PENYAMPULAN REKAM

MEDIS
No. Dokumen :
SOP 001.00.DM2-RM.VII.19
No. Revisi : 00
Tanggal Efektif : 08
Juli 2019
Halaman : 1/2
KLINIK dr. Febrianto Fendy P.
DYAH MEDIKA 2 Pimpinan Klinik

1. Pengertian Rekam Medis adalah berkas yang berisikan catatan dan

dokumen tentang identitas pasien, pemeriksaan,
pengobatan, tindakan dan pelayanan lain yang telah
diberikan kepada pasien.
2. Tujuan Sebagai acuan penyampulan dokumen rekam medis di
Klinik Pratama Dyah Medika 2.
3. Kebijakan SK Pimpinan Klinik Nomor : SK.010/DM2/VI/19 tentang
Kebijakan Pelayanan Rekam Medis
4. Referensi Permenkes RI no. 269 / tahun 2008 tentang Rekam Medis
5. Prosedur DOKUMEN REKAM MEDIS PASIEN UMUM
1. Petugas mengambil map snelhecter plastik berwarna
merah.
2. Lembar pertama (cover) map menggunakan kertas
ukuran folio berwarna pink.
3. Petugas memberi keterangan dengan tulisan “UMUM”
menggunakan huruf kapital pada lembar pertama
(cover) map bagian atas.
4. Petugas menempelkan foto kopi KTP pasien dalam
lembar dokumen rekam medis yang tersedia.

DOKUMEN REKAM MEDIS PASIEN BPJS

1. Petugas mengambil map snelhecter plastic berwarna
selain merah.
 2. Lembar pertama (cover) map menggunakan kertas
ukuran folio berwarna putih.
3. Petugas memberi keterangan dengan tulisan “BPJS”
menggunakan huruf kapital pada lembar pertama
(cover) map bagian atas.
4. Petugas menempelkan foto kopi kartu BPJS, Kartu
Keluarga dan KTP pasien dalam lembar dokumen
rekam medis yang tersedia.
6. Unit terkait Unit Pendaftaran dan Rekam Medis
7. Dokumen Rekam Medis
terkait