REFLEKSI KASUS Kista Coklat DR Alfaina
REFLEKSI KASUS Kista Coklat DR Alfaina
KISTA COKLAT
Diajukan untuk Memenuhi Sebagian Syarat Mengikuti Kepaniteraan Klinik Bagian Obstetri
dan Ginekologi di RS PKU Muhammadiyah Yogyakarta Unit II
2019
I. Identitas Pasien
Nama : Ny. D
JenisKelamin : Perempuan
Umur : 23tahun
Pekerjaan : Swasta
Alamat : Ngabean
Status Pernikahan : Menikah
Tanggal Periksa : 12-06-2019
II. Anamnesa
KeluhanUtama : sakit saat berhubungan dengan suami
RiwayatPernyakitSekarang
Seorang wanita usia 25 tahun, menikah, G0P0A0, datang ke Poli PKU
Gamping dengan keluhan adanya rasa sakit saat berhubungan dengan suami.
Terdapat benjolan di perut kanan. Hal ini pernah dikeluhkan 1 tahun yang lalu,
saat setelah menikah. 1 bulan yang lalu haid hanya flek 3 hr, nyeri saat haid ,
sebelumnya pernah periksa ke dokter dan saat di usg ditemukan kista. Riwayat
perdarahan di luar haid tidak ada,demam tidak ada, mual muntah tidak ada, tidak
ada perubahan pola BAK dan BAB. Pernah terdiagnosis kista dan melakukan
pengobatan yang menyebabkan haid tidak teratur.
Riwayat Penyakit Dahulu :Alergi (-), hipertensi (-), DM (-), asma (-), kista (+)
Riwayat Penyakit Keluarga :Alergi (-), hipertensi (-), DM (-), asma (-)
RiwayatMenstruasi :
- Menarche : 13 tahun
- Lama menstruasi : 5-6 hari
- Ganti pembalut dalam 1 hari : 3-4 kali
- Sakit saat menstruasi : dismenorhoe (+),
Riwayat Pernikahan: usia pernikahan 1 tahun
Riwayat KB (-)
III. PemeriksaaFisik
Status Generalis
- KeadaanUmum : Baik
- Kesadaran : Compos Mentis
- Vitas sign
TD : 122/74mmHg
Pernafasan : 20x/mnt
Nadi : 83x/mnt
Suhu : 36° C
- BB : 64 kg
- TB : 160 cm
- Kepala :Mesocephal
Mata : dbn
Hidung : Discharge (-), nafas cuping (-)
Telinga : Discharge (-)
Mulut : Sianotik (-)
- Leher : Pembesaran Inn (-)
- Thoraks : Simetris
Cor : S1- S2 reguler
Pulmo : wheezing(-), rhonki (-)
- Abdomen : NT (-), Bu (+) normal
- Ekstremitas : edema (-)
IV. Pemeriksaan Penunjang
Laboratorium
Hmt: 36 % ↓
MCV: 77 fL ↓
Ultrasonografi: Keterangan tampak massa kistik uk 4,1x4,7 cm
V. Diagnosis Kerja : kista coklat pada nullipara
VI. Planning
Pro kistektomi
1.Bo X, Nan G, et al. 2015. Oocyte Quality is dereased in Woman With Minimal or Mild
Endometriosis. Scientific Reports.
2. Stoppler D, Endometriosis. http://www.medicinet.com/endometriosis/page3.htm#tocg
3. NICE Guidleine. 2017. Endometriosis: Diagnosis and Management.US: Rpyal Collegep
4. Silvia V, et al. 2019. Surgical Treatment of Endometriosis: Prognostic Factors for Better
Quality of Life. htts://doi.org/10.1080/09513590.2019.1616688.
5. POGI. 2013. Konsensus Tata Laksana Nyeri Haid pada Endometriosis. Jakarta: FKUI