S006

WWW.FUTUREDOCTORINDONESIA.
COM
INTERNA
1. Wanita, 50 tahun datang ke UGD dengan keluhan lemas dan keringat dingin. Riwayat
konsumsi OHO sejak 6 tahun yang lalu. Dari pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital
normal, GCS E3M4V5, GDS 34 mg/dl. Obat golongan apa yang dapat
menyebabkan kondisi diatas?
A. Obat yang cara kerjanya menurunkan gluconeogenesis
B. Obat yang menghambat kanal ion K+ sensitive ATP
C. Obat yang menghambat DDP-4
D. Obat yang menghambat enzim alfaglukosidase
E. Obat yang merangsang reseptor PPAR-gamma
2. Laki-laki, 40 tahun dibawa ke UGD karena penurunan kesadaran. Satu bulan
belakangan pasien mengeluhkan tidak tahan dengan lingkungan yang terasa panas.
Pasien juga mengatakan sering tiba-tiba berdebar-debar. Pasien juga dikatakan
tampak semakin kurus. Pasien memiliki riwayat 1 tahun yang lalu mengkonsumsi obat
rutin selama 1 tahun, namunselama 3 bulan pasien tidak meminum obat tersebut. Pada
pemeriksaan didapatkan delirium, TD 150/90 mmHG, N 120 kali/ menit, Tax 39C,
benjolan difus di leher. Apakah diagnosis pasien tersebut?
A. Hipertiroid
B. Hipotiroid
C. Koma hipoglikemia
D. Koma Miksedema
E. Thyroid Storm
3. Perempuan 50 tahun datang untuk kontrol pengobatan tekanan darah tinggi. Pasien
mengaku rutin mengkonsumsi obat antihipertensi namun tidak mampu melakukan
pengaturan makanan dan olahraga secara teratur. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
TB 160 cm, BB 65 kg, tanda vital dalam batas normal. pemeriksaan laboratorium
didapatkan kadar kolesterol total 350 mg/dl, LDL 170 mg/dl. Apakah terapi yang
paling tepat diberikan?
A. Probukol
B. Asipimox
C. Fenofibrate
D. Gemfibrosil
E. Simvastatin
WWW.FUTUREDOCTORINDONESIA.COM
4. Laki-laki, 45 tahun datang dengan keluhan lemas dan lesu sejak 4 bulan yang lalu.
Pasien juga mengalami penurunan nafsu makan 3 bulan terakhir sehingga BB pasien
turun sebanyak 6 kg. Pasien juga mengatakan mengalami kerontokan rambut ketiak
dan pubis, serta perubahan warna kulit menjadi lebih gelap pada mukosa mulut dan
telapak tangan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan hiperpigmentasi pada mukosa
mulut dan palmar manus. Pemeriksaan penunjang menunjukkan penurunan kadar
kortisol. Diagnosis yang mungkin pada pasien adalah…
A. Penyakit Addison
B. Penyakit Cushing
C. Hipotiroid
D. Hipertiroid
E. Tumor hipofisis
5. Laki-laki, 50 tahun datang untuk medical check up, saat ini pasien tidak ada keluhan.
Pasien juga mengatakan tidak ada riwayat penyakit. Dari hasil pemeriksaan fisik
didapatkan BB 100 kg, TB 180 cm TD 150/90 mmHg, N 90 kali/menit. Dari
pemeriksaan laboratorium didapatkan GDP 210 mg/dl; GD2PP 299 m/dl; kolesterol
total 223 mg/dl, LDL 145 mg/dl; HDL 40 mg/dl; TG 267 mg/dl. Pernyataan yang
tepat adalah…
A. Pada penyandang DM, target utamanya adalah penurunan LDL
B. Target penurunan HDL pasien Dm adalah > 50 mg/dl untuk wanita dan > 40
mg/dl untuk pria
C. Penurunan berat badan 5-10% pada pasien diabetes dengan komorbid
obesitas sudah memberikan hasil yang baik
D. Terapi farmakologis perlu diberikan sedini mungkin pada penyandang
diabetes dengan dyslipidemia
E. Target LDL pasien di atas adalah < 70 mg/dl
6. Wanita, 32 tahun datang dengan keluhan demam berulang sejak 3 hari yang lalu,
terdapat jeda 1 hari bebas demam. Pasien juga mengeluh menggigil dan berkeringat
Pada pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva anemis (+), hepatospenomegali (+).
Pemeriksaan TTV dalam batas normal. Pada pemeriksaan darah tepi didapatkan
gambaran sebagai berikut. Terapi utama untuk penyakit ini adalah..
A. Kina+doksisiklin
B. Kina + tetrasiklin + primakuin
C. Kina+ klindamisin
D. Artesunat + Amodiakuin
E. Artesunat + Amodiakuin +
primakuin
7. Laki-laki, 43 tahun datang dengan keluhan kencing pekat seperti teh sejak 1 hari yang
lalu. Jumlah kencing juga berkurang menjadi sekitar 300 cc/24 jam. Riwayat panas
selama 8 hari setelah 5 hari sebelumnya pasien membersihkan genangan air paska
banjir. Demam dikatakan naik turun dan tidak membaik dengan paracetamol. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran kompos mentis, TD 110/60 mmHg, N 99
kali/menit, RR 18 kali/menit, Tax 37,8C. Conjuntival suffosion dan PCVI +/+, Sklera
ikterik. Nyeri tekan m. gastrocnemius (+). Pemeriksaan penunjang apa yang
diusulkan?
A. NS1
B. IgM anti-salmonella typhi
C. HBV DNA
D. Antibodi anti-Leptospira dengan MAT
E. VDRL dan TPHA
8. Laki-laki, 36 tahun datang ke IGD dengan keluhan demam tinggi sejak 4 hari yang
lalu. Pasien juga mengeluh nyeri kepala, nyeri sendi, mual muntah. Pasien juga
mengalami gusi berdarah dan terdapat bintik merah pada lengan dan tungkai.
Pemeriksaan tanda vital, tekanan darah 110/80 mmHg, N 68 kali/menit, RR 24
kali/menit, Tax 36,6. Diagosis yang paling mungkin pada pasien adalah…
A. DF
B. DHF grade I
C. DHF grade II
D. DHF grade III
E. Undifferentiated fever
9. Wanita, 27 tahun datang dengan keluhan diare sejak 3 hari yang lalu, pasien mengaku
awalnya susah BAB 7 hari yang lalu. Selain itu pasien juga mengaku demam hilang
timbul sejak 7 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 120/80 mmHg,
N 72 kali/menit, Tax 39C, lidah kotor (+). Agen penyebabnya adalah…
A. Staphyloccocus aureus
B. Salmonella sp.
C. Clostridium botulinum
D. Clostridium perferingen
E. Vibrio cholera
10. Laki-laki, 60 tahun dengan riwayat diabetes melitus sejak 15 tahun yang lalu namun
tidak rutin minum obat. Hasil pemeriksaan laboratorium menunjukkan glukosa darah
puasa 266 mg/dl, glukosa prandial 350mg/dl, ureum 89 mg/dl dan kreatinin 2,2 mg/dl.
Hasil pemeriksaan urine menunjukkan proteinuria (+3). Yang merupakan
penatalaksanaan hiperglikemia yang paling tepat untuk pasien ini adalah…
A. Sulfoniurea
B. Biguanid
C. Insulin
D. Akarbose
E. Non farmakologi
11. Laki-laki, 60 tahun, datang dengan keluhan nyeri dada. Pasien memiliki riwayat
hipertensi sejak 10 tahun tetapi tidak terkontrol. Pasien mengalami riwayat serangan
jantung 1 tahun yang lalu dan menjalani angioplasty coroner. Pada pemeriksaan fisik
tekanan darah 150/90 mmHg, laju nadi 82 kali/menit. Obat antihipertensi apa yang
paling tepat diberikan pada pasien?
A. Captopril
B. Candesartan
C. Amlodipin
D. Nifedipin
E. Furosemide
12. Laki-laki, 37 tahun, datang dengan keluhan nyeri pinggang sejak 3 hari yang lalu.
Pasien juga mengatakan kencingnya akhir-akhir ini lebih sedikit dari biasanya dan
jarang minum. Pemeriksaan fisik tanda vital dalam batas normal, didapatkanya nyeri
ketok CVA. Dari pemeriksaan radiologi ditemukan gambaran tanduk rusa pada
paravertebra kiri setinggi L2-L4. Apa diagnosis yang paling mungkin pada pasien
ini?
A. Nefrolithiasis
B. Ureterolithisasis
C. Vesikolithiasis
D. Uretrolithiasis
E. Pielonefritis
13. Laki-laki, 52 tahun, mengeluh sakit di daerah pinggang. Pasien telah dirawat di RS
selama 12 hari dengan diagnosis pnemonia. Pasien diberikan antibiotik intravena
selama perawatan. Dari pemeriksaan fisik didapatkan nyeri ketok CVA dan dari
pemeriksaan laboratorium ditemukan peningkaan ureum dan kreatinin spesifik. Apa
diagnosis pada pasien diatas?
A. Gagal ginjal akut
B. Gagal ginjal kronik
C. Glomerulonefritis akut
D. Sindroma nefrotik
E. Pielonefritis
14. Wanita, 43 tahun datang dengan keluhan bengkak pada ibu jari kaki kiri dan terasa
nyeri. Pasien saat ini sedang program minum obat paru 6 bulan. Pemeriksaan lab
didapatkan asam urat 12 mg/dl. Obat apakah yang dapat menyebabkan keluhan
pasien?
A. Rifampisin
B. Isoniazid
C. Pirazinamid
D. Ethambutol
E. Streptomisin
15. Laki-laki, 58 tahun datang dengan keluhan sesak hilang timbul sejak 1 tahun SMRS.
Sesak sering sekali timbul saat aktivitas berat atau saat batuk pilek. Dalam 1 tahun
pasien sudah 3 kali kerumah sakit dengan keluhan yang sama. Pasien merupakan
seorang perokok berat. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan pasien tampak sesak, TD
110/70 mmHg, N 102 kali/menit, RR 23 kali/menit, barrel chest (+), suara napas
menurun di kedua lapang paru, rhonki +/+, wheezing +/+, ekspirasi memanjang.
Pasien telah diberi terapi untuk mengatasi sesak saat ini. Medikamentosa yang
diberikan setelah pasien stabil adalah….
A. SABA + kortikosteroid oral
B. Kortikosteroid oral
C. LABA + kortikosteroid oral
D. SABA + antikolinergik + kortikosteroid inhalasi
E. LABA + kortikosteroid inhalasi
16. Laki-laki, 30 tahun datang dengan keluhan sesak sejak 2 hari yang lalu. Pasien
mengatakan sudah batuk-batuk sejak 5 hari yang lalu disertai dengan demam. Pasien
memiliki riwayat alergi terhadap amoksisilin. Dari pemeriksaan rontgen thorak
disapatkan konsolidasi pada lobus tengah pulmo dekstra. Terapi antibiotik yang
tepat adalah…
A. Sefalosporin
B. Makrolida
C. Kotrimoksasol
D. Penisilin
E. Tetrasiklin
17. Laki-laki, 50 tahun datang dengan keluhan nyeri dada sejak 2 jam yang lalu. Hasil
EKG didapatkan adanya ST elevasi. Pada saat menunggu PCI, tiba-tiba pasien
mengeluh pusing dan tidak sadarkan diri. Pemeriksaan fisik didapatkan TD 60/40
mmHg, HR 120 kali/menit, RR 24 kali/menit, akral dingin. Dokter telah melakukan
resusitasi cairan. Obat apa selanjutnya yang diberikan?
A. Digoxin
B. Dopamin
C. Dobutamin
D. Epinefrin
E. Norepinefrin
18. Wanita, 40 tahun datang dengan keluhan nyeri dada sejak 2 jam yang lalu seperti
tertekan benda berat. Pasien sering berkerja dikantornya hingga lembur. Tanda-tanda
vital dalam batas normal. Pada EKG didapatkan depresi segmen ST di V1-V4.
Pemeriksaan penunjang apa yang paling tepat?
A. SGOT
B. CKMB
C. Mioglobin
D. CRP
E. Analisis gas darah
19. Laki-laki, 55 tahun dibawa ke UGD karena ditemukan tidak sadar dalam kamar mandi.
Satu tahun sebelumnya pasien pernah dirawat karena nyeri dada. Denyut karotis tidak
teraba pada pemeriksaan. Ketika dilakukan pemeriksaan rekam jantung diperoleh
hasil sebagai berikut. Terapi yang tepat dilakukan pada pasien ini adalah..
A. Vagal manouver
B. Berikan MgSO4
C. Berikan Amiodarone bolus
D. CPR
E. Unsyncrhonized DC shock
20. Laki-laki, 25 tahun mengeluh demam sejak 3 hari yang lalu. Pasien merupakan
seorang pengguna narkoba jenis suntik. Pada pemeriksaan fisik jantung terlihat iktus
cordis di ICS V midclavikular sinistra dan pada auskultasi terdengar murmur sistolik
grade 3/6 didaerah ICS IV parastenalis sinistra. Apakah yang mungkin terjadi pada
pasien ini?
A. Regurgitasi mitral
B. Regurgitasi trikuspid
C. Regurgitasi aorta
D. Stenosis aorta
E. Stenosis trikuspid
21. Wanita, 35 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan demam tinggi, nyeri dada dan
mudah lelah sejak 2 minggu yang lalu. Pasien merupakan pengguna narkoba. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan pasien sulit bernapas, ditemukan bising jantung diastolic
pada sela iga III-IV. Pemeriksan ekokardiografi: vegetasi di katup tricuspid. Hasil
pemeriksaan kultur darah didapatkan Staphylococcus aureus. Diagnosis kasus diatas
adalah…
A. Endokarditis infektif
B. Penyakit jantung rematik
C. Lupus eritomatosus sistemik
D. Gagal jantung kronis
E. Infark miokard akut
22. Laki-laki, 32 tahun datang dengan keluhan utama badan lemas disertai mual dan nyeri
ulu hati. Dari pemeriksaan fisik didapatkan conjungtiva anemis (+), sklera ikterik (+),
hepar teraba 3 jari bawah arcus costae, lien schuffner IV. Pada pemeriksaan lab
didapatkan Hb 7 mg/dL, MCV 90, retikulosit 4%. Kemungkinan bentuk eritrosit
pada pemeriksaan blood smear adalah…
A. Hipokromik mikrositer
B. Normokromik Normositer
C. Normokromik mikrositer
D. Makrositer (megaloblastik)
E. Normokromik makrositer
23. Wanita, 53 tahun datang dengan keluhan pendarahan tidak berhenti setelah cabut gigi.
Diketahui pasien memiliki riwayat mengkonsumsi aspirin 3 tahun terakhir karena
memiliki penyakit jantung. Apakah yang menyebabkan pendarahan pada kasus
ini?
A. Defisiensi faktor IX
B. Defisiensi faktor VIII
C. Defisiensi trombosit
D. Ganguan fungsi trombosit
E. Hemofilia
24 Wanita, 60 tahun datang dengan keluhan muka pucat dan merasa selalu lemas. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan hepatomegali dan splenomegali ( Schuffner III). Pada
pemeriksaan darah rutin didapatkan Hb 7,4 gr/dl, leukosit 350.000/uL, trombosit
250.000/uL. Hasil pemeriksaan didapatkan limfosit matur dan tidak ada kelaianan
pada eritrosit serta trombosit. Apa diagnosis pada pasien ini?
A. Leukemia granulositik kronik
B. Leukimia limfositik kronik
C. Leukemia limfoblastik akut
D. Leukemia mielositik kronik
E. Leukemia mieloblastik akut
25. Laki-laki, 55 tahun datang ke UGD dengan keluhan batuk sejak 1 bulan. Keluhan
disertai sesak napas yang timbul perlahan setelah batuk, terkadang nyeri dada kanan.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan Tax 37,5C, TD120/80 mmHg, N 90 kali/menit, RR
28 kali/menit. Pada pemeriksaan fisik paru didapatkan dada kanan lebih cembung dari
dada kiri, suara napas kanan menurun dan pemeriksaan dada kanan redup 2/3 bagian
bawah. Dokter mencurigai ada tumpukan cairan di pleura dan menyarankan untuk
melakukan pemeriksaan yang bertujuan untuk membedakan jenis cairan pleura
tersebut. Apakah pemeriksaaan penunjang yang paling tepat untuk kasus diatas?
A. Rivalta test
B. Darah lengkap
C. Mantoux test
D. Sputum BTA
E. Foto rontgen
26. Laki-laki, 60 tahun mengeluh BAB hitam seperti aspal dan muntah darah sejak 6 jam
yang lalu. satu bulan terakhir pasien mengkonsumsi antasida untuk mengurangi nyeri
di uluhati yang tidak hilang dengan makan. Riwayat pasien memiliki nyeri pada sendi
dan sejak 6 bulan yang lalu rutin mengkonsumsi obat nyeri dan jamu-jamu. Pada
pemeriksaan fisik: TD 90/60 mmHG, N 112 kali/menit, RR 20 kali/menit, Tax 37.
Pemeriksaan lab didapatkan Hb 6 mg/dl, leukosit 6.000, trombosit 200.000, ureum
110, kreatinin 2. Apakah cairan yang paling tepat diberikan untuk menangani
pasien diatas?
A. NaCl 0,9%
B. Dextrose 10%
C. Dextrose 5%
D. Ringer Lactate
E. Albumin
27. Wanita, 30 tahun datang dengan keluhan dada terasa terbakar terutama malam hari,
keluhan muncul saat berbaring, kadang mulut terasa sangat asam. Pasien memiliki
kebiasaan minum kopi dan langsung tidur setelah makan. Dari pemeriksaan fisik
tampak obesitas, tanda vital dalam batas normal, nyeri tekan epigastrium. Apakah
diagnosis yang mungkin untuk pasien tersebut?
A. GERD
B. Peptic ulcer
C. Dyspepsia organic tipe dymotility
D. Dyspepsia fungsional
E. IBS
28. Wanita, 26 tahun, datang dengan keluhan gatal disertai sesak. Tampak bengkak sekitar
mata dan bibir pasien. Selain itu muncul bercak kemerahan disertai bengkak di badan
dan kaki. Riwayat sebelumnya pasien meminum obat sakit kepala. Pemeriksaan fisik
didapatkan TD 90/70 mmHg, N 104 kali/menit, RR 25 kali/menit, Tax 37C.
Pemeriksaan fisik tampak angioedema periorbital, macula eritema generalisata, nasal
kongesti. Pemeriksaan paru, rhonki (-), suara napas bronkial (+), wheezing (-).
Penanganan pada pasien diatas...
A. Injeksi Steroid
B. Injeksi antihistamin
C. Injeksi epinefrin
D. Injeksi fursemide
E. Injeksi atropine sulfat
29. Wanita, 56 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri pada kedua lutut sejak 6
bulan yang lalu. Nyeri memberat jika beraktifitas dan membaik dengan istirahat.
Pasien mengatakan lutut akan kaku saat bangun pagi sekitar 10 menit kemudian kaku
menghilang. Pemeriksaan fisik didapatkan obesitas, TD 110/70 mmHg, ROM
berkurang, nyeri gerak, krepitasi. Pemeriksaan penunjang yang disarankan
adalah..
A. Foto genu
B. MRI genu
C. Tes ANA
D. ASTO
E. Rhematoid factor
30 Wanita, 21 tahun datang dengan keluhan luka di mulut. Keluhan ini dikatakan sering
berulang. Pasien mengaku jarang memakan sayuran. Pada pemeriksaan fisik
ditemukan pada region labia inferior terdapat ulkus dangkal dengan tepi hiperemis
berbatas tegas berukuran < 1 cm. Diagnosis adalah…
A. Stomatitis Herpes
B. Leukoplakia
C. Candidiasis oral
D. Stomatitis Apthosa
E. Oral Trush
ANAK
31. Anak laki-laki 4 tahun dibawa orang tuanya dengan keluhan sulit menelan sejak 4
hari lalu. Keluhan disertai demam ringan, lemas dan tidak nafsu makan. Riwayat
imunisasi anak tidak lengkap. Pemeriksaan fisik didapatkan 38 C, ukuran tonsil T3-
T4 dan selaput membran putih yang sulit diangkat. Diagnosis yang mungkin pada
pasien ini adalah…
A.Tonsilitis difteri
B. Rhinitis alergi
C. Tonsilitis kronik
D. Faringitis
E. Rhinitis alergi
32 Anak 10 tahun dibawa ke IGD karena tidak sadar sejak 1 jam lalu. Pasien adalah
penderita DM tipe 1. Pada pemeriksaan, didapatkan gula darah 320 mg/dl dan
didapatkan keton pada urin. Pasien kemudian direhidrasi dengan RL. Satu jam
kemudian, urine pasien 4 cc/kgBB/jam. Langkah selanjutnya adalah ....
A. Deksametason IM
B. Lanjutkan rehidrasi hingga 3 jam
C. Prednison IV
D. Insulin IV
E. Hentikan rehidrasi setelah anak sadar
33 Anak usia 2 tahun mengalami sesak sejak 1 bulan lalu. Pasien tidak pernah biru
sebelumnya. Pada pemeriksaan, terdengar ejection systolic. Diagnosis kasus ini
adalah ....
A. ASD
B. VSD
C. Tetralogy of Fallot
D. PDA
E. Coarcatio aorta
34 Bayi perempuan, cukup bulan dilahirkan secara spontan di bidan, berat 2.500
gram, APGAR baik. Setelah 24 jam pasca kelahiran bayi tampak pucat, seluruh
bibir, hidung, badan, tangan, dan tungkai bayi tampak kuning. Setelah dilakukan
pemeriksaan darah didapatkan golongan darah ibu AB (-) dan bayi A (+). Apa
diagnosis yang palng mungkin pada bayi ini?
A. Anemia Defisiensi Besi
B. Asfiksia neonatorum
C. Sepsis neonatorum
D. Hemolytic Disease of Newborn
E. Atresia bilier
35 Anak laki-laki, usia 4 tahun dibawa orangtuanya ke IGD Rumah Sakit karena
timbul bintik-bintik merah sejak 1 minggu yang lalu. Anak tampak pucat, dan
sering mengalami demam tapi tidak tinggi sejak 1 bulan yang lalu. Pemeriksaan
didapatkan limfadenopati regional, hepatosplenomegali, dan petechiae.
Pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 7 gr/dl, Leukosit 100.000/ul, Trombosit
50.000/ul, LED 100 mm, Ht 22%, Hitung sel 1/2/3/50/14/5, dari pemeriksaan
apus darah tepi ditemukan limfoblast 25%. Apa diagnosis yang paling
mungkin?
A. ITP
B. Leukemia Limfoblastik Akut
C. Leukemia Mieloblastik Akut
D. Thalasemia mayor
E. Anemia aplastic
36 Anak laki-laki, usia 5 tahun datang diantar ibunya dengan keluhan timbul
bercak merah pada tubuh sejak 2 hari yang lalu. Sejak 10 hari yang lalu,
pasien sempat demam disertai batuk pilek. Pada pemeriksaan fisik terdapat
petekie pada trunkus dan ekstremitas; splenomegali (-). Pada pemeriksaan
laboratorium ditermukan hemoglobin 13 g/dL, leukosit 8000/uL, dan hitung jenis
normal. Kadar trombosit 15.000/uL. Kemungkinan diagnosis pada pasien ini
adalah?
A. Von Willebrand Disease
B. Anemia aplastik
C. DIC
D. Hemofilia
E. Idiopatic Trombositopenia Purpura
37 Seorang anak laki-laki berusia 8 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan sulit
mengikuti pelajaran. Tahap perkembangan fisik, mental, sosial dan emosi semua
mengalami keterlambatan, penderita tidak naik kelas 1 sebanyak 2 kali. Hasil tes IQ
nya adalah 48. Apa kemungkinan diagnosis kasus anak di atas?
A. Gangguan autism
B. Retardasi Mental
C. Sindrom Asperger
D. Psikosis anak
E. Gangguan penyesuaian
38 Pasien perempuan usia 3 tahun dibawa orang tuanya dengan keluhan bercak
kemerahan di seluruh tubuh. Bercak ini muncul sejak 3 hari yang lalu, tidak gatal,
diawali dari wajah, lengan dan badan. Terdapat koplik spot di mukosa buccal. Pasien
juga dikeluhkan demam, batuk dan mata merah. Riwayat minum obat sebelumnya
disangkal. Diagnosis yang tepat adalah?
A. Rubella
B. Morbilli
C. Varicella
D. Herpes Zoster
E. Demam berdarah
39 Anak 2 tahun dibawa orang tua dengan penurunan kesadaran setelah kelojotan
pada seluruh tubuh. Kejang pertama 3 menit, kejang kedua 10 menit, diantara
kejang pasien tertidur . Saat akan diperiksa pasien kembali kejang. Apa
tatalaksana awal pada keadaan saat ini ?
A. EEG
B. Lumbal pungsi
C. Antiepilepsi oral
D. Diazepam rectal
E. Diazepam IV
40 Anak perempuan 8 tahun diantar orang tua dengan keluhan telapak tangan
dingin. Riwayat demam sejak 3 hari, saat ini demam sudah mulai turun.
Pemeriksaan fisik nadi tidak teraba, tekanan darah 80 mmHg per palpasi, akral
dingin, petekiae pada ektremitas atas. Kesadaran pasien menurun. Apakah
diagnosis kasus diatas ?
A. DF
B. DHF Grade I
C. DHF Grade II
D. DHF Grade III
E. DHF Grade IV
41 Laki-laki 8 tahun, datang dengan keluhan edema seluruh tubuh, terutama
ekstrimitas dan edema tibial. Pemeriksaan fisik normal. Laboratorium
menunjukkan Proteinuria (+++). Pemeriksaan selanjutnya adalah…
A. Protein Esbach
B. Foto toraks
C. Darah lengkap
D. JVP/BNO
E. AGD
42 Seorang anak laki-laki berusia 7 tahun dibawa ke puskesmas dengan keluhan kondisi
lemah. Dari pemeriksaan, ditemukan mata sayu, baggy pants appearance, rambut
berwarna seperti rambut jagung, dan perut buncit. Diagnosa yang tepat pada kasus
ini adalah ...
A. KEP ringan
B. KEP sedang
C. KEP berat tipe marasmus kwasiorkhor
D. KEP berat tipe marasmus
E. KEP berat tipe kwashiorkor
43 Seorang ibu membawa hasil serologi sang anak ke dokter. Ibu pasien pernah
menderita penyakit kuning, ibu pasien lupa apakah sudah memberikan vaksinasi ke
anaknya atau belum. Dari hasil pemeriksaan didapatkan Anti HBs (+), HBsAg (-),
Ig-G anti-HBc (+), dan Anti HAV (-). Maka jenis infeksi pada pasien ini adalah...
A. Infeksi terdahulu
B. Sekarang terkena hepatitis B
C. Hepatitis B kronik
D. Sudah imunisasi
E. Hepatitis A
44 Bayi perempuan usia 7 bulan, datang ke IGD dengan keluhan kejang 1 jam
SMRS. Kejang berlangsung selama 5 menit, kelojotan seluruh tubuh, setelah
kejang pasien menangis. Tanda vital dalam batas normal. Apabila pasien tersebut
mengalami kejang di IGD, obat apakah yang pertama kali akan Anda berikan?
A. Lorazepam
B. Fenitoin
C. Diazepam
D. Fenobarbital
E. Magnesium Sulfat
45 Anak usia 9 tahun mengeluh sesak nafas sejak 1 jam lalu. Sesak disertai
batuk, mengi namun tanpa demam. Pasien tampak sesak bila bicara dan terputus
setelah mengucap beberapa kata. Pasien merasa sesak bila berbaring dan memilih
duduk. Sesak seperti ini sudah beberapa kali dialami pasien namun sifatnya
hilang timbul. Pasien terakhir mengalami serangan sesak 2 hari lalu. Pada
pemeriksaan fisik pasien tampak sesak, ekspirasi memanjang, wheezing (+), lain-
lain normal. BTA -/-/-. Diagnosis yang paling tepat adalah…
A. Asma intermiten serangan ringan- sedang
B. Asma intermiten serangan berat
C. Asma persisten ringan serangan berat
D. Asma persisten sedang serangan ringan-sedang
E. Asma persisten berat serangan ringan-sedang
46 Seorang anak usia 5 tahun datang diantar orang tuanya dengan biru dibibir dan
diujung-ujung jari, makin membiru bila anak menangis, biru sudah tampak pada
saat bayi namun saat ini keadaan makin jelas, saat serangan tampak anak jongkok
untuk mengurangi gejala. Diagnosis pada kasus diatas adalah
A. TGA
B. TOF
C. ASD
D. VSD
E. PDA
47 Anak usia 9 bulan datang diantar ibunya ke RS dengan keluhan perdarahan
pada bekas suntikan pasca-imunisasi campak. Perdarahan muncul setelah beberapa
menit suntikan diberikan, setelah sebelumnya sempat berhenti. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan anak tampak rewel, pernapasan 40 kali/menit, nadi 130
kali/menit, dan suhu afebris. Pada pemeriksaan penunjang didapatkan trombosit
300.000/uL, BT normal, CT meningkat, PT normal, APTT meningkat, kadar
aktivitas FVIII 2%, kadar aktivitas FIX normal. Apakah kemungkinan
diagnosis pasien ini?
A. DIC
B. Von Willebrand Disease
C. Thalasemia
D. Hemofilia
E. Defisiensi Vitamin K
48 Anak 9 tahun, dibawa ibunya ke dokter dengan keluhan lebam-lebam di
tungkai bawah, selain itu pasien juga mengeluhkan perutnya sangat sakit. Dari
hasil pemeriksaan fisik ditemukan purpura simetris di kedua tungkai pasien
“palpable purpura”. Dari pemeriksaan laboratorium didapatkan peningkatan
LED dan trombositosis. Diagnosis yang paling mungkin adalah?
A. Idiopatic trombositopenia purpura...
B. Arteritis Takayasu
C. Sistemik Lupus Eritematosus
D. DIC
E. Henoch-Schonlein Purpura (HSP)
49 Anak berusia 1 tahun, datang dengan keluhan diare cair tanpa disertai lendir dan
darah sejak 2 hari lalu. Pasien tidak demam dan tidak mengeluhkan nyeri
perut. Dari kultur tinja didapatkan pertumbuhan bakteri baik, koloni bundar, halus,
cembung dan menfermentasi laktosa. Apakah kemungkinan bakteri
penyebabnya?
A. ETEC
B. EIEC
C. EPEC
D. EHEC
E. Shigella sp.
50 Anak usia 10 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan kencing berwarna
merah seperti air cucian daging. Keluhan disertai dengan bengkak pada kedua
kelopak mata dan demam. Satu minggu sebelumnya anak mengalami batuk dan
pilek. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 130/70 mmHg, nadi
88x/menit, napas 20x/menit, suhu 37,60C. Pemeriksaan ASTO (+). Apakah
tatalaksana yang tepat pada kasus ini?
A. Ciprofloxacin
B. Vankomisin
C. Amoksisilin
D. Kotrimoksazol
E. Kloramfenikol
51 Anak 6 tahun mengeluhkan terdapat bercak - bercak yang timbul di seluruh tubuh
sejak 2 hari yang lalu. Awalnya bercak muncul di kepala dan leher, kemudian
menyebar ke badan dan ekstremitas. Anak juga mengalami demam, batuk-batuk, dan
mata merah. Pada pemeriksaan fisik ditemukan lesi makulopapular yang tersebar di
seluruh badan dan ekstremitas. Virus penyebab keluhan tersebut adalah...
A. Measles virus
B. Varicella zoster virus
C. Herpes zoster virus
D. Respiratory syncytial virus
E. Rubella virus
52 Anak usia 1 tahun, datang ke puskesmas dengan ibunya dengan keluhan diare
encer 5-6x/ hari, tidak ada darah dan lendir . Keadaan umum baik, TTV
dalam batas normal, mulut basah, dan turgor baik. Penatalaksanaan yang tepat
adalah…
A. Infus kristaloid 600 ml 6 jam
B. Infus kristaloid 600 ml 4 jam
C. Rehidrasi oral 240 ml 6 jam
D. Rehidrasi oral 240 ml 1 jam
E. Oralit 50 ml tiap diare
53 Anak 6 tahun dibawa ke dokter karena terlihat bengkak di seluruh tubuh sejak
4 hari yang lalu. Awalnya hanya terlihat sembab di mata kemudian menyebar
ke seluruh tubuh. Orangtua juga mengatakan buang air kecil pasien terlihat
keruh dan berbusa. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital normal.
Penampilan fisik ditemukan edema anasarka. Urinalisis menunjukkan protein +3
dan tidak ditemukan eritrosit. Tatalaksana yang tepat untuk pasien ini adalah...
A. Steroid
B. Antibiotik
C. Captopril
D. Bisoprolol
E. Valsartan
54 Anak laki-laki usia 4 tahun merupakan anak dari keluarga miskin. Anak tersebut
mengalami kondisi wajah sembab, rambut kemerahan dan mudah dicabut. Pada
pemeriksaan didapatkan adanya ascites dan pitting edema. BB anak 18 kg. Apakah
yang paling mungkin dialami anak tersebut ?
A. Gizi kurang
B. Gizi buruk marasmus
C. Gizi buruk kwashiokor
D. Gizi buruk marasmus dan kwashiokor
E. Gizi sangat buruk
55 Anak laki-laki, 12 tahun datang ke RS karena demam sejak 2 hari yang lalu, disertai
dengan nyeri otot dan nyeri sendi. Apa pemeriksaan yang dokter lakukan saat
ini?
A. Tubex
B. Antigen NS1
C. Widal
D. IgM anti dengue
E. IgG anti dengue
BEDAH
56. Seorang laki-laki 25 tahun datang kepuskesmas dengan keluhan nyeri pada bahu
kanan setelah terjatuh dari sepeda. Pemeriksaan fisik nyeri pada bahu kanan, terdapat
penonjolan pada clavicula kanan. Tangan tidak dapat menggenggam, terasa tebal dan
kesemutan. Untuk mencegah komplikasi, penatalaksanaan awal yang dapat
dilakukan adalah...
A. Pasang figureof 8
B. Pasang bidai
C. Pemberian anaalgesik
D. Fasciotomi
E. Tourniquet
57. Seorang laki – laki, 28 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri dan bengkak pada
lutut. Pasien merupaka seorang atlet sepak bola andalan di sekolahnya. Keluhan
dirasakan nyeri saat berjalan, berlari dan meluruskan kaki. Pada pemeriksaan fisik
tanda vital Tensi 120/80 mmHg, HR 96 x/menit, RR 20x/menit, Suhu 36,5 C, pada
lutut kanan ditemukan bengkak dan nyeri, ddisertai ROM yang terbatas karena nyeri.
Mc murray positive saat endorortasi sendi lutut. Diagnosis pada kasus ini adalah
...
A. Cedera ACL
B. Cedera PCL
C. Cedera meniscus medial
D. Cedera meniscus Lateral
E. Tumor genu
58. Pasien laki – laki, 35 tahun datang dengan keluhan nyeri pada punggungnya sejak 1
bulan yang lalu. Nyeri diperberat ketika beraktivitas dan berdiri lama dan kadang
disertai nyeri pada kaki. Pasien merupakan seorang atlet angkat beban. Pada
pemeriksaan rontgen ditemukan fraktur intraartikuler vertebrae L4-L5.
Kemungkinan diagnosis pada pasien adalah?
A. Spondilosis
B. Spondilolitis
C. Spondilolisis
D. Ankylolitis Spondilosis
E. Spondilolistesis
59. Seorang laki-laki mengalami cedera kepala berat akibat kecelakaan lalu lintas 1 jam
yang lalu. Pasien dibawa ke IGD RS, pemeriksaan GCS E1V2M3. terdapat darah
yang keluar dari telinganya. Tindakan awal yang harus dilakukan?
A. Head tilt dan chin lift
B. Cervical collar, buka airway dengan jaw thrust
C. CT Scan
D. Foto polos
E. Pengamanan potensi saluran nafas dengan jaw thrust
60. Seorang laki- laki, usia 42 tahun, dibawa ke UGD dengan luka tusuk di dada kanan,
sesak, TD 100/00 mmHg, nadi 100x/menit, RR 33x/menit, hemithorax kanan
tertinggal fremitus kanan lemah, hipersonor, terdengar suara seperti menghisap,
penatalaksanaan awal adalah ?
A. Debridement dan tutup luka
B. Isolasi dengan perekat 3 sisi
C. Intubasi
D. Needle thoracocentesis
E. WSD
61. Pasien laki - laki, usia36 tahun, datang ke UGD RS setelah jatuh dari tangga dengan
bertumpu pada tumitnya. Saat ini pasien merasa nyeri pada pergelangan kaki kirinya
dan sulit digerakkan. Dari pemeriksaan tanda vital didapatkan dalam batas normal dan
Uji thompson kaki kiri (+) dan kaki kanan (-). Pada kasus ini, kaki kiri pasien tidak
dapat melakukan . .
A. Inversi
B. Rotasi
C. Dorsifleksi
D. Plantarfleksi
E. Eversi
62. Pasien laki - laki, usia 28 tahun, datang ke IGD RS dengan keluhan nyeri perut kanan
bawah sejak 2 hari yang lalu. Sebelumnya nyeri perut dirasakan di daerah epigastrium
dan menjalar ke kanan bawah. Demam, mual, muntah (+). TTV (febris 38.3). Dari
pemeriksaan fisik didapatkan nyeri tekan daerah perut kanan bawah (+), nyeri lepas
(+), Rovsing sign (+). Diagnosis pada pasien?
A. Appendicitis akut
B. Appendicitis kronis
C. Appendicitis infiltrat
D. Appendicitis perforata
E. Gastroduodenitis
63. Pasien perempuan, usia 25 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri perut
kanan bawah dan nyeri ulu hati yang hilang timbul sejak 3 hari yang lalu. Nyeri
dirasakan terutama saat pasien berjalan dan tungkai bawah ditekuk. Demam (+),
Mual Muntah (+). Pada pemeriksaan fisik didapatkan pasien tampak sakit berat,
GCS 456, TD: 110/70 mmHg N: 112x/m, RR: 20x/m, S : 39 C. Nyeri tekan perut
bawah (+) dan perut seperti papan. Pemeriksaan lab ditemukan Hb: 12,2 g/dl,
Leukosit 15.000/ul, Trombosit 200.000/ul. Pemeriksaan radiologi yang cepat dan
tepat pada pasien wanita tersebut diatas adalah…
A. Appendicogram
B. USG Abdomen
C. BNO 3 posisi
D. Esophagomaagduodenoscopy (OMD)
E. CT Scan Abdomen
64. Seorang laki-laki, 30 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri perut sebelah
kiri bawah sejak 2 hari yang lalu. Nyeri awalnya dirasakan di daerah pusar kemudian
dirasakan berpindah ke bagian kiri bawah, lalu dirasakan di seluruh area perut. Nyeri
dirasakan dengan demam, mual, muntah dan perut kembung. Gejala ini memberat 2
jam yang lalu. Pasien baru pertama kali merasakan sakit seperti ini. Pasien juga tidak
BAB sejak 2 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan keadaan nampak
lemah, dengan tekanan darah 100/70 mmHg, nadi 110 x/menit, RR 24x/menit, suhu
37.8 C. Pada pemeriksaan abdomen didapatkan perut sedikit cembung, bising usus
menurun, perkusi timpani, perut nampak seperti papan, defans muscular (+), nyeri
tekan di seluruh regio abdomen. Diagnosa pada pasien?
A. Peritonitis e.c Kholedokolitiasis
B. Peritonitis e.c Appendcitis perforata
C. Peritonitis e.c Ulkus peptikum
D. Peritonitis e.c Pankreatitis akut
E. Peritonitis e.c Kholelitiasis
65. Pasien anak, usia 2 hari, di antar oleh kedua orang tuanya ke IGD rs karena anaknya
sering tersedak saat meminum ASI. Pasien riwayat dilahirkan di bidan dan belum
perdah dilakkan pemeriksaan sebelumnya. Pasien juga dikeluhkan air liur yang
banyak kelar dari mulutnya. Saat di lakukan pemasangan NGT tidak bisa masuk, dah
hasil rontgen ditemukan seperti gambar berikut :
Kemungkinan diagnosis pasien adalah…

A. Atresia esophagus
B. Achalasia
C. Stenosis esophagus
D. GERD
E. Pyloric stenosis
66. Pasien anak laki- laki, usia 10 bulan dibawa orang tuanya ke IGD dengan keluhan
nyeri perut mendadak, setiap 15 menit durasi 3 menit. Didapatkan muntah, BAB
darah, keluhan dikatakan muncul setelah nenekna mengusap perut pasien
menggunakan minyak sembari memijatnya. Pada pemeriksaan X-ray ditemukan
gambaran seperti biji kopi. Apa kemungkinan penyebab keluhan di atas?
A. Neoplastik
B. Volvulus
C. Invaginasi
D. Hernia
E. Hirschprung's disease
67. Ibu membawa anaknya yang berumur 1 bulan karena BAB jarang, tiap 2-3 hari sekali.
Riwayat mekoneum keluar 48 jam setelah lahir. Dari Rontgen Babygram didapatkan
gambaran dilatasi kolon. Saat di RT dan dilepas didapatkan feses meleleh. Apakah
diagnosa pasien diatas:
A. Hirschprung disease
B. Atresia kolon
C. Atresia ani
D. Fistula rektovaginal
E. Fistula rektouretral
68. Pasien laki – laki, 6 tahun diantar ibunya ke dokter dengan keluhan nyeri saat BAK.
Pasien diakatakan menangis dan harus mengejan saat BAK namun penis diakatakan
tidak sampai menggelembung. Pasien riwayat demam 2 hari yang lalu hingga saat
ini. Pada pemeriksaan tampak urin jernih, gland penis tampak merah dan sedikit
bengkak, smegma (+), tidak ditemukan discharge. Diagnosis pada pasien adalah..
A. Postitis
B. Balanitis tanpa phimosis
C. Phimosis dengan balnitis
D. ISK
E. Batu urethra
69. Pasien laki – laki 17 tahun, dibawa keluarganya ke rumah sakit dengan keluhan
nyeri pada buah zakarnya sebelah kanan sejak 30 menit yang lalu yang terjadi secara
tiba – tiba dan terus menerus. Pemeriksaan fisik pasien tensi 120/80 mmHg, HR 96
x/menit, RR 20x/menit, Suhu 36,5 C. status lokalis skortum didapatka skortum
kanan lebih besar dan tinggi dari yang kiri, posisi testis kanan melintang, dan nyeri
saat disentuh. Pada daerah inguinal tidak didapatkan pembengkakan. Diagnosis
yang paling tepat adalah?
A. Apididymio-orkhitis
B. Hernia inkarserata
C. Torsio testis
D. Tumor testis
E. Hidrokel
70. Seorang laki- laki, usia 60 tahun datang ke poliklinik dengan riwayat karsinoma
prostat. Sudah dilakukan TURP pada pasien. Lokasi TURP/karsinoma yang
paling sering adalah ......
A. Zona transisional
B. Zona perifer
C. Zona perivaskuler
D. Zona transisional dan perifer
E. Zona perifer dan perivaskuler
71. Pasien laki – laki, usia 48 tahun datang dengan keluhan demam menggigil 4 hari
disertai sering buang air kecil dan nyeri saat buang air kecil, keluhan disertai nyeri
pada epigastrium. Pemeriksaan colok dubur prostat membesar dengan permukaan
irregular, teraba hangat pada perabaan dan nyeri tekan. Kemungkinan diagnosis ?
A. Prostatitis kronis
B. Prostatitis Akut
C. BPH
D. Ca prostat
E. Metastasis
72 Seorang laki-laki, usia 40 th, setelah mengalami kecelakaan lalu lintas dating ke IGD
RS. Dada pasien terbentur setir mobil dan ditemukan jejas di dada. Pasien didiagnosis
pneumothorax dan diputuskan akan dipasang WSD. Apa yang perlu diperhatikan
dari pemasangan WSD tersebut ?
A. Perubahan warna cairan pada selang WSD
B. Adanya undulasi pada selang WSD
C. Mengamati tabung setiap jam
D. Mengganti tabung setiap hari
E. Mengganti selang setiap 3 hari sekali
73. Perempuan, 20 th datang dengan keluhan kaki sebelah kanan bengkak. Keluhan
disertai nyeri dan pelebaran vena. Saat ini pasien sedang hamil 24 minggu. Apa
yang menyebabkan hal tersebut ?
A. Raynaud disease
B. Takayasu disease
C. Kawasaki disease
D. Thrombophlebitis
E. Tromboangitis obliterans
74. Seorang laki-laki, 45 th datang ke UGD dengan keluhan luka di pantat, datang dengan
kursi roda. Dua bulan yang lalu, pasien jatuh dan setelah itu tidak dapat melakukan
aktivitas apapun dan hanya terbaring di tempat tidur. Pemeriksaan sacrum didapatkan
luka ukuran 3x4 cm, tepi tidak beraturan , dasar jaringan otot. Diagnosis yang tepat
?
A. Ulkus varukosum
B. Ulkus diabetikum
C. Ulkus decubitus
D. Ulkus venosum
E. Ulkus arteriosum
75. Seorang laki-laki, berusia 20 th dating dengan keluhan benjolan pada siku tangan
kanan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan ukuran tumor 2 cm, kenyal dan mudah
digerakkan. Gambaran mikroskopis dari jaringan hasil ekstirpasi tumor tampak sel-
sel spindle yang bergelomabng tumbuh hiperplastis kadang-kadang membentuk
struktur palisade. Apakah diagnoisis yang paling mungkin ?
A. Schwannoma
B. Neurofibromatosis
C. Neuroblastoma
D. Meningioma
E. Neurinoma
76. Seorang perempuan berusia 22 tn berobat ke dokter 3 bulan setelah menemukan
sebuah benjolan pada kuadran lateral bawah mammae dextra. Pemeriksaan fisik,
menunjukkan massa berdiameter 2 cm, berbentuk oval, padat, halus dan mobil pada
mammae tersebut. Tidak ditemukan pembesaran kelenjar getah bening axilla. Jika
biopsy eksisi dilakukan pada benjolan tersebut, maka kemungkinan besar akan
menunjukkan tanda-tanda penyakit ?
A. Nekrosis lemak
B. Fibroadenoma
C. Kelainan fibrokistik mammae
D. Karsinoma intradukta;
E. Papilloma intraductal
77. Pasien laki-laki, 2 tahun datang dengan keluhan benjolan di dekat alis mata ukuran
1x1 cm. Benjolan tidak cepat membesar, sudah terlihat sejak lahir, warna kulit di atas
benjolan sama dengan sekitarnya. Apa diagnosisnya ?
A. Kista adenoma
B. Kista dermoid
C. Nevus
D. Basalioma
E. Kista epidermoid
78. Pasien anak laki- laki, usia 3 th dating ke IGD RS dengan keluhan sesak napas sejak
2 hari yang lalu dan tidak mau makan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan nadi
60x/menit, suhu 37C, RR 36x/menit. Tampak pernafasan cuping hidung dan terdapat
retraksi dinding sternal. Pada orofaring terdapat selaput berwarna keabu-abuan yang
menutupi tonsil hingga orofaring bagian kanan. Apa terapi non-farmakologis yang
dapat diberikan pada pasien ?
A. Sungkup oksigen
B. Nassal airway
C. Traekeostomi
D. Intubasi
E. Cairan intravena
79. Seorang laki – laki, usia 36 tahun mengalami kecelakaan dalam perjalannya untuk
berkumpul bersama keluarganya dalam acara libur lebaran. Pasien datang diantar oleh
warga sekitar dalam keadaan tidak sadar. Tampak darah mengalir dari telinga dan
hidung pasien. Jejas terlihat pada dada kiri dan perut kiri atas. Saat diperiksa oleh
dokter jaga pasien hanya mampu membuka mata ketika diberi rangsang nyeri namun
tidak mampu melokalisasi nyeri (hanya menarik tangan), dan hanya mengerang ketika
diberi rangsang nyeri. Diagnosis yang tepat pada pasien saat ini adalah ?
A. CKD, GCS8
B. CKS, GCS 9
C. CKB, GCS 7
D. CKB, GCS 8
E. CKB, GCS 6
80. Pasien perempuan, usia, 35 tahun, datang ke poliklinik karena merasakan ada sensasi
nyeri pada tungkai bawah kiri saat berjalan. Pasien memiliki riwayat ptah tulng 10
bulnan yang lalu namun hanya control selama 2 bulan pertama. Pada pemeriksaan
fisikTensi 120/80 mmHg, HR 96 x/menit, RR 20x/menit, Suhu 36,5 C. Pada
pemeriksaan rontgen tidak ditemukan adanya garis fraktur. Diagnosis yang paling
mungkin pada kasusu di atas adalah….
A. Non-union
B. Mal-union
C. Single union
D. Delayed union
E. Multiple union
OBGYN
81. Seorang ibu hamil, datang dengan keluhan lemas. Ibu juga mengeluhkan sering
minum, sering berkemih dan banyak makan. Oleh dokter, ibu diperiksa darahnya
untuk mencari kelainan pada ibu. Hasil dari pemeriksaan darah tersebut gula darah
puasa ibu hamil adalah 150 mg/dL. Ibu sebelumnya tidak memiliki riwayat penyakit
gula. Diagnosis yang tepat pada kasus diatas adalah?
A. Gestasional diabetes
B. Glukosa darah puasa terganggu
C. Toleransi glukosa terganggu
D. Semua salah
E. Semua benar
82. Seorang perempuan berusia 27 tahun G4P3A0 usia kehamilan 28 minggu, datang
untuk pemeriksaan kehamilan rutin. Pada pemeriksaan didapatkan tinggi fundus uteri
36 cm, tekanan darah 120/80 mmHg, protein urin (-), bagian janin sulit diraba.
Kemungkinan diagnosis kasus ini adalah?
A. Makrosomia
B. Gemeli
C. Hidramnion
D. Hidrops fetalis
E. Hidrosefalus
83. Seorang perempuan berusia 28 tahun dengan P1A0, datang dengan keluhan
perdarahan banyak serta berbau tidak enak yang keluar dari kemaluan. Keluhan ini
disertai demam, mual, dan nyeri kepala. Pasien baru melahirkan 10 hari lalu di
puskesmas. Pada pemeriksaan didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, HR
100x/menit, RR 18x/menit, Tax 38oC. Pada pemeriksaan dalam, didapatkan lokia
berbau dan purulen. Kemungkinan diagnosis pada pasien adalah?
A. Mastitis
B. Endometritis
C. Kista ovarium
D. Inversio uterus
E. Sistitis
84. Seorang perempuan berusia 23 tahun, usia kehamilan 29 minggu, datang dengan
keluhan keluar darah kehitaman sedikit-sedikit disertai nyeri perut. Dari pemeriksaan
ditemukan TD 90/70 mmHg, nyeri tekan pada abdomen, dan abdomen teraba keras.
Dokter merencanakan untuk merujuk pasien. Informasi yang perlu diberikan pada
pasien adalah?
A. Pasien perlu diobservasi di rumah sakit sekunder
B. Pasien akan menjalani SC
C. Pasien perlu dilakukan kuretase
D. Pasien perlu resusitasi intrauterin
E. Pasien hanya perlu diperiksa USG
85. Seorang pasien perempuan berusia 45 tahun dengan G2P1A0, hamil 28 minggu
datang dengan keluhan nyeri perut. Pada pemeriksaan fisik dalam batas normal, detak
jantung janin 140x/menit. Ditemukan kontraksi uterus sebanyak 3x dengan durasi 40
detik. Pembukaan 2cm. Dokter memberikan kortikosteroid dan berencana untuk
menunda kontraksi sementara. Apakah terapi yang tepat pada kasus tersebut?
A. Anti nyeri
B. Asam folat
C. Tokolitik
D. Resusitasi intrauterin
E. Induksi persalinan
86. Seorang wanita berusia 34 tahun, G3P2A0 datang dengan keluhan bercak darah dan
lendir yang keluar dari kemaluan dan nyeri pada bagian perut bawah yang tembus ke
bagian belakang. Usia kehamilan 38 minggu dengan tafsiran berat janin adalah 2.800
gram. Pemeriksaan vital sign dalam batas normal dan pemeriksaan obstetrik
didapatkan punggung kiri dan kepala di bawah. Penurunan kepala 4/5. Ketuban (+)
dan menonjol serta belum pecah. His 3-4 kali dalam 10 menit dengan durasi 30-40
detik. Setelah 4 jam dilakukan evaluasi dan ditemukan his 2 kali dalam 10 menit
dengan durasi 20 detik. Vital sign ibu dalam batas normal dan djj bayi 155x/menit.
Pembukaan 5cm dan penurunan kepala tetap. Penanganan awal yang tepat diberikan
adalah?
A. Sectio caesar
B. Ibu berbaring miring ke kiri
C. Rehidrasi
D. Induksi persalinan
E. Vacum ekstraksi
87. Seorang pasien wanita berusia 30 tahun, datang untuk menanyakan tentang
kontrasepsi yang cocok untuknya. Pasien baru melahirkan anak kedua, ia bermaksud
menyusui bayinya secara eksklusif dan dilanjutkan hingga 2 tahun. Kontrasepsi yang
relatif tidak mengganggu produksi ASI yang sesuai untuk kasus tersebut adalah?
A. Pil kombinasi
B. Pil sekuensial
C. Pil kombinasi bifasik
D. Pil mini
E. Morning after pil
88. Seorang wanita 32 tahun mengeluh bahwa sudah tidak menstruasi sejak 5 bulan lalu,
pasien juga mengatakan perutnya mual dan terkadang muntah. Pada pemeriksaan
obstetri ditemukan fundus uteri 2 jari dibawah processus xhypoideus. Tanda-tanda
pasti kehamilan adalah?
A. HCG (+)
B. Mual (+), muntah (+)
C. Fundus uteri 2 jari dibawah processus xyphoideus
D. Estrogen dan progesteron meningkat
E. Denyut jantung janin (+) terdengar lewat doppler
89. Seorang wanita berusia 33 tahun, datang ke puskesmas karena merasakan nyeri pada
perut bagian bawah. Pasien sudah tidak mengalami menstruasi sejak 3 bulan terakhir.
Keadaan umum tampak sakit sedang, konjungtiva anemis, tekanan darah 100/70
mmHg, HR 100x/menit, RR 24x/menit, tes hamil (+). Pada pemeriksaan fisik luar
dalam batas normal, pemeriksaan dalam didapatkan portio lunak, kavum douglas
menonjol, nyeri goyang portio (+). Diagnosis dan tatalaksana yang tepat adalah?
A. KET dan rujuk ke rumah sakit untuk dilakukan oprasi
B. KET dan rawat jalan serta pertahankan kehamilan
C. Apendisitis akut dan dilakukan USG
D. Peritonitis akut dan segera dilakukan oprasi
E. Abortus iminens dan dilakukan kuretase
90. Seorang perempuan berusia 44 tahun, G6P5A0 datang ke puskesmas dengan keluhan
tadi pagi ada perdarahan dari jalan lahir setelah 6 minggu terlambat menstruasi. Pasien
mengaku dari vagina sudah keluar gumpalan darah yang disertai selaput. Setelah
keluar gumpalan tersebut, perdarahan menjadi terhenti. Pemeriksaan inspekulo
menunjukkan serviks menutup tanpa adanya darah. Pada pemeriksaan laboratorium
didapatkan tes kehamilan (+). Apakah diagnosis yang paling tepat?
A. Abortus komplit
B. Abortus inkomplit
C. Missed abortus
D. Abortus insipiens
E. Abortus iminens
91. Seorang perempuan berusia 35 tahun, G2P1A0 usia kehamilan 38 minggu datang ke
RS dengan keluhan merasa sesak dan tampak pucat. Pasien baru saja datang dari
dukun 4 jam lalu untuk mencoba persalinan, namun tidak berhasil dan segera lari ke
rumah sakit. Pasien mengatakan dukun tersebut mendorong perutnya secara paksa.
Pemeriksaan vital sign ditemukan TD 80/60 mmHg, HR 120x/menit, RR 30x/menit,
Tax 36,9oC. Fundus uteri didapatkan tonus (-), teraba jelas bagian janin (+). Diagnosis
yang paling tepat pada kasus diatas adalah?
A. Ruptur uteri total
B. Ruptur uteri parsial
C. Atonia uteri
D. Solusio plasenta
E. Plasenta previa
92. Seorang perempuan berusia 30 tahun G2P1A0 usia kehamilan 30 minggu datang
dengan keluhan keluar darah dari jalan lahir sejak 4 jam yang lalu disertai dengan
nyeri perut oleh karena adanya kontraksi rahim. Pemeriksaan fisik didapatkan TD
110/70 mmHg, HR 80x/menit, RR 20x/menit, Tax 37oC namun tidak dilakukan
pemeriksaan dalam. Pada pemeriksaan luar terlihat adanya sedikit darah yang keluar
dari vagina. Dari pemeriksaan USG didapatkan plasenta previa totalis dengan janin
normal sesuai kehamilan 30 minggu, kontraksi uterus sudah ada namun lemah.
Tindakan yang paling tepat dilakukan adalah?
A. Sectio caesaria cito
B. Infus oksitosin, sectio caesaria cito
C. Beri dexamethason, tirah baring, dan rawat inap
D. Beri tokolitik
E. Pasien dipulangkan
93. Seorang perempuan berusia 28 tahun, G3P2A0 usia kehamilan 39 minggu, datang
dengan keluhan mulas-mulas secara teratur selama 12 jam. Pada pemeriksaan fisik
ditemukan TD 120/80 mmHg, HR 84x/menit, RR 14x/menit. Pemeriksaan dalam
ditemukan pembukaan 3 cm, presentasi bokong, TBJ 3600 gram, his 3x/10 menit.
Denyut jantung janin dalam batas normal. Tatalaksana yang paling tepat dilakukan
adalah?
A. SC emergency
B. Pimpin mengejan
C. Forcep
D. Observasi kemajuan persalinan
E. Pemberian oxitosin
94. Seorang perempuan berusia 30 tahun G2P1A0 hamil usia 38 minggu, saat ini sedang
fase kehamilan kala II memanjang dengan kepala bayi melekat pada perineum.
Sebelumnya pasien pernah melahirkan bayi dengan berat lahir 4100 gram. Ibu
diposisikan dalam posisi telentang, kedua paha difleksikan sehingga lutut menjadi
sedekat mungkin ke dada, kemudian kedua kaki dirotasikan ke arah luar. Manuver
apakah yang dilakukan ibu tersebut?
A. McRoberts
B. Hibbard
C. Corckscrew Woods
D. Schwarts
E. Dixon
95. Seorang perempuan berusia 52 tahun datang dengan keluhan haidnya mulai tidak
teratur sejak 3 bulan terakhir. Pada saat itu pasien mulai untuk lebih mudah
tersinggung. Riwayat gangguan menstruasi sebelumnya disangkal. Pemeriksaan fisik
dan ginekologi dalam batas normal. Kondisi apakah yang terjadi pada kasus diatas?
A. Menopause
B. Postmenopause
C. Klimakterium
D. Masa senium
E. Gangguan mood
96. Seorang perempuan berusia 30 tahun G2P1A0 hamil usia 12 minggu. Pasien
mengatakan anak pertama lahir dengan berat badan 4100 gram dan mempunyai ayah
yang menderita DM. Saat ini tidak ada keluhan sering lapar, haus, dan sering
terbangun malam hari karena BAK. Pada pemeriksaan GDP didapatkan hasil 86
mg/dL. GDS 150 mg/dL. Sebagai dokter puskesmas, anda menyarankan untuk
melakukan pemeriksaan tes toleransi glukosa oral (TTGO) untuk mengkonfirmasi
diagnosis. Kapan sebaiknya dilakukan pemeriksaan TTGO?
A. 16 – 20 minggu
B. 20 – 24 minggu
C. 24 – 28 minggu
D. 28 – 32 minggu
E. 32 – 36 minggu
97. Seorang perempuan berusia 25 tahun, datang ke IGD dengan keluhan keluar cairan
bening sejak 12 jam lalu dari jalan lahirnya yang tidak dapat ditahan. Saat ini, pasien
sedang hamil anak kedua dengan usia gestasi 41 minggu. TD 120/80 mmHg, HR
104x/menit, RR 20x/menit. Pada pemeriksaan dalam ditemukan pembukaan sebesar
7cm, ketuban (-) dengan sisa ketuban berwarna hijau kental, DJJ 180x/menit. Lalu
dokter menyarankan untuk melakukan pemeriksaan CTG dan diperoleh gambar
sebagai berikut :
Tindakan yang paling tepat dilakukan selanjutnya adalah?
A. Drip oksitosin
B. SC Cito
C. Ekstraksi forcep
D. Ekstraksi vacum
E. Observasi kemajuan persalinan
98. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang dengan keluhan mual dan muntah sejak
1 minggu yang lalu. Keluhan tersebut disertai dengan keluar darah sedikit-sedikit
sejak 1 hari yang lalu. Pasien mengatakan bahwa telah telat haid sejak 2 bulan lalu
dengan hasil test pack (+). Tanda vital dalam batas normal dan tinggi fundus uteri
setinggi pertengahan pusat – simpisis. Diagnosis yang tepat pada kasus diatas adalah?
A. Abortus imminens
B. Abortus inkomplit
C. Abortus septik
D. Mola hidatidosa
E. Kehamilan ektopik terganggu
99. Seorang perempuan berusia 32 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan tidak bisa
memiliki seorang anak. Keluhan lain dikatakan menstruasi tidak teratur, terdapat
hisrsutism, jerawat dan rambut rontok bahkan sudah menjadi botak. Dokter
menyarankan untuk melakukan USG dan didapatkan hasil yaitu adanya kista yang
multiple di ovariumnya. Diagnosis yang tepat pada kasus diatas adalah?
A. Endometritis
B. Mioma uteri
C. Endometriosis
D. Polycystic ovarian syndrome
E. Kista ovarium
100. Seorang perempuan berusia 26 tahun, G2P1A0 datang ke IGD RS dengan keluhan
perut terasa kencang-kencang. Pasien dalam kehamilan cukup bulan. Tanda vital
dalam batas normal. Pemeriksaan leopold ditemukan bagian tubuh anak sulit diraba,
teraba adanya 3 bagian besar, dan 2 ballotement. Pada pemeriksaan dalam ditemukan
pembukaan 2 cm dan ketuban utuh. Diagnosis yang tepat pada kasus diatas adalah?
A. Letak lintang
B. Polihidramnion
C. Presentasi bokong
D. Presentasi bokong - kaki
E. Kehamilan gemeli
101. Seorang perempuan berusia 30 tahun, post melahirkan dengan ekstraksi vakum. Berat
badan bayi lahir 3800 gram. Pada pemeriksaan fisik, plasenta ditemukan sudah keluar,
kontraksi uterus masih baik, uterus setinggi 2 jari dibawah pusat. Pada pemeriksaan
adanya laserasi, perdarahan masih keluar secara aktif dan jumlah yang banyak. HR
120x/menit, RR 20x/menit, TD 90/80 mmHg dengan suhu afebris. Tatalaksana awal
yang paling tepat dilakukan adalah?
A. Jahit laserasi untuk hemostasis cito
B. Ringer laktat 1 L dalam 15-20 menit
C. Ringer laktat 1 L dalam 1 jam
D. Kompresi bimanual interna
E. Pemberian metergin 0,2 mg IM cito
102. Seorang perempuan berusia 26 tahun P1A1, datang ke puskesmas untuk melakukan
konsultasi tentang cara pemilihan KB. Pasien telah melahirkan sejak 1 tahun yang lalu
dan saat ini sudah tidak menyusui anaknya lagi. Pasien berencana untuk menunda
kehamilannya hingga 3 tahun ke depan. Pasien memiliki riwayat kehamilan di luar
rahim. Pada pemeriksaan fisik ditemukan tanda vital dalam batas normal dengan TD
120/80 mmHg. KB apakah yang cocok untuk kasus diatas?
A. Kontrasepsi mantap
B. Pil KB
C. Suntik KB 3 bulan
D. IUD
E. Implan
103. Seorang perempuan berusia 26 tahun G2P0A1 hamil usia 35 minggu datang dengan
keluhan kepala terasa sangat sakit dan berat. Keluhan juga disertai adanya nyeri di
daerah epigastrium. Pada pemeriksaan ditemukan TD 180/110 mmHg, HR 96x/menit,
RR 24x/menit, dan Tax 37oC. Pemeriksaan dipstick urin ditemukan proteinuria 3.
Kondisi diatas disebut dengan?
A. Hipertensi kronis
B. Hipertensi gestasional
C. Preeklamsia
D. Impending eklamsia
E. Eklamsia
104. Seorang perempuan berusia 27 tahun, G2P1A0 dengan usia kehamilan 32 minggu
datang untuk pemeriksaan ANC pertama kalinya. Pada pemeriksaan ditemukan berat
ibu adalah 40 kg dengan tinggi badan 159 cm. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TFU
setengah simpisis dan pusat dengan DJJ 135x/menit. Kondisi apakah yang terjadi pada
bayi tersebut?
A. IUFD
B. Gemeli
C. IUGR
D. Hipoksia janin
E. Gawat janin
105. Seorang perempuan berusia 30 tahun G3P1A1 usia kehamilan 12 minggu datang
dengan keluhan adanya keluar darah dari jalan lahirnya yang sangat banyak sejak 30
menit yang lalu. Keluhan disertai dengan keluarnya jaringan berbentuk bulat-bulat
dengan gambaran USG ditemukan adanya honey combs appearance. Tatalaksana
selanjutnya yang paling tepat dilakukan adalah?
A. Kuretase hisap
B. Histerektomi total
C. Kuretase tajam
D. Pemberian metrotexat
E. Pemberian prostaglandin
MATA
106 Wanita, 24 tahun datang ke Poliklinik dengan keluhan mata kanan-kiri merah sejak
3 minggu lalu. Selain itu mata dirasakan nyeri, silau, dan pengelihatan buram.
Tidak ada riwayat trauma dan pemakaian kontak lensa. Keluhan ini pernah
dirasakan 2 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan lokalis mata didapatkan visus
ODS 20/200, injeksi silier (+), terdapat keratik presipitat, Kedalaman bilik mata
depan sedang, fibrin (+), pupil ireguler, sinekia posterior (+). Apa terapi awal yang
diberikan?
A. Tetes mata steroid
B. Tetes mata antibiotik
C. Tetes mata antiglaukoma
D.Tetes mata kombinasi steroid dengan antibiotik
E. Antibiotik oral
107 Afika anak perempuan, usia 5 tahun datang bersama ibunya ke Puskesmas
dengan keluhan mata merah dan berair sejak 3 hari ini. Keluhan seperti ini sering
terjadi, anak sering bersin-bersin di pagi hari, lalu membaik dengan sendirinya.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas normal dan pada
pemeriksaan status lokalis mata didapatkan injeksi konjungtiva ringan ODS
disertai dengan giant papil pada konjungtiva palpebra superior. Apakah
diagnosis anak tersebut?
A. Konjungtivitis virus
B. Konjungtivitis vernal
C. Konjungtivitis non spesifik
D. Konjungtivitis bacterial
E. Keratitis
108 Anak perempuan, usia 3 tahun dibawa orang tuanya ke Puskesmas dengan
keluhan penurunan ketajaman penglihatan. Keluhan dirasakan terutama pada
sore hari saat hari gelap. Pasien sering mengucek mata. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan tanda-tanda vital dalam batas normal, pada pemeriksaan lokalis mata
didapatkan xerosis pada kornea. Apa tatalaksana yang diberikan pada anak ini?
A. Tetrasiklin
B. Eritromisin
C. Suplementasi vitamin A
D. Tetes mata lubrikan
E. Kloramfenikol
109 Seorang petani perempuan berusia 32 tahun datang ke Poliklinik dengan
keluhan mata kanan berair sejak 3 hari lalu. Pasien juga merasa seperti ada
yang mengganjal di kelopak mata atas kanannya. Pada pemeriksaan mata
didapatkan VOD 6/6, terdapat selaput putih berbentuk segitiga seperti pada
gambar dibawah ini, tes sonde (-). Termasuk grade berapa penyakit pasien ini?
A. Pterygium grade I
B. Pterygium grade II
C. Pterygium grade III
D. Pterygium grade IV
E. Pseudopterigium
110 Seorang perempuan, usia 50 tahun datang ke Poliklinik dengan keluhan
penglihatan kabur secara perlahan-lahan. Keluhan semakin lama semakin
memberat sejak 1 tahun terakhir. Mata merah (-), trauma (-). Pada pemeriksaan
fisik didapatkan visus ODS 5/40 tidak maju dengan pinhole, kornea jernih,
bilik mata depan dalam, lensa keruh, shadow test (+). Pemeriksaan funduskopi
dalam batas normal. Apakah diagnosis pada pasien ini?
A. Matur
B. Imatur
C. Hipermatur
D. Juvenile
E. Morgagnian
111 Pria 24 tahun datang dengan keluhan benjolan pada kelopak mata kiri sejak 1
minggu ini. Benjolan tidak nyeri, tidak ada gangguan pengelihatan, dan tidak merah.
Diagnosis pada pasien adalah...
A. Blefaritis
B. Hordeolum interna
C. Hordeolum eksterna
D. Kalazion
E. Dakrioadenitis
112 Wanita 30 tahun mengeluh pandangan kabur saat membaca jarak jauh. Pada
pemeriksaan didapatkan VOS 6/20 koreksi S-1,25 menjadi 6/6 dan dikoreksi S-1,50
menjadi 6/6. VOD 6/15 koreksi S-0,75 menjadi 6/6. Apakah lensa yang tepat
untuk mengkoreksi kelainan penglihatan mata kiri pada pasien ini?
A. S-1,25
B. S-1,75
C. S-2,25
D. S-2,75
E. S-3,00
113 Laki-laki 30 tahun datang dengan keluhan mata merah sejak 3 hari yang lalu. Pasien
juga mengeluhkan gatal, nyeri dan keluar sekret mata. Riwayat terkena goresan
rumput 1 minggu lalu. Pemeriksaan yang dilakukan pada pasien adalah…
A. Pewarnaan sekret dengan giemsa
B. Pewarnaan sekret dengan wright
C. KOH 10%
D. Tzank test
E. Ziell-nielsen
114 Laki-laki 42 tahun datang dengan keluhan mata kanan terasa mengganjal sejak 4
bulan disertai mata merah dan berair. Pada pemeriksaan ditemukan bulu mata yang
masuk ke dalam dan menggores kornea. Tindakan yang dapat dilakukan
adalah…
A. Tarsonomi
B. Insisi
C. Epilasi
D. Bleparoplasty
E. Ekstirpasi
115 Wanita 55 tahun datang dengan keluhan mata kiri tiba-tiba kabur sejak 3 jam yang
lalu. Pasien juga mengeluhkan nyeri kepala, mual dan muntah. Pasien tidak
mempunyai riwayat hipertensi. Pada pemeriksaan oftalmologi didapatkan mata
kanan merah, injeksi silier, bilik mata depan dangkal, VOD 6/6, VOS 1/60, TIO
mata kiri 49 mmHg. Diagnosis pada pasien adalah…
A. Glaukoma sudut terbuka kronik
B. Glaukoma primer sudut tertutup akut
C. Glaukoma primer
D. Glaukoma sekunder
E. Ablasio retina
THT-KL
116. Pasien perempuan, 18 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan hidung tersumbat,
yang gatal serta berair dan bersin-bersin. Keluhan sering terjadi. hampir setiap hari
dan mengganggu aktivitas. Keluhan sudah berlangsung dalam 6 bulan terakhir. Ibu
pasien memiliki riwayat asma. Apa tatalaksana yang tepat ?
A Antihistamin oral
B. Antihistamin oral, antibiotik oral, dekongestan topikal
C. Antihistamin oral, dekongestan topikal, steroid nasal spray
D. Dekongestan topikal, steroid nasal spray
E. Antihistamin topikal. antibiotik oral, dekongestan topikal, steroid nasal spray
117. Seorang anak, usia 9 tahun diantar orang tuanya ke praktik dokter, mengeluh keluar
cairan kuning kental dan kadang berbau pada lubang di area depan telinga kanan.
Pasien mempunyai riwayat pernah terjadi bengkak di area depan lubang tersebut.
Nyeri, bengkak maupun demam saat ini disangkal. Pemenksaan fisik ditemukan
lubang depan tragus diameter 1 mm, bila dipencet keluar cairan kekuningan sedikit,
tidak ada tanda peradangan, dan nyeri tekan. Kemungkinan diagnosis pada pasien
adalah ?
A. Perikondritis
B. Mastoiditis
C. Abses retro aurikula
D. Fistula pre aurikula
E. Microtia
118 Pasien laki-laki, usia 85 tahun datang dengan keluhan penurunan pendengaran.
Keluhan muncul terutama di tempat bising. Dari anamnesis pasien merasakan keluhan
muncul baru beberapa tahun terakhir dan diketahui riwayat waktu kecil sering dengar
suara petasan, pernah diinjeksi streptomisin sebanyak 10 kali pada waktu masih muda.
juga memiliki riwayat DM dan hipertensi. Pemeriksaan penunjang: tuli sensorineural
menurun di frekuensi 2000 Hz ke atas. Diagnosis yang paling tepat pada kasus
adalah ...
A. NIHL
B. Tuli akibat obat ototoksik
C. Trauma akustik
D. Tuli akibat DM dan stroke
E. Presbiakusis
119. Seorang laki - laki, 37 tahun,datang dengan keluhan telinga penuh, disertai nyeri dan
berdenging. Pasien merupakan adalah seorang pilot yang hobi menyelam. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan membran timpani suram dan darah di cavum timpani.
Terapi yang sesuai adalah...
A. Antibiotik
B. Miringotomi
C. Analgesik dan dekongestan
D. Pipa Grommet
E. Kortikosteroid
120. Pasien perempuan, usia 25 tahun, datang dengan keluhan keluar cairan berbau dari
telinga kanan sejak 7 bulan lalu ia juga mengeluhkan adanya nyeri disertai penurunan
pendengaran. Pada pemeriksaan liang telinga didapatkan adanya robekan membran
timpani daerah marginal disertai Kolesteatoma. Diagnosis yang tepat adalah . . .
A. Otitis media akut stadium perforasi
B Otitis eksterna maligna
C Otitis media akut stadium resolusi
D. Otitis media supuratif kromk tipe benigna
E. Otitis media supuratif kromk tipe maligna
121. Pasien anak laki – laki , 9 tahun, datang bersama ayahnya dengan keluhan gatal dan
nyeri di telinga kiri la merasa ada sesuatu bergerak di telinga pasien tampak rewel dan
gelisah saat pemeriksaan. Pada pemeriksaan telinga terlihat benda bergerak yang
dicurigai serangga di liang telinga, membrane timpani tidak terlihat. Tindakan perlu
dilakukan adalah...
A. Irigasi dengan NaCI 0,9%
B. Teteskan lidokain 2%
C. Irigasi dengan air hangat
D Keluarkan serangga dengan forsep aligator
E. Keluarkan serangga dengan hook
122. Seorang perempuan, usia 33 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan suara hilang
sejak 3 hari yang lalu. la juga mengalami demam. Keluhan disertai nyeri tenggorokan,
batuk kering, dan suara serak. Diagnosis yang tepat adalah...
A. Laringitis Akut
B. Faringitis akut
C. Rhinitis Akut
D. Tonsilitis Akut
E. Epiglotitis akut
123. Pasien laki - laki, usia 40 tahun datang dengan keluhan pendengaran terganggu,
telinga berdenging kadang disertai pusing berputar. Pasien mengeluhkan hal ini sejak
2 minggu lalu yang semakin lama semakin memberat. Riwayat suntik obat sejak 3
minggu yang lalu karena batuk lama dan BTA (+). Pada pemeriksaan didapatkan tuli
sensorineural bilateral. Apa kemungkinan antibiotik penyebab keluhan pasien?
A. Aminoglikosida
B. Penisilin
C. Florokuinolon
D. Sefalosporin
E. Kloramfenikol
124. Pasien laki - laki, usia 27 tahun datang dengan keluar lender hijau dan berbau sejak 1
minggu dari hidung. Keluhan disertai rasa tertekan di wajah, terutama saat sujud atau
menundukkan kepala dan nyeri kadang dirasakan. Pada pemeriksaan foto polos yang
paling tepat adalah
A. Foto rontgen Cranial AP dan Lateral
B. Foto rontgen Schuller
C. Foto rontgen Caldwell
D. Foto rontgen sebmentovertex
E. Foto rontgen panomarik
125 Seorang perempuan, usia 38 tahun, sehari-hari bekerja sebagai DJ klub malam selama
15 tahun. Hasil tes penala: Tes rinne (+) telinga kiri dan kanan. Tes Weber lateralisasi
telinga kanan. Swabach kiri memendek, kanan normal, la merasa sangat sensitif
terhadap frekuensi tertentu sehingga telinga terasa sakit. Bagaimana interpretasi tes
penala pada kasus di atas ?
A Tuli campuran
B. Tuli konduktif telinga kiri
C. Tuli konduktif telinga kanan
D. Tuli sensorineural telinga kiri
E. Tuli sensorineural telinga kanan
KULIT & KELAMIN
126 Pasien perempuan, usia 30 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan gatal pada kulit
kepala yang semakin memburuk sejak 3 bulan terakhir. Tidak ada rambut rontok
maupun ketombe. Pasien sudah berganti-ganti shampo, namun dirasakan tidak ada
perubahan. Anak perempuan pasien di rumah memiliki keluhan yang sama. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan kulit kepala eritematosa, terdapat erosi dan ekskoriasi
di area oksipital, temporal, maupun parietal. Pada sela-sela rambut ditemukan telur
yang menempel. Dokter mengatakan pasien mengalami kutu rambut. Tatalaksana
apakah yang paling tepat diberikan kepada pasien tersebut?
A. Gameksan 1%
B. Albendazol oral 1 x 400 mg
C. Ivermectin 1 x 3 mg
D. Ketokonazol cream 2%
E. Shampoo selenium sulfide 1,8%
127 Anak laki-laki, usia 3 tahun, dibawa ibunya ke poliklinik dengan keluhan muncul
lepuh-lepuh di sekitar hidung dan mulut sejak 3 hari yang lalu. Lepuh dikatakan
mudah pecah dan membentuk keropeng. Pasien dikatakan suka bermain pasir dengan
anak-anak tetangga seusianya. Pasien dimandikan 2 kali sehari namun jarang
menggunakan sabun. Pada pemeriksaan fisik didapatkan erosi tertutup krusta kental
berwarna kuning keemasan seperti madu disekitar hidung dan mulut. Tatalaksana
apakah yang paling tepat diberikan kepada pasien tersebut?
A. Asam fusidat topikal
B. Gentamisin topikal
C. Klindamisin topikal
D. Eritromisin oral
E. Azitromisin oral
128 Pasien laki-laki, seorang petani, usia 68 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan
terdapat benjolan di kepala bagian belakang yang semakin meluas sejak 6 bulan yang
lalu. Awalnya terdapat luka karena jatuh terpeleset. Luka sudah diobati dengan
antiseptik tetapi tidak kunjung sembuh dan justru berkembang menjadi benjolan. Pada
pemeriksaan fisik umum dalam batas normal. Pemeriksaan status dermatologi pada
regio parietal kanan didapatkan massa dengan diameter ± 10 cm, permukaan
berbenjol-benjol. Di bagian tengah terdapat ulkus, tepi tidak rata, dasar krusta kuning
dan kecoklatan. Diagnosis yang mungkin pada kasus diatas…
A. Luka kronik
B. Granuloma
C. Karsinoma sel skuamosa
D. Karsinoma sel basal
E. Keratosis aktinik
129 Pasien perempuan, usia 21 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan gatal pada
lubang tindik kedua telinga sejak 3 hari yang lalu. Pasien baru memakai anting-anting
untuk pertama kali dan tidak pernah memakai perhiasan apapun sebelumnya.
Pemeriksaan status dermatologi pada area lobulus telinga bilateral didapatkan papul
eritematosa multipel, erosi, ekskoriasi, dan krusta. Teraba hangat. Diagnosis yang
tepat pada kasus diatas…
A. Urtikaria
B. Dermatitis atopi
C. Dermatitis kontak alergi
D. Dermatitis kontak iritan
E. Dermatitis serpiginosa
130 Anak perempuan, usia 10 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan terdapat luka
pada kaki kiri sejak 1 minggu yang lalu, yang semakin hari semakin bertambah.
Diketahui pasien sering bermain sepakbola. Pada pemeriksaan fisik didapatkan ulkus
bulay, ukuran 1-2 cm, terdapat ekskoriasi di tepi luka, tertutup krusta, dengan
gambaran punched out. Diagnosis yang tepat pada kasus diatas…Eritrasma
A. Erisipelas
B. Selulitis
C. Ektima
D. Ulkus venosum
E. Impetigo krustosa
131 Pasien perempuan, usia 27 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan keputihan sejak
1 minggu yang lalu. Keputihan berwarna putih kehijauan, berbau busuk, dan berbusa.
Keluhan disertai rasa nyeri pasca senggama. Pemeriksaan fisik umum didapatkan
labium edema, eritema, dan nyeri. Pada pemeriksaan inspekulo serviks tampak
gambaran bercak/bintik-bintik kemerahan pada serviks. Apakah hasil pemeriksaan
penunjang yang didapatkan?
A. Clue cell (+)
B. pH < 4,5
C. Ditemukan adanya parasit pada KOH 10%
D. Ditemukan adanya parasit pada sediaan basah
E. Ditemukan adanya bentukan pseudohifa pada KOH 10%
132 Pasien laki-laki, usia 35 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan keluar duh tubuh
dari kemaluan sejak 3 hari yang lalu. Nyeri dan panas dirasakan saat buang air kecil.
Riwayat berhubungan seksual dengan PSK kurang lebih 1 minggu lalu. Pemeriksaan
fisik umum dalam batas normal. Pada pemeriksaan laboratorium tidak ditemukan
adanya bakteri diplokokus namun terdapat badan inklusi. Penyataan dibawah ini
yang tepat adalah…
A. Tersering disebabkan oleh Neisseria gonorrhoe
B. Duh tubuh berwarna kuning kehijauan, berbusa, berbau busuk
C. DOC kasus diatas adalah cefixime 400 mg dosis tunggal
D. DOC kasus diatas adalah azitromisin 1 gram dosis tunggal
E. Alternatif terapi kasus diatas adalah amoksisilin 3 x 500 mg selama 3 hari
133 Anak perempuan, usia 8 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan muncul bercak
kemerahan gatal pada lipat siku, lipat lutut. Menurut orang tua pasien, sewaktu pasien
masih bayi pernah mengalami keluhan yang sama tapi di daerah pipi. Diketahui ayah
pasien memiliki riwayat asma. Pemeriksaan fisik umum dalam batas normal. Status
dermatologis pada fosa cubiti, fosa poplitea tampak makula eritematosa multipel,
plakat, skuama, dan sedikit erosi. Hasil apakah yang diharapkan pada
pemeriksaan laboratorium pada anak ini?
A. Anemia megaloblastik
B. Hitung jenis: basofilia
C. Hitung jenis: eosinofilia
D. Hitung jenis: neutropenia
E. Hitung jenis: limfositopenia
134 Pasien perempuan, usia 42 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan muncul bula
di perut dan lengan sejak 2 minggu yang lalu. Lesi berwarna kemerahan dan disertai
keropeng yang nyeri dan perih. Selain itu, pasien mengeluhkan matanya
mengeluarkan banyak cairan dan kotoran. Pasien juga memiliki banyak sariawan.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda Nikolsky positif dan tanda Asboe-Hansen
positif. Diagnosis kasus ini adalah …
A. Pemfigus vulgaris
B. Pemfigoid bulosa
C. Impetigo bulosa
D. Steven Johnson Syndrome
E. Streptococcal scalded skin syndrome
135 Pasien laki-laki, usia 42 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan terdapat luka
seperti sariawan disertai nyeri di kemaluan sejak 5 hari yang lalu. Keluhan disertai
dengan demam dan nyeri kepala. Selain itu, terdapat riwayat kontak seksual dengan
PSK. Pada pemeriksaan fisik tampak vesikel bergerombol di daerah genitalia. Apa
terapi yang tepat diberikan untuk mencegah kekambuhan?
A. Amoksisilin 3 x 500 mg
B. Siprofloksasin 2 x 500 mg
C. Asiklovir 2 x 400 mg
D. Ketokonazole 1 x 200 mg
E. Asiklovir 1 x 800 mg
136 Pasien perempuan, usia 32 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan terdapat luka
pada bibir kemaluan sejak 3 hari yang lalu. Tidak ada rasa nyeri atau panas pada luka.
Pasien mengaku sering bergonta-ganti pasangan seksual dan tidak menggunakan
kondom. Pemeriksaan genitalia eksterna didapatkan ulkus tidak nyeri pada labia
mayora dengan tepi tidak rata, terdapat indurasi, dasar bersih, dan tidak nyeri pada
palpasi. Tatalaksana yang tepat diberikan pada pasien adalah…
A. Injeksi penisilin prokain 2,4 juta dosis tunggal
B. Injeksi benzatin penisilin 2,4 juta dosis tunggal
C. Injeksi penisilin prokain 7,2 juta dosis tunggal
D. Injeksi benzatin penisilin 7,2 juta dosis tunggal
E. Doksisiklin 2 x 100 mg/hari selama 7 hari
137 Pasien perempuan, usia 37 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan timbul bentol-
bentol pada wajah sejak 2 minggu yang lalu. Tidak ada rasa gatal atau nyeri. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan papul berukuran lentikuler, tidak kemerahan, dan
terdapat lekukan pada bagian tengah sebagian benjolan. Apabila ditekan akan keluar
massa putih seperti nasi. Apa pilihan terapi yang tepat pada pasien ini?
A. Podofilotoksin 0,5%
B. Krim asiklovir
C. TCA 25%
D. TCA 90%
E. Tidak perlu terapi pada imunokompeten
138 Pasien laki-laki, usia 57 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan muncul bercak
berwarna keputihan di perut kanan. Rasa gatal, baal, nyeri, atau kesemutan disangkal.
Sebelumnya, muncul lenting-leting berisi cairan di perut kanan. Pasien sudah ke
dokter dan dikatakan herpes zoster. Diagnosis untuk saat ini adalah...
A. Ptiriasis alba
B. Ptiriasis versikolor
C. Neuralgia post herpetik
D. Vitiligo
E. Hipopigmentasi pasca inflamasi
139 Pasien laki-laki, usia 24 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan muncul bercak
keputihan pada punggung dan lengan atas sejak 3 minggu yang lalu. Keluhan disertai
dengan rasa gatal yang bertambah parah saat berkeringat. Pasien adalah seorang atlit
sepakbola dan merasa sangat terganggu dengan keluhannya tersebut. Pada
pemeriksaan fisik kulit tampak makula hipopigmentasi multipel numular hingga
plakat disertai skuama halus. Pemeriksaan sediaan langsung KOH didapatkan hasil
sebagai berikut.
Diagnosis yang tepat pada kasus adalah…

A. Morbus Hansen
B. Dermatitis seboroik
C. Ptiriasis versicolor
D. Tinea korporis
E. Tinea kruris
140 Pasien anak laki-laki, usia 6 tahun, datang dibawa ibunya ke poliklinik dengan
keluhan rambut rontok. Keluhan mulai muncul sejak 3 minggu yang lalu dan kadang
disertai rasa gatal di kepala. Pada pemeriksaan fisik tampak sebuah makula
eritematosa minimal, berbatas tegas dengan skuama halus di atasnya. Selain itu,
tampak rambut patah pada pangkal rambut dan rambut yang tersisa berwarna keabuan.
Berdasarkan hasil pemeriksaan Lampu Woods didapatkan hasil seperti pada gambar
berikut.
Tatalaksana yang tepat diberikan pada kasus diatas adalah…

A. Selenium sulfide shampoo
B. Nistatin oral
C. Prednison oral
D. Mikonazol salep
E. Griseofulvin oral
SARAF
141. Laki-laki, 50 tahun, dibawa oleh keluarga dengan keluhan kelemahan sesisi tubuh
mendadak sejak 2 jam sebelum masuk rumah sakit. Pasien memiliki riwayat
hipertensi dan diabetes sejak 6 tahun yang lalu. hasil pemeriksaan fisik didapatkan
hemiparesis kiri. Pada Ct scan tidak didapatkan kesan pendarahan. Apa tatalaksana
utama yang paling tepat pada pasien ini?
A. Pemberian manitol intravena
B. Target tekanan darah diturunkan 25% tekanan darah awal
C. Pemberian terapi trombolitik segera dibawah awitan 3 jam
D. Pemberian antiemetic
E. Konsul bedah saraf CITO
142. Laki-laki, 40 tahun datang dengan keluhan nyeri pada area leher yang menjalar
hingga bahu. Keluhan terutama memberat saat pasien memanggul benda berat di
punggunya. Apa gambaran klinis yang dijumpai pada pemeriksaan?
A. Tanda Bragard sicard
B. Tanda Lasegue
C. Tanda Brudzinski
D. Tanda Wartenberg
E. Tanda Lhermitte
143. Laki-laki, usia 60 tahun datang diantar keluarga ke UGD dengan keluhan tidak
sadarkan diri. Sebeumnya pasien mengeluh sakit kepala hebat dan muntah
menyemprot. Pada pemeriksaan fisik diketahui G2M3V2, TD 180/100 mmHg, N 90
kali/menit, RR 22 kali/menit. Pemeriksaan CT scan diketahui adanya perdarahan
intraserebral luas menndesak midline. Terapi medikamentosa yang dapat
diberikan pada pasien adalah…
A. Dextrose 5%
B. Furosemide IV
C. Spironolakton IV
D. Asetazolamid IV
E. Manitol IV
144. Wanita, 25 tahun datang dengan keluhan pusing sejak 4 jam yang lalu. Pasien juga
mengeluh mual dan muntah sebanyak 2 kali. Riwayat maag disangkal oleh pasien.
Pasien mengaku baru tiba dari pulang kampung dengan kereta api. Hal ini sering
dialami pasien jika naik kereta api ataupun mobil. Apa terapi yang tepat diberikan
pada pasien?
A. Omeprazole
B. Domperidone
C. Metoclopramide
D. Dimenhydrinate
E. Difenhidramin
145. Wanita, 25 tahun, datang diantar keluarga dengan keluhan kejang, pasien juga
mengeluh kaku pada leher disertai demam dan sulit bernafas. Pasien juga mengeluh
nyeri menelan. Dua minggu yang lalu kaki pasien terkena cangkul dan sekarang luka
sudah kering. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 130/80 mmHG, N 92 kali/menit,
RR 27, Tax38,5, trismus (+), wajah tampak menyeringai, refleks bisep +3. Berikut
pernyataan yang tepat terkait organisme penyebab keluhan pasien…
A. Bakteri yanng tahan pada pewarnaan asam
B. Bakteri gram negatif bentuk kokus
C. Bakteri gram negatif penghasil spora
D. Bakteri gram positif, penghasil spora
E. Bakteri gram positif, aerobik
146. Laki-laki, 30 tahun datang dengan keluhan muntah menyemprot sebanyak 3 kali
tanpa diawali rasa mual. Pasien juga mengeluh demam, pandangan kabur dan nyeri
kepala sejak 1 bulan yang lalu. Pasien memiliki riwayat keluar cairan dari telinga
sejak 1 tahun yang lalu tetapi tidak diobati. Dari pemeriksaan fisik diketahui kaku
kuduk (-), deficit nervus VI OD, perforasi membrane marginal AS, kolesteatom (+).
Hasil pemeriksaan lab didapatkan leukosit 19.000/uL. Apakah tatalaksana yang
paling tepat pada pasien ini?
A. Furosemid
B. Antiviral
C. Antigungal
D. IVIG
E. Drainase dan antibiotik
147. Laki-laki, 75 tahun datang dibawa keluarganya dengan keluhan jika berjalan sepetak-
sepetak. Pada saat duduk tangan pasien menjadi sering gemetar. Pasien masih mampu
berjalan sendiri dan melakukan kegiatan sehari-hari seperti biasa tanpa bantuan.
Keseimbangan masih relative baik. Wajah tampak tidak ada ekspresi. Pada
pemeriksaan didapatkan cogwheel phenomenon. Tidak ada riwayat penyakit
sebelumnya pada pasien ini. Apakah diagnosis yang mungkin pada pasien ini?
A. Parkinson primer grade 1
B. Parkinson primer grade 2
C. Parkinson primer grade 3
D. Parkinson sekunder grade 1
E. Parkinson sekunder grade 5
148. Laki-laki, 30 tahun datang dengan keluhan luka setelah tergigit anjing pada jari
tangan kirinya 2 jam yang lalu. Pasien mengatakan sudah mencuci luka dengan
sabun. Pada pemeriksaan fisik didapat laserasi digiti 2 distal manus sinistra. Apakah
penangan yang selanjutnya dilakukan?
A. Cuci saja dan berikan pividon Iodin
B. Pemberian VAR
C. Pemberian VAR + Observasi hewan yang menggigit
D. Pemberian SAR dan VAR
E. Pemberian SAR dan VAR + observasi hewan yang menggigit
149. Wanita, 35 tahun datang dengan keluhan pusing seperti berputar. Keluhan membaik
bila pasien menutup mata. Pasien mengaku adanya telinga berdenging. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan penurunan pendengaran berdenging. Tes provokasi
negative. Diagnosis pasien tersebut adalah…
A. Meniere’s disease
B. BPPV
C. Migren
D. Cluster headache
E. Tension type headache
150. Laki-laki, 34 tahun datang dengan keluhan tungkai dan lengannya lemas serta mati
rasa sejak 1 bulan yang lalu. Sebelumnya sudah mengalami nyeri punggung sejak 2
bulan yang lalu. Riwayat batuk sejak 6 bulan yang lalu dan tidak diobati. Pekerjaan
pasien sehari-hari seorang buruh tani. Dari pemeriksaan fisik didapatkan paraparese,
hipoestesi mulai dari bawah procesus xipoideus, reflex patologi positif, gibbus pada
vertebra torakal VI, hasil test mantoux >15 mm. Apa tatalaksana yang tepat bagi
pasien?
A. Amitriptilin
B. Antibiotik
C. Antivirus
D. OAT
E. Gabapentin
PSIKIATRI
151. Seorang laki-laki usia 24 tahun, dibawa oleh keluarganya dengan gaduh gelisah.
Pasien marah-marah ke tetangga rumahnya dan melempar barang-barang yang ada
dirumahnya. Keluhan tersebut sudah dirasakan sejak 10 hari yang lalu. Pasien sering
mengalami halusinasi dengar. Pasien tidak memiliki riwayat gangguan jiwa
sebelumnya. Apakah kemungkinan diagnosis yang paling tepat pada kasus diatas?
A. Skizoafektif
B. Gangguan psikotik akut sementara
C. Gangguan waham
D. Skizofrenia
E. Gangguan afektif
152. Seorang perempuan berusia 66 tahun, dibawa keluarganya ke puskesmas dengan
keluhan tampak tidak bersemangat dan sering sulit tidur. Keluhan tersebut sering
dirasakan sejak 1 tahun yang lalu ketika anak perempuan satu-satunya mengikuti
suami ke luar pulau jawa. 2 tahun sebelumnya pasien pernah menunjukkan rasa
kegembiraan yang berlebihan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pasien mudah
lelah, tidak ada nafsu makan, merasa kesepian, sedih, dan kehilangan semangat.
Pasien merasakan lebih baik mati saja. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. Gangguan panik
B. Gangguan depresi unipolar
C. Gangguan cemas menyeluruh
D. Gangguan stress pasca trauma
E. Gangguan bipolar episode depresi
153. Seorang laki-laki usia 54 tahun datang dengan keluhan sudah merasa ingin menyerah
pada pengobatannya, dan ingin mati saja. Pasien diketahui pernah menjalani operasi
amputasi pada beberapa jari tangannya. Sebelumnya pasien bekerja sebagai pengrajin
yang handal, namun sekarang ia tidak mampu melakukan pekerjaannya lagi. Sehari-
hari pasien tampak murung dan tidak berminat melakukan apapun. Pemeriksaan fisik
dan laboratorium dalam batas normal. Tatalaksana paling tepat adalah?
A. Lithium 1 x 300 mg
B. Risperidon 2 x 2 mg
C. Haloperidol 2 x 2 mg
D. Fluoxetin 1 x 20 mg
E. Carbamazepine 2 x 200 mg
154. Seorang wanita datang ke praktek dokter umum dengan keluhan selalu merasa cemas,
keringat dingin dan jantung berdebar-debar. Pasien juga mengatakan gejala ini
muncul sejak 1 bulan yang lalu, setelah suaminya menjadi korban perampokan dan
dibunuh oleh pelaku. Sejak saat itu pasien juga mengalami keluhan sulit tidur dan
selalu merasa ketakutan. Apa diagnosis yang paling mungkin?
A. Gangguan cemas
B. Depresi
C. Reaksi stres pasca trauma
D. Gangguan panik
E. Psikotik
155. Pasien laki-laki usia 32 datang dengan keluhan gangguan ejakulasi serta cepat lelah
dan tidak bertenaga. Pasien sejak 5 tahun lalu didiagnosis epilepsi oleh dokter
spesialis saraf. Pemeriksaan fisik tidak ditemukan kelainan. Dari hasil anamnesis
didapatkan bahwa pasien pernah mengalami trauma psikoseksual sewaktu kecil.
Pasien baru menikah 6 bulan lalu dan baru ketahuan bahwa pasien tidak bisa ejakulasi
di vagina istrinya saat berhubungan seksual, walaupun sudah penetrasi cukup lama.
Pasien diketahui bisa ejakulasi bila pasien masturbasi dan melakukan oral seks.
Diagnosis yang paling tepat adalah?
A. Ejakulasi dini
B. Ejakulasi terhambat
C. Gangguan libido
D. Aversi ereksi
E. Disfungsi ereksi
156. Seorang perempuan berusia 38 tahun, dibawa suaminya ke poliklinik dengan keluhan
tidak mau makan. Pasien sering terbangun tengah malam karena sering mengalami
mimpi buruk. Pasien juga sering mengurung diri di kamar dan tidak mau melakukan
komunikasi dengan orang lain. Kurang lebih sejak sekitar 1 tahun yang lalu, pasien
pernah mengalami hal serupa dan sembuh dengan obat dari dokter. Apakah diagnosis
yang sesuai?
A. Skizoafektif tipe depresi
B. Depresi berulang
C. Gangguan cemas menyeluruh
D. Bipolar episode kini depresi
E. Gangguan campuran cemas dan depresi
157. Seorang perempuan berusia 38 tahun, datang kerumah setelah berobat ke dokter
karena keluhan-keluhan yang ia alami selama ini. Setelah melakukan konsultasi
kepada dokter, dirinya dikatakan mengalami kanker payudara stadium 4. Ketika
sesampainya dirumah dan ditanya oleh suaminya, pasien hanya menjawab
kondisinya masih baik-baik saja. Mekanisme defensif apakah yang terjadi pada
pasien?
A. Reaksi formasi
B. Splitting
C. Denial
D. Regresi
E. Proyeksi
158. Seorang laki-laki berusia 30 tahun, datang dibawa ke dokter oleh istrinya dengan
keluhan tidak mau makan. Pasien dikatakan bahwa baru saja telah kehilangan
pekerjaannya dan memiliki riwayat menggunakan obat jenis amfetamin. Istrinya
mengatakan bahwa sehari-harinya pasien tampak murung, sering menyendiri dan
mengunci diri dikamar, kehilangan gairah seks, dan sering sakit kepala. Pada
pemeriksaan, pasien tampak malas untuk bicara dan baju serta pakaian yang
dikenakakan tidak terurus. Neurotransmiter utama apakah yang menyebabkan
terjadinya gangguan tersebut?
A. Oksitosin
B. Adrenalin
C. GABA
D. Serotonin
E. Asetilkolion
159. Seorang laki-laki, usia 20 tahun datang ke IGD dengan penurunan kesadaran sejak 6
jam terakhir. Dari hasil anamnesis diketahui bahwa pasien pernah dibawa ke dokter
sejak 2 minggu yang lalu, dikarenakan sering mengamuk dirumah. Pasien pada saat
itu merasa yakin bahwa ada seseorang yang berniat untuk mencelakai dirinya. Pada
saat itu juga dokter memberikan pasien obat yang tidak diketahui namanya. Pada
hasil pemeriksaan ditemukan TD 80/70 mmHg, HR 130x/menit, RR 36x/menit, Tax
38,9oC. Pada pemeriksaan fisik ditemukan adanya rigiditas. Diagnosis yang paling
tepat pada kasus diatas adalah?
A. Distonia akut
B. Tardive diskinesia
C. Parkinsonisme
D. Sindrom neuroleptik maligna
E. Akatisia
160. Seorang anak laki-laki berusia 10 tahun, datang dibawa oleh kedua orang tuanya
karena mendapat keluhan anaknya tidak dapat mengikuti pelajaran disekolahnya.
Anak tersebut dikatakan sulit untuk bicara, sulit mengerti pembicaraan orang lain,
namun untuk menjawab pertanyaan atau melakukan instruksi sederhana masih bisa
dilakukan. Hasil tes IQ memberikan hasil 36. Diagnosis yang tepat pada kasus diatas
adalah?
A. Retardasi mental sangat berat
B. Retardasi mental berat
C. Retardasi mental sedang
D. Retardasi mental ringan
E. Retardasi mental sangat ringan
FORENSIK
161. Warga menemukan mayat seorang wanita di hutan dan melaporkannya ke Polisi.
Polisi mencurigai bahwa wanita ini diperkosa sebelum dibunuh. Untuk mengambil
sampel sebagai korban persetubuhan, dokter harus mengambil sampel dari...
A. Introitus vagina
B. Forniks anterior
C. Forniks posterior
D. Portio
E. Serviks
162. Beberapa warga membawa seorang wanita ke Puskesmas yang diduganya telah
meninggal dunia. Warga meminta dokter memeriksa wanita tersebut. Yang
merupakan tanda tak pasti dari kematian adalah...
A. Livor mortis
B. Algor mortis
C. Xerosis kornea
D. Rigor mortis
E. Putrefaksi
163. Di sebuah gudang ditemukan seorang mayat laki-laki. Pada pemeriksaan luar tidak
didapatkan livor mortis, ditemukan jejas berbentuk stelata, kelim tato, dan kelim
jelaga. Apa jenis luka yang dialami korban tersebut?
A. Luka tusuk
B. Luka tembak
C. Luka potong
D. Luka iris
E. Luka bacok
164. Ditemukan sesosok mayat dengan livor mortis di bagian punggung yang tidak hilang
dengan penekanan, kaku mayat seluruh tubuh yang sulit dilawan, dan belum
ditemukan pembusukan di tubuh mayat. Perkiraan lama kematian yang paling
tepat adalah....
A. 6-12 jam
B. 24-36 jam
C. 12-24 jam
D. 24-48 jam
E. 48-72 jam
165. Polisi sedang melakukan pemeriksaan pada kasus dugaan pembunuhan. Polisi
menemukan adanya darah bercucuran di ruang tamu rumah. Polisi pun meminta
tolong kepada dokter RS setempat untuk menilai apakah noda darah tersebut darah
atau bukan. Apa yang dilakukan dokter untuk menentukan noda tersebut darah
atau bukan dengan melakukan pemeriksaan…
A. Benzidine test
B. Asam Fosfatase
C. Elektrolit
D. Malachite
E. Baecchi
166. Ny. Dona, 30 tahun, meninggal dunia karena penyakit HIV AIDS yang dideritanya.
Pasien tidak dirawat di rumah sakit karena keterbatasan biaya. Apakah tindakan
yang harus dilakukan terhadap jenazah?
A. Melaporkan sebab kematiannya ke kelurahan
B. Melarang keluarga untuk memeluk jenazah
C. Segera menguburkannya
D. Jenazah tidak boleh dikafani
E. Jenazah harus dirujuk dahulu ke rumah sakit
167. Seorang laki-laki korban kekerasan datang diantar polisi ke klinik dokter. Kemudian
dokter tersebut mengobati dan membuatkan visumnya. 1 minggu kemudian kakak
korban datang dan meminta hasil visum kepada dokter tersebut. Menurut undang-
undang, apakah tindakan yang harus dilakukan dokter tersebut?
A. Memberikan visum tersebut
B. Hanya dapat memberikan rekam medis pasien
C. Menolak memberikan visum tersebut
D. Menjelaskan kepada kakak korban bahwa dokter tidak berwenang memberikan
VeR selain kepada polisi yang meminta visum secara tertulis
E. Meminta agar kakak korban meminta izin terlebih dahulu kepada korban.
168. Anda adalah dokter sekaligus sebagai kepala puskesmas di suatu daerah, suatu hari
ditemukan mayat di wilayah kerja Anda dan anda mengenali identitas mayat tersebut.
Mayat tersebut diduga sebagai korban kekerasan. Peranan anda pada kasus
tersebut untuk kepentingan penyidikan adalah...
A. Sebagai saksi
B. Sebagai ahli medis
C. Sebagai saksi ahli
D. Sebagai saksi ahli dan tenaga medis
E. Sebagai pembuat visum et repertum
169. Seorang jenazah laki-laki 19 tahun dibawa ke instalansi forensik akibat terkena
sengatan listrik. Semua baju dan aksesoris masih menempel pada badan korban.
Deskripsi luka yang akan ditemukan pada pasien adalah...
A. Gambaran luka aborescent mark, magnetisasi, dan mentalisasi
B. Luka dengan tepi menonjol, di sekitar luka pucat, dikelilingi daerah hiperemi
C. Baju compang-camping, dan terdapat magnetisasi
D. Gambaran luka merupakan gabungan dari luka listrik,panas, dan ledakan udara
E. Sebab kematian adalah fibrilasi ventrikel, aborescent mark, dan terdapat
magnetisasi
170. Seorang mayat perempuan muda ditemukan dalam kondisi tidak berbusana di sebuah
gubuk kosong. Setelah dilakukan pemeriksaan dan otopsi, disimpulkan bahwa mayat
tersebut mengalami pencekikan. Salah satu tandanya adalah ditemukan Tardieu’s
spots. Tanda tersebut dapat ditemukan di area berikut, kecuali...
A. Epikardium
B. Pleura
C. Dinding dada
D. Lobus paru
E. Thymus
IKM
171. Seorang pasien ingin menjalani pengobatan namun tidak paham tentang perbedaan
JKN dan BPJS. Perbedaan keduanya adalah…
A. JKN lebih tinggi dari BPJS
B. BPJS lebih tinggi dari JKN
C. JKN adalah program, BPJS adalah badan penyelenggara
D. BPJS adalah program, JKN yang melaksanakan
E. JKN dibuat oleh BPJS sebagai asuransi kesehatan
172. Di suatu desa ada 70 warga yang mengalami pusing, mual, dan muntah. Hal ini
diperkirakan karena meminum air yang terkontaminasi air limbah. Dokter diminta
untuk bekerjasama dengan petugas dinas kesehatan untuk menilai keterkaitan antara
keluhan tersebut dengan air limbah. Metode penelitian yang digunakan pada kasus
ini adalah…
A. Cohort
B. Cross sectional
C. Post test
D. Pretest
E. Case control
173. Seorang peneliti ingin membandingkan penelitian tes IVA dengan kanker serviks.
Berapakah sensitivitas penelitian ini?
Sakit Tidak Sakit Jumlah
Positif 25 35 60
Negatif 5 35 40
A. 30/100
B. 25/100
C. 35/70
D. 25/100
E. 25/30
174. Di kecamatan guntur macan didapatkan bahwa terjadi 60 kelahiran setiap 4.000
penduduk. Angka kelahiran kasar di daerah tersebut adalah...
A. 15 per 1000 penduduk
B. 10 per 1000 penduduk
C. 4 per 10 penduduk
D. 15 per 100 penduduk
E. 5 per 4000 penduduk
175. Perempuan 30 tahun dibawa ke puskemas oleh temannya karena kecekakaan di jalan.
Setelah dilakukan pemeriksaan fisik dokter mencurigai adanya patah tulang pada
kaki kanan pasien dan perlu dirujuk ke dokter spesialis bedah di RS untuk dioperasi.
Apa jenis rujukan pada kasus di atas?
A. Rujukan kasus tanpa diagnosis
B. Rujukan tenaga ahli
C. Rujukan horizontal
D. Rujukan specimen
E. Rujukan vertikal
176. Tn. Danu dan istrinya datang ke RS Artaiswara dengan keluhan terasa penuh pada
telinga kanan. Saat bertemu dengan spesialis THT, Tn. Danu dikatakan mengalami
tumor pada telinga kanannya. Meskipun di RS Artaiswara terdapat 4 dokter spesialis
dasar, 5 spesialis penunjang, 10 spesialis lain, dan 2 subspesialis dasar, fasilitas di
rumah sakit tersebut tidak memenuhi kebutuhan penatalaksanaan penyakit Tn. Danu.
Karena hal itu, dokter spesialis THT di RS Artaiswara merujuk Tn. Danu ke RS
Bumiasih dimana rumah sakit tersebut dominan diisi oleh dokter spesialis THT
dengan pelayanan subspesialistik lengkap untuk telinga. Menurut narasi di atas,
manakah tipe rumah sakit yang paling mungkin untuk RS Artaiswara?
A. RS umum tipe A
B. RS umum tipe B
C. RS umum tipe C
D. RS khusus tipe A
E. RS khusus tipe B
177. Seorang dokter ingin meneliti tentang hubungan berat bayi lahir rendah dengan
kenaikan berat badan ibu saat hamil. BBL bayi dikelompokkan sebagai BBLR dan
normal, sedangkan berat badan ibu dikelompokkan sebagai berat normal atau
abnormal. Uji statistik apakah yang tepat digunakan?
A. Uji anova
B. Chi square
C. Analisa regresi
D. Uji t-test
E. Spearman
178. Seorang peneliti di bidang psikologi berusaha mewawancara warga yang mengidap
penyakit HIV-AIDS untuk mengetahui bagaimana penerimaan masyarakat terhadap
mereka. Peneliti meminta agar setiap warga yang mengidap penyakit HIV-AIDS
mengajak teman mereka agar subjek tambah banyak. Dari 1 pasien, penelitian ini
bertambah menjadi 30 pasien. Peneliti menggunakan metode wawancara terbuka
untuk menggambarkan respon masyarakat terhadap mereka. Metode sampling yang
digunakan adalah?
A. Simple random sampling
B. Cluster random sampling
C. Systematic random sampling
D. Multistage random sampling
E. Snowball Sampling
179. Sebuah penelitian melakukan uji korelasi antara beberapa kategori sekolah dengan
nilai ujian anak. Hipotesis penelitian tersebut adalah ada hubungan antara nilai anak
dengan tempat sekolah anak. Penelitian ini menggunakan variabel independent
berupa Sekolah di Kota Besar dan Kota Kecil dengan variabel dependent berupa nilai
ujian. Tipe variabel sekolah pada penelitian ini adalah?
A. Nominal
B. Ordinal
C. Interval
D. Ratio
E. Dependent
180. Tn. Ado mengalami kecelakaan beruntun di jalan raya. Dalam keadaan akut
kecelakaan beruntun di jalan tol seperti yang diderita Tn. Ado, asuransi yang paling
bertanggung jawab atas pembiayaan Tn. Ado adalah…
A. Jasa Raharja
B. BPJS kesehatan
C. BPJS ketenagakerjaan
D. Asuransi Pribadi
E. Ditanggung sendiri
ANESTESI
181. Pasien laki-laki, usia 28 tahun, dibawa oleh temannya ke IGD RS karena bicara
meracau setelah mengalami kecelakaan lalu lintas. Pada primary survey didapatkan
airway aman, terlihat pernapasan diafragmatikus, TD 70/50 mmHg, nadi 50
kali/menit, RR 16 kali/menit, dan suhu 36,6C. Kondisi yang paling mungkin
dialami pasien saat ini adalah…
A. Perlu dilakukan secondary survey untuk memastikan keadaan pasien
B. Tension pneumotoraks
C. Hematopneumotoraks
D. Syok neurogenik
E. Syok hemoragik
182. Pasien laki-laki, usia 25 tahun, datang ke IGD dengan luka bakar. Pada pemeriksaan,
didapatkan luas luka bakar adalah sebagai berikut: derajat 1= 5%, derajat 2a = 15%,
derajat 2b = 20%, derajat 3 = 15%. Berat badan pasien adalah 60 kg. Rehidrasi yang
tepat untuk diberikan pada pasien diatas adalah...
A. NaCl 12 liter dalam 8 jam
B. NaCl 12 liter dalam 24 jam
C. Ringer laktat 12 liter dalam 24 jam
D. Ringer laktat 9 liter dalam 24 jam
E. Normosaline 9 liter dalam 16 jam
183. Pasien perempuan, usia 35 tahun, datang ke IGD RS dengan keluhan kelopak mata
kanan robek setelah terkena bambu 1 jam yang lalu. Keluhan disertai perdarahan dan
nyeri pada mata kanan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda-tanda vital dalam
batas normal, dan pada status lokalis okuli dekstra didapatkan VOD 6/6, laserasi
palpebra bagian temporal dengan panjang 3 cm dan kantus lateral dalam batas
normal. Apa tatalaksana awal pada pasien ini?
A. Jahit kondisional, jahit otot, jahit kulit, rujuk
B. Pasang infus, injeksi ATS, bebat, rujuk
C. Pasang infus, cuci luka, bebat, antibiotik IV, rujuk
D. Debridement, cuci luka, bebat, rujuk
E. Langsung rujuk
184. Pasien laki-laki, usia 25 tahun, datang ke IGD RS dengan keluhan sesak berat yang
terjadi secara tiba-tiba. Pasien mengalami kecelakaan lalu lintas 2 jam SMRS.
Pemeriksaan fisik didapatkan TD 90/60 mmHg, nadi 110 kali/menit, RR 32
kali/menit, dan suhu 36,6C. Pada pemeriksaan thoraks ditemukan gerakan dada
kanan tertinggal, perkusi dada kanan hipersonor, dan suara napas dada kanan
menghilang. Tatalaksana awal yang tepat adalah…
A. Pijat jantung
B. Torakotomi
C. Pasang WSD
D. Perikardiosintesis
E. Dekompresi dengan jarum besar di ICS II
185. Pasien laki-laki, usia 28 tahun, dibawa oleh temannya ke IGD RS karena bicara
meracau setelah mengalami kecelakaan lalu lintas. Pada primary survey didapatkan
airway aman, terlihat pernapasan diafragmatikus, TD 70/50 mmHg, nadi 50
kali/menit, RR 16 kali/menit, dan suhu 36,6C. Tatalaksana yang tepat diberikan
pada pasien diatas adalah…
A. Dekompresi jarum
B. Pungsi pleura
C. Foto toraks, foto abdomen, dan CT scan kepala
D. Pasang IV line 2 jalur, infus cairan kristaloid, dan dopamine
E. Pasang IV line 2 jalur, infus cairan kristaloid 1000 cc
RADIOLOGI
186 Seorang wanita 70 tahun datang dengan keluhan nyeri pinggul yang dirasakan
memberat sejak 1 tahun lalu. Penurunan BB disangkal. PF tidak ditemukan adanya
kelainan baik pada pemeriksaan tulang belakang, pelvis maupun saraf spinalis.
Apakah pemeriksaan penunjang awal yang tepat untuk pasien tersebut?
A. Bone survey
B. Densitometry tulang
C. MRI tulang
D. CT scan tulang
E. Foto polos pelvis
187 Pasien laki-laki 58 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan mual, muntah, nyeri
ulu hati, dan perut membesar sejak 1 bulan ini. Pada PF didapatkan iceberg sign(+).
Kemudian dokter menyarankan PP yaitu foto polos abdomen 3 posisi. Berikut
merupakan teknik pemeriksaan foto abdomen 3 posisi adalah…
A. Abd AP supine, Abd AP duduk, Abd LLD
B. Abd AP sacral, Abd AP duduk, Abd LLD
C. Abd AP sacral, Abd AP setengah duduk, Abd LLD
D. Abd AP supine, Abd AP setengah duduk, Abd LLD
E. Abd AP sacral, Abd AP berdiri, Abd LLD
188 Pasien laki-laki 62 tahun dengan benjolan di paha setelah sejak 2 tahun terakhir,
terasa nyeri, kemerahan, terdapat penurunan BB. Pada foto rontgen paha kanan
tampak gambaran benjolan pada tulang femur bentuk sunburst appearance (+).
Diagnosis radiologi yang mungkin adalah ?
A. Ewing sarcoma
B. Osteosarkoma
C. Chondrosarkoma
D. Giant cell tumor
E. Osteokondroma
189 Perempuan, 37 th datang ke dokter dengan keluhan perut tegang seperti papan,
sebelumnya pasien nyeri perut kanan bawah, kemudian memberat hingga seluruh
perut. Pada pemfis tampak distended, dan dilakukan pemeriksaan radiologis seperti
gambar berikut. Diagnosis yang paling tepat adalah…
A. Perforasi usus
B. Peritonitis lokalisata
C. Ileus obstruktif
D. Ileus paralitik
E. Appendisitis
190 Bayi 4 hari dibawa ke RS dengan keluhan muntah setiap kali menyusu. Berat bayi
lahir 2450 gram. Pada pemfis ditemukan hipersalivasi pada pasien. Kemudian
dilakukan pemeriksaan radiologi seperti gambar di bawah. Apa kemungkinan
penyebab keluhan pada pasien tsb ?
A. Atresia esophagus
B. Atresia pylorus
C. Atresia duodenum
D. Atresia ileum
E. Atresia jejunum
BIOMEDIK
191. Pria berusia 67 tahun datang dengan keluhan sering terbangun pada malam hari
karena sering kencing. Pasien mengeluh setiap kencing harus mengejan dan tidak
puas setelah kencing. Pada pemeriksaan fisik TD 120/70 HR :80x/menit ,RR
20x/menit. Pada memeriksaan rectal touche, didapatkan pembesaran prostat,
simetris, dan rata. Pada pemeriksaan urin tidak didapatkan bakteri. Apa
kemungkinan hormon yang berperan pada keluhan di atas?
A. Aldosterone
B. FSH
C.Progesterone
D. Katekolamin
E.Dihidrotestosteron
192. Seorang laki-laki berusia 44 tahun datang ke Poliklinik RS dengan keluhan nyeri
kepala hebat yang memberat sejak 5 minggu ini. Pasien merupakan seorang pegawai
di kilang minyak. Pada pemeriksaan fisik didapatkan hepatosplenomegali tanpa
adanya limfadenopati. Hasil laboratorium rutin menunjukkan Hb 24g/dL, leukosit 19
ribu/mm3, trombosit 770 ribu/mm3, MCV 92 fL, MCH 34 pg, eritrosit 26.7
juta/mm3, dan Ht 76%. Penyebab kasus ini adalah...
A.Proliferasi multipoten
B. Mutasi gen BCR-ABL
C.Proliferasi mieloid
D.Defisiensi eritropoitin
E.Mutasi gen JAK-2
193. Laki-laki 65 tahun datang dengan keluhan mudah lemas sejak 4 bulan yang lalu
disertai penurunan libido. Dari heteroanamnesis istri diketahui bahwa emosi pasien
sering berubah dan tingkahnya seperti anak remaja. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan tekanan darah 150/80 mmHg, rambut sering rontok, kulit keriput dan
kendor, serta otot atrofi. Pemeriksaan penunjang yang terbaik untuk
menegakkan diagnosis pasien ini adalah...
A.Kadar FT4
B.Kadar PSA
C.Kadar testosteron Total
D.Kadar testosteron Bebas
E.Kadar kortisol
194. Laki-laki 65 tahun datang dengan keluhan mudah lemas sejak 4 bulan yang lalu
disertai penurunan libido. Dari heteroanamnesis istri diketahui bahwa emosi pasien
sering berubah dan tingkahnya seperti anak remaja. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan tekanan darah 150/80 mmHg, rambut sering rontok, kulit keriput dan
kendor, serta otot atrofi. Terapi injeksi yang paling tepat adalah ?
A.Testosterone Cypionate
B.Methyl testosterone
C.Mesterolone
D.Finasteride
E.Testosterone undecanoate
195. Seorang laki-laki usia 70 tahun mengeluh sering haus, cepat lapar dan sering BAK 2
minggu bealakangan ini. Dari Pemeriksaan lab didapatkan GDS 250 mg/dl dan
glukosiuria +3. Apa patofisiologi penyakit pada pasien ini?
A. Retensi Natrium
B. Konsumsi gula berlebih
C. Destruksi sel islet of Langerhans pankreas
D. Resistensi insulin
E. Proses lipolisis menurun
196. Laki-laki, usia 20 tahun datang dengan keluhan mual sudah 6 hari ini disertai badan
terasa lemas. Pasien gemar memakan daging sapi setengah matang. Dilakukan
pemeriksaan feses didapatkan gambaran telur berbentuk bulat, dinding tebal, radial
dan berisi embrio . Apakah diagnosis pasien tersebut?
A.Taeniasis
B. Schistostomiasis
C. Ancylostomiasis
D. Ascariasis
E. Enterobiasis
197. Perempuan usia 28 tahun datang berobat bersama suaminya ke poliklinik dengan
keluhan bengkak pada tungkai bawah kanan sejak 6 bulan yang lalu. Selain itu pasien
mengelur air kencingnya berwarna putih seperti susu. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan edema sampai paha kanan dengan gambaran permukaan kulit berlekuk-
lekuk. Pada pemeriksaan hapusan darah ditemukan mikrofilaria. Apa diagnosis pada
pasien tersebut?
A.Limfangitis akut
B.Miksedema
C.Filariasis
D.Limfadenopati
E.Limfangioma
198. Seorang laki-laki usia 50 tahun datang dengan keluhan mual dan badan terasa lemas.
Pemeriksaan fisik ditemukan TD : 150/90, HR : 96x/menit, RR; 24x/menit, T: 36,5C.
Konjungtiva anemis. Pemeriksaan penunjang ditemukan BUN dan CK meningkat.
Proteinuria (+). Proses maladaptasi penyebab keluhan pasien adalah?
A. Sklerosis nefron
B. Peningkatan hormon kortisol
C. Peningkatan produksi eritropoetin
D. Hiperfiltrasi glomerulus
E. Hipoperfusi arteri koroner
199. Pasien laki-laki usia 60 tahun datang dengan keluhan sesak sejak 1 bulan yang lalu,
sesak semakin bertambah. Riwayat alergi (-). Pasien merokok 3 bungkus perhari
sejak 30 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan fisik ditemukan TD : 130/80. HR:
86x/menit. RR : 28x/menit, T: 36C. Pasien terlihat kurus, kulit kemerahan dengan
bernafas melalui mulut dan mulut mencucu, retraksi intercostal (+). X-ray toraks PA
didapatkan gambaran hiperinflasi , jantung berbentuk pendulum dan diafragma
mendatar. Patofisiologi penyakit ini adalah ?
A. Pembesaran kelenjar mukosa bronkus
B. Hipertrofi otot polos pernafasan
C. Metaplasia sel goblet
D. Infiltrasi sel metaplasia
E. Pelebaran rongga bronkiolus terminal distal
200. Pasien laki-laki usia 60 tahun datang dengan keluhan sesak sejak 1 bulan yang lalu,
sesak semakin bertambah. Riwayat alergi (-). Pasien merokok 3 bungkus perhari
sejak 30 tahun yang lalu. Pada pemeriksaan fisik ditemukan TD : 130/80. HR:
86x/menit. RR : 28x/menit, T: 36C. Pasien terlihat kurus, kulit kemerahan dengan
bernafas melalui mulut dan mulut mencucu dan ekspirasi memanjang(pursed lips
breathing), retraksi intercostal (+). X-ray toraks PA didapatkan gambaran
hiperinflasi , jantung berbentuk pendulum dan diafragma mendatar. Penyebab
terjadinya pursed lips breathing pada kasus ini adalah ?
A. Peningkatan O2
B. Retensi CO2
C. Penurunan CO2
D. Obstruksi saluran nafas
E. Alkalosis respiratorik

S006

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

S006

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

WWW.FUTUREDOCTORINDONESIA.

Kemungkinan diagnosis pasien adalah…

Diagnosis yang tepat pada kasus adalah…

Tatalaksana yang tepat diberikan pada kasus diatas adalah…

Sakit Tidak Sakit Jumlah

Anda mungkin juga menyukai