LAMPIRAN

KEPUTUSAN Kepala BPJS KESEHATAN CABANG AMBON

NOMOR: TAHUN 2019
TENTANG PENETAPAN JUMLAH PESERTA TERDAFTAR DAN BIAYA KAPITASI PER FKTP
KANTOR CABANG AMBON
SUSULAN BULAN FEBRUARI 2019

• KABUPATEN MALUKU TENGAH. 0357

Feb.19 Feb.19
KODE JUMLAH
NO NAMA PPK
FASKES NON PBI PBI PESERTA UC KAPITASI JUMLAH BIAYA
TEROAFTAR
PU5KESMAS:
1 03S70107 HARUKU SAMETH 2 2 4.950 9.900
2 03570108 LAIMU 3 3 3.000 9.000
3 03570405 WALANG 2 2 3.000 6.000
4 03570406 JASIRAH TENGGARA - 3.000 -
5 2S020101 SAPARUA 1 1 5.500 5.500
6 25020102 AMETH - 3.000 -
7 25020103 PORTO-HARIA 5 5 4,050 20.250
8 25020105 HATAWANOjlHAMAHU 6 6 3.000 18.000
9 25020106 BOOI PAPERU - 4.050 -
10 25020201 PELAUW 5 5 4.750 23.750
11 25020301 TUlEHU 45 45 3.150 141.750
12 25020302 WAAI 8 8 4.500 36.000
13 25020303 SULI 42 42 4.500 189.000
14 2S020401 AMAHAI 18 18 4.625 83.250
15 25020402 MASOHI 39 39 S,400 210.600
16 25020403 lETWARU 45 45 4.163 187.335
17 25020404 SAHULAU 8 8 3.000 24,000
18 25021001 TEHORU 11 11 4,050 44.550
19 25021002 LAfA 1 1 4.500 4.500
20 25021003 TAMllOW 4 4 3.000 12.000
21 25021101 WAHAI 28 28 4.500 126.000
22 25021102 PASAHAR! A 13 13 3.000 39.000
23 25021103 PA5AHARI B 3 3 3.000 9.000
24 25021104 5AlEMAN - 3.000 -
25 25021105 MOROKAY 1 1 3.000 3.000
26 25021201 PASANEA 5 5 3.000 15.000
27 25021301 LAYENI 8 8 3.000 24.000
28 25021302 RUMDAY 2 2 3.000 6.000
29 25021702 WAER - 4.500 -
30 25021801 HITU 18 18 4.500 81.000
31 25021802 NEGERI LIMA 9 9 3.000 27.000
32 25021803 ALANG 12 12 4.500 54.000
33 25021804 HILA 26 26 4.050 105.300
TOTAL PUSKESMAS 370 - 370 1.514.685
DOKTER PRAKTEK PERORANGAN:
34 0357UOO3 JOHANA A SOUHOKA, DR - 8.000 -
35 0357U002 HENNY HENDARSIH, DR - 8,000 -
36 0357U004 HANDRI HUWAE,OR 5 5 8.000 40.000
37 0357UOOS ADITYA PROBO $ANTOSO, DR - 8.000 -
38 0357UOO6 OKY NURDlANI, DR 8 8 8.000 64.000
TOTAL OOKTER PRAKTEK PERORANGAN 13 - 13 104.000
TOTALJUMLAH PESERTA TEROAFTAR 383 - 383 1.618.685

Ambon, Marel2019
epala .h

Afn~

M\