1. Pasien 56 tahun mengeluh sesak
Apakah terapi
nafas terus menerus sejak 1 minggu
yang lalu. Pasien mengeluh volume
uriine sedikit. Pasien memiliki riwayat
gagal ginjal kronis sejak 1 tahun ini.
Terdapat ronkhi basah pada seluruh
lapang paru. Apakah terapi
farmakologis konservatif untuk
mengatasi sesak nafas pada pasien?
a. Natrium bikarbonat
b. Diuretik
c. Bronkhodilator
d. Kortikosteroid
e. Natrium glukonas
2. Perempuan usia 45 tahun datang
untuk pengelolaan status gizi. Pasien
riwayat DM, BB 75 kg, TB 155 kg.
Pemeriksaan GDS 180 mg/dl. Apakah
edukasi yang diberikan pada pasien
tersebut?
a. Perlu dinaikkan Bbnya 5%
b. Saat ini sudah ideal
c. Perlu diturunkan 10% dalam 6
bulan
d. Termasuk overweight
e. Termasuk obes tp aman
3. Perempuan usia 18 tahun mengeluh
nyeri sendi jari2 kanan kiri >2bula dan
kaku di pagi hari. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan deformitas
boutonierre pada jari tangan. Apakah
pemeriksaan penunjang yang
dilakukan?
a. Faktor reumathoid
b. .........
c. Cairan sendi
d. .........
e. Asam urat darah
4. Laki2 55 tahun dengan keluhan sesak
nafas sejak 2 hari yang lalu. Memiliki
riwayat HT tidak terkontrol. TD
225/120 mmHG, Nadi 110x/menit, HR
32x/mnt, T 37,1 C. Pasien terlihat
gelisah, posisi berbaring setengah
duduk, dan berkeringat dingin. JVP R
+3, udem paru (+).
farmakologis?
a. ARB
b. Diuretic thiazid
c. ISDN
d. ACEI
e. CCB
5. Laki2 14 th panas 2 hari disertai
mimisan. Rumple leed (+), Ht 36%,
trombosit 56.000. Apa usulan px
penunjang yag dilakukan?
6. Seorang perempuan berusia 50 th
datang ke dokter praktek umum
dengan keluhan sesak nafas jika
aktivitas berat. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan pipi kemerahan,
pemeriksaan jantung didapatkan
pinggang jantung rata, auskultasi
didapatkan opening snap dan bising
diastolik kasar pada apex. RPD pernah
mengalami infeksi saluran nafas akut.
Apakah diagnosis yang paling mugkin?
a. Mitral stenosis
b. Mitral regurgitasi
c. Aorta stenosis
d. Pulmonal stenosis
7. Laki2 datang dengan keluhan lemah,
tidak enak badan, dan sesak nafas
karena asmanya kambuh. Obat yang
telah diminum berupa
bronkhodilator. Penderita sudah
didagnosis DM sejak 10 th yang lalu
dan sudah menda[atkan terapi insulin
20 unit/hari. Dari pemeriksaan GDS
530 mg/dl. Apa faktor pencetus
kelainan laboratorium yang paling
tepat pada kasus tersebut?
a. Konsumsi antibiotik
b. Insulin dosis tinggi
c. Penurunan BB
d. ...............
e. Konsumsi steroid
8. Laki2 umur 50 th ke poli umum
dengan batuk sejak 3 miggu yang lalu.
Keluhan lain dahak kental berwarna
 kuning . Panas tidak terlalu tinggi. BMI
17,5. Auskultasi didapatka suara dasar
bronchial dan ronki basah. Pada
pemeriksaan foto thorax didapatkan
kavitas diameternya < 4 cm di paru
kanan,paru kiri dalam batas normal.
Apakah diagnosis radiologisnya?
a. Tuberculosisi minimal
b. Tuberculosis lsedang
c. Tuberculosis lanjut minimal
d. Tuberculosis lanjut sedang
e. Tuberculosis lanjut maksimal
9. Pasien usia 72 tahun dirawat di ICU
dengan diagnosa stroke. Pasien telah
dirawat 7 hari yang lalu. TD 140/90,
Nadi 96x/mnt, RR 20x/mnt, T 36,5.
Keadaan umum buruk, kesadaran
apatis, mobilitas pasien sangat
terbatas, dan pasien mengalami
inkontinensia urin. Apakah komplikasi
yang paling muncul sesuai dengan
keadaan pasien?
10. Laki2 usia 67 th datang ke puskesmas
dengan keluhan kapala pusing spt
melayang. Pada pemeriksaan vital
sign TD 190/80, Nadi 80x/mnt, RR
22x/mnt. Apakah diagnosis yang
paling tepat terkait hasil PF pasien
tersebut?
a. HT maligna
b. HT benigna
c. HT sekunder
d. HT esensial
e. Krisis HT
11. Laki2 usia 41 th datang ke klinik
berkonsultasi mengenai pola makan
yang benar,. BB 80 kg, TB 160 cm,
kebutuhan kalori sekitar 1.700 kalori.
Pasien telah terdiagnosa DM sejak 1
bulan yang lalu. Bagaimana cara
pembagian pola makan yang benar
pada pasien tersebut?
a. Karena obes, cuku dibagi 3 x porsi
besar tanpa porsi kecil
b. Karena BB normal, dibagi 5 porsi
kecil tanpa porsi besar
c. Dibagi 5 porsi dengan presentase
sama
d. Dibagi 3 porsi besar, 2-3 porsi
kecil
e. Bisa dikompromikan dngan pasien
12. Perempuan 69 th dirawat di bangsal
karena CHF. Pasien telah dirawat 10
hari yang lalu. TD 140/90, HR
96x/mnt, RR20x/mnt, T 36,5. Pada
pemeriksaan terdapat ulkus di daerah
pantat dan didapatkan beda
0
temperatur kurang dari 10 C dari kulit
sekitar. Apa tipe ulkus pada pasien
tersebut?
a. Tipe normal
b. Tipe terminal
c. Tipe necrotic
d. Tipe arteriosklerotik
e. Tipe gangrenosa
13. Laki2 36 tahun datang dengan
keluhan sesak nafas yg timbul ketika
ringan sehari-sehari spt berjalan ke
kamar mandi dan hilang saat pasien
istirahat. Pasien tidur dengan 2 bantal
dan sering terbangun pada malam
hari karena sesak nafas. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan ictus
cordis teraba di ICS 6 2 cm lateral
linea midsternalis kiri. Bagaimana
paradigma baru yang mndasari kasusu
tersebut?
a. Berkurangnya daya pompa
b. Berkurangnya kontraktilitas
c. Remodelling progresif
d. Kelemahan otot jantung
e. Meningkatnya afterload
14. Seorang laki2 usia 57 th ke dokter utk
konsultasi keadaan lipidnya. Pasien
memiliki riwayat DM 1 dg kadar gula
darah sulit terkontrol. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan
obesitas. Apakah kemungkinan hasil
 periksaan profil lipid yang akan
didapatkan?
a. TG naik, HDL naik, LDL normal
b. TG normal, HDL naik, LDL turun
c. TG normal, HDL normal, LDL naik
sekali
d. TG naik, HDL turun, LDL normal
e. TG, LDL, HDL naik semua
15. Perempuan 49 th kontrol rutin. TD
135/85 mmHg, nadi 80x/mnt, RR
16x/mnt, T 36,7. Apa tatalaksana yang
tepat utk pasien terkait dengan hasil
pemeriksaa tanda vital?
a. Diuretic thiazid
b. Diuretik hemat kalium
c. Tidur dg posisi kepala lebih tinggi
d. Modifikasi gaya hidup
e. ACEI
16. Pasien demam 5hari disertai nyeri
otot betis. TD 120/70, RR 24, T 38,5,
injeksi sklera (+). HB 13 mg/dl,
leukosit 12.500, trombosit 45000,
ureum 125. Lepto lateral flow (+).
Apakah pemeriksaan penunjang utk
menegakkan diagnosis di atas?
a. IgM dengue
b. IgM salmonella
c. ....................
d. IgM malaria
e. Preparat apus darah
17. Pasien DM 47 th berkonsultasi
tentang OR. GDS 140 mg/dl. Pasien
minum obat glibenclamide 2x sehari .
pasien berolahraga 2x seminggu scr
rutin. Apakah edukasi yang akan anda
berikan?
a. Pertahankan sekarang sudah
cukup
b. Ganti olahraga lain misalnya bulu
tangkis 2x/mggu
c. Tambah 4-5x/mggu
d. OR karena GD saat ini sudah
terkendali baik
e. Lanjutkan bulan depan setelah
dicek GD ulang
18. Perempua 34 th mengeluh
pembesaran leher bagian depan, dada
terasa berdebar2, BB turun dn sering
berkeringat.Denyut jantung
120x/mnt. Apakah pemeriksaan
diagnostik yang paling tepat utk kasus
tsb?
a. Index billewich
b. Index wayne
c. Index tiroid
d. Index goiter
e. Index struma
19. Laki2 56 th DM, ayahnya DM. BB 90
kg, TB 170 cm, GDP 134 mg/dl. GD2PP
224mg/dl. Bagaimana patofisiologi
dari hasi pemeriksaan lab tersebut?
a. Sekresi postprandial
b. Sekresi insulin saat makan
c. Insulin fase 1&2 terganggu
d. Autoimun ada sel beta
e. Lemak karena obesitas
20. Perempuan 50 th sesak nafas sejak 1
hari yang lalu. Riwayat HT dan tidak
minum obat secara teratur. TD
220/120, Nadi 120x/mnt, RR 36x/mnt,
T 37. KU gelisah, berbaring setengah
duduk, dan berkeringat dingin.
Terdapat udem paru. Apakah
daiagnosa yang paling tepat dari
pasien di atas?
a. HT stage II
b. HT urgensi
c. HT emergensi
d. HT maligna
e. HT benigna
21. Pasien datang ke UGD sesak nafas
terus menerussejak 4 hari yll.Riwayat
CKD, TD 150/90, nadi 100x, RR 32x, T
37. Pola nafas cepat dan dalam.
Apakah penyebab sesak yang paling
tepat pada kasus di atas?
22. Laki2 usia 56 th sesak nafas saat
aktivitas berat. Pasien masih bisa
melakukan aktivitas sehari2 tanpa
sesak. Pasien tidur dengan 2 bantal
 dan sering terbangun pada malam
hari karen asesak. TD 130/90, Nadi
120x/mnt, RR 24x, ictus cordis teraba
di ics 6 linea axillaris, auskultasi bising
pansistolik di apex grade 3/6. Pada pf
didapatkan suara paru vesikuler, tida
ada suara tambahan, tdak ada edem
tungkai. Apa peran ACEI pd kasus tsb?
a. Memperkuat aktivitas miokard
b. Mengefisiensi kerja jantung
c. Mengurangi beban jantung
d. Memperlambat kerja jantung
e. Hibernasi jantung
23. Pasien 42 th keluhsn mual muntah, TD
180/110, RR 24x, T 36,9. Konjungtiva
pucat, bengkak pada kedua tungkai.
Terdapat azotemia dan anemia. Apa
pemeriksan penunjang utk
menegakkan diagnosis?
24. Perempuan 56 th sering pusing.
Riwayat stroke infark 3 bln yll. LDL
150mg/dl. Bagaimana perkiraan
faktor resiko dan penatalaksanaanya?
a. Faktor resiko rendah cukup OR
kemudian 3 bulan kemudian
b. Faktor resiko rendah tapi sudah
dengan farmakologis
c. Faktor resiko multipel karena tdk
ada DM, teraoi kombinasi
d. Faktor resiko tinggi perlu
menurunkan kadar LDL mencapai
target
e. Faktor resiko multipel
diperkirakan dalam waktu dekat
terkena PJK
25. Pasien 47 th kontrol, pasien tidak
memiliki riwayat penyakit lain, pada
pemeriksaan fisik didapatkan 160/90
mmHg, denyut nadi 80x/mnt, RR
16x/mnt. Berapakah target
penurunan TD yang kita harapkan dari
pasien?
26. Laki2 50 th batuk sejak 3 mggu yang
lalu. Dahak kuning kental, panas tidak
terlalu tinggi,BB turun. BMI 17,5.
Auskultasi paru suara dasar bronkhial
dan ronki basah. RPD 3 th lalu
terdiagnosis TB an dinyatakan
sembuh. 1 th yang lalu penderita
kambuhdan mendapat Oat kategori II.
Pada akhirpengobatan sputum BTA
postif. Apa pemeriksaan penunjang
yang diusulkan?
a. Px kultur kuman TB
b. Pf foto thorax
c. CT scan
d. Histopatologi
e. Px BTA ulang
27. Laki2 72 th pusing melayang. TD saat
posisi tidur ..../110 mmHg, saat duduk
150/90 mmHg. Nadi 86x, RR 20x.
Apakah terapi farmakologisnya?
a. Fludokortison
b. Captopril
c. Bisoprolol
d. Diuretic thiazid
e. Nifedipin
28. Pasien 45 th kontrol, pasien memiliki
riwayat dm 3 th lalu, pada
pemeriksaan fisik didapatkan 160/90
mmHg, denyut nadi 92x/mnt, RR
18x/mnt. Berapakah target
penurunan TD yang kita harapkan dari
pasien?
29. Pasien 70 th ke poli dengan keluhan
pusing terasa ringan. TD posisi tidur
...., duduk 140/100, nadi 80, RR 22.
Apakah faktor penyebab terjadinya
keadaan tekanan darah pada pasien?
a. Jantung kongestif
b. HT urgensi
c. Saraf otonom
d. Sekresi natrium
e. Keseimbangan elektrolit
30. Pasien mengeluh kaku pada jari
tangan sejak 6 bulan terutama di pagi
hari. Terdapat deformitas spt lehe
angsa di jari tangan. Abdomen
splenomegali. Px lab terdapat
 neuropenia. Apa diagnosisi yg plg
mungkin?
31. Perempuan usia 55 th keluhan luka di
ibu jari kanan sejak 2 minggu yang
lalu, penglihatan kabur, dan
kesemutan. GDS 225. Apa diagnosis
yang pling tepat?
a. Terdiagnosa pasti DM krn GDS
>200mg/dl
b. Belum pasti karena GDP hrs
diperiksa dulu
c. Belum pasti karena perlu periksa
ulang GDP/GDS
d. Terdiagnosis karena keluhan khas
dan GDS tinggi
e. Sulit diprediksi krn semua keluhan
tidak khas
32. Pr 34 th dg keluhan lemes. Rw DM
tdak terkontrol, TD 140/90, nadi 90,
RR 24, LFG 14ml/mnt/1,73 m2.
Termasuk klasifikasi stage berapa
kerusakan ginjal pasien?
a. Kerusakan ginjal dg LFG normal
b. Kerusakan ginjal dg LFG turun
ringan
c. Kerusakan ginjal dg LFG turun
sedanag
d. Kerusakan ginjal dg LFG turun
berat
e. ............
33. Lk2 33 th penurunan kesadaran sejak
1 hr yll. Menggigil tiap 12 jam. KU
sopor, TD 120/70, RR 24, T 38,5, nadi
100x. Riwayat pulang dr papua 2 mgg
yll. Apa penyebab paling mungkin?
a. Sequestrasi
b. Stroke perdarahan
c. Balance elektrolit
d. Sepsis
34. Laki2 52 th badan lemes kencing
sedikit sejak 1 mgg yll. TD 200/110
mmHg, RR 26x, azotemi, USG ginjal
contracted kidney. Apa penaganan
konservatif yang plg tepat?
35. Laki2 48 th TD 150/90, RR 18, t 36,5,
Rw CKD 2 th lalu. Apakah obat anti
hipertensi yang paling tepat?
a. Beta blocker
b. ACEI
c. Diuretuc loop
d. CCB
e. Diuretik hemat kalium
36. Laki2 51 th merasa ceoat lelah, tidak
nyaman karena kenaikan lingkar
perut, perut buncit ukuran 110 cm,
LDL 167,kolesterol total 230, hdl 30.
Dari dara mana yang mendukung
sindroma metabolik?
a. Kadar HDL dan LDL
b. HDL dan ling. Perut
c. Kolesterol dan usia
d. Ling.perut dan LDL
e. Ling.perut dan usia
37. Laki2 50 th sesak nafas 1 mgg yll,
sesak saat aktivitas. Menderita CKD
dan mnjalani HD 2x/mgg. TD 150/90,
nadi 96x/mnt, RR 30x, T 37, terdapat
edema paru. Apapenyebab seksak
yang paling mugkin?
a. Asidosis metabolik
b. Hiperkalemi
c. Anuria
d. Overhidrasi
e. Gagal janung
38. Pr 30 th ada pembesaran d leher, ada
masa mobile, index wayne skor 25.
Apa diagnosis sementarayg paling
tepat?
a. Struma difus non toksiss
b. Struma difusa toksis
c. Struma multinoduler toksis
d. Struma multinoduler non toksis
e. Grave disease non toksis
39. Laki2 56 th pusing, susah tidur, badan
pegal2. TD 150/90, BB 80, GDS 300,
GDP 130. Pasien diberikan
pengobatan OAD. Apa tujuan dr
penatalaksanaan jangka paanjang
pasien tsb?
 a. Penurunan TD
b. Menghilangkan keluhan
c. Menormalkan BB
d. Meminimalkan dosis obat
e. Menurunkan GDS mnjd 250 mg/dl
40. Permpuan 58 thbadan lemas dan
kepala terasa berat sejak 1 mgg yll. TD
140/90, RR 20, nadi 80, T 36,7. Apa
terapi non farma pd kasus tsb?
a. Diet tinggi serat
b. Diet tinggi kalori
c. Tidur dg posisi trendelenburg
d. Tidur dg posisi bantal tinggi
e. Diet rendah garam
41. Pr 56 th menderita DM, mendapat
metformin dan glikuidon yang
diminum 2x sehari. Setelah minum
obat itu, pasien mengeluh mual. Apa
penaganan lbh lanjut yg akan anda
lakukan pada pasien tsb?
a. Glikuidone diganti sulfonilurea
b. Minum obat gastritis 3x sehar
c. Diberikan saat atau setelah
makan
d. Tes fungsi ginjal dan hati
e. Dilarang makan edas