htm
TIEMPO DE PROTROMBINA
Sinonimia: tiempo de Quick.
Valor de referencia:
70-100%
11-16 segundos
Significado clínico:
El tiempo de protrombina mide el mecanismo extrínseco de activación de la coagulación.
El tiempo de protrombina se utiliza para controlar la terapia con anticoagulantes orales (acenocumerol, warfarina, dicumarol, etc) los
cuales inhiben la vitamina K epóxido reductasa por lo tanto producen disminución de las reservas hepáticas de vitamina K reducida. Se
producen de esta forma factores vitamina K dependientes acarboxiladas (PIVKAs) los cuales son inactivos porque están impedidos de
unirse al calcio.
Los factores vitamina K dependientes son el II, VII, IX y X, PS, PC.
Se mide el tiempo de coagulación en presencia de tromboplastina, y CaCl2.
El TP es sensible a altas concentraciones de heparina. El resultado se expresa en porcentaje de actividad (tiempo en segundos del
paciente comparado con el tiempo del control o normal).
También se utiliza el INR (razón internacional normalizada) en pacientes anticoagulados.
El INR es la razón o cociente obtenido si se hubiera determinado con la tromboplastina de referencia:
Utilidad clínica:
Variables preanalíticas:
Aumentado:
Tiempo de TP prolongado en segundos y porcentaje : deficiencia de algún factor vitamina K dependiente (II, VII, IX, X), déficit de
vitamina K, sistema hemostático inmaduro en el neonato, presencia de inhibidor de factor V, presencia de anticoagulante lúpico.
Aumentado:
En enfermedades hepáticas, CID, coagulopatías por consumo, hiperfibrinólisis, afibrinogenemia, hipofibrinogenemia, disfibrinogenemia,
deficiencia adquirida o congénita de factor V, hemofilia A , B o síndrome de Von Willebrand.
Aumentado:
Por tratamiento con antagonistas de la vitamina K
Bibliografía:
1. Manual de hemostasia y trombosis. Grupo cooperativo latinoamericano de hemostasia y trombosis (grupo CLAHT). Segunda edición.
1990.
2. LotharT. Clinical Laboratory Diagnostics: Use and assessment of clinical laboratory results, English edition, 1998.
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Test http://www.farestaie.com.ar/te/bc/369.htm
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