalu. Riwayat berpergian
dari papua. Dari hapusan darah ditemukan eritrosit membesar dan terdapat gambaran
merozoit. Untuk menegakkan diagnosis tersebut adalah
a. hapusan darah tepi
b. tetes tebal
c. tetes tipis
d. darah lengkap
e. widal test

34. Laki-laki usia 40 tahun bekerja di Papua mengeluhkan demam selama 5 hari yang
berselang 48 jam disertai menggigil, keringat dingin dan sakit kepala. Pasien terlihat
pucat. Dari pemeriksaan didapatkan TD = 120/80, HR = 80x/menit, RR = 26x/menit, T =
38,7 ̊ C. Pemeriksaan fisik ditemukan konjungtiva anemis, dan splenomegali. Hb = 9
mg/dl, Leukosit 5000/m3, Trombosit = 150.000/m3. Pemeriksaan apusan darah tepi
ditemukan eritrosit tidak membesar, didalamnya terdapat seperti cincin berwarna biru dan
bentuk accole. Apakah kuman penyebab penyakit ini?
a. Plasmodium ovale
b. Plasmodium vivax
c. Plasmodium falcifarum
d. Plasmodium malariae

35. Seorang ibu 32 tahun mengalami penurunan kesadaran setelah melahirkan.


Dua minggu sebelumnya pasien baru pulang dari Papua. Hasil pemeriksaan
apusan darah tepi terdapat gametosit berbentuk pisang. Diagnosis kasus ini
adalah ...
a. Malaria asimtomatik
b. Severe falciparum
c. Severe vivax
d. Severe ovale
e. Eklampsia

36. Laki-laki usia 65 tahun datang ke IGD karena perdarahan tiba-tiba di gusi dan tidak dapat
berhenti sejak 2 jam yang lalu. Belakangan pasien mengeluh mudah lelah, sering demam
dan sakit. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 100/70 mmHg, nadi 100
kali/menit, napas 18 kali/menit dan suhu 38,40C, konjungtiva anemis, tampak memar-
memar pada tubuh, hepatosplenomegali. Pada pemeriksaan laboratorium ditemukan Hb 6
g/dl, leukosit 90.000/mm3, trombosit 20.000/mm3, Auer rods (+). Diagnosis kasus ini
adalah...

A. Leukemia mielositik akut


B. Leukemia limfositik akut
C. Leukemia mielositik kronik
D. Leukemia limfositik kronik
E. Multiple myeloma

37. Lakk-laki 58 tahun datang dengan keluhan mudah lemas sejak 3 bulan yang lalu disertai
penurunan libido. Alloanamnesis istri, pasien emosinya sering berubah dan tingkahnya
seperti anak remaja.Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 160/80 mmHg,
rambut rontok, kulit keriput dan kendor, serta otot atrofi. Pemeriksaan penunjang yang
tepat untuk menegakkan diagnosis pasien ini adalah...
a. Kadar LH
b. Kadar progesterone
c. Kadar testosteron pagi
d. Kadar androstenediol
e. Kadar kolesterol

38. Seorang wanita usia 24 tahun datang dengan keluhan sesak nafas sejak 6 jam
sebelumnya.Pasien sedang hamil anak pertama. Sesak semakin dirasakan sejak hamil,
sudah dirasakan sudah 1 tahun ini. Pada pemeriksaan didapatkan tanda-tanda vital
tekanan darah 120/80 mmHg,frekuensi nafas 28x/menit, nadi 100x/menit. Apakah yang
terjadi sehingga kekambuhan sesak kembali dirasa?
a. Penurunan kadar IgE saat awal kehamilan
b. Peningkatan progresteron pada saat trimester III
c. Peningkatan kadar IgM pada saat trimester III
d. Penurunan prostaglandin saat awal kehamilan
e. Peningkatan prostaglandin pada saat trimester III

39. Anak laki-laki 15 tahun datang dengan orang tuanya dengan keluhan lemas
sejak 1 minggu yang lalu disertai penurunan BB 4 kg selama 1 bulan. Orang tua
mempunyai riwayat DM. Tanda vital dalam batas normal. GDS: 380 mg/dl. Pemeriksaan
penunjang yang tepat?
a. C-peptide
b. Keton darah
c. TTGO
d. GDP dan GD2PP
e. HbA1c

40. Wanita 20 tahun G1P0A0 usia kehamilan 12 minggu datang ke dokter untuk
memeriksa kesehatan. Dari pemeriksaan didapatkan IgM toksoplasma reaktif,
IgG toksoplasma non reaktif. Diagnosis pada pasien adalah…
a. Infeksi toksoplasma akut
b. Infeksi toksoplasma laten
c. Infeksi toksoplasma sekunder
d. Reaktivasi infeksi toksoplasma
e. Infeksi toksoplasma masa lampau

41. Seorang wanita 24 tahun hamil G1P0A0 hamil 35 minggu datang memeriksakan
kehamilannya. Dari hasil pemeriksaan TD 170/90 N88 RR22 T36.8. Riwayat hipertensi
sebelum hamil disangkal. Tidak ada keluhan pusing, maupun nyeri ulu hati. Apakah
pemeriksaan selanjutnya yang harus anda lakukan?
a. Pemeriksaan protein urin
b. Pemeriksaan darah rutin
c. Pemeriksaan apusan darah
d. Pemeriksaan faal tiroid

42. An. Didit, 8 tahun, datang ke poliklinik dibawa oleh ibunya karena kencing berwarna
kehitaman sejak 3 hari yang lalu. Dari pemeriksaan fisik, didapatkan tanda vital dalam
batas normal, edema palpebrae +/+ dan asites minimal. Dua minggu yang lalu, anak
tersebut pernah mengalami radang tenggorokan namun tidak mendapatkan pengobatan.
Hasil laboratorium apakah yang akan menunjang diagnosis pada kasus tersebut?
a. Kolesterol 350 mg/dl
b. Albumin 1,5
c. Proteinuria ringan
d. ASTO menurun
e. C3 meningkat

43. Tn. B usia 25 tahun dibawa ke IGD setelah “Suntik” obat terlarang. Dari pemeriksaan
fisik, pupil non reaktif dengan diameter 1 mm/1 mm dan RR 7 x/menit. Bagaimana
kelainan yang mungkin ditemukan pada hasil analisis gas darah pasien?
a. pH <7,35 ; PCO2 >40
b. pH <7,35 ; PCO2 <40
c. pH >7,35 ; PCO2 >40
d. pH >7,35 ; PCO2 <40
e. Tidak dapat ditentukan

44. Seorang wanita usia 21 tahun datang ke anda, mengeluhkan adanya nyeri saat berkemih,
disertai dengan BAK yang kadang tersendat serta demam. Dari pemeriksaan fisik,
didapatkan suhu tubuh 37,2 C, nyeri ketok kostovertebrae (+), dan nyeri tekan
suprapubik (+). Dari pemeriksaan laboratorium darah, didapatkan leukositosis. Jika akan
dilakukan pemeriksaan urinalisis, spesimen yang digunakan yang telah menjadi gold
standard adalah.............
a. Urin pancaran tengah
b. Urin pagi
c. Urin tampung 24 jam
d. Urin pungsi suprapubik
e. Urin kateter

45. Seorang wanita usia 24 tahun datang dengan keluhan demam sejak lima hari yang lalu,
disertai nyeri kepala, mual, dan sulit BAB. Pemeriksaan fisik menunjukan tekanan darah
110/70 mmHg, nadi 92 x/menit, RR 30x/menit, dan suhu 40 C, lidah kotor (+) disertai
tremor. Berapa lama waktu yang tepat pasca demam untuk melakukan pemeriksaan
laboratorium yang telah menjadi gold standard pada kasus ini?
a. 1 hari
b. 3 hari
c. 1 minggu
d. 2 minggu
e. 3 minggu

46. Perempuan 24 th keluhan demam 5 hari. Ku ditambah nyeri kepala, mual. Pf lidah kotor,
tremor. TTV TD 110/80, nadi 90x/menit, RR 28x/menit, T 40°C. Baku emas
pemeriksaan?
a. Kultur darah

b. Kultur urin

c. Kultur feses

d. Kultur LCS
e. Kultur sputum

47. Tn. M usia 30 tahun datang dengan keluhan demam pada sore hari sejak 5 hari yang lalu,
disertai nyeri kepala dan konstipasi. Hasil lab pasien Hb 12 g/dl, leukosit 3000, trombosit
180.000. Apa pemeriksaan penunjang terbaik untuk pasien tersebut dilihat dari
perjalanan klinisnya?
a. Antigen TUBEX
b. Antigen widal
c. Kultur darah
d. Kultur urin
e. Kultur feses

48. Seorang wanita usia 38 tahun datang ke anda dengan keluhan nyeri dada sebelah kiri
yang menjalar sejak tiga hari yang lalu dimana nyeri tidak membaik saat istirahat.
Setelah dilakukan pemeriksaan elektrokardiografi, ditemukan gelombang T inversi pada
lead II, avl, dan avf. Apa pemeriksaan penunjang lainnya yang sebaiknya anda ambil?
a. CK-MB
b. LDH
c. Troponin – T
d. SGPT
e. Lipase

49. Nn. Milea, 19 tahun mengalami nyeri sendi. Tampak makula eritem di nasal dan ulcer di
mulut tidak nyeri. Pada pemeriksaan didapatkan Hb 8.3 g/dL, leukosit 4500 sel/uL,
trombosit 450.000/uL. Apakah pemeriksaan yang paling spesifik untuk kasus tersebut?
a. Anti-ro
b. Anti-sm
c. Antibodi amtifosfolipid
d. Antobodi antinuklear
e. Anti ds-dna
50. Ny. Luna 27 tahun G1P0A0 hamil 18 minggu datang kontrol kehamilan dengan hasil
IgM dan IgG toxoplasma 1:100, 2 minggu kemudian pasien datang membawa hasil IgM
tetap dan IgG 1:400. Apakah interpretasi hasil pemeriksaan yang tepat?
a. Toxoplasmosis akut
b. Toxoplasmosis kronik
c. Toxoplasmosis laten
d. Pernah terinfeksi toksoplasma di masa lampau
e. Pernah mendapat vaksinasi untuk mencegah toksoplasma

51. Seorang perempuan usia 26 tahun hamil 16 minggu datang dengan keluhan lemas dan
mudah lelah. Riwayat anemia sebelumnya disangkal namun keluarga memiliki riwayat
anemia. PF: konjungtiva pucat. Lab: Hb: 10 mg/dL. Transferin meningkat, B12 normal.
GDT: anemia makrositer. Kemungkinan penyebab anemia:
a. Defisiensi vit. K
b. Def. B6
c. Def. Asam folat.
d. Def. Besi

52. Seorang pria datang dengan keluhan demam mendadak sejak empat hari yang lalu
disertai dengan nyeri kepala, nyeri otot, nyeri daerah mata, mual, dan terdapat bercak
kemerahan di lengan bagian atas. Pemeriksaan yang sebaiknya dilakukan adalah.........
a. Darah dan NS1
b. Darah dan widal
c. Darah dan tubex
d. Darah dan IgM
e. Darah dan IgG

53. Laki-laki 23 tahun mengeluh lemas sejak 1 bulan. Keluhan disertai perut membesar. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva anemis (+), sklera ikterik (+). Tanda vital
dalam batas normal. Terdapat hepatosplenomegali. Pada penunjang Hb :7,4 L:6800
Trombosit: 288.000. Kemungkinan diagnosis ?
a. Anemia penyakit kronik
b. Anemia sideroblastik
c. Anemia megaloblastik
d. Anemia hemolitik
e. Anemia aplastik

54. Tn. Wira berusia 26 tahun datang ke poliklinik bersama istrinya Ny. Wiri yang berusia
25tahun. Mereka datang untuk berkonsultasi ke dokter karena sudah menikah selama 3
tahun namun tidak juga memiliki keturunan. DOkter kemudian menganjurkan
pemeriksaan sperma dan diperoleh hasil volume 1,5 ml, konsentrasi sperma 2 juta,
motilitas total yang baik <40%, morfologi normal <5%. Diagnosis yang sesuai dengan
temuan diatas adalah?
a. Teratozoospermia
b. Oligozoospermia
c. Oligoastenoteratozoospermia
d. Astenozoospermia
e. Oligoterartozoospermia

55. Anak perempuan usia 5 tahun dibawa ke IGD dengan keluhan keluhan pucat, kulit dan
tungkai tampak memar. Pemeriksaan fisik tanda vital dalam batas normal, konjungtiva
anemis, echimosis pada tungkai atas dan bawah, hepar teraba 2 cm dibawah arcus costae
dan lien teraba schuffnerIV. Dari pemeriksaan laboratorium Hb 7 g/dl, Hct 29%, leukosit
2000/uL, trombosit 40.000/uL, MCV 92 fL, MCH 38 fL, MCHC 40 fL. Diagnosis yang
mungkin?
a. Anemia aplastik
b. Anemia penyakit kronik
c. Anemia defsiensi besi
d. Anemia pernisiosa
e. Anemia hemolitk

56. Seorang laki-laki 35 tahun datang dengan keluhan lemas sejak 6 bulan yang lalu. Pasien
merupakan seorang vegetarian sejak 2 tahun yang lalu. Tekanan darah 110/80 mmHg,
nadi 100x/menit, nafas 20x/menit, conjungtiva anemis (+). Pemeriksaan penunjang apa
yang harus dilakukan untuk mengetahui perkembangan terapi pada pasien tersebut?
a. Pemeriksaan hemoglobin 2 minggu lagi
b. Pemeriksaan hematokrit 2 minggu lagi
c. Pemeriksaan immature retikulosit 2 minggu lagii
d. Pemeriksaan darah lengkap 2 minggu lagi
e. Pemeriksaan trombosit 2 minggu lagi

57. Seorang wanita usia 24 tahun, datang dengan keluhan sering lemas dan pusing. Pasien
pernah menjalani operasi gaster 4 bulan yang lalu. Pemeriksaan fisik didapatkan
konjungtiva anemis. Pada pemeriksaan hapusan darah ditemukan gambaran sebagai
berikut. Diagnosis yang tepat?

a. Anemia megaloblastik
b. Anemia hemolitik
c. Anemia aplastic
d. Anemia defisiensi besi
e. Anemia penyakit kronis

58. Seorang anak laki-laki usia 4 tahun, dibawa orang tuanya ke IGD karena timbul bintik-
bintik merah sejak 1 minggu yang lalu. Anak tampak pucat dan sering mengalami
demam tapi tidak tinggi sejak 1 bulan yang lalu. Pemeriksaan didapatkan limfadenopati
regional, hepatosplenomegali, ptekie. Pemeriksaan lab didapatkan Hb 7 gr/dl; leukosit
100.000/μl; trombosit 50.000/μl, LED 100 mm, hematocrit 22%, hitung sel 1/2/3/50/145.
Dari pemeriksaan hapusan darah tepi ditemukan limfoblast 25%. Apa diagnosis yang
paling mungkin:
a. ITP
b. ALL
c. AML
d. Thalassemia mayor
e. Anemia aplastic

59. Seorang perempuan berusia 21 tahun datang dengan keluhan berdebardebar sejak 2 bulan
yang lalu, disertai dengan penurunan berat badan. Pada pemeriksaan fisik ditemukan
eksoftalmus dan tremor pada kedua tangan. Teraba struma difus dan simetris pada
pemeriksaan tiroid. Apa pemeriksaan penunjang yang menunjang diagnosis pada pasien
ini?
a. TSHs meningkat
b. TSHs menurun
c. TSHs normal
d. T4 bebas menurun
e. T3 total menurun
60. Seorang laki laki datang dengan keluhan demam sudah 5 hari. Keluhan disertai dengan
nyeri otot, nyeri kepala, mual, dan muntah. Mimisan (+) dan akral dingin (+).
Pemeriksaan fisik didapatkan TD 100/80; nadi 98x/menit, RR 22x/menit; T 380.
Pemeriksaan Lab: HT 40%, trombosit: 20.000. Pemeriksaan lanjutan yang tepat adalah?
a. Fungsi hepar
b. Apusan darah tepi
c. IgG dan IgM dengue
d. Apusan darah tebal
e. Widal

61. Seorang perempuan usia 22 tahun datang keluhan sering lemas dan cepat lelah. Akhir-
akhir ini pasien sedang dalam diet ketat. Pemeriksaan fisik TD 90/60; HR 100; RR 20; T
36.5. Sklera ikterik (-); konjungtiva anemis (+). Pemeriksaan lab Hb 9.1 gr/dl, MCV 125,
MCH 38; MCHC 32; trombo 150000 dan leukosit 5600. Diagnosis pada pasien ini?
a. Anemia defisiensi fe
b. Anemia aplastik
c. Anemia sideroblastik
d. Anemia megaloblastic
e. Anemia hemolitik

62. Seorang perempuan berusia 21 tahun datang dengan keluhan berdebar-debar sejak 2
bulan yang lalu, disertai dengan penurunan berat badan. Pada pemeriksaan fisik
ditemukan eksoftalmus dan tremor pada kedua tangan. Teraba struma difus dan simetris
pada pemeriksaan tiroid. Pemeriksaan penunjang yang mungkin ditemukan pada pasien
ini adalah:
a. TSH turun, T4 naik
b. TSH naik, T4 turun
c. TSH naik, T4 normal
d. TSH turun, T4 turun
e. TSH turun, T4 normal
63. Seorang laki-laki usia 35 tahun datang dengan demam, menggigil, berkeringat setiap 2
hari selama 1 minggu. Pasien sering ke Papua dan pernah mengeluhkan hal ini 3 bulan
yang lalu. Pemeriksaan penunjang yang harus dilakukan untuk menegakkan diagnosis
adalah:
a. Hapusan darah tebal dan tipis
b. CT scan
c. MRI
d. USG
e. Pemeriksaan sumsum tulang

64. Seorang perempuan usia 22 tahun datang keluhan sering lemas dan cepat lelah. Akhir-
akhir ini pasien sedang dalam diet ketat. Pemeriksaan fisik TD 90/60; lainnya dbn. Sklera
ikterik (-); konjungtiva anemis (+). Pemeriksaan lab Hb 9 gr/dl, Mcv 125, mch 38; mchc
32; trombo dan leukosit dbn. Anemia ini disebabkan karena kurangnya zat?
a. Zat besi
b. Vitamin B6
c. Vitamin B12
d. Vitamin A
e. Asam folat

65. Seorang perempuan usia 28 tahun datang dengan keluhan lemas sejak 1 minggu SMRS.
Sebelumnya pasien tidak nafsu makan dan cepat lelah sejak 5 bulan. Pasien sering nyeri
ulu hati. Pemeriksaan fisik tampak pucat; TD 120/80, RR 20x/menit; HR 80x/menit;
konjungtiva anemis; nyeri tekan epigastrium (+). Pemeriksaan lab: Hb 9.2, leukosit 5400,
trombosit 250.000, MCV >110; MCH 25; MCHC 33%. Pemeriksaan HDT didapatkan
gambaran sebagai berikut. Proses yang mendasari anemia ini adalah:
a. Gangguan pada proses pembentukan Hb
b. Defisiensi G6PD
c. Gangguan pembentukan sel darah merah
d. Gangguan penyerapan vitamin B12
e. Pemecahan sel darah merah

66. Seorang pasien laki-laki, usia 49 tahun, datang dengan keluhan penurunan BB sejak 2
bulan terakhir. Pasien merasa makin kurus meskipun sudah makan. Pada pemeriksaan
didapatkan hiperpigmentasi pada kulit, rambut rontok, serta rambut kelamin rontok.
Pemeriksaan penunjang yang tepat untuk pasien tersebut adalah?
a. ACTH
b. Kortisol
c. fT4
d. T3
e. TSH

67. Seorang ibu membawa anaknya yang berusia 7 hari dengan keluhan gerakan kurang
aktif. Bayi masih mau menetek. BAB pertama 24 jam setelah lahir. BAB 3 hari sekali.
Dari pemeriksaan didapatkan makroglosi, perut cembung dan peristaltik menurun.
Pemeriksaan penunjang awal yang harus dilakukan adalah:
a. TSH
b. FT4
c. T3 total
d. Tiroglobulin
e. Antibodi anti thyroid

68. Seorang bayi laki-laki usia 0 hari, dilahirkan beberapa jam yang lalu secara pervaginam,
usia kehamilan cukup bulan, dengan AS 7-9. Namun pada pemeriksaan fisik ditemukan
ikterus kramer III. Dari pemeriksaan lebih lanjut ternyata didapatkan kemungkinan
inkompabilitas golongan darah ABO dengan ibunya. Apakah pemeriksaan penunjang
untuk membantu menegakkan diagnosis?
a. Pemeriksaan hemoglobinuria
b. Pemeriksaan fungsi hati
c. Pemeriksaan fungsi ginjal
d. Direct coomb test
e. Apusan darah tepi

69. Seorang perempuan usia 2 tahun datang ke RS dengan keluhan lemah dan lesu sejak 1
minggu yang lalu. Px sudah malas bermain dalam bulan ini. Px merupakan anak ke 3
dari 4 bersaudara dan anak pertama pernah mengalami keluhan serupa. Pem Lab : hb 6,
ht 21, eri 3 jt, leuko 6000, trombo 400000 dan terdapat gambaran sel target dan sel
pencil. Diagnosis :
a. Thalassemia
b. Anemia Aplastik
c. Anemia Hemolitik
d. Anemia karena penyakit akut
e. Anemia karena penyakit kronik

70. Seorang pasien laki-laki usia 35 tahun datang dengan keluhan demam sejak 6 hari yang
lalu. Keluhan disertai mual, muntah, nyeri perut, dan lemas. Pasien mempunyai
kebiasaan makan kerang mentah hampir tiap minggu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
TD 110/80 mmHg, nadi 80x/menit, napas 20x/menit, suhu 38,6C, sklera ikterik,
hepatomegali dan tanpa splenomegali. Pada pemeriksaan lab didapatkan hasil AST dan
ALT mningkat, bilirubin total 25, Hb dan Hct normal. Pemeriksaan serologis yang
diperlukan untuk menunjang diagnosis adalah…
a. IgM anti HAV
b. IgG anti HAV
c. IgM anti HbC
d. Total anti HbC
e. Anti HBs

71. Pasien laki-laki 45 tahun dating dengan keluhan perut membuncit sejak 2 bulan yang
lalu. Pasien juga mengeluhkan mudah merasa lelah dan badan terasa lemas. Pasien tidak
pernah mengkonsumsi alcohol sebelumnya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD
140/90 mmHg, nadi 80x/menit, napas 20x/menit, suhu 37C. ditemukan hepatomegali dan
shifting dullness. Pemeriksaan lab didapatkan ALT 130 U/L, AST 90 U/L, trigliserida
229 mg/dl, LDL 160 mg/dl, GDS 350 mg/dl. Diagnosis yang mungkin pada pasien
adalah…
a. Hepatitis B akut
b. Hepatitis C akut
c. Perlemakan hati non-alkohol
d. Karsinoma hepar
e. Kolesistitis

72. Pasien laki-laki usia 28 tahun datang dengan keluhan bercak putih pada mulut.
Pemeriksaan HIV 6 bulan yang lalu hasilnya non reaktif. Pemeriksaan yang dilakukan
saat ini adalah…
a. Pemeriksaan HIV kategori 1 + CD4 + darah rutin
b. Pemeriksaan HIV kategori 3 + CD4 + hematologi rutin
c. Pemeriksaan HIV kategori 2 + limfosit
d. Pemeriksaan HIV kategori 3 + CD4 + urinalisa
e. Pemeriksaan HIV kategori 2 + urinalisa

73. Pria 57 tahun datang dengan keluhan cepat lelah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
pasien pucat, konjuntiva anemis, kuku sendok, dan atrofi papil lidah. Pada pemeriksaan
lab didapatkan MCV 62, MCH 21, MCHC 27%. Penyebab anemia pada pasien yang
paling mungkin adalah…
a. Hemolotik
b. Besi
c. Folat
d. Aplastik
e. Penyakit kronis

74. Perempuan 26 tahun datang ke poliklinik untuk program hamil. Pasien memiliki riwayat
abortus dua kali. 5 tahun sebelumnya pasien diperiksa dan didapatkan IgM toxoplasma
meningkat 4 kali dari normalnya dan dikatakan dalam fase laten. Jika diperiksa saat ini,
hasil yang didapatkan adalah…
a. IgA toxoplasma (+)
b. IgG toxoplasma (+) meningkat dari normal
c. IgG toxoplasma (+) tetap meningkat 4 kali
d. IgM toxoplasma (+)
e. IgG dan IgA toxoplasma (+)

75. An. P usia 3 tahun dibawa ke IGD RS karena adanya lebam di kedua lutut. Paman pasien
juga pernah mengalami keluhan serupa. Pada pemeriksaan darah rutin, didapatkan Hb 12
g/dl, leukosit 7.000, trombosit 200.000, BT normal, PT normal, APTT memanjang.
Diagnosis pasien adalah........
a. Von Willebrand disease
b. Sindrom Ehlers Danlos
c. Immune trombocythopenia purpura
d. Hemofillia
e. Thalasemia

76. Seorang perempuan berusia 4 tahun dibawa orang tuanya ke poliklinik RS dengan
keluhan perut membesar sejak 3 bulan lalu. Nafsu makan menurun dan sering perdarahan
gusi. Pasien juga sering demam namun tidak tinggi disertai batuk dan pilek. Makin lama
pasien tampak pucat, lemah, letih, lesu dan malas bermain. Dari pemeriksaan fisik
didapatkan pasien tampak kurus, hepar membesar 2/3-1/3 Blank-Hart, lien scufner IV.
HB = 6,1, leukosit = 80.000, trombosit = 45.000, dari apusan darah tepi didapatkan sel
blast 40%. Pemeriksaan penunjang yang tepat?
a. Lumbal Pungsi
b. HB elektroforesis
c. Bone Marrow Puncture
d. Gambaran darah tepi
e. USG Abdomen

77. Seorang anak 6 tahun dibawa ke IGD oleh ibunya dengan keluhan pucat sejak 3 hari.
Anak sudah mengalami gangguan tumbuh kembang selama 2 tahun. Pada pemeriksaan
fisik konjungtiva anemis, teraba lien membesar, pada pemeriksaan lab Hb 5,4, Ht 30, AL
5.000, AT 250.000, pada apusan darah tepi tampak sel darah mikrositik, hipokromik, sel
target, apa diagnosisnya?
a. Thalassemia
b. Anemia defisiensi besi
c. Leukemia
d. SLE
e. Malaria

78. Pasien dengan Penyakit Jantung Rematik (PJR), apa pemeriksaan penunjang untuk
menegakkan diagnosis?
a. ASTO
b. Echocardiografi
c. ANA test
d. EEG

79. Pasien anemia, dengan hepatosplenomegali. Tear drop cell (+), gambaran apusan darah
tepi :
Apakah diagnosisnya?
a. Thalasemia
b. Anemia defisiensi besi
c. Anemia Aplastik
d. Anemia Megaloblastik
e. Anemia defisiensi asam folat

80. Seorang pasien datang dengan keluhan mudah berdarah.. Dari pemeriksaan darah tepi
didapatkan adanya Auer rod (+). Diagnosis?
a. Leukemia mioblastik akut
b. Leukemia mioblastik kronis
c. Leukemia limfoblastik akut
d. Leukemia limfoblastik kronis

81. Laki-laki , usia 45th, datang dengan KU : demam sejak 5 hari yg lalu, tidak reda setelah
minum obat anti panas. Keluhan disertai air kencing seperti teh. VS : TD 110/70, N 85,
suhu 38 PF : dbn Pemeriksaan yang diperlukan untuk mendukung diagnosis?
a. SGOT, SGPT, HbsAg
b. SGOT, SGPT, antiHbs
c. BUN, serum kreatinin, anti Hbe
d. UL, BUN, serum kreatinin
e. UL, AFP, GGT

82. Pasien laki-laki usia 27 tahun datang dengan keluhan diare sudah 1 bulan. BB turun,
terdapat plak pada lidah dan lemah. Batuk pilek disangkal, BAK normal. Pasien
merupakan pengguna NAPZA. TD: 110/70 N: 86x per menit, RR 24x per menit, s 37,5.
Pemeriksaan untuk menegakkan diagnosis?
a. CD2 dan CD6
b. CD4 dan CD8
c. Anti HCV
d. HBV RNA
e. IgA sekresi

83. Tn. M usia 30 tahun datang dengan keluhan demam pada sore hari sejak 5 hari yang lalu,
disertai nyeri kepala dan konstipasi. Hasil lab pasien Hb 12 g/dl, leukosit 3000, trombosit
180.000. Apa pemeriksaan penunjang terbaik untuk pasien tersebut dilihat dari
perjalanan klinisnya?
a. Antigen TUBEX
b. Antigen widal
c. Kultur darah
d. Kultur urin
e. Kultur feses

84. Pasien datang dengan keluhan demam terutama pada malam hari. Ada gangguan
pencernaan. Dari pemeriksaan didapatkan coated tongue. Hasil tes Widal titer antibodi O
1:600. Diagnosis?
a. Paratifoid
b. Tifoid
c. Dengue
d. Leptospirosis
e. Pankreatitis

85. An. Didit, 8 tahun, datang ke poliklinik dibawa oleh ibunya karena kencing berwarna
kehitaman sejak 3 hari yang lalu. Dari pemeriksaan fisik, didapatkan tanda vital dalam
batas normal, edema palpebrae +/+ dan asites minimal. Dua minggu yang lalu, anak
tersebut pernah mengalami radang tenggorokan namun tidak mendapatkan pengobatan.
Hasil laboratorium apakah yang akan menunjang diagnosis pada kasus tersebut?
a. Kolesterol 350 mg/dl
b. Albumin 1,5
c. Proteinuria ringan
d. ASTO menurun
e. C3 meningkat
86. Tn. B usia 50 tahun datang dengan keluhan nyeri kepala hebat disertai demam 2 hari
sebelum masuk RS dan nyeri terasa semakin memberat tanpa disertai kejang. Pasien
memiliki riwayat infeksi telinga berulang dan bekerja sebagai penyelam mutiara. Pada
pemeriksaan fisik, kesadaran kompos mentis, iritabel, tekanan darah 110/80 mmHg, HR
56 x/menit, RR 22 x/menit, suhu 38,9 C, kaku kuduk (+). Kemudian anda memutuskan
dilakukan pungsi lumbal. Apa hasil yang paling mungkin ditemukan dari pemeriksaan
pasien?
a. Leukosit di cairan serebrospinal 2500 sel/ml
b. Cairan serebrospinal dengan dominasi monosit
c. Cairan serebrospinal berwarna xantokrom
d. Kadar protein cairan serebrospinal normal
e. Bakteri dengan karakteristik diplokokus gram negatif di cairan serebrospinal

87. Seorang anak masuk ke IGD RS dengan diagnosis demam berdarah dengue grade II.
Setelah dilakukan pemeriksaan laboratorium, diketahui nilai hematokrit pasien 48 % dan
trombosit 86.000. Setelah dirawat 4 hari, pasien diperiksa ulang nilai hematokrit dan
trombosit setelah klinis membaik dan direncanakan pulang, dengan hasil hematokrit 38
% dan trombosit 168.000. Berapa nilai hemokonsentrasi yang terjadi pada pasien?
a. 10 %
b. 15 %
c. 26 %
d. 42 %
e. 53 %

88. Seorang laki-laki, 28 tahun, datang dengan keluhan bengkak pada kedua tungkai sejak 4
minggu. Keluhan juga disertai BAK berbuih. Pemeriksaan lab didapatkan sedimen hialin
3/lpb, serum urea/kreatinin dalam batas normal. Diagnosis pasien ini adalah?
a. Sindroma nefritik
b. Sindroma nefrotik
c. Glomerulonefritis akut
d. Glomerulonefritis kronik
e. Awal gejala dari gagal ginjal kronik

89. Ny. X usia 34 tahun datang dengan keluhan sesak napas disertai mengi sejak dua jam
yang lalu. Pasien diketahui memiliki riwayat asma, menjalani pengobatan rutin dan
menggunakan bronkodilator inhalasi. Sebelum ke IGD, pasien sempat mendapatkan
pengobatan namun tidak ada perbaikan. Pemeriksaan fisik ditemukan tekanan darah
120/80 mmHg, nadi 90 x/menit, RR 38 x/menit, suhu 37,4 C, wheezing pada kedua paru
(+). Jika diajak berbicara, pasien tidak dapat menyelesaikan satu kata secara utuh.
Bagaimana hasil analisis gas darah pasien?
a. pH meningkat
b. PCO2 meningkat
c. PO2 meningkat
d. HCO3 meningkat
e. Total CO2 meningkat

90. Anak usia 10 tahun dibawa ke dokter dengan keluhan diare. Frekuensi 4-5 kali kadang
disertai lendir dan darah. BAB berbau busuk. Pada pemeriksaan mikroskopis feses
ditemukan kista dengan 4 nukleus dan kromatin halus. Apa etiologi nya?
a. Entamoeba hystolitica
b. E coli
c. Shigella
d. Balantidium coli
e. Shigella

91. Seorang laki-laki berusia 40 tahun. Pasien mengeluhkan penurunan BB dalam 1 bulan
terakhir. Pasien riwayat asma persisten. Hasil xray pasien didapatkan fraktur kompresi
vertebra lumbal 3-4. Hasil Laboratorium menunjukkan calsium 11,5, PTH 102, Albumin
3,7, Ureum 40, creatinin 1,9. Diagnosisnya adalah :
a. osteoporosis karena obat
b. hiperparatiroid sekunder
c. multiple myeloma
d. hiperparatiroid primer
e. osteomalasia

92. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang berobat ke Puskesmas dengan keluhan
utama badan terasa lemas sejak 1 bulan yang lalu. Ia juga merasakan perutnya semakin
membesar. Pada pemeriksaan fisik tanda vital dalam batas normal, anemis (+), ikterik
(+). Pemeriksaan abdomen ditemukan hepatosplenomegaly. Tidak ada manifestasi
perdarahan. Pada pemeriksaan penunjang ditemukan Hb 7,4, leukosit 6800, trombosit
288.000. Pemeriksaan penunjang sederhana yang diusulkan?
a. Hapusan darah tebal
b. Hematokrit
c. Retikulosit
d. AntiHCV
e. HbsAg

93. Wanita 27 tahun datang dengan keluhan lemas. Dari pemeriksaan fisik ditemukan adanya
konjunctiva anemis. Tidak ada hepatomegali dan organomegali. Dari permiksaan MCV
70 MCH 25.

Apakah diagnosis penyakit tersebut


a. Anemia mikro hipo
b. Anemia normo hipo
c. Anemia normo normo
d. Anemia megaloblastik
e. Thallasemia
94. Seorang umur 2 bulan datang ke dokter karena ada keluhan perdarahan yang tidak
sembuh akibat imunisasi. Riwayat pasien lahir di dukun beranak. Dari pemeriksaan
didapatkan PT 50 APTT 15. Apa kemungkinan diagnosis pada pasien tersebut?
a. Defisiensi vit K
b. Thallasemia
c. Hemofilia
d. Von Willebrand disease
e. DIC

95. Pasien, perempuan usia 42 tahun, datang ke IGD rumah sakit dengan keluhan nyeri saat
berkemih. Keluhan ini dirasakan sudah 3 hari. Pasien sempat mengalami demam saat
hari pertama, disertai dengan mual dan muntah, namun keluhan tersebut sudah tidak
dirasakan. Pada pemeriksaan fisik, tanda vital dalam batas normal, tidak didapatkan nyeri
ketok vertebra, namun ditemukan nyeri tekan suprapubik. Pemeriksaan penunjang yang
dilakukan yaitu urinalisis dengan hasil : leukosituria, hematuria, leukosit estrase (++),
nitrit (+).Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien?
a. Pyelonefritis akut
b. Keganasan vesika urinaria
c. Infeksi saluran kemih
d. Vaginitis
e. Vesikolithiasis

96. Anak laki-laki usia 14 tahun dtg dgn KU BAK kuning coklat 3 hari. Tidak ada riwayat
trauma maupun sakit berat sejak kecil. Dua minggu yll demam dan sakit tenggorokan 2
hari sembuh sendiri tanpa diobati. PF normal, kec TD 140/90, edema periorbita ringan.
Pem penunjang BJ urin 1.035, darah +2 protein +2, RBC casts (+). Yg mendasari edema:
a. Retensi air dan Na karena GFR turun.
b. Kompleks imun antigen antibody.
c. Hipoalbuminemia karena proteinuria masif.
d. Ekspansi ECV karena proteinuria.
e. Penurunan tekanan onkotik karena proteinuria.

97. Perempuan 19th mengeluh kedua tungkai bawah lemah dan terasa baal 4 hari yll. Dari
tungkai bawah lalu menyebar keatas sampai ke kedua lengan. Riwayat batuk pilek 2
minggu yang lalu. Refleks fisiologis <. Refleks patologis >. Kekuatan motorik: 3/3
Pemeriksaan penunjang yg tepat ?
a. GDP & HbA1c
b. Rö femur & cruris
c. CT Scan Kepala
d. MRI tulang belakang
e. Periksa LCS

98. Seorang laki2 40th dtg ke poliklinik RS dg keluhan nyeri kepala hebat, memberat 1
bulan ini. Pasien pegawai di SPBU. Pemeriksaan fisik abdomen didapatkan
hepatosplenomegali tanpa limfadenopati. Hasil lab rutin hb 22g/dl, leukosit 18ribu,
trombo 700ribu, mcv 90, mch 33.8, eritrosit 25.8jt, HCT 66%. Penyebab kasus diatas?
a. Proliferasi multipotent
b. Proliferasi myeloid
c. Mutasi gen bcr-abl
d. Defisiensi eritropoitin

99. Anak laki2, 15 thn. Datang dengan orang tua dengan keluhan lemas sejak 1 minggu yang
laul, disertai penurunan BB 4 kg selama 1 bulan. Orang tua pasien memiliki riwayat DM.
TTV normal. GDS: 380 mg/dl. Pemeriksaan penunjang yg tepat?
a. C-peptide
b. Keton darah
c. TTGO
d. GDP dan GD2PP
e. HbA1c