Neumologia Examen de Grado

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Modulos Banco de preguntas Banco de preguntas en MED-701-3-2824: Medicina Interna

I - Neumología
BANCO DE PREGUNTAS EN MED-701-3-2824: MEDICINA INTERNA I -
NEUMOLOGÍA - MEDICINA
EXÁMEN FINAL
TEMA: ANATOMIA Y SEMIOLOGIA RESPIRATORIAS
Pregunta nro: 280297, registrada por: JUAN GABRIEL SUAREZ CUELLAR
Cuál órgano NO hace parte del aparato respiratorio:
- Fosas nasales
- Laringe
- Esófago
- Faringe
Funciones del pulmón: EXCEPTO
- Respiratoria
- Amplifica el tono de voz durante la fonación
- Reguladora
- Depósito sanguíneo
- Termogénesis
Cuál es la secuencia semiológica en el examen físico del aparato respiratorio?

- Palpación, Percusión, Auscultación, Inspección.
- Inspección, Palpación, Percusión, Auscultación.
- Inspección, Auscultación, Percusión, Palpación.
- Auscultación, Percusión, Inspección, Palpación.
24- Paciente adulto inmunocompentente con NEUMONIA ADQUIRIDA en la

comunidad el agente etiológico más frecuente es:
- Estreptococcus Pneumoniae
- Estaphylococcus Aureus
- Klebsiella Pneumoniae
- Haemophilos Influenzae
Pregunta nro: 301603, registrada por: GONZALO CRESPO ORELLANA
La region olfatoria se encuentra
- Concha superior
- Concha media
- Concha inferior
El lugar de la division de la traquea se inicia en
- Orquilla external
- Carina traqueal
- Angulo de lois
El espacio muerto se divide en

- Espacio muerto anatomico
- Espacio muerto fisiologico
- Espacio muerto mecanico
- Correcto
- Incorrecto
Los musculos espiratorios importantes del torax son exepto
- Abdominal
- Intercostales internos
- Diafragma
Las cabidades pleurales son
- Tiene presion uniforme

- Son espacios virtuales
- Continua a los pulmones
- Suelen comunicarse con la cabidad peritonial
Las patologias del diafragma son
- Hernia del hiato

- Eventracion
- Morgagni
- Todos
- Ninguno
Donde se realiza el intercambio de gases
- Membrana alveolo capilar

- Espacio pleural
- Sacos alveolares
Los musculos inspiratorios mas importantes son
- Diafragma
- Intercostales externos
- externocleidomastoideo
- Todos
- Ninguno
En el medio estino se aloja organos importantes como ser
- Corazon
- bronquios y esofago
- Arterias y venas pulmonares
- Correcto
- Incorrecto
En que parte del medio estino interno se encuenta el esofago tronco vagales aorta
descendente troncos simpaticos
- Anterior
- Medio
- Posterior
En que parte del diafragma se encuentra el centro frenico
- Porcion tendinosa
- Porcion carnosa
- Porcion fribrosa
La difucion o transferencia de intercambio de gases entre aire y sangre se realiza

atravez del
- Membrana alveolo capilar

- Bronquiolo terminal
- Lobulillo terminal
En el asma las vibraciones vocales van estar:
- aumentadas
- disminuidas
- abolidas
cuantos lobulos tiene el pulmon derecho?
-1
-2
-3
cuantos lobulos tiene el pulmon izquierdo
-1
-2
-3
-4
Pregunta nro: 307213, registrada por: HECTOR MIRKO TERRAZAS GOMEZ
¿Cuál de las siguientes respuestas, que se refieren a la exploración del aparato

respiratorio, es cierta?:
- Las sibilancias son audibles, especialmente en pacientes con neumotorax.

- El indicador clínico más fiable del signo "cianosis central" es su presencia en las
partes acras de las extremidades.
- La percusión de una zona de Neumotórax tiene un tono mate
- La percusion de una zona de derrame pleural tiene tono mate
- Los estertores crepitantes son debidos al burbujeo extraalveolar.
Una de las siguientes circunstancias se considera un mecanismo de compensación de

la hipoxemia:
- Alteración de la relación ventilación-perfusión.

- Anemia.
- Aumento del volumen minuto cardíaco.
- Disminución del volumen minuto cardíaco.
- Aumento de la capacidad de difusión alveolocapilar.

En el paciente con insuficiencia respiratoria crónica, la cefalea se debe
fundamentalmente a una de las siguientes circunstancias:
- Hipoxemia severa.
- Acidosis.
- Alcalosis.
- Hipocapnia.
- Hipercapnia.
Pregunta nro: 307614, registrada por: SERGIO ALEJANDRO CHUNGARA

REYNOLDS
La utilizacion de nuestros sentidos o instrumentos sencillos para reconocer la

normalidad o las alteraciones que producen las enfermedades se llama:
- Anamnesis
- Evaluacion primaria
- Examen fisico
- Todos

REYNOLDS
La lateralización de la traquea se encuentra en una se las siguientes patologías:
- NeumonÍa
- Derrame pleural
- Cancer de pulmon
- Neumotorax hipertensivo

REYNOLDS
Dentro del síndrome de vena cava superior uno de los siguientes no está presente
- Circulación colateral
- Mareos
- Edema cervical y facial
- Disuria

REYNOLDS
La proyección del esternón en sentido anterior dentro de una malformación congénita

se llama:
- Pectus excavatum
- Pectus carinatum
- Todos
- Ninguno
- Torax enfisematoso

REYNOLDS
El tórax que da la impresión de estar constantemente en inspiración se llama:
- Toracoplastía
- Torax soplante
- Neumotorax
- Torax enfisematoso

REYNOLDS
Una de las siguientes es una posición que adopta un paciente con disnea:
- Mahometana
- Kraske
- Decubito dorsal
- Lloyd Davis

REYNOLDS
La hipotermia afectará a la respiración con:
- Taquipnea
- Bradipnea
- Kussmaul
- Apnea

REYNOLDS
El dolor desencadenará en un paciente:
- Apnea
- Retracción costal
- Taquipnea
- Ninguna

REYNOLDS
La insuficiencia cardiaca congestiva provocará una respiración de:
- Kussmaul
- Biot´s
- Cheyne-Stokes
- Ninguna

REYNOLDS
Las crepitaciones, la expansión torácica y la posición de la traquea serán evaluados
durante la:
- Inspección
- Palpación
- Percusión
- Auscultación
El centro respiratorio esta localizado en el bulbo raquídeo, dividido en los siguientes

regiones:
- Respiratorio ventral
- Respiratorio dorsal
- Centro neumataxico
- Todos
- Ninguna

REYNOLDS
Cual es la maniobra que permite deducir la densidad física del contenido del tórax?
- Inspección
- Percusión
- Palpación
- Auscultación

REYNOLDS
La presencia de aire a presión dentro del espacio pleural producirá a la percusión:
- Hipersonoridad
- Timpanismo
- Matidez
- Ninguno

REYNOLDS
La crisis asmática manifestará en la percusión pulmonar:
- Matidez
- Hipersonoridad
- Timpanismo
- Todos

REYNOLDS
Las sibilancias y las crepitaciones son ruidos respiratorios:
- Normales
- Patológicos
- Adventicios
- Intensos
Una lesión pulmonar es dolorosa si compromete a que estructura anatómica de las

siguientes:
- Pleura parietal
- Bronquiolos
- Parénquima pulmonar
- Pleura visceral
- Alveolos
REYNOLDS
Pectoriloquia significa:
- Torax soplante
- Torax abierto
- Pecho que habla
- Pectus excavatum

REYNOLDS
Cuando la voz del paciente se transmite a la auscultación directa del oído examinador
en su tono más bajo (susurro o murmullo) se denomina:
- Pectoriloquia áfona
- Murmullo vesicular
- Sonido adventicio
- Soplo tubárico

REYNOLDS
Los sonidos respiratorios normales son:
- Inspiracion y espiracion
- Pectoriloquia y afonia
- Ninguno
- Ruido bronquial y murmullo vesicular

REYNOLDS
La respiración poco profunda separadas por periodos de apnea características de

patologías del sistema nervioso central se denomina:
- Kussmaul
- Cheyne-Stokes
- Biot
- Ninguno

REYNOLDS
El sonido del desplazamiento de las dos hojas pleurales se denomina:
- Roce pleural
- Pleuritis
- Sibilancia
- Estertor

REYNOLDS
El sonido debido a la entrada de aire a los alveolos, suave, aspirativo y de predominio

en la inspiración se denomina:
- Ruido bronquial
- Estertor
- Murmullo vesicular
- Ninguno
- Sibilancia
En el pulmón derecho el lóbulo superior, consta de los siguientes segmentos:
- Apical, anterior, posterior.

- Apical basal, anterior, lateral.
- Medial, lateral, anterior.
- lingula, superior e inferior
Cuantas generaciones se divide los bronquios, antes de llegar a la parte terminal de

los alveolos.
- 12 generaciones
- 23 generaciones
- 10 generaciones
- 16 generaciones
- 30 generaciones
En el pulmón derecho entre el lóbulo medio y superior se encuentra la cisura:
- Cisura mayor
- Cisura Horizontal
- Cisura oblicua
- Cisura vertical
- Cisura circunfleja
1) En que casos es común que la neumonia viral se presente:
- Paciente alérgico
- Paciente com sistema inmunitario debilitado
- Gestantes
- Lactantes

las vibaciones vocales se toman durante la :
- impeccion
- palpacion
- percucion
- auscultacion
Las vías nasales se conforman de MENOS ;
- Células sensitivas
- Nervio olfativo
- Nervio olfativo
- Fosas nasales
- Alvéolo arterial
La lingula se encuentra en la siguiente región anatómica:
- Lóbulo superior derecho

- Lóbulo superior izquierdo
- Lóbulo inferior derecho
- Lóbulo medio
La capacidad pulmonar total es de aproximadamente:
- 500 ml
- 200 ml
- 6000 ml
- 1000 ml
En la dicotomizacion bronquial, el espacio muerto anatómico comprende hasta la

generación:
- 16
-4
- 13
- 23
- 10
El volumen corriente es de aproximadamente:
- 500 ml
- 5000 ml
- 50 ml
- 6000 ml
- 3500 ml
El epitelio bronquial esta formado por:
- Epitelio cilíndrico pseudoestratificado ciliado

- Epitelio plano pseudoestratificado ciliado
- Epitelio cubico pseudoestratificado ciliado
- Epitelio cilíndrico simple no ciliado

La longitud de la traquea es de aproximadamente:
- 3 cm
- 12 cm
- 5 cm
- 20 cm
El lóbulo medio tiene los siguientes segmentos:
- Segmento lateral y medial

- Segmento superior y medial
- Segmento superior e inferior
- Segmento apical, posterior y anterior.
La fracción inspirada de oxigeno ( FIO2) ambiente es de:
- 21 %
- 15 %
- 30%
- 25 %
Las vibraciones vocales son parte de la:
- impeccion
- palpacion
- percucion
- auscultacion
EL SULFACTANTE ES PARA :
- EVITAR EL COLAPSO ALVEOLAR

- AUMENTAR EL COLAPSO ALVEOLAR
- MIGRACIÓN FAGOCITARIA
Pregunta nro: 501380, registrada por: YONHNY NOE AGUILERA
Cual es lo correcto de la matriz extracelular
- separar, desentrelazar y sostener las vías aéreas para impedir su colapso durante la
espiración
- Regula el movimiento de agua, pequeños solutos, proteínas y células entre las
superficies endotelial y epitelial
- Constituye una tercera línea de defensa contra los materiales inhalados
Cual es lo verdadero sobre la expectoración en semiología respiratoria
- La expectoración es el material que se expulsa por la boca, desde el tracto

respiratorio inferior, por medio de la tos
- En general no es frecuente que se expectoren más de 50 ml al día. Cantidades
mayores se pueden ver en bronquiectasias, fibrosis quística y algunos abscesos
pulmonares
- El carcinoma bronquioloalveolar también produce ocasionalmente una
expectoración muy copiosa
- todas son verdaderas
Cual es lo verdadero sobre el dolor toracico
- El dolor torácico es una de las causas menos frecuentes de consulta tanto en

atención primaria como en especializada y en servicios de urgencias
- Cualquier dolor torácico NO debe ser estudiado y sobre todo, si el enfermo presenta
signos de gravead
- El dolor torácico puede estar originado en la pleura, las estructuras mediastínicas o
la pared torácica
- Todas son verdaderas
Cual es lo falso de los enunciados en relacion a la semiologia del sistema respiratorio
- En caso de consolidación o atelectasia la transmisión de la voz se torna más clara, y

se percibe fuerte y clara, a lo que se denomina broncofonía
- La pectoriloquia áfona consiste en la percepción nítida e inteligible de la vos
susurrada y es un signo de consolidación, como la respiración bronquial y la
broncofonía
- todas son falsas
- todas son verdaderas
Cual es lo verdadero del derrame pleural en relacion a la semiologia respiratoria
- En el Derrame Pleural es frecuente la disminución de la motilidad en el lado

afectado con desaparición del frémito vocal, matidez absoluta y ausencia de ruidos
respiratorios
- En el Derrame Pleural es frecuente el aumento de la motilidad en el lado afectado
con aumento del frémito vocal, matidez absoluta y ausencia de ruidos respiratorios.
- Ambas son falsas
Cual es lo falso de la atelectasia obstructiva
- Se parece al derrame porque puede producir hipomotilidad, disminución del frémito

vocal
- Presenta matidez absoluta o relativa y abolición de los ruidos pulmonares
- Cuando la atelectasia es muy grande NO desplaza la tráquea y el mediastino hacia el
lado afectado
- Cuando la atelectasia es muy grande desplaza la tráquea y el mediastino hacia el
lado afectado
- Todas son verdaderas
Cual es lo correcto de la matriz extracelular en las vías respiratorias bajas
- separar, desentrelazar y sostener las vías aéreas para impedir su colapso durante la
espiración
- Regula el movimiento de agua, pequeños solutos, proteínas y células entre las
superficies endotelial y epitelial
- Constituye una tercera línea de defensa contra los materiales inhalados
- Todas son falsas
Indique donde se encuentra la lingula:
- Lóbulo superior derecho

- Lóbulo superior izquierdo
- Lóbulo inferior izquierdo
- Lóbulo medio izquierdo
El espacio muerto anatómico, hasta que región anatómica corresponde:
- Hasta las 23 generaciones

- Ninguna corresponde
¿En el espacio muerto anatómico cuantos ml. aproximadamente se quedan?
- 300 ml
- 100 ml
- 150 ml
- 250 ml
- 350 ml
El sistema respiratorio participa en el control de la volemia mediantea:
- La vaporización del agua a través de la membrana alveolo capilar

- La produccion de calor por medio de las reacciones quimicas que constituyen
larespiración
- El almacenamiento de sangre en los pulmones que pueden retornar a la circulación
en un momento de apremio
- La formación de agua metabólica cadena respiratoria
- La producción y secreción de angiotensina I
El estridor (cornaje) en un paciente puede manifestarse en:
- Bronquitis cronica
- Asma bronquial
- Obstrucción de la vía aérea superior
- Neumonia
- Ninguna

Si una masa borra en la radiografía postero anterior de tórax el borde derecho de la
silueta cardíaca, está localizada en:
- Língula
- Lóbulo superior derecho.
- Lóbulo medio.
- Lóbulo inferior derecho.
- Hilio pulmonar
¿Cuántos bronquios segmentarios tiene cada pulmón?
- Diez cada uno.

- Doce el derecho y diez el izquierdo.
- Diez el derecho y ocho el izquierdo.
- Doce cada uno.
- Diez el derecho y nueve el izquierdo
Señale qué afirmación, de las siguientes, relativa a la capacidad pulmonar total es

correcta:
- Es el volumen de aire que permanece atrapado enlos pulmones al final de una

espiración normal.
- Se incrementa característicamente en las neu-mopatías intersticiales difusas.
- En personas sanas oscila entre 20 y 30 L/min.
- Es la suma de la capacidad vital y el volumen residual.
- Es el volumen de aire movilizado por el parénquima pulmonar en un minuto
Un paciente de 65 años, sin antecedentes de interés, excepto cirrosis hepática por

virus C, consulta por disnea de esfuerzo. La gasometría muestra: pH7,4; pCO2 35
mmHg; pO2 58 mmHg y pO2 (A-a) 48,no mejorando tras oxigenoterapia. La
radiografía de tórax es normal. ¿Cuál es, entre los siguientes, el trastorno subyacente
responsable?:
- Alteraciones de la pared torácica.

- Shunt intrapulmonar.
- Enfermedad intersticial pulmonar.
- Enfermedad vascular pulmonar.
- Enfermedad obstructiva de la vía aérea
En los alveolos de una zona normalmente ventilada y no perfundida, la presión

parcial de oxígeno será igual a la de:
- El aire inspirado.
- El aire espirado.
- La sangre venosa.
- La sangre arterial.
- La atmósfera tipo
En condiciones fisiológicas y en bipedestación, la ventilación pulmonar:
- Es máxima en los vértices pulmonares.

- Es máxima a nivel de los campos pulmonaresmedios.
- Presenta una distribución homogénea en todoslos campos pulmonares.
- Es mayor en el pulmón izquierdo que en el dere-cho.
- Es máxima a nivel de los segmentos inferiores o basales del pulmón
Cual de los distintos tipos de patrones respiratorios tiene ciclopnea:

- Cheyne-Stokes
- Biot
- Kussmaul
- Respiracion agónica
cual es lo correcto en relación al árbol traqueobronquial
- La tráquea ocupa una posición central pero desplazada ligeramente hacia la

izquierda y abajo por la aorta, hecho que se acentúa con la edad.
- Tiene una longitud que varía en el adulto de 21 a 24 cm.
- Las primeras 16 generaciones de bronquios sirven para conducir el aire, no
contienen alvéolos ni capilares y constituyen el espacio muerto anatómico.
cual es lo correcto en relación a los bronquiolos
- Se subdividen de acuerdo con su función en respiratorios, no respiratorios, casi

respiratorios
- Cada bronquiolo terminal origina de tres a cinco bronquiolos respiratorios, los que a
su vez originan de tres a cinco conductos alveolares, de cuyas paredes nacen los sacos
alveolares.
- Los conductos alveolares, revestidos como los alvéolos por una simple capa de
células, funcionan no sólo como vías de conducción sino que participan en la
disociación del intercambio gaseoso.
cual es el enunciado correcto en relación a las células caliciformes
- Son secretoras y sintetizan un moco rico en polisacáridos que constituye una capa
desde la tráquea hasta los bronquiolos mayores
- Son menos numerosas que las ciliadas, en proporción de 8:4.
- Producen una gran cantidad de moco y factor surfactante
cual es el enunciado correcto sobre las células de clara
- Son células carentes de cilios y que se proyectan a la luz bronquial en forma de

cúpula abombada.
- Su número aumenta al disminuir las ciliadas y se transforman en neumocitos tipo 1,
de manera que constituyen en los bronquiolos la masa celular principal
- Carece de actividad metabólica y enzimas oxidantes, y por ello se admite que No
tienen función secretora.
El revestimiento alveolar esta dado por:
- El alvéolo está tapizado por dos clases de células llamadas neumocito tipo 1,
neumocito tipo 2 y fibroblastos
- El alvéolo está tapizado por dos clases de células llamadas neumocito tipo 1 y
neumocito tipo 2
- El alvéolo está tapizado por dos clases de células llamadas neumocito tipo 1,
neumocito tipo 2 y células neumáticas tipo 3
El esqueleto del intersticio está conformado por fibras colágenas que se distribuyen
en tres sistemas:
- Sistema axial, septal, periférico y red distal

- Sistema axial, septal y periférico de red filamentosa fibrosa
- Sistema axial, septal y periférico
- Sistema axial, septal y broncoseptal
Existen dos tipos de vascularización pulmonar:

- Funcional, nutricional y disgaseosa
- Funcional y nutricional.
- Funcional, nutricional y semifuncional por la edad
Las arterias pulmonares del adulto se dividen en tres tipos:
- Elásticas, musculares y arteriolas

- Elásticas, musculares y semielasticas
- Elásticas, musculares y arteriolas semifibrosas
- Elásticas, musculares y semimusculares
El esputo o expectoración según la semiología se clasifica en:
- Mucoide, purulento y casi pseudopurulento

- Mucoide, purulento, pseudopurulento, herrumbroso y hemoptoico
- Mucoide, semi mucoide,subpurulento, purulento, pseudopurulento, herrumbroso y
hemoptoico
Los mecanismos patogénicos que operan en la disnea son:
- Equilibrio entre trabajo respiratorio y ventilación, estimulación de los

mecanorreceptores y activación de los quimiorreceptores
- Sensación de esfuerzo respiratorio, estimulación de los mecanorreceptores y
activación de los quimiorreceptores
- Sensación de esfuerzo respiratorio, desequilibrio entre trabajo respiratorio y
ventilación, estimulación de los mecanorreceptores y activación de los
quimiorreceptores
- Sensación de esfuerzo respiratorio y activación de los quimiorreceptores
La hemoptisis es:
- Es la expulsión de sangre por la boca, procedente del tracto respiratorio inferior; en

general se acompaña de tos. Es uno de los síntomas más alarmantes, tanto para el
paciente como para el médico, porque puede indicar una patología subyacente grav
- Expulsion de sangre por la boca con contenido gastrico
- Expulsión de sangre por la boca con un ph acido
- todo es correcto
La disnea de 2do grado o moderada se caracteriza por:
- Al caminar en lo plano camina rápido pero no puede correr

- Al caminar en lo plano debe hacerlo más despacio que una persona normal o
detenerse por disnea cuando camina a su propio paso
- No puede salir de su casa, ni caminar por la disnea
- Solo puede mantenerse en reposo
La neumonia nosocomial o intrahospitalaria se defina como:
- Sintomas previos al ingreso hospitalario en 24 horas

- Se presenta con focos neumonicos detectados al ingresar al hospital
- Aquella que se desarrolla en pacientes hospitalizados tras las primeras 48 horas y
que no se estaba incubando en el momento del ingreso
El epitelio respiratorio a nivel de la traquea y grandes bronquios presenta:
- Solo presenta epitelio cilíndrico pseudoestratificado

- Epitelio cilíndrico pseudoestratificado, células caliciformes y glándulas mucosas.
- Epitelio cilíndrico pseudoestratificado, celulas de claras y fibroblastos
- Ninguna me convence
Es una célula cuboidal, sin extensiones citoplasmáticas. Son metabólicamente muy

activos y contienen numerosos organelos intracelulares e inclusiones osmofílicas
como los corpúsculos lamelares, considerados como el lugar de almacenamiento de la
sustancia tensoactiva
- Neumocito tipo 1
- Macrofago alveolar
- Neumocito tipo 2
- Celulas de clara
Cuanto es el volumen de aire que permanece en el espacio muerto anatomico de las

vias respiratorias:
- 500 ml
- 250 ml
- 150 ml
- 350 ml
Una imagen radiologica con líneas paralelas (en carrilera) que presentan paredes
bronquiales engrosadas, vistas de lado y, que a menudo se ramifican y pueden
contener a veces tapones de moco, es característico de:
- Bronquiolitis
- Bronquiectasias
- Bronquitis

Es una mezcla compleja compuesta de lípidos y al menos cuatro proteínas,
denominadas A, B, C y D. Es muy rica en dipalmitato de lecitina.
- Accion de las celulas de clara

- Sustancia tensoactiva o surfactante
- Accion de las celulas mucosas
Cuales son los tipos de flujo aéreo en las vías respiratorias:
- Laminar y circular
- Laminar y Turbulento
- Turbulento y de rosamiento
Ley de Fick, la cual establece que el volumen de gas que se mueve por unidad de
tiempo a través de una membrana de tejido, es directamente proporcional a la
superficie de esta membrana, a la diferencia de presión entre un lado y otro, a la
difusibilidad del gas e inversamente proporcional al espesor de la membrana. Esto es
caracteristico de la:
- Osmosis
- Difusion
- Traslacion
La presión arterial pulmonar sistólica en una persona normal es de?
- 35 mmHg
- 25 mmHg
- 15 mmHg
- Ninguna
- 50 mmhg
La presión arterial pulmonar media en una persona normal es de?
- 15mmHg
- 30mmHg
- 25mmHg
- Ninguna
- 50 mmhg
El espacio muerto anatómico es
- El aire que no participa en la respiración

- Las partes anatómicas que no realizan intercambio gaseoso
- Aire contenido en la vía aérea que no participa en el intercambio gaseoso
- Aire que queda atrapado en estructuras de la vía aérea en su paso para llegar a los
pulmones
Las crisis asmáticas son más frecuentes por la noche por qué ?
- Los niveles de cortisol disminuyen en la noche

- Dormimos con aire acondicionado
- Dormimos en pareja
- Soñamos con falta de aire
Él asma bronquial es más frecuente por la noche por qué ?

- Los alergenos aumentan por la noche
- Dormimos con abrigo
- Las ventanas están cerradas
- La tos aumenta cuando estamos acostados
la gasometria se puede dividir : excepto
- gasometria venosa
- gasometria arterial
- gasometria linfatica
-ayb
en la bronquitis crónica los síntomas son. excepto
- tos con espectoracion recurrente y cronica

- tos durante larga evolucion
- perdida de peso
- disnea a grades esfuerzo
la etiologia de una bronquitis crónica es:
- tabaco
- contaminantes ambientales
- factores ocupacionales
- todos
- ninguno

los factores etiologicos y predisponentes de una bronquitis aguda son. excepto
- herencia
- historia
- tabaco
- genetica
las lineas imaginarias del tórax son. excepto
- linea axilar anterior

- linea axilar media
- linea axilar posterior
- linea centro axilar media
para el diagnostico de cáncer broncogénico se solicita:
- broncoscopia
- videoosccopia
- baciloscopia seriada
- cultivo
el aparato respiratorio esta constituido por: excepto
- fosas nasales
- esofago
- laringe
- faringe
las lesiones de tuberculosis pulmonar son principalmente en la región;
- base del pulmón

- vértice del pulmón
- lóbulo medio del pulmón
- el mediastino anteroposterior
en la enfermedad del asma en su fase temprana hay presencia de: excpto
- activación de los receptores vagales

- aumento de la presencia de moco
- vaso dilatación
- vaso contrición
en un paciente 30 años de edad sexo masculino, acude al hospital por presentar fiebre,
tos productiva, dolor torácico, dificultad respiratoria, tiraje intercostal, disminución
en la expansibilidad pulmonar. a la palpación vibraciones vocales aumentadas, a la
persecución matides y a la auscultación crepitaciones. cual seria el posible
diagnostico
- tuberculosis
- neumonia
- asma
- bronquitis crónica
en el diagnostico de una neumonia neumococica contempla:
- clinico
- epidemiologico
- laboratorial
- todos
- ninguno
en un examen físico de un paciente. a la inspección de un paciente asmático presenta
- fisura costal
- torax deforme
- tiraje intercostal
- totax piriforme
en la bronquitis crónica cuando se realiza la espirometria se observa
- aumento de la capacidad vital

- capacidad funcional disminuida
- aumento del volumen respiratorio
- todos
- ninguno
las enfermedades pulmonares que presentan hemoptisis son; excepto
- tuberculosis
- bronquiestacias
- carcinomas
- bronquitis aguda

la hemorragia alveolar difusa es un síndrome caracterizado por:
- anemia
- hemoptisis
- insuficiencia respiratoria
- todos
- ninguno
en una bronquitis crónica el tratamiento es:
- hidratacion
- antibiotico
- nebulizacion
- todos
- ninguno
el broncoscopio flexible se utiliza para el diagnostico y tratamiento rutinario de una

variedad de patologias pulmonares. excepto
- cáncer broncogenico o metastacico

- tuberculosis
- bronquiectacia
- resfrió común
el llenado de los alveolos, producto de un hemoptisis se llama:
- neumonitis hemorriga
- tuberculosis
- bronquitis aguda
- bronquiectacia
los grados de hemoptisis son:
- grado 1 sangrado menor de 100 ml/24 hrs

- grado 2 sangrado de 100 a 500 ml/24 hrs
- grado 3 sangrado mayor a 500 ml/24 hrs
- todos
- ninguno
la morfológica que se presenta en el asma son:
- oclusión de los bronquios y bronquiolos

- espirales de curshmam
- cristales de charcot y deyden
- todos
- ninguna
en el asma cuando ocurre la reducción del diámetro de las vías aereas se presenta.
excepto
- contraccion del musculo liso

- secreciones acuosas no pegajosas
- congestion vascular
- edema de la pared bronquial

la tuberculosis pleural se dice que es:
- pulmonar
- extrapulmonar
- bronquiolar
- lobular
que mide una pulsoximetria.
- presion parcial de oxigeno en la sangre arterial

- contenido de oxigeno en la sangre arterial
- saturacion arterial de oxigeno
- frecuencia del pulso arterial
el volumen minuto es:
- volumen corriente x frecuencia respiratoria

- Producto de la capacidad vital por la frecuencia respiratoria
- El numero de respiracion realizada en 6 minutos
- Diferencia entre a capacidad vital y el volumen corriente
a la palpación semiología que buscamos
- vibraciones vocales
- sensibilidad al dolor
- espancion y elasticidad torácica
- todas
- ninguna
los sonidos que se obtiene a la percusión son:
- sonido mate
- sonido claro
- sonido timpanico
- todos
- ninguno
el espacio muerto se divide en: excepto
- espacio muerto anatomico

- espacio muerto mecanico
- espacio muerto fisiologico
- todos
- ninguno
cuales son las causas y consecuencias para que una persona adquiera la enfermedad
de la tuberculosis
- pobreza
- hacinamiento
- desnutricion
- todas
- ninguna

En el tratamiento del EPOC que medicación bronco dilatadora de acción prolongada
usted iniciaría de los siguientes:
- Salbutamol
- Clembuterol
- Formoterol
- Fenoterol
los sintomas mas comunes de un paciente con tuberculosis son :
- perdida de peso y sudoracion nocturna

- tos con espectoracion
- cansancio
- todos
- ninguno
El lóbulo inferior derecho tiene la siguiente segmentación.
- Apical basal, medial, anterior, lateral y posterior.

- Apical basal, medial, anterior, superior, lateral.
- Apical basal, medial, lateral inferior, y posterior.
- Apical basal, anterior, lateral y posterior.
TEMA: SEMIOLOGIA RESPIRATORIA
Son líneas imaginarias del tórax, EXCEPTO:
- Línea axilar anterior

- Línea axilar media
- Línea axilar posterior
- Línea medio claviculares
- Linea centroacinar media
Los ruidos patologicos mas comunes encontrados a nivel de los pulmones son
- Roncus
- Estertores
- Crepitos
- Todos
- Ninguno
Los sonidos que se obtienen por la percucion manual en un examen fisico
- Mate
- Submate
- Timpanico
- Todos
- Ninguno
Los musculos inspiratorios mas importante del torax son
- Diafragma
- Externocleidomastoideo
- Todos
- Ninguno
La ventilacion minuto es
- La diferencia entre la capacidad vital y el volumen corriente

- El numero de respiraciones realizadas en 1 minuto
- El cociente del volumen corriente y la frecuencia respiratoria
- El producto del volumen corriente por la frecuenta respiratoria
Cual es la funcion del aparato respiratorio
- Dilatar los pulmones

- Intercambios de gases
- Regenerar el liquido pulmonar
- Todos
- Ninguno
Cual de los siguientes musculos son importantes de una inspiracion forzada
- Intercostales internos
- Prensa abdominal
- Diafragma
La funcion del aparato respiratorio es de

- Procesar niveles optimos de oxigenos
- Son inprensindibles de la vida celular
- Permite simutaniamente la correcta eliminacion del CO2
- Todos
- Ninguno
Que mide una pulsoximetria
- Presion parcial de oxigeno en sangre arterial

- Contenido de oxigeno en sangre arterial
- Saturacion arterial de oxigeno
- Frecuencia del pulso arterial
Que proporcion aproximadamente de la capacidad vital se expira en el primer

segundo de la VEF
- 100%
- 20%
- 40%
- 80%
El volumen de aire inspirado o expirado en cada respiracion normal es de unos 500

ml aproximadamente corresponde
- Volumen residual
- Volumen corriente
- Volumen de reserva respiratoria
El fenomeno mecanico que asegura el rrecambio del aire dentro de los alveolos se
llaman
- Transporte de oxigeno y Co2

- Difucion o transferencia
- Distribucion y relacion de ventilacion
- Ventilacion pulmonar
El volumen de aire que queda en los pulmones y las vias respiratorias tras la
inspiracion forzada se llama
- Volumen de reserva espiratorio

- Volumen corriente
- Volumen de reserva inspiratorio
- Volumen residual
Son manifestaciones subjetivas que el paciente refiere en respuesta al interrogatorio

del medico se denomina
- Signo
- Sindrome
- Sintoma
Lo que permite la difucion del oxigeno y dioxido de carbono entre alveolos y sangre
se denomina
- Perfucion pulmonar
- Transporte
- ventilacion pulmonar
Lo que buscamos en el examen fisico con la palpacion en el torax
- vibraciones vocales
- Sinsibilidad al dolor
- Elastisidad y expancion del torax
- Todos
- Ninguno
Una paciente de 42 años, fumadora de dos paquetes al día, con clínica de dolor de
costado derecho, disnea y tos desde hace 2 meses, presenta, en la exploración física,
matidez a la percusión en la mitad inferior del hemitórax derecho, plano posterior,
con una línea limitante de la matidez dirigida hacia arriba y afuera. Al auscultar sobre
esa zona no se ausculta murmullo vesicular y existe transmisión de la voz
cuchicheada (pectoriloquia áfona). Entre los siguientes posibles hallazgos en la placa
de tórax, ¿cuál esperaría encontrar en este caso?:
- Un hemitórax derecho blanco con mediastino retraído hacia ese lado.

- Derrame pleural derecho asociado a condensación pulmonar en lóbulo inferior
derecho.
- Una masa pulmonar derecha, localizada en el lóbulo inferior derecho, con pequeño
pinzamiento del seno costofrénico homolateral.
- Un hidroneumotórax derecho.
En cuál de las siguientes se puede evidenciar hipersonoridad, a la percusión en el

tórax:
- Neumonía
- Sindrome de distres respiratorio agudo
- Neumotórax
- Derrame pleural
- Atelectasia.
El tipo de esputo en neumonias típicas es:
- Herrumbrosa
- Rosada asalmonada
- Transparente como clara de huevo
- Mucopurulenta
- Fetida
El tipo de esputo en una edema agudo de pulmón es:
- Transparente como clara de huevo

- Rosada asalmonada
- Herrumbrosa (ladrillo molido)
- Mucopurulenta
En la descripción clásica del paciente “soplador rosado”, es típico en:
- Neumoperitoneo
- Neumonía atípica
- EPOC
- Edema agudo de Pulmón
- Fibrosis pulmonar idiopatica

La broncorrea es característico de:
- Neumonía típica.
- Edema agudo de pulmón.
- Empiema.
- Bronquiectasias.
- derrame pleural.
Paciente de 60 años de edad tabaquista pesado, refiere expectoración con hemoptisis

se debería de descartar:
- Insuficiencia Respiratoria
- Edema agudo de pulmón
- Cirrosis Hepática
- TU (tumor) pulmonar
- Enfisema pulmonar
Las vibraciones vocales están aumentada en la siguiente patología:
- Tuberculosis pleural
- Asma
- Neumonía
- EPOC
- Ninguna
A la auscultación se evidencia estertores, sibilantes a la espiración, el mismo que se

encuentra el la siguiente patologia:
- Atelectácia masiva
- Asma bronquial
- Neumonías
- Derrame pleural
- Neumotorax
El soplo tubarico se encuentra en:
- Atelectásia.
- Asma bronquial.
- Condensaciones pulmonares
- Derrame pleural
A la auscultación se escucha ruidos breves, finos, similar al frote de un mechón de

cabellos llamados:
- Soplo pleurítico
- Roncos
- Estertores crepitantes
- Crujidos
- Cornaje
Cual de las siguientes patologías NO presenta hemoptisis:
- tromboembolia pulmonar
- Tuberculosis
- bronquiectasias
- Derrame pleural
- Cáncer de pulmón
Con la maniobra de Rouault se explora la expansibilidad de:
- Los vertices pulmonares

- Las bases pulmonares
- Los bronquios
- La lingula
La disnea que aparece cuando el paciente adopta la posición sentada o de pie se

llama:
- Platipnea
- Batipnea
- Ciclopnea
- Trepopnea
- Ninguna
Se denomina sintomático respiratorio, aquella persona con tos y expectoración por

mas de:
- 15 días
- 3 días
- 20 días
- 10 días
- 30 dias

Los dedos en palillo de tambor, uñas en vidrio de reloj pueden manifestarse en las
siguientes patologías:
- bronquiectasias
- Neumonia.
- Neumotorax
- derrame pleural
La respiración de Kussmaul corresponde a:
- Acidosis metabólica
- Tuberculosis
- Solo es patente en la posición horizontal
- Movimientos respiratorios progresivamente amplios hasta llegar a un máximo,
disminución paulatina y apnea
- Es una respiración de tipo psicógena
El esputo con sabor salado corresponde a:
- Absceso hepático fistulizado a bronquio .

- Gangrena del pulmón .
- Quiste hidatídico no supurado.
- Tuberculosis pulmonar.
- Bronquiectasia.
Las acropaquias son:
- Aumento del tamaño de los extremos proximales de los dedos de las manos
- Aumento del tamaño de las uñas
- Estrías blancas en las uñas
- Aumento del tamaño selectivo de los extremos distales de los dedos de las manos
El cornaje es característico de:
- Insuficiencia respiratoria secundaria a SDRA

- obstrucción de la vía respiratoria alta
- Insuficiencia respiratoria por crisis de asma
- Insuficiencia respiratoria por edema a agudo de pulmon
En cuál de las siguientes patologías se puede evidenciar, matidez a la percusión en el

tórax:
- Derrame pleural
- Asma bronquial
- Neumotorax
- Bullas
La disnea que aparece cuando el paciente adopta la posición en decubito lateral se

llama:
- Platipnea
- Trepopnea
- Batipnea
- Ortopnea

La disnea que aparece cuando el paciente se recuesta ( decubito dorsal )se llama:
- Platipnea
- Batipnea
- Ortopnea
- Ciclopnea
La respiración de Kussmaul se puede evidenciar en las siguientes patologías:
- Acidosis metabolica.
- Hipopotasemia
- Insuficiencia cardíaca
- Alcalosis respiratoria
El estridor semiologicamente indica:
- Obstrucción de la vía aérea inferior

- Obstrucción de la vía aérea superior
- Obstrucción de la vía bronquial
- No es patológico.
Paciente de 30 años concurre a la emergencia refiriendo intenso dolor retroesternal de

forma subita, acompañado de dificultad para respirar, hemoptis y taquicardia; usted
pensaría en:
- Infarto agudo de miocardio

- Angina de pecho
- Embolia pulmonar
- Pleuritis
- Neumotorax
Señale lo incorrecto con relación a la disnea:
- En la disnea hay anomalías de la amplitud, frecuencia, ritmo de movimientos

respiratorios
- La polipnea es una respiración rápida y amplia
- La bradipnea se observa en las estenosis de las vías aéreas altas
- La ortopnea cede con el decúbito
La respiración de Kussmaul corresponde a:
- Es una disnea de esfuerzo

- Solo es patente en la posición horizontal
- Movimientos respiratorios profundos, intensos y regulares
- Es una respiración de tipo psicógena
La disnea aguda intermitente con sibilancias espiratorias sugiere
- Cardiopatía
- Bronquitis
- Bronquiectasia
- Asma bronquial
Paciente de 60 años de edad tabaquista, con tos sin expectoración a un inicio que
posteriormente tiene hemoptisis y disnea corresponde a:
- Cáncer broncógeno
- Pleuritis diafragmática
- Traqueobronquitis
- Laringitis aguda estenosante
El esputo con sabor salado corresponde a:
- Tuberculosis pulmonar
- Gangrena del pulmón
- Bronquiectasia
- Quiste hidatídico no supurado
El esputo purulento fétido es muy sugerente de:
- Gangrena del pulmón
- Trombo embolia pulmonar
- Quiste hidatídico no supurado
- Absceso pulmonar por germenes anaerobios
Paciente de 5 años de edad, es llevado a Emergencia por tos y polipnea. Antecedente

de síndrome obstructivo bronquial a repetición, rinitis y urticaria. Al examen físico:
FR: 64 por minuto, FC 150 por minuto, presenta tiraje, sibilancias. ¿ Cuál sería su
presunción diagnóstica?:
- Fibrosis quística
- Bronquiolitis
- Insuficiencia cardíaca congestiva
- Asma
- Reflujo gastroesofágico
Varón de 27 años de edad, que desde hace dos meses presenta tos con expectoracion ,
fiebre vespertina, diaforesis y pérdida ponderal. Al examen: febril, adelgazado,
crepitantes en ápice derecho. Radiografía pulmonar: infiltrado apical derecho.¿Cuál
es la conducta inmediata más apropiada?:
- Estudio de esputo para baciloscopia y cultivo

- Aplicar PPD
- Tomar biopsia de ganglio cervical
- Realizar broncoscopía
- Solicitar T AC pulmonar
Paciente de 25 años, nacido y procedente de Oruro, presenta bruscamente tos

expectoración abundante de liquido blanquecino salado, con rasgo de sangre, seguido
de fiebre. Hace 2 años su hermano mayor tuvo un cuadro similar. Su diagnostico más
probable será :
- Neumonía aguda.
- Quiste hidatídico pulmonar.
- Absceso pulmonar.
- Pleuresía aguda
- Tuberculosis pulmonar.
Paciente varón de 17 años de edad previamente sano, interrumpe su juego de futbol

por presentar dolor en hemitórax derecho y dificultad respiratoria. Es llevado a
Emergencia y al examen se encuentra: pálido, polipneico con cianosis perioral. FC:
100 por minuto. TO: 36.8 °C, hipersonoridad y ausencia de murmullo vesicular en
hemitórax derecho. El diagnóstico probable es:
- Hernia diafragmática
- Enfisema localizado
- Neumotórax
- Neumonía viral
- Atelectasia
En la semiología de una neoplasia pulmonar, ¿Cuál de las siguientes manifestaciones

clínicas NO se presenta?:
- Síndrome de Pancoast
- Síndrome de Claude Bernard•Horner
- Síndrome de Kartagener
- Ginecomastia
- Expectoración hemoptoica
Cual de las siguientes NO corresponde a las partes del fonendoscopio:
- Olivas
- Auriculares
- Diafragma
- Campana
- Bulbo
Bajo el punto de vista semiológico la tos se clasifica en:
- aguda, subaguda o crónica según su evolución, y en seca, semiseca y húmeda según

se acompañe de secreciones bronquiales.
- aguda, subaguda, casi cronica o crónica según su evolución y en seca y húmeda
según se acompañe de secreciones bronquiales.
- aguda o crónica según su evolución, y en seca y húmeda según se acompañe de
secreciones bronquiales.
- aguda o crónica según su evolución y en seca, semi humeda, vaporosa y húmeda
según se acompañe de secreciones bronquiales.
Las causas de hemoptisis según la semiología pueden ser:
- Enfermedades de las vías aéreas, del parénquima pulmonar, del mediastino

- Enfermedades de las vías aéreas y idiopaticas
- Enfermedades de las vías aéreas, del parénquima pulmonar, de la vasculatura
pulmonar, idiopaticas y miscelaneas (cocaína, marihuana)
- Enfermedades solo del parénquima pulmonar
Causas de hemoptisis a nivel del parénquima pulmonar:
- Pueden ser infecciosas, inflamatorias

- Pueden ser infecciosas, inflamatorias o inmunologicas, trastornos de la coagulación,
iatrogenicas
- Pueden ser infecciosas, inflamatorias o inmunologicas, semiinflamatorias
- Pueden ser infecciosas, iatrogenicas
Las causas de dolor torácico de origen pleuropulmonar según la semiología pueden

ser:
- Neumonia, abceso pulmonar, tromboembolismo pulmonar, tumores

broncopulmonares
- Neumonia, cor pulmonare, asma
- Neumonia, hipertension, asma
En la anamnesis del dolor toracico, en la cronologia se debe tener en cuenta:
- Modo de aparición, duración y repercusion

- Modo de aparición, duración y reposo
- Modo de aparición, duración, evolucion
- Modo de aparición y evolucion
La ausencia de vibraciones vocales o fremito vocal se presenta en:
- Neumonias con consolidacion pulmonar masiva

- Derrame pleural, neumotórax o fibrotórax
- Solo en neumonias y TBC pulmonar
Cuales son las propiedades elásticas del sistema respiratorio:
- Elasticidad y Acomodacion
- Elasticidad y Distensibilidad
- Distensibilidad y Contractibilidad
¿Cuál de las siguientes respuestas, que se refieren a la exploración del aparato

respiratorio, es CIERTA?:
- Las sibilancias son audibles, especialmente en la fase inspiratoria.

- El indicador clínico más fiable del signo "cianosis central" es su presencia en las
partes acras de las extremidades.
- La percusión de una zona de Neumotórax tiene un tono mate.
- La auscultación de respiración bronquial precisa que exista permeabilidad
bronquial.
- Los estertores roncantes son debidos al burbujeo intraalveolar.
Paciente de 45 años de edad que en RX de tórax se evidencia imagen compatible con

masa en vértice pulmonar derecho y que presenta miosis, ptosis palpebral,
enoftalmos, anhidrosis facial ipsilateral este cuadro es compatible con?
- Sindrome Del túnel carpiano

- Síndrome Boerhaave
- Posible tumor benigno
- Síndrome De Horner
- Síndrome De Homero
Es la presencia de aire en la cavidad pleural. De acuerdo con el mecanismo que lo

produce se clasifica en espontáneo, iatrogénico y traumático. EL ENUNCIADO
CORRESPONDE A.
- HIROTORAX
- NEUMOTORAX
- NEUMONIA LOBAR
QUE ES EL FIBROTORAX
- Se denomina así la acumulación de COAGULOS dentro del espacio pleural que se

organiza en tejido fibroso.
- Se denomina así la acumulación de fibrina dentro del espacio pleural que se
- Se denomina así la acumulación de LIQUIDO dentro del espacio pleural que se
A que se denomina sintomático respiratorio.
- Paciente con tos y expectoración por mas de 15 días.

- Paciente con tos y expectoración por menos de 15 días.
- Paciente con tos y expectoración por mas de 10 días.
- Paciente con tos y expectoración por mas de 2 semanas.
TEMA: METODOS DE EXPLORACION DE TORAX (RADIOGRAFIA, ESPIROMETRIA, GASOMETRIA,

TOMOGRAFIA, GAMMAGRAFIA, FIBROBRONCOSCOPIA, TORACOCENTESIS)
Cuales son los metodos mas importantes de la exploracion del torax
- Rayos x
- Broncoscopio
- TAC
- Todos
- Ninguno
Cuales son las indicaciones para realizar un rayos x del torax
- traumas
- Dicultad respiratoria
- Dudas en el diagnositico
- Todos
- Ninguno

Un paciente tiene una capacidad vital forzada, (CVF)<60% de lo previsto después de
broncodilatadores y la relación entre el FEV1 y la capacidad vital forzada (FEV1/VC)
es del 78. El patrón espirométrico corresponde a:
- Tiene una obstrucción leve.

- Tiene una obstrucción moderada.
- Tiene una obstrucción severa.
- Tiene una obstrucción muy severa.
- No corresponde a ninguna de las respuestas
Un paciente tiene un volumen espiratorio en el primer segundo, (FEV1)<60% de lo

previsto después de broncodilatadores y la relación entre el FEV1 y la capacidad vital
inspiratoria (FEV1/VC) es del 68%. El patrón espirométrico corresponde a:
- Tiene una obstrucción leve.

- Tiene una obstrucción moderada.
- Tiene una obstrucción severa.
- Tiene una obstrucción muy severa.
- No corresponde a ninguna de las respuestas.
Un paciente tiene un volumen espiratorio en el primer segundo, (FEV1)<29% de lo

previsto después de broncodilatadores y la relación entre el FEV1 y la capacidad vital
inspiratoria (FEV1/VC) es del 60. El patrón espirométrico corresponde a:
- Tiene una obstrucción leve

- Tiene una obstrucción moderada
- Tiene una obstrucción muy severa
- Tiene una obstrucción severa
- corresponde a EPID (fibrosis pulmonar idiopatica)
Hombre de 54 años de edad, que acude a consulta por disnea de esfuerzo de 9 meses
de evolución. La exploración física muestra la presencia de estertores crepitantes en
la auscultación. La radiografía de tórax presenta un patrón reticular que afecta las
bases pulmonares. ¿Qué dato esperaría encontrar en la exploración funcional
respiratoria?:
- Relación FEV1/FVC inferior al 60% del valor teórico.

- Normalidad de la medición de la capacidad de difusión
- Prolongación del tiempo espiratorio.
- Capacidad vital disminuida.
En la radiografía simple de tórax de un hombre con disnea como síntoma clínico más
importante, se ven un patrón intersticial micronodular bilateral difuso. ¿Cuál de las
siguientes entidades suele producir este patrón radiológico?:
- Edema pulmonar cardiogénico.

- Neumonía bilateral.
- Distress respiratorio.
- Aspiración.
- Tuberculosis miliar.
En la radiografía simple de tórax de un hombre con fiebre, disnea como síntoma

clínico más importante, se ven infiltrados alveolares unilateral lobar. ¿Cuál de las
siguientes entidades suele producir este patrón radiológico?:

- Neumonía
- Derrame pleural
- Tuberculosis miliar
La hipoventilación alveolar se identifica en la gasometría arterial por el hallazgo de

hipoxemia más:
- Hipocapnia.
- Alcalosis respiratoria.
- Elevación del gradiente alveolo-arterial de oxígeno.
- Acidosis metabólica.
- Hipercapnia.
Una espirometría muestra una capacidad vital baja, Volumen espiratorio forzado del
primer segundo( VEF 1 ) baja, un volumen espiratorio máximo por segundo (VEMS)
bajo, y un cociente VEF 1/CVF del 30%. su interpretación sería de:
- Enfermedad restrictiva parenquimatosa.

- No se puede interpretar sin conocer el volumen residual.
- Enfermedad obstructiva.
- Enfermedad restrictiva extraparenquimatosa.
- Corresponde a paciente con fibrosis pulmonar
Con propósitos clínicos, la hipoventilación alveolar se identifica en la gasometría

arterial por uno de los siguientes trastornos:
- Aumento de la PO2 venosa.

- Disminución de la PCO2 arterial.
- Aumento de la PCO2 arterial.
- Disminución de la PCO2 venosa y la PCO2 arterial.

Una capacidad vital reducida con volumen espiratorio máximo por segundo normal
es compatible con el diagnóstico de alguna de las patologías siguientes:
- Bronquiolitis obliterante.
- Silicosis
- Enfisema.
- Asma bronquial.
¿Cuál de las siguientes pruebas sirve para confirmar el diagnóstico de EPOC en un

paciente con clínica de episodios recurrentes de broncoespasmo?:
- Obstrucción en la espirometria sin cambios al bronco dilatador.

- Aumento de IgE en suero.
- TAC de tórax de alta resolución
- Hiperinsuflación pulmonar en la radiografía de tórax.
- Obstrucción con prueba positiva al broncodilatador
Un hombre de 48 años con trombosis de la vena femoral derecha asociada con

celulitis, que antes de empezar con al anticoagulación presenta dolor pleurítico de
lado izquierdo, disnea y hemoptisis. ¿Cuál de las siguientes pruebas que se detallan a
continuacion es la mejor para excluir el diagnóstico de embolismo pulmonar?:
- Una gammagrafía pulmonar de ventilación normal.

- Una radiografía de tórax normal.
- Un electrocardiograma normal.
- Un gradiente P(A-a)O2 igual o menor de 18 mmHg.
- Una gammagrafía pulmonar de perfusión normal.

El método diagnóstico de imagen más adecuado, entre los siguientes, para el
diagnóstico del embolismo pulmonar es:
- Resonancia nuclear magnética de tórax.

- Radiografía PA y lateral de tórax.
- Ecografía torácica.
- TAC torácica.
- Gammagrafía pulmonar de perfusión.
Son consideradas pruebas de función pulmonar excepto:
- Fibrobroncoscopia
- Espirometría
- Capacidad de difusion de monoxido de carbono
- Pletismografia
De los criterios radiológicos en el derrame pleural cual de los siguientes NO

corresponde:
- Imagen radiolucida
- Borramiento de seno costofrénico
- Curva parabólica de Damaseao
- Desplazamiento del mediastino al lado contralateral
En una espirometría realizada en un paciente con ASMA bronquial se puede

encontrar:
- Transtorno mixto a predominio restrictivo.

- Restrictivo.
- Transtorno obstructivo.
- Transtorno mixto a predominio obstructivo.
La broncodilatacion reversible del árbol bronquial( prueba bronco dilatadora positiva)

es definición de:
- Neumonía atípica
- Asma bronquial
- Bronquiectasias
- Fibrosis quística
- EPID
Como se puede determina si la Radiografía de tórax es postero anterior (PA):
- Cuando se visualiza las cúpulas frénicas

- Cuando so observa la tráquea centralizada
- Cuando las costillas están horizontalisadas.
- Cuando las escapulas están por fuera de los campos pleuropulmonares
Como se determina si la Rx De tórax esta bien inspirada en técnica.
- Cuando se visualiza las cúpulas frénicas.

- Cuando las escapulas están por fuera de los campos pleuropulmonares.
- Cuando las costillas están horizontalisadas.
- Cuando so observa la tráquea centralizada.
- Debe corelacionarse la novena o décima costilla posterior, con el angulo
costofrenico.
La Fracción Inspirada de Oxigeno FIO2 con 3 Lts de Oxigeno es:
- 21%
- 40%
- 32%
- 28%
- 25 %
La Radiografía de tórax denominada Descentrada de Vértice también recibe el

nombre de:
- Frontonasoplaca
- Apicograma
- Lawrell
- Técnica de Wagner
Cuales son los criterios radiográficos para derrame pleural masivo.
- Solo Borramiento del seno costofrénico y retracción del mediastino al lado de la

lesión.
- Borramiento seno costofrénico, curva parabolica y desplazamiento del mediastino al
lado contra lateral
- Borramiento seno costofrénico, signo del menisco y retracción del mediastino al
lado de la lesión.
- Borramiento seno costofrénico, desplazamiento del mediastino al lado de la lesión.
Cuando se considera prueba de bronco dilatación positiva en una espirometria.

- Mayor al 7% en FEV1/CVF
- Mayor al 12% en la CVF
- Mayor al 20% en el FEV1
- Mayor al 200 % en el FEV1
De los tumores de mediastino anterior en una radiografia de torax, cual NO

corresponde
- Teratoma
- Tumores de timo
- Tumores de Tiroides
- Linfoma
- Tumores del sistema nervioso.
Se define gasométricamente Insuficiencia respiratoria aguda hipoxemica cuando la

PO2 en gasometría arterial está por debajo de:
- 50 mmhg.
- 60 mmhg.
- 80 mmhg.
- 70 mmhg.
¿Qué no es característico del síndrome de hiperventilación?:
- Taquicardia.
- Manifestaciones tetánicas.
- Acidosis secundaria.
- Descenso de CO2.
- Confusión mental.
La capacidad vital es el resultado de los siguientes volúmenes.
- Volumen de reserva inspiratoria, volumen Tidal, volumen de reserva espiratoria.

- Volumen de reserva inspiratoria, volumen residual, volumen de reserva espiratoria.
- volumen residual, volumen corriente, volumen de reserva espiratoria.
- Volumen de reserva inspiratoria, volumen corriente, volumen residual.
El signo de la silueta en radiografía de tórax es positivo cuando:
- No se visualiza la silueta cardíaca

- Se visualiza la silueta cardica
- Existe borramiento de los ápices pulmonares
- se observa la curva parabólica
El tumor evanescente ( fantasma) en radiografía de tórax se caracteriza por que:
- Puede desaparece posterior a tratamiento con diureticos

- Nunca desaparece
- Es el mas invasivo de mal pronostico
- Tiene diámetro mayor a 3 cm y produce metastasis
Las contraindicaciones absolutas de espirometria son:

- Desprendimiento de retina
- Asma bronquial
- Derrame pleural masivo
- EPOC reagudizado
- cáncer de pulmón

REYNOLDS
Una de las siguientes no corresponde a una densidad en radiografía de tórax:
- Aerea
- Oleosa
- Liquida
- Osea
- Transparente
Indicaciones para realizar una radiografia de torax
- Traumas
- Dificultad respiratoria
- Dudas en el diagnostico
- Todos
- Ninguno
LA RADIOTRANSPARENCIA EN EL RX DE TORAX ES CARACTERISTICO

DE:
- AIRE
- TUMOR
- LIQUIDO
Señale el concepto incorrecto:
- El lugar de punción para toracocentesis ha de ser el primero o segundo espacio

intercostal
- Para toracocentesis se penetra por la cara inferior de la costilla, para evitar al nervio
intercostal
- En la punción diagnóstica basta aspirar 20- 50ml de líquido
- Si se extrae de 1 a 1.5 litros por vez se produce edema pulmonar
¿Cuál de las siguientes gasometrías arteriales corresponde con una insuficiencia

respiratoria?
- pH 7,42; PO2 69 mmHg; PCO2 35 mmHg, HCO3 24 mmol/L.

Cual de las siguientes NO corresponde a procesos obstructivos, en una espirometria

forzada.
- Asma Bronquial
- EPOC
- bronquiectasias
- silicosis

La mayor cantidad de aire que puede espirar después de un esfuerzo inspiratorio
máximo se llama:
- Capacidad pulmonar total.

- Capacidad residual total.
- Capacidad vital.
- Volumen de reserva espiratorio.
- Capacidad inspiratoria.
Mujer con 18 años de edad, con rinitis alérgica, presenta tos y silbido de pecho en las
noches. Al examen físico: murmullo vesicular conservado, no ruidos agregados.
Espirometria: VEF1/CFV 60% ¿Qué prueba solicitaría para confirmar el asma
bronquial?
- TAC de tórax.
- Radiografía de tórax.
- Test de respuesta a corticoides.
- Test de respuesta al bronco dilatador.
- Test de respuestas a vaso dilatadores.
¿Cuál de las siguientes patologías es la causa frecuente del SINDROME DE VENA

CAVA SUPERIOR?
- Carcinoma papilar de tiroides.

- Carcinoma broncogénico
- Bocio restroesternal gigante.
- Teratoma mediastinico.
- Timoma maligno

Cuales son los parámetros espirometricos mas importantes en la evaluación
respiratoria.
- Solo la capacidad vital forzada

- Volumen espiratorio forzado en los 30 segundos
- Los parámetros espirométricos más importantes son la capacidad vital forzada
(FVC), el volumen espiratorio forzado en el primer segundo (FEV1) y la relación
FEV1/FVC
- Capacidad vital forzada y volumen espiratorio forzado a los 30 segundos
Cuales son las indicaciones diagnosticas de la broncos-copia rígida:
- Hemoptisis y masas tumorales

- Solo detección de masas para toma de biopsias
- Hemoptisis, estridor, malacia, fistulas, estenosis, masas para toma de biopsias
En volúmenes y capacidades espirometricas, la máxima cantidad de aire que se puede

exhalar partiendo de una inspiración máxima, o también, la máxima cantidad de aire
que se puede inspirar después de una espiración máxima, aunque en este caso prefiere
denominarse inspiratoria es la:
- Capacidad vital inspiratoria CVI

- Capacidad vital (CV)
- Capacidad espiratoria CE
Cuales son las presiones de los gases en la sección alvéolo - capilar para una
adecuada difusión de gases:
- PAO2 es de 200 mmHg y la PvO2 es de 80 mmHg

- No hay respuesta
SE DENOMINAN BULLAS
- LOS ESPACIOS AÉREOS DE MÁS DE 1.5 CM DE DIÁMETRO EN EL

PULMÓN OBSTRUIDO
- LOS ESPACIOS AÉREOS DE MÁS DE 1 MM DE DIÁMETRO EN EL
PULMÓN DISTENDIDO
- LOS ESPACIOS AÉREOS DE MÁS DE 1 CM DE DIÁMETRO EN EL PULMÓN
DISTENDIDO
la gasometria es una prueba diagnostica que se utiliza con frecuencia en los hospitales
y en las urgencias medicas, con ella podemos conocer los niveles de: excepto
- noveles de oxigeno
- niveles de sodio
- dioxido de carbono
- otras sustancias en la sangre
la espirometria consta de una serie de pruebas respiratorias sencillas que miden
- la magnitud absoluta de las capacides pulmonares

- los volúmenes pulmonares
- la amplitud absoluta de las capacidades pulmonars
-ayb
Pregunta nro: 909193, registrada por: JORGE FERNANDO ZABALA RUEDA

Pueden ser causa de acidosis metabólica las siguientes situaciones EXCEPTO:
- shock séptico
- shock cardiogénico
- insuficiencia renal severa
- cuadro de vómitos por estenosis pilórica
- pérdidas bilio-pancreáticas por fístula digestiva a nivel de yeyuno
En la alcalosis respiratoria una de las siguientes afirmaciones es FALSA:
- se manifiesta por taquipnea

- al disminuir el Ca iónico puede aparecer tetania
- el CO3H? puede estar normal o ligeramente aumentado dependiendo del grado de
compensación renal
- existe vasoconstricción cerebral por la disminución de CO2
- se debe tratar con administración de ácidos.
Cuál de las situaciones siguientes NO producirá una alcalosis metabólica:
- vómitos con pérdida de jugo gástrico

- transfusiones masivas
- fístulas biliares
- tratamientos con diuréticos
- hiperaldosteronismo
En la alcalosis metabólica podemos encontrar EXCEPTO:
- hipoventilación
- hiperpotasemia
- CO3H- por encima de 25 meq/l.
- astenia
- arritmias ventriculares
Con una gasometría arterial que reporta un pH de 6.9, es probable que el paciente
tenga uno de los siguientes:
- Acidosis metabólica
- Muerte cerebral
- Alcalosis descompensada
- Trastorno mixto irreversible
- Shock distributivo
TEMA: NEUMONIAS
Cuál es la principal complicación de la gripe:
- Tuberculosis
- Pneumonia
- Asma
La tuberculosis extrapulmonar afecta exepto
- Ganglios linfaticos
- Articulaciones
- Tracto urinario
- Pleuras
- Pulmones
Los sintomas mas comunes de un paciente con tuberculosis pulmonar son
- Dos con espectoracion

- Perdida de peso
- Saduracion nocturna
- Todos
- Ninguno
Los factores predisponen la enfermedad de tuberculosis pulmonar
- Desnutricion
- Factores socioeconomicos
- Hacinamiento
- Todos
- Ninguno
Que es un BAAR
- Estudio salibal
- Estudio ematologico
- Estudio bacteriologico
- Estudio de Cultivo de secreciones
Los principios basicos para el tratamiento del tuberculosis son

- Debe ser prolongado por un tiempo suficiente segun el esquema
- Debe ser asociado
- Debe ser supervisado por el personal de salud
- Todos
- Ninguno
Complicaciones del tuberculosis pulmonar
- Emorticis
- Bronquietacia
- Fribrosis pulmonar
- Todos
- Ninguno
La quimioprofilaxis de la tuberculosis se realiza
- A entorno familiar
- A los vecinos
- A los menores de 5 años que viven con la familia
Sintomaticos respiratorio es la persona que presenta
- Tos con espectoracion por una semana

- Tos de mas de 24 horas
- Tos de mas de 15 dias

El basilo tuberculoso se multiplica en
- Pulmones
- alveolos
- pleura
- bronquios
Se denomina en enferemdad de tuberculosis
- Rayos x anormal
- Basilo activo
- Contagioso con sintomas caracteristicos
- Correcto
- Incorrecto
Como se contagia la tuberculosis
- Al hablar
- Tocer
- Estornudar
- Todos
- Ninguno
Las causas y consecuencias para la enfermedad del tuberculosis son
- Pobreza
- Mal alimentacion
- Hasinamiento
- Todos
- Ninguno
La tuberculosis es producido por
- bacterias
- Virus
- Parasitos
El tratamiento del tuberculosis pulmonar en el esquema I dura
- dos meses
- cuatro meses
- seis meses
El en tratamiento de la segunda fase de tuberculosis pulmonar se utiliza el

medicamento conbinado
- Etambutol mas estreptomicina

- Izoniasida mas pirazinamida
- Rifampicina mas isoniazida
El edema agudo del pulmon puede ser causado por exepto
- Insuficiencia renal
- Exposicion a grandes alturas
- Daño al pulmon causado por gas toxico
- Lesion leve traumatica en torax
La etiologia principal de la neumonia adquirida en la comunidad es por :
- virus herpetico sincitial

- neumococo
- H1N1
- BACILO TB
En una neumonía de lóbulo inferior derecho asociada a derrame pleural

paraneumónico, ¿cuáles serían los hallazgos semiológicos más probables?
- Inspección y palpación del tórax normal. Crepitantes homolaterales en la

auscultación.
- Reducción de la transmisión de las vibraciones vocales en hemitórax derecho.
Murmullo vesicular normal en el mismo hemitórax.
- Vibraciones vocales disminuidas, matidez a la percusión en hemitórax derecho y
crepitos en el mismo hemitórax.
- Reducción de la transmisión delas vibraciones vocales en hemitórax derecho,
sibilancias inspiratorios y broncofonía homolateral.
- Matidez a la percusión en hemitórax derecho. Aumento de la transmisión vocal y
roncus difusos homolaterales
No podrá usted normalizar la saturación arterial de oxígeno mediante oxigenoterapia

si un post-operado presenta:
- Anemia importante.
- Crisis asmática severa con hipoxemia.
- Síndrome de distress respiratorio del adulto
- Hipoventilación alveolar por sobredosificación de anestésicos opiáceos.
- Tres costillas fracturadas con movilidad respiratoria restringida.
Las fases morfológicas de la neumonía son:
- Congestión, hepatizacion roja, gris y resolución.

- Descongestión, Hepatizacion roja, gris y resolución.
- Congestión, Hepatizacion roja, gris y cavitacion.
- Congestión, resolucion y necrosis.
Definición de neumonía adquirida en la comunidad.
- Es la neumonía que se adquiere después de las 72 horas de haber estado internado

en un hospital
- Es la que se adquiere después de una semana de haber estado internado en un
hospital
- Es la neumonía que se adquiere en las primeras 24 horas de internación
- Es la neumonía que se adquiere en la comunidad y hasta las 48 horas de ingreso
hospitalario
Cual el germen más frecuente en neumonía típica de la comunidad, de los siguientes

es:
- Mycoplasma Pneumoniae
- Micobacterium pneumoniae
- Staphilococcus aureus
- Pseudomona auriginosa
- Ninguna
En neumonía asociada al ventilador en pacientes en terapia intensiva el germen en

orden de frecuencia es:
- Pseudomona Aeruginosa, Staphilococcus Aureus, Acinetobacter spp.

- Legionella, Clamydia Psittaci, Staphilococcus Aureus
- Estreptococo Pneumoniae, H. Influenza, Sincial respioratorio.
- Mycoplasma Pneumoniae, Legionella, Clamydia.
La vómica es la expulsión brusca y masiva, por la boca de una cantidad grande de pus
o líquido, debido a las siguientes causas:
- Asma bronquial
- Carcinoma metastásico
- Absceso pulmonar
- Absceso o quiste hepatico
En la radiografía de tórax el patrón Alveolar con bronco grama aéreo, es

característico de:
- Neumonia
- Derrame pleural
- Enfisema
- tuberculosis miliar
- Asma bronquial
La vacuna para neumonia esta indicada en las siguientes circunstancias.

- Paciente mayor a 65 años de edad
- Pacientes diabéticos
- Pacientes con patologías cardiacas
- Pacientes con EPOC
- Todas son correctas
El antibiótico que se emplea para una neumonía causada por pseudomona de las
siguientes que se detallan a continuación es:
- Amoxicilina
- Ceftazidima
- Vancomicina
- Linezolid
- Metronidazol
En neumonía con germen identificado Estafilococo dorado meticilino resistente cual

de los siguientes es el tratameinto mas adecuado.
- Amoxicilina mas ácido clavulanico.

- Ciprofloxacaina
- Vancomicina
- Imipenem
- Ceftriaxona
En neumonía atípica producida por Mycoplasma pneumoniae cual es el tratamiento

mas adecuado de los siguientes:
- Claritromicina
- Ampicilina
- Ceftriaxona
- Amoxicilina mas ácido clavulanico
- Amikacina
La expectoracion purulenta fétida abundante, nos orienta al diagnostico de:
- Absceso pulmonar
- Derrame pleural
- Quiste hidatidico
- Empiema pleural
como se encuentran las vibraciones vocales en un paciente con neumonia ?
- aumentadas
- disminuidas
- abolidas
En un paciente portador de Neumonía por neumococo, marque con una cruz (X) la
agrupación que considera correcta con relación a manifestaciones características de
esta enfermedad. a. Expectoración fétida b. Comienzo súbito c. Carácter nosocomial
d. Localización apical e. Punta de costado f. Expectoración herrumbrosa
- a, b, e
- a, c, e
- b, d, f
- c, d, f
- b, e, f
Son sintomas de la neumonia:
- Tos, fiebre, prurito.

- Tos, fiebre, dolor retroocular.
- Tos, fiebre, dificultad respiratória.
Paciente de 25 años de edad, feminina, no fumadora, acude al hospital por, fiebre

escalofrios, tos productiva, dolor torácico, dificultad respiratória y disminuición en la
expansibilidad a la palpación, vibraciones vocales aumentadas, percusión matidez,
auscultación creptaciones. Cuál seria el posible diagnostico?
- Tuberculose
- Neumonía
- Asma
EL DOLOR EN PUNTA DE COSTADO ES CARACTERÍSTICO EN :
- NEUMONIA
- ASMA
- BRONQUITIS
- CÁNCER PULMONAR
Varón de 25 años, quien después de un episodio de convulsión, presenta fiebre de 40º

C, tos con esputo amarillento fétido y dolor pleurítico en base del hemitórax derecho.
Al examen signos de condensación en base derecha. ¿Cuál es el germen
frecuentemente asociado a esta patología?
- Cocos Gram (-).

- Bacilos Gram (-).
- Cocos Gram (+).
- Bacilos Gram (+).
- Anaerobios.
Son agentes patológicos de neumonía adquirida en la comunidad los siguientes,

excepto:
- Streptococcus pneumoniae.
- Micoplasma pneumoniae.
- Pseudomona aeruginosa
- Haemophylus influenza.
- Legionella pneumophila.
Varón de 18 años de edad presenta un forúnculo en la cara y a los pocos días aparece
edema con signos de inflamación en la rodilla izquierda asociado a fiebre. A los 3
días aparece tos, disnea, dolor torácico, fiebre elevada y signos de toxicidad
sistémica. Una radiografía de tórax muestra múltiples infiltrados nodulares y
neumatoceles. El agente etiológico más probable es:
- Staphylococcus aureus.
- Peptoestretococcus Magnus.
- Streptococcus pyogenes.
- Pseudomonas aeruginosa.
- Microbacterium tuberculosis
En un paciente con neumonia la presencia de lesiones cavitarias es frecuentemente

causada por uno de los siguientes:
- Legionella sp.
- Stretococcus pyogenes.
- Haemophilus influenza.
- Virus sincial respiratorio
- Staphylococcus aureus.
Varón de 55 años de edad, con antecedente de alcoholismo crónico. acude a

emergencia por fiebre, escalofríos, dolor torácico. al examen: base de hemitórax
derecho con signos de condensación. una semana después se agregan signos de
derrame pleural en la misma región. en el hemograma se encuentra leucocitosis. ¿cuál
es el diagnóstico más probable?:
- Empiema
- Hemotórax
- Neoplasia
- Micosis pulmonar
- Sarcoma pulmonar
La formación de cavidades en el pulmón es una complicación característica de la

neumonía causada por:
- Streptococcus pneumoniae
- Legionella pneumophila.
- Bacterias anaeróbicas.
- Micoplasma pneumoniae.
- Virus de la influenza
¿Cuál es el tratamiento antimicrobiano de elección en neumonía adquirida en la

comunidad?
- Tetraciclina más penicilina.
- Cefalosporinas de 3ra generación más macrolidos.
- Aminoglucósidos más quinolinas.
- Sulfas más carbapenem.
- Lincosaminas más macrólidos.
Varón de 32 años de edad, desde hace 5 días presenta tos con expectoración
herrumbrosa, luego purulenta, fiebre y disnea. Al examen: temperatura 38,5 °C, Pulso
105 por minuto, PA: 110/70mmHg, soplo tubario en tercio medio de hemitórax
derecho. Saturación de oxígeno: 85%. Se hospitaliza. El tratamiento indicado es:
- Clindamicina
- Cefazolina
- ceftriaxona
- Eritromicina
- Azitromicina
Mujer de 20 años de edad con neumonía adquirida en la comunidad. Antecedente de

anemia falciforme e inmunizaciones para neumococo y Hemophilus. El germen
atípico más probable es:
- Mycoplasma pneumoniae
- Estafilococo coagulasa positivo
- Estafilococo coagulasa negativo
- Klebsiella pneumoniae
- Pneumocystis jiroveci
Varón de 18 años de edad; desde hace dos semanas presenta cefalea, tos seca, fiebre y
compromiso del estado general. El examen pulmonar es normal, hemograma normal.
Radiografía de tórax: infiltrado intersticial bilateral en bases. El agente etiológico más
probable es:
- Streptococcus pneumoniae
- Staphylococcus aureus
- Klebsiella pneumoniae
- Hemophylus influenzae
- Mycoplasma pneumoniae
El tratamiento de elección en caso de neumonía por micoplasma:
- Amikacina
- Penicilina G sódica
- Eritromicina
- Amoxicilina
- Ceftriaxona
Los germenes mas comunes encontrados en Neumonias adquiridas en la comunidad

(NAC) son :
- H. influenzae, S. aureus
- S. pneumoniae, H. influenzae, S. aureus, M. pneumoniae, C. pneumoniae, L.
pneumophila, M. catarrhalis
- L. pneumophila, M. catarrhalis
- Ninguna me convence
el tratamiento de la tuberculosis pulmonar esquema I dura:
- dos meses
- cuatro meses
- ocho meses
- seis meses
- un año
los principios básicos del tratamiento de la tuberculosis son:
- debe ser prolongado por un tiempo suficiente

- debe ser asociado
- debe ser supervisado por un personal entrenado para la toma correcta
- todos
- ninguno
las principales causas de mortalidad en el asma son:
- arritmias cardiaca
- lesión cerebral hipoxica
- embolia pulmonar
- neumonias y septicemia
Las siguientes situaciones se consideran factores de riesgo de neumonía por

aspiración EXCEPTO:
- bajo nivel de conciencia del paciente

- sonda nasogástrica
- movilización precoz postoperatoria
- obstrucción intestinal
- embarazo.
TEMA: PATOLOGIAS BRONQUIALES
Las bronquiestacia se clasifica en exepto
- Adquiridas
- Mecanicas
- Congenicas
Las bronquitis agudas pueden ser causados por patogenos contagiosos como ser
exepto
- Virus cinsitial
- Rhinovirus
- Virus de la influencia
- Basilo de KOCH
En la presencia del bronquitis se puede diagnosticar por exepto
- perdida de peso
- Disnia y sirvido
- Tos con espectoracion
- Fiebre
La tos procida por la bronquitis aguda puede continuar por un periodo de
- 1 semana
- 3 dias
- 1 mes
- 3 semanas
los signos clinicos principales del edema agudo del pulmon son exepto
- Oprecion toraxica
- Fiebre nocturna
- Consquilleo en la garganta que provoca ecceso de tos
Los examenes complementarios que se solicitan en un edema agudo del pulmon son
exepto
- radiografia de torax
- Analisis de sangre completo
- Niveles de oxigeno en la sangre
En la radiografica del torax en la patologia de hidatosis pulmonar y un quiste roto

complicado se observa
- Nivel hidroereo
- Signo del camalote
- Imagen de aspecto tumoral
- Imagen ovalada

Los factores que constribuyen al proceso de cancer broncogenico son
- Tuberculosis
- Bronquiestacias
- Todos
- Ninguno
El cancer broncogenico desde punto de vista topografico se localiza
- En el pulmon derecho
- Lobulo superiores
- Lobulo medio ylingula
- Todos
- Ninguno
Los sintomas mas frecuente del cancer broncogenico son exepto
- Edema en cara y cuello

- Perdida de voz y ronquera
- Dolor toraxico
- suduracion nocturna
para el diagnostico del cancer broncogenico se solicita exepto
- Broncoscopia
- Videoscopia
- rayos x del torax
- Basiloscopia seriada
Las opciones para el tratamiento del cancer del pulmon son exepto
- Cirugia
- Radioterapia
- Quimioterapia
- Antibioterapia
Dentro los adenomas bronquiales que porcentaje corresponde al carcinoma bronquial
- 20%
- 40%
- 50%
- 80%
Los criterios clasifican el diagnostico del LES son
- Eritema malar
- artritis
- Fotosensibilidad
- Todos
- Ninguno
Los estados relacionados con micosis pulmonares son

- Sida
- Tratamiento con antibiotico prolongado
- Trasplante de la medula osea
- Todos
- Ninguno
Los metodos de diagnostico para una micosis pulmonar son exepto
- Test serologico
- Cuadro clinico radiologico
- Examen histopatologico
- Cultivo
Las causas de una neumoconiosis son
- Antracosis
- Silicosis
- Asbestosis
- Todos
- Ninguna
Son causas de una bronquietasias adquiridas
- Enfermedad de marfan
- Defisis de alfa 1 antitripsina
- Broncomalasia
- Todos
- Ninguno
El diagnostico de una neumonia neumocosica contempla
- Laboratorial
- Clinico
- Epidemeologico
- Todos
- Ninguno
Cual de los siguientes medios de diagnostico tiene mayor sensibilidad en bronquitis

crónica:
- Radiografía de torax
- Espirometria forzada
- espirometria relajada
- Tomografía de tórax de alta resolucion
Paciente con alza térmica tos con expectoración, muco purulenta, de 3 días de
evolución, a la auscultación roncus bilaterales su probable diagnostico es:
- Bronquitis aguda
- Bronquiectasias
- fibrosis pulmonar
- derrame pleural

Actualmente el diagnostico de las bronquiectasias se realiza mediante el siguiente
estudio:
- Tac de tórax de alta resolucion

- Broncograma
- Radiografia de tórax simple
- gamagrafía de ventilación-perfusión
- broncografia
En EPOC se utiliza broncodilatadores B2 de acción prolongada, indique el mismo:
- Salbutamol
- Clembuterol
- Salmeterol
- Tiotropio
- Aminofilina
¿Cómo encontramos las vibraciones vocales en un paciente asmático?
- aumentadas
- disminnuida
- abolidas
- al máximo
Son maneras de prevención en Bronquitis Crónica. Señale el inciso VERDADERO.
- Dejar de fumar o nunca fumar

- No tomar bebidas alcoholicas
- Evitar exposición prolongada al sol
al examen fisico (impeccion) el paciente asmatico tiene :
- tiraje intercostal
- fisura costal
- torax deforme
las crisis asmatica se desencadena por estimulos:
- alergicos
- psicologicos
- cardiacos
- tumorales
A la inspeccion en un examen fisico el paciente asmatico presenta
- Tiraje intercostal
- Fisura costal
- Torax deforme
Los metodos de diagnosico para una micosis pulmonar son excepto
- Test serologico
- Cuadro clinico radiologico
- Cultivo
- Examen histopatologico
Las manifestaciones de lupus eritematosos sistemicos son excepto
- Manifestaciones pulmonares
- Manifestaciones cardiacas
- Manifestaciones ematologicas
- Manifestaciones urinarias
Las bronquitis aguda puede ser causado por patogenos contagiosos como ser excepto
- Virus cincitial
- Rinovirus
- Virus de la influencia
- Bacilo de Koch
La presencia de bronquitis aguda se puede diagnosticar por excepto

- Disnea
- Fiebre esporadica
- Perdida de peso
Para el diagnostico de una bronquitis aguda se puede solicitar
- Tomografia
- Cultivo
- Basiloscopia
- Todos
- Ninguno
La tos producida por una bronquitis aguda puede continuar por un periodo de
- 1 semanas
- 2 semanas
- 3 semanas
- 1 mes
La etiologia de la bronquitis aguda es producido por excepto
- 95% de los casos son bacterias

- Virus Coxaquie
- Adeno virus
- Influensa A y B
La bronquitis cronica se clasifica en
- Bronquitis cronica simple o catarral

- Bronquitis cronica purulenta
- Bronquitis cronica espastica
- Correcto
- Incorrecto

La etiologia de una bronquitis cronica es
- infecciones arrepeticion
- Factores ocupacionales
- Contaminantes ambientales
- Todos
- Ninguno
El cuadro clinico de una bronquitis cronica es excepto
- Suduracion nocturna
- Cianosis distal
- Disnea a grandes esfuerzos
- Infecciones respiratorias altas
El llenado de los alvéolos producto de una hemoptisis se llama
- Neumonitis hemorragica
- Bronquitis aguda
- Tuberculosis
- Bronquiectasias
Por que las crisis asmaticas son mas frecuentes en las noches ?
- LA FORMA DE RESPIRAR
- LOS ALERGENOS AUMENTAN EN LA NOCHE
- LA HUMEDAD DEL AMBIENTE
¿Cuál de los siguientes hallazgos NO es criterio de gravedad en crisis asmática?:
- Trastomo de conciencia
- Presencia de sibilancias diseminadas
- Cianosis
- Acidosis hipercápnica
- Presencia de pulso paradojal
Ante una neumonía intrahospitalaria por Pseudomonas, ¿Cuál es la terapia antibiótica

a usar mientras se espera el estudio de cultivo y antibiograma?:
- Ciprofloxacina y cefuroxima
- Amikacina y cefazolina
- Penicilina y azitromicina
- Ceftazidima y amikacina
- Ceftriaxona y cefuroxima
Alteración patológica caracterizada por dilatación anormal y permanente de los

bronquios, debida a destrucción de sus paredes. No es una enfermedad sino una
alteración estructural y anatómica resultante de múltiples y muy diversas condiciones
respiratorias y sistémicas.
- Bronquiolitis
- Bronquitis
- Bronquiectasias
- Broncolistesis

Entidad poco común caracterizada por la presencia en la luz bronquial de un material
calcáreo o de un masa calcificada llamada bronquiolito o cálculo bronquial, el cual
puede expectorarse o encontrarse erosionando la mucosa.
- Broncolistesis
- Broncolitiasis
- Bronquioectasias
Se inicia por sintomatología atribuible a compresión extrínseca de uno o varios

bronquios, causada por los ganglios calcificados. Posteriormente, se presenta la
erosión de la pared bronquial, manifestándose como un cuerpo extraño. Los síntomas
son tos seca o con expectoración mucosa, hemoptisis, roncus y sibilancias, dolor
urente que se incrementa con la tos y expulsión del bronquiolito. Esto es
caracteristico de la:
- Neumonia atipica
- Bronquiectasis
- Broncolitiasis
- No me convence ninguna
Paciente de 7 años de edad, refiere tos con expectoración mucosa blanquecina, con
sibilancias en ambos campos pulmonares, se puede tratar de:
- Asma Bronquial
- Bronquitis
- Enfisema pulmonar
- Absceso pulmonar
- Tuberculosis
Las tres alteraciones funcionales básicas del asma son:

- Obstrucción al flujo de aire, obstrucción al flujo venoso e irreversibilidad de la vía
aérea.
- Obstrucción al flujo de aire, reversibilidad de la vía aérea e hiperreactividad
bronquial.
- Hipertensión arterial, hiperreactividad bronquial y obstrucción nasal
- Dilatación arterial e hiperreactividad bronquial.
- Tos, obstrucción flujo aéreo y somnolencia.
¿Qué mide la espirometría?
- Determina inmunoglobulinas
- Volúmenes y capacidades pulmonares
- Síntomas de asma
- Signos pulmonares de asma
- Alergia en niños ≥ 5 años
Principal característica de la remodelación de la vía aérea en el asma bronquial:
- Es sintomática
- Es progresiva
- Es reversible
- Es irreversible
- Es asintomática
Es la mejor prueba complementaria para el diagnóstico de asma:
- Estudios de imagen
- Determinación de inmunoglobulinas
- Espirometría con prueba de broncodilatacion
- Lavado bronquialveolar
- Broncoscopía
Fármaco que es un anticuerpo monoclonal anti TNF alfa utilizado en la terapia del
asma:
- Adalimumab
- Imatinib
- Omalizumab
- Rituximab
- Infliximab
Indique la respuesta correcta respecto a las bronquiectasias.
- Cilíndricas, saculares y varicosas.

- Cilíndricas, curvadas y atelectasicas.
- Cilíndricas, Curvadas y Racemosas.
- Ninguna.
- Saculares, curvadas y atelectasicas.
Cual es la causa de insuficiencia respiratoria aguda, de las siguientes patrologias
- Fibrosis pulmonar.
- Bronquiectasias.
- EPOC.
- Distres respiratorio.
- Ninguna
En el paciente con insuficiencia respiratoria crónica, la cefalea se debe

fundamentalmente a una de las siguientes circunstancias:
- Hipoxemia severa.
- Hipercapnia.
- Hipocapnia.
- Alcalosis.
- Acidosis
¿Cuál de los siguientes fármacos NO tiene propiedades bronco dilatadoras?:
- Salbutamol.
- Bromuro de ipratropio.
- Terbutalina.
- Ambroxol
- Fenoterol
Se define en términos clínicos y epidemiológicos como la presencia de tos y

expectoración todos los días durante tres o más meses al año por dos o más años
consecutivos, siempre y cuando que no sean producidas por ninguna otra enfermedad
específica.
- ENFISEMA
- BRONQUITIS CRONICA
- ASMA
- NINGUNA
Es una enfermedad inflamatoria crónica de las vías aéreas caracterizada por

hiperrespuesta del árbol traqueobronquial a una variedad de estímulos. DE QUE
ENFERMEDAD ES EL ENUNCIADO.
- ENFISEMA
- ASMA
- BRONQUIECTASIAS
- NINGUNA
En el paciente con ASMA al examinar el esputo o expectoración presenta:
- Solo tapones mucosos

- El paciente asmático agudo puede expectorar tapones mucosos; su examen
microscópico revela espirales de Curschmann’s, cristales de Charcot- Leyden,
cuerpos de Creola y eosinófilos.
- Cristales de charcot, tapones mucosos
- Ninguna
CUAL ES LO VERDADERO DE LAS BRONQUIECTASIAS.
- COMUNMENTE NO SE ASOCIA A INFECCIONES BACTERIANAS

- NO SUELE PRESENTAR ACROPAQUIAS
- PRESENTA DILATACIONES BRONQUIALES Y ENGROSAMIENTO DE LA
PARED BRONQUIAL
- PRESENTA ESTERTORES FINOS Y CONDENSACION PULMONAR
En el patrón obstructivo esta aumentado

- El volumen espiratorio forzado
- El volumen inspiratorio forzado
- El volumen residual
- Ninguno
Las opciones para el tratamiento de cáncer de pulmón son excepto
- Antibioterapia
- Quimioterapia
- Cirugia
- Radioterapia
TEMA: ENFERMEDAD PUMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA
Cuáles son las causas de las enfermedades respiratorias crónicas. CUAL NO?
- Exposición del humo de tabaco

- Contaminación ambiental
- Consumo de alcohol
- Inhalación de productos químicos en medio laboral
Cual enfermedad se caracteriza por hiperinsulflación con alteraciones destructivas de

las paredes alveolares que conduce a la perdida de elasticidad pulmonar y
disminución del intercambio gaseoso.
- Enfisema Pulmonar
- Asma Bronquial
- Bronquiolitis
- Neoplasia metastásica de la pleura.
21- Paciente del sexo masculino, 64 años de edad, fumador hace 35 años, arquitecto,
acude al hospital con una prolongada historia de disnea al esfuerzo, tos no productiva,
pérdida de peso, taquipnea, en el examen radiológico, presenta pulmones infiltrados,
diafragma deprimido y aumento anteroposterior del tórax. Cuál el posible
diagnóstico?
- cáncer de pulmón
- bronquitis aguda
- enfisema pulmonar
- neumonía
La etiologia del cancer broncopulmonar interviene los siguientes factores exepto
- alcoholismo
- Tabaquismo
- riesgos industriales
- contaminacion admosferica
El edema agudo del pulmon responde a
- insuficiencia cardiaca izquierda

- El enfarto agudo de miocardio
- Arridmia severa
- Todas
- Ninguna
El edema agudo del pulmon puede ser causado por

- exposicion a grandes alturas
- insuficiencia renal
- daño al pulmon causado por gas toxico
- Todos
- Ninguno
En las manifestaciones clinicas de un quiste hidatirico pulmonar roto complicado son
- Hemoptisis
- Tos exigente
- hiperreactividad bronquial
- Todos
- Ninguno
El edema agudo del pulmon consiste en
- acumulacion de liquido en los pulmones

- TIene comienzo repentino
- Es una emergencia medica
- Todos
- Ninguno
Las principales causas de mortalidad en el asma son exepto
- Arritmia cardiaca
- Lesion cerebral hipoxica
- Lesion endoteliana
- Neumonia isepticemia
Sintomas de una neumoconiosis
- Dificultad respiratoria mas tos

- Dolor toraxico
- Hemotisis mas fiebre
- Todos
- Ninguno
Un paciente diagnosticado previamente de EPOC acude a urgencia por un cuadro de

3 días de duración con aumento de su disnea habitual hasta hacerse de reposo, tos con
expectoración blanquecina y somnolencia acentuada. Tras recibir tratamiento con
oxígeno a bajas concentraciones, broncodilatadores y coticoides se realiza una
segunda gasometría arterial con fracción inspiratoria de oxígeno al 28% que muestra
un pH de 7.35 pO2 61 mmHg, pCO2 49 mmHg, HCO3- 29 mmol/l ¿Cuál sería la
interpretación que haría usted de la gasometría arterial y qué tratamietno utilizaría?
- Aumentaría el flujo de oxígeno porque tiene acidosis respiratoria aguda e

hipoxemia.
- Iniciaría ventilación mecánica no invasiva porque tiene una insuficiencia
respiratoria hipercápnica aguda con acidosis respiratoria moderada.
- Añadiría bicarbonato sódico para corregir la acidosis metabólica aguda.
- El paciente no tiene insuficiencia respiratoria por lo que continuaría con la misma
pauta farmacológica.
- Añadiría aminofilina intravenosa como estimulante respiratorio, ya que aprecio
hipoxemia e hipercapnia.
En la exploración funcional respiratoria del enfermo con enfisema pulmonar es

característico encontrar:
- Disminución de la capacidad de transferencia para monóxido de carbono.
- Caída del volumen de gas intratorácico.
- Disminución del volumen residual.
- Menor distensibilidad pulmonar estática.
- Disminución de la capacidad pulmonar total.
Un hombre de 56 años con antecedentes conocidos de bronquitis crónica e

insuficiencia respiratoria (última gasometría basal conocida: pH 7,39, PaCO2 49
mmHg, PaO2 55 mmHg) ingresa en el hospital a causa de la agudización de su
enfermedad. El pH es ahora 7,39, PaO2 40 mmHg y PaCO2 57 mmHg. El enfermo
está disneico pero el estado de conciencia es normal. ¿Qué medida terapéutica debe
usted adoptar de forma inmediata?:
- Administrar un diurético de acción rápida. .

- Administrar estimulantes respiratorios centrales
- Fluidificar las secrecciones bronquiales.
- Ordenar ventiloterapia con presión positiva intermitente.
- Disponer oxigenoterapia con mascarilla al 24% y vigilancia clínica y gasométrica.
Paciente de 78 años de edad, afecto de EPOC muy grave, (FEV1, 25%), ex fumador,
con tres hospitalizaciones por exacerbación de EPOC durante el último año. Es
ingresado de urgencias por disnea muy severa y febrícula. No se ausculta murmullo
vesicular y el esputo es verdoso y abundante. La gasometría arterial (FIO2, 21%)
muestra Pa O2, 36 mmHg; PaCO2, 63 mm Hg; pH 7,28; CO3H-, 31; EB-6; placa de
tórax sin infiltrados. ¿Cuál sería, entre las siguientes, la pauta terapéutica más
recomendable?:
- Combinar dos broncodilatadores (beta2-agonista y anticolinérgico) de acción corta,

nebulizados, glucocorticoides sistémicos y un antibiótico de amplio espectro, con el
empleo de oxigenoterapia de flujo reducido (usando lentillas nasales) durante las
- Combinar dos broncodilatadores (beta2-agonista y anticolinérgico) de acción
prolongada, inhalados, glucocorticoides sistémicos y un antibiótico de amplio
espectro, con el empleo de ventilación mecánica no invasiva durante las primeras
horas de obse
nebulizados, glucocorticoides inhalados, con el empleo de ventilación mecánica no
invasiva durante las primeras horas de observación.
nebulizados, glucocorticoides sistémicos y un antibiótico de amplio espectro, con el
empleo de ventilación mecánica no invasiva durante las primeras horas de observa
- Traslado a UTI para intubación traqueal, sedación, ventilación mecánica,
glucocorticoides sistémicos y una cefalosporina de tercera generación más macrólido
iv.
Según las pautas de prática clínica generalmente aceptadas, la Oxigenoterapia

Crónica domiciliaria, está indicada en pacientes con enfermedad pulmonar
obstructiva crónica (EPOC) cuya presión parcial arterial de oxígeno (PaO2) sea:
- Entre 55 y menos de 60 mmHg en situación clínica estable, pero con historia de

hipertension pulmonar, poliglobulia, corazón pulmonar.
- Inferior a 55 mmHg en situación clínica aguda.
- Inferior a 61 mmHg en situación clínica estable.
- Superior a 60 mmHg en situación clínica estable, pero con un valor hematocrito
superior a 55%.
- Entre 55 y 60 mmHg en situación clínica estable, pero con historia de
agravamientos frecuentes más severos, por debajo de 55 mmHg.
Hombre de 70 años con antecedentes de EPOC grave y cor pulmonale crónico que
presenta una gasometría arterial con pH 7,45, pO2 57 mm de Hg, pCO2 35 mm de
Hg, HCO3 25 mEq/l. ¿Cree que estaría indicado iniciar oxigenoterapia domiciliaria?:
- No, porque empeoraría la insuficiencia respiratoria hipercápnica que presenta.

- No, porque todavía la pO2 se mantiene por encima de 55 mmHg.
- Si, pero únicamente en las exacerbaciones.
- No, porque empeoraría la insuficiencia cardíaca que probablemente presenta.
- Si, porque aumentaría su esperanza de vida.
¿Cuál de las siguientes características NO es propia del enfisema pulmonar?:
- Aparece hiperinsuflación en la radiografía del tórax..

- La cianosis no es un signo llamativo.
- La disnea es más grave que en la bronquitis crónica.
- La capacidad de difusión de los gases a nivel alveolar está disminuida.
- Tienen infecciones a repeticion por la abundante espectoracion
Un varón de 70 años diagnosticado de EPOC de grado moderado, estable, con

tratamiento correcto de su patología pulmonar, ingresa con fibrilación auricular
rápida cuya reversión a ritmo sinusal no se consigue. La ecocardiografía muestra
ausencia de hipertensión pulmonar y cavidades derechas normales. El hematocrito es
de 45%. La PaO2 basal en revisiones anteriores está alrededor de 52 mmHg y la
PaO2 de 45 mmHg. A su tratamiento habitual se deben añadir fármacos frenadores de
la frecuencia cardíaca:
- Más analépticos.
- Exclusivamente.
- Más oxigenoterapia domiciliaria nocturna.
- Más presión positiva nocturna.
- Más oxigenoterapia domiciliaria durante 16 horas/día mínimo.
En un paciente con EPOC se precisa diferenciar si el componente enfisematoso

predomina sobre el bronquítico. ¿Cuál de las siguientes características es más
definitoria del componente enfisematoso?:
- Aumento de la presión venosa.

- Expectoración purulenta abundante.
- Disnea importante.
- Incremento de las marcas pulmonares en Rx.
- Hipercapnia.
La oxigenoterapia crónica domiciliaria está indicada en el tratamiento de la

enfermedad pulmonar obstructiva crónica cuando:
- La PaO2 es inferior a 55 mmHg en paciente estable y correctamente tratado.

- La PaO2 es superior a 60 mmHg con el enfermo estable, pero desciende por debajo
de 55 mmHg durante las agudizaciones
- Se quiere evitar la aparición de "cor pulmonale".
- Aparece disnea de reposo o de mínimos esfuerzos (grado III de la escala de la
Asociación Cardiológica de Nueva York)
- El hematocrito se mantiene por debajo del 50% mediante sangrías mensuales.
La cirugía del enfisema bulloso da mejores resultados en los enfermos con:
- Enfisema panacinar.
- Bullas únicas localizadas.
- Enfisema generalizado.
- Bronconeumopatía crónica.
- "Vanishing lung" (pulmón que se destruye rápidamente por enfisema)
Ante un paciente de 50 años de edad, fumador importante, que tiene antecedentes de

infecciones bronquiales frecuentes, y que presenta tos productiva con esputos
purulentos no muy abundantes, disnea leve, un hematocrito elevado, una PaCO2 entre
50-60 mmHg y una PaO2 de 45-60 mmHg, es seguro que tenga una enfermedad
pulmonar obstructiva crónica, pero con predominio de:
- Bronquitis crónica.
- Enfisema pulmonar.
- Bronquiectasias.
- Enfermedad intersticial pulmonar.
- Asma bronquial
En paciente con EPOC cual de los siguientes fármacos usted indicaria:
- Montelukast
- Antihistaminico
- Tiotropio
- Solo corticoides inhalados
- Digoxina
principal causa de EPOC
- TABAQUISMO
- PROSTITUCION
- MULTIPARIDAD
- TODAS
Las causas de una neumoconiosis son
- Antracosis
- Silicosis
- Asbestosis
- Todos
- Ninguno

Las complicaciones de una neumoconiosis son excepto
- Insuficiencia respiratoria
- Epoc
De las siguientes afirmaciones, señale cuál es falsa:
- Los varones tienen mayor riesgo de presentar EPOC que las mujeres.
- La exposición en el lugar de trabajo aumenta la mortalidad por EPOC en los
trabajadores expuestos fumadores.
- Vivir en un ambiente empobrecido a los 2 años de edad aumenta el riesgo de
presentar una función pulmonar disminuida en la edad adulta.
- Los sujetos con un consumo bajo de frutas pueden presentar un FEV1 unos 80 ml
menos del esperado.
- La contaminación ambiental aumenta la mortalidad de las enfermedades
respiratorias y cardiovasculares.
En EPOC se utiliza anticolinergicos, indique el mismo:
- Salbutamol
- Clembuterol
- Tiotropio
- Terbutalina
- Aminofilna
Señale cuál de los siguientes parámetros NO se observa en la enfermedad pulmonar

obstructiva:
- La capacidad total pulmonar (CTP), está disminuida.
- El volumen residual (VR) está elevado.
- La capacidad vital (CV) suele estar disminuida.
- El volumen espiratorio forzadado en 1 segundo (FEV1),está disminuido.
- El nivel de flujo máximo espiratorio medio (MMFR), está disminuido
¿Cuál de las siguientes características NO es propia del enfisema pulmonar?:
- El cor pulmonale es una complicación frecuente.

- Aparece hiperinsuflación en la radiografía del tórax.
- La disnea es más grave que en la bronquitis crónica.
- La cianosis no es un signo llamativo.
- La capacidad de difusión de los gases a nivel alveolar está disminuida.
En el enfisema pulmonar, es cierto que:
- El pronóstico a largo plazo es excelente.

- Los pacientes que lo padecen suelen ser obesos.
- La hipercapnia es una manifestación precoz del proceso.
- La capacidad pulmonar total (CPT) está constantemente disminuida.
- La insuficiencia cardíaca derecha es normalmente un fenómeno terminal.
Es una condición relativamente frecuente que se caracteriza por la obstrucción

crónica difusa de las vías aéreas y se manifiesta por disminución del flujo espiratorio
de aire y retardo de la espiración forzada. La obstrucción al flujo de aire es
irreversible y lentamente progresiva aunque en algunos pacientes puede acompañarse
de hiperreactividad bronquial y mejorar parcialmente con el tratamiento. A QUE
PATOLOGIA CORRESPONDE EL ENUNCIADO
- EPOC
- NEUMONIA
- NEUMONITIS
- NINGUNA
Se define en términos anatómicos como la dilatación anormal y permanente de los

espacios aéreos respiratorios distales a los bronquiolos terminales cuando se
acompaña de destrucción de sus paredes y no presenta fibrosis evidente. EL
ENUNCIADO A QUE PATOLOGIA CORRESPONDE
- EPOC
- ENFISEMA
- ASMA
- NINGUNA
Tipo de enfisema que se presenta casi exclusivamente en los fumadores.
- Enfisema acinar proximal o enfisema centrilobulillar

- Enfisema panacinar
- Enfisema retroacinar
- Pueden ser todos
La deficiencia severa de la proteína sérica llamada antitripsina α- 1 o inhibidor α-1 de

la proteasa (API) es un factor de riesgo PARA PADECER:
- ASMA AGUDA
- ENFISEMA PANACINAR DIFUSO
- BRONQUIOLITIS TRANSITORIA
- NINGUNA
En los Pacientes que predominan la cianosis, el edema y la congestión de las

conjuntivas, el aumento de peso, los signos de hipertensión pulmonar, el edema de
miembros inferiores, la tos y la expectoración y la cefalea y la confusión al
despertarse. CORRESPONDE
- SOPLADOR ROSADO
- ABOTAGADOS AZULES
- SILVADOR AZUL
La DISNEA de grado 2 se caracteriza por:
- NO puede salir de casa

- Incapacidad de mantener el paso con personas de su edad, caminando en llano, o
tener que parar a descansar al andar en llano
- Parar al descansar 100 metros
- todas
Una EPOC leve con un FEV1/FVC< 70%, FEV1 ≥ 80%, Con/sin síntomas, CUAL
SERIA EL TRATAMIENTO DE PRIMERA LINEA
- Vacunacion antigripal y evitar tabaco

- Asociar broncodilatadores de acción corta a demanda
- Internacion en UCI por 24 horas
- Ninguna
Cual es un beta agonista de larga duración:

- TERMOTEREROL
- SALMETEROL
- SULMATEROL
- TODOS
Acude a la consulta Hermindo, paciente de 43 años y fumador de 15-20

cigarrillos/día desde hace 25 años. Refiere aumento de tos acompañada de
expectoración blanquecina de 8 meses de evolución, cuenta discreta sensación de
disnea al subir cuestas, no dolor torácico, no síndrome general, no otra sintomatología
acompañante. El paciente nunca consultó por este motivo pero hoy acude preocupado
porque su padre es EPOC a tratamiento con O2 domiciliario. Ante esta situación,
¿qué prueba complementaria nos permite demostrar la obstrucción de la vía aérea?
- Prueba de esfuerzo
- Espirometría posbroncodilatación
- TAC de torax
- Fibrobroncoscopia
La disnea le impide al paciente salir de casa o aparece con actividades como vestirse
o desvestirse. DE QUE GRADO DE DISNEA ESTAMOS HABLANDO
- DISNEA GRADO 3
- DISNEA GRADO 4
- DISNEA GRADO 5
- TODAS
La sospecha debe establecerse en todo paciente mayor de 35 años, sobre todo

expuesto a tabaco, que presente tos, expectoración crónica, bronquitis de repetición,
disnea de esfuerzo de larga evolución o sibilancias. Para la confirmación es
imprescindible la espirometría, que demostrará obstrucción en las vías aéreas no
reversible (FEV1/FVC < 70% tras administración de al menos 2 inhalaciones de un
broncodilatador de corta duración). DE QUE PATOLOGIA ESTAMOS
HABLANDO
- BRONQUIECTASIAS
- ASMA
- EPOC
- NINGUNA
Anatomicamente el enfisema se clasifica en:
- ENFISEMA PANACINAR, ENFISEMA RETROACINAR

- ENFISEMA PANACINAR, ENFISEMA ACINAR DISTAL, ENFISEMA
ACINAR PROXIMAL
- ENFISEMA ACINAR DISTAL, ENFISEMA ACINAR MEDIAL
La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC):
- es un proceso patológico que se caracteriza por la presencia de una obstrucción

aguda, progresiva y no totalmente irreversible al flujo aéreo, asociada a una reacción
inflamatoria anómala principalmente frente al humo del tabaco.
crónica, progresiva y no totalmente reversible al flujo aéreo, asociada a una reacción
inflamatoria anómala principalmente frente al humo del tabaco.
media cronica y aguda, progresiva y no totalmente reversible al flujo aéreo, asociada
a una reacción inflamatoria anómala principalmente frente al humo del tabaco.
- ninguna
ES UN PROCESO PATOLÓGICO QUE SE CARACTERIZA POR LA

PRESENCIA DE UNA OBSTRUCCIÓN CRÓNICA, PROGRESIVA Y NO
TOTALMENTE REVERSIBLE AL FLUJO AÉREO, ASOCIADA A UNA
REACCIÓN INFLAMATORIA ANÓMALA. A QUE PATOLOGÍA NOS
REFERIMOS.
- ASMA BRONQUIAL
- BRONQUIOLITIS
- EPOC
- BRONQUIECTASIS
LA INFLAMACIÓN BRONQUIAL ESTÁ CONSTITUIDA PRINCIPALMENTE

POR MACRÓFAGOS, NEUTRÓFILOS Y LINFOCITOS T CD8+ (EN MAYOR
PROPORCIÓN QUE LA DE LINFOCITOS T CD4+). ESTO ES
CARACTERISTICO DE:
- BRONQUIOLITIS
- ASMA
- EPOC
LA AFECTACIÓN BRONQUIAL SE CARACTERIZA POR LA EXISTENCIA DE

HIPERTROFIA GLANDULAR (QUE SE RELACIONA CON LA
HIPERSECRECIÓN MUCOSA), ENGROSAMIENTO DE LA CAPA
MUSCULAR, INFILTRADO INFLAMATORIO SUBMUCOSO Y ATROFIA
CARTILAGINOSA (EN LAS GRANDES VÍAS AÉREAS). ESTO ES
CARACTERISTICO DE:
- ASMA
- BRONQUIOLITIS
- EPOC
- BRONQUIECTASIAS
SE DEFINE EN TÉRMINOS ANATÓMICOS COMO LA DILATACIÓN

ANORMAL Y PERMANENTE DE LOS ESPACIOS AÉREOS RESPIRATORIOS
DISTALES A LOS BRONQUIOLOS TERMINALES CUANDO SE ACOMPAÑA
DE DESTRUCCIÓN DE SUS PAREDES Y NO PRESENTA FIBROSIS
EVIDENTE. ESTAMOS HABLANDO DE:
- ASMA BRONQUIAL
- BRONQUITIS CRONICA
- BRONQUIOLITIS
- ENFISEMA
Acude a la consulta Hermindo, paciente de 43 años y fumador de 15-20

cigarrillos/día desde hace 25 años. Refiere aumento de tos acompañada de
expectoración blanquecina de 8 meses de evolución, cuenta discreta sensación de
disnea al subir cuestas, no dolor torácico, no síndrome general, no otra sintomatología
acompañante. El paciente nunca consultó por este motivo pero hoy acude preocupado
porque su padre es EPOC a tratamiento con O2 domiciliario. Ante esta situación,
¿qué prueba complementaria nos permite demostrar la obstrucción de la vía aérea?
- TC torácico
- Espirometría posbroncodilatación
- Gasometría arterial
- Radiografía de tórax
En un paciente EPOC moderado (VEMS 59%) con una exacerbación de tipo

moderado, sin criterios clínicos de gravedad, con datos clínicos se sospecha de
infección respiratoria de origen bacteriano y que en el último año solamente ha
presentado un espisodio de exacerbación de su patología pulmonar. ¿Qué antibiótico
se le daría?
- Amoxicilina a dosis de 1 gr/8 horas

- Azitromicina 500 mg/día
- Amoxicilina-clavulánico a dosis de 875/125 cada 8 horas

LA CLASIFICACIÓN ANATÓMICA DEL ENFISEMA ES
- ENFISEMA ACINAR PROXIMAL, ENFISEMA ACINAR RETROSEPTAL

- ENFISEMA ACINAR PROXIMAL, ENFISEMA PANACINAR, ENFISEMA
ACINAR DISTAL
- ENFISEMA PANACINAR INTERMEDIO Y DISTAL
EL ENFISEMA PANACINAR ES
- compromete de manera parcial todo el acino dilatando y destruyendo los conductos

y sacos alveolares que pierden su definición anatómica
- compromete de manera uniforme todo el acino dilatando y destruyendo los
conductos y sacos alveolares que pierden su definición anatómica
- compromete de manera intermedia todo el acino dilatando y destruyendo los
conductos y sacos alveolares que pierden su definición anatómica
CUALES SON LOS FACTORES DEL HUESPED PARA PADECER EPOC
- hiperactividad bronquial
- Deficiencia de α-1-antitripsina, Hiperreactividad bronquial, Historia familiar
- Exposición al humo del cigarro
A que se denomina EPOC por Biomasa.
- A personas que desarrolla la enfermedad posterior a exposición del humo de leña.

- A personas que desarrolla la enfermedad posterior a exposición del humo de tabaco
- A los fumadores pasivos que desarrollan la enfermedad.
TEMA: INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA
Un niño de 10 años mantiene una crisis asmática desde hace 50 horas, con pobre
respuesta a la medicación broncodilatadora y tiene fiebre de 38,7°C que motivó
tratamiento con antibióticos. ¿Cuál de las siguientes situaciones de equilibrio ácido-
base sería la más propia de su situación?:
- Normalidad.
- Alcalosis respiratoria pura.
- Alcalosis mixta
- Acidosis mixta.
- Alcalosis metabólica pura.
Un paciente de 35 años acude a Urgencias por disnea. Refiere una historia de asma
bronquial, pero nunca ha requerido asistencia ventilatoria. En los últimos días ha
presentado disnea sibilante y en las últimas 12 horas ha utilizado al menos 12 veces
su inhalador de salbutamol. A la exploración, está bien perfundida y coloreada, con
una FC de 110 lpm y una FR de 35 rpm, con tiraje supraclavicular e intercostal. Su
TA es de 140/80 mmHg y se evidencia un pulso paradójico de 20 mmHg. A la
auscultación pulmonar hay una disminución global del murmullo vesicular y
prácticamente no se escuchan sibilancias. La auscultación cardíaca es rítmica, sin
soplos. El resto de la exploración es anodina. La gasometría arterial basal muestra un
pH 7,46, PCO2 44 mmHg, PO2 58 mmHg y bicarbonato 16 mmoI/l. ¿Cuál, de los
siguientes planteamientos, es el más adecuado?:
- Es una crisis asmática leve y hay que añadir esteroides inhalados, remitiéndola para
su control médico
- Se trata de un abuso de betamiméticos. Hay que desaconsejar su uso de esa forma y
asociar una xantina o ipratropio.
- Es un cuadro de ansiedad por abuso de betamiméticos. Hay que ajustar la dosis a las
recomendadas y añadir una benzodiacepina
- Es una crisis asmática severa que puede requerir asistencia ventilatoria de forma
inmediata.
- Es un cuadro de somatización, por lo que hay que recomendar una interconsulta
psiquiátrica.
La presencia de presión parcial de CO2 normal en el seno de una crisis de asma

bronquial señala:
- Que la crisis es poco severa y probablemente cederá de modo espontáneo.

- Que se trata de un asma intrínseco.
- Que el paciente tiene además asociada una enfermedad pulmonar restrictiva.
- Que la crisis es severa y necesitará probablemente una atención especial por posible
desarrollo de un fallo respiratorio.
- Que está siendo bien tratada.
La etiologia de la tuberculosis es de origen ;
- bacteriano
- micotico
- viral
- paracitos
Tratamiento del resfriado. EXCEPTO:
- Manejo de los síntomas

- Analgésicos
- Antitérmicos
- Antibióticos
- Consumo de líquidos
Paciente de 15 años de edad, es llevado por su padre al hospital a las 01:00 am por:
disminución del nivel de lucidez mental, somnolencia durante un ataque, labios y cara
de dolor azulado, tos seca, dolor torácico, taquicardia, dificultad para respirar. Cuál
posible diagnóstico?
- Bronquiolitis
- Gripe
- Asma bronquial
- Dengue hemorrágico
- N. D.A
En el asma las vibraciones vocales van estar:
- aumentadas
- disminuidas
- abolidas
- ninguna de las alternativas

REYNOLDS
Uno de los siguientes no corresponde a insuficiencia respiratoria crónica:
- Mejor tolerancia
- Policitemia
- pH anormal
- Todos corresponden

REYNOLDS
Uno de los siguientes no corresponde a factor etiológico de insuficiencia respiratoria

aguda dependiente del SNC:
- ACV
- Poliomielitis bulbar
- Coma mixedematoso
- Meningioma

REYNOLDS
Uno de los siguientes no corresponde a factor etiológico de insuficiencia respiratoria

aguda dependiente del sistema neuromuscular:
- Miastenia gravis
- Tetanos
- Ebola
- Neuritis multiple

REYNOLDS
Una de las siguientes patologías de torax y pleura no se considera factor etiológico de

insuficiencia respiratoria aguda:
- Distrofia muscular
- Torax volante
- Neumotorax
- Costilla bífida
Tratamiento del resfriado. EXCEPTO:
- Manejo de los síntomas

- Analgésicos
- Antitérmicos
- Antibióticos
- Consumo de líquidos
En las bronquitis cronica los sintomas son exepto
- Tos y espectoracion recurrente y cronica

- Se presenta por 3 meses por año
- Durante dos años consecutivos
- Se solicita basiloscopia
Los factores etiologicos de una bronquitis aguda son exepto
- Herencia
- Genetica
- Tabaco
- Historia
La clasificacion de una bronquitis cronica es
- Bronquitis cronica simple o catadral

- Bronquitis cronica purulenta
- Bronquitis cronica espastica
- Todos
- Ninguno
La etologia de una bronquitis cronica es
- Tabaco
- Contaminantes ambientales
- Infecciones arrepeticion
- Todos
- Ninguno
En la radiografía simple de tórax PA de un hombre con disnea como síntoma clínico

más importante, con insuficiencia respiratoria, se ven infiltrados alveolares bilaterales
difusos. ¿Cuál de las siguientes entidades NO suele producir este patrón radiológico?:

- Aspiración.
- Tuberculosis miliar.
Varón de 50 años pendiente de cirugía de hernia inguinal. En el preoperatorio la

gasometría basal muestra los siguientes resultados: pH 7,38, PO2 41 mmHg, PCO2
46 mmHg, saturación de O2 74%. La Rx de tórax es normal, el paciente se encuentra
asintomático y la exploración es normal. ¿Cuál de las siguientes situaciones es la más
probable?:
- Neumonía.
- Embolia pulmonar.
- Enfisema pulmonar.
- La muestra no corresponde al paciente
El cuadro clinico de una bronquitis cronica es exepto

- Disneas a grandes esfuerzos
- Cianosis distal
- Infecciones respiratorias altas
- Sudoracion nocturna
En un paciente normalmente el fenómeno de la respiración normal se da por el

estimulo que produce a nivel central:
- alcalemia
- Hipoxemia
- Hipercapnia.
- Hipocapnia.
- Alcalosis
Son sintomas de un carcinomo broncogenico
- Perdida de peso
- Anorexia
- Fumador cronico
- Todos
- Ninguno
En una bronquitis cronica el tratamiento es
- Hidratacion
- Antibioticos
- Nebulizacion
- Todos
- Ninguno
Los factores predisponentes de una bronquitis aguda son
- Alcoholismo
- Desnutricion
- Cambios de temperaturas estacionales
- Todos
- Ninguno
Los factores encadenantes de una bronquitis aguda son
- Tabaquismo
- Contaminantes toxicos
- Bacterias
- Todos
- Ninguno
En la fase humeda la bronquitis aguda presenta los siguientes sintomas exepto
- Tos con espectoracion blanquesina

- Disnea de mediano esfuerzo
- Dinofagia
- A la auscultacion hay crepitos
En la bronquitis aguda el tratamiento medico es exepto

- Sintomatico
- Liquidos
- Antibioterapia
- Sedantes de la tos
El diagnostico para la neumonia neumocosica contempla
- Laboratorios
- Clinica
- Epidemiologico
- Todos
- Ninguno
En la etiologia del cancer broncopulmonar intervienen los siguientes factores
- Riesgos industriales
- Tabaco
- Contaminacion admosferica
- alcoholismo
Los parámetros normales de una gasometría arterial, son:
- PH = 7.35 a 7.45 , PaO2 =90 a 100 %, PCO2 = 25 a 45 mmHg, SaO2=90 a

100mmHg
- PH = 7.25 a 7.35, PaO2 = > 80mmHg, SaO2= 95 a 100 %, PCO2=25 a 45
- PH = 7.35 a 7.45 , PaO2 = 80 a 100 mmHg, SaO2= 95 a 100 %, PCO2=35 a
45mmHg
- PH = 7.35 a 7.45, PaO2 = 80 a 100 mmHg, SaO2= 90 a 100 %, PCO2=35 a 45
mmHg
Cual de las siguientes es causa de insuficiencia respiratoria crónica:
- Parálisis de los músculos de la respiración

- Edema agudo de pulmón
- Crisis asmática
- Neumotórax espontaneo
- Fibrosis pulmonar
Cual el criterio radiográfico para atelectasia completa de pulmon.
- Borramiento seno costofrénico, signo del menisco y retracción del mediastino al

lado de la lesión.
- Elevación del diafragma, desviación del mediastino y traqueal a la región de la
lesión.
- Solo Borramiento del seno costofrénico y retracción del mediastino al lado de la
lesión.
- Borramiento seno costofrénico, desplazamiento del mediastino al lado de la lesión
el resfrio comun en un 80 %es de origen:
- bacteriano
- viral
- micotico
- genético

el Streptococcus B hemolitico del grupo A produce principalmente
- faringoamigdalitis
- asma bronquial
- sinusitis
- tumor pulmonar
el tratamiento de faringoamigdalitis producido por Streptococcus B hemolitico del

grupo A dentro de su tratamiento principal sera:
- Penicilina G procaínica, Penicilina benzatinica

- dexametazona
- metrotexate
- metroclopramida
la fiebre reumatica es una complicacion de :
- asma bronquial
- faringoamigdalitis
- tuberculosis
- VIH
la hemoptisis y diaforesis son sintomas de ;
- EPOC
- tuberculosis
- derrame pleural
- faringitis
Si el paciente es alérgico a las penicilinas, ¿a que otro antibiótico es alérgico?
- cefalosporinas
- quinolonas
- aminoglucosidos
- dioxadol
la etiologia del resfrio comun es :
- viral
- bacteriano
- micotico
que medicamentos NO se debe usar en un paciente con resfrio comun
- antibacterianos
- antipireticos
- antitusigenos
cual es la etiologia de la neumonia adquirida en la comunidad
- Neumococo
- H1N1
- Estreptococo piogenes

Los sintomas de una neumoconiosis son
- Dolor toraxico
- Hemotipsis
- Todos
- Ninguno
El diagnostico de una neumonia neumocosica contempla
- La boratorios
- La clinica
- Epidemiologico
- Todos
- Ninguno
La insuficiencia respiratoria aguda, se define gasometricamente cuando la presión

arterial de oxigeno, esta por debajo de:
- PaO2 menor a 60 mmhg.

- PaO2 menor a 90 mmhg
Paciente con disnea en la posición decubito lateral se trata de:
- Ortopnea
- Platipnea
- Trepopnea
- Apnea
Paciente con disnea al adoptar la posición de pie se trata de:
- Ortopnea
- Platipnea
- Trepopnea
- Apnea
La fracción inspirada de oxigeno con 2 litros de oxigeno es:
- 28 %
- 21%
- 35 %
- 40 %
La fracción inspirada de oxigeno con 5 litros de oxigeno es:
- 40 %
- 21 %
- 24 %
- 28 %
- 36 %

Para tomar la gasometria arteria correctamente en la arteria radial, se debe realizar
previamente la prueba de:
- Allen
- Cullen
- Rumpel-Leede
- Ninguna
Un paciente de 75 años es traído a urgencias por disnea, cianosis, desorientación y

edemas generalizados. En sangre arterial, se obtienen los siguientes datos: pH 7,34,
PCO2 67 mmHg, PO2 50mmHg, HCO3 32 mmol/l (diferencia alveoloarterial de02
16 mmHg; teórico para su edad 18). ¿Cuál es el trastorno fisiopatológico causante de
su insuficiencia respiratoria?:
- Insuficiencia cardíaca.
- Enfermedad alveolar.
- Hipoventilación.
- Enfermedad vascular pulmonar.
- Obstrucción crónica de las vías respiratorias.
Una capacidad vital reducida con volumen espiratorio máximo por segundo normal
es compatible con el diagnóstico de:
- Bronquiolitis obliterante.
- Enfisema.
- Asma bronquial.
- Neumoconiosis.

¿Cuál de las siguientes aseveraciones relativas a la insuficiencia respiratoria es
correcta?:
- Conceptualmente se considera que existe cuando lapO2 es inferior a 70 mmHg

- Su mecanismo fisiopatológico más frecuente es una discordancia entre la
ventilación y la perfusión.
- Se produce con más frecuencia por una dificultad de la capacidad de difusión
alveolocapilar del O2.
- Conceptualmente se considera que existe cuando laPCO2 es superior a 42 mmHg.
- Produce una disminución de la diferencia alveolo arterial de O2 (PAO2-PaO2)
SE DEFINE COMO UN CUADRO QUE SE PRESENTA EN REPOSO, VIGILIA Y

RESPIRANDO AIRE AMBIENTE, LA PRESIÓN ARTERIAL DE O2 (PO2) ES
MENOR DE 60 MMHG, LA PRESIÓN ARTERIAL DE CO2 (PCO2) ES MAYOR
DE 45 MMHG. ESTAMOS HABLANDO DE:
- ASMA BRONQUIAL
- EPOC
- BRONQUIOLITIS
- INSUFICIENCIA RESPIRATORIA
LA HIPERCAPNIA SE CARACTERISA POR
- DESORIENTACION
- OBNUBILACION
- TAQUICARDIA
- TODAS SON VERDADERAS
LA HIPOXEMIA SE CARACTERISA POR

- DISNEA
- TAQUIPNEA
- CIANOSIS
- TODAS SON VERDADERAS
Son causas de acidosis respiratoria EXCEPTO:
- alteraciones de la relación perfusión-ventilación

- situaciones de shock hipovolémico
- derrame pleural bilateral
- neumotórax traumático
- broncoespasmo
Sobre la acidosis respiratoria cual de las siguientes afirmaciones es INCORRECTA:
- un signo clínico es la somnolencia

- la PCO2 se eleva por encima de 43 mm de Hg.
- en el tratamiento se debe administrar siempre bicarbonato
- el K suele estar elevado
- es indispensable para corregirla ventilar correctamente al paciente.
TEMA: ASMA
Mujer de 15 años de edad, que ha comenzado hace 10 horas con "silbidos" en el

pecho y tos especialmente a la noche, en la ultima hora se ha hecho más frecuente. La
exploración muestra una discreta disminución del murmullo vesicular y alguno
sibilancias, de forma poco intensa en ambos hemitórax, frecuencia cardíaca 108
latidos por minuto. ¿Cuál será la primera decisión terapéutica?:
- Prescribir broncodilatadores B2 estimulantes de corta acción.
- Prescribir broncodilatadores de larga acción como formoterol asociado a corticoides
inhalados.
- Indicar antibióticos asociados a broncodilatadores anticolinérgicos.
- Prescribir N-acetilcisteína, cada 6 horas asociado a amoxicilina.
- Prescribir prednisona por vía oral.
¿Cuál de las siguientes pruebas sirve para confirmar el diagnóstico de asma en un

paciente con clínica de episodios recurrentes de broncoespasmo?:
- Espirometria simple
- Eosinofilia en esputo.
- Aumento de IgE en suero.
- Hiperinsuflación pulmonar en la radiografía de tórax.
- Obstrucción reversible en la espirometría.
Mujer de 21 años de edad, que ha comenzado hace tres meses con "silbidos " en el
pecho y tos especialmente a la noche. Se ha hecho más frecuente y los últimos días
no le deja descansar. La exploración muestra una discreta disminución del murmullo
vesicular y algunas sibilancias, de forma poco intensa en ambos hemitórax,
frecuencia cardíaca 86 pulsaciones por minuto. ¿Cuál será la primera decisión
terapéutica?:
- Prescribir betabloqueantes de corta acción cada seis horas. combinado con ipatropio
( Atrovent)
- Prescribir broncodilatadores de larga acción como formoterol asociado a corticoides
inhalados.
- Indicar antibióticos asociados a broncodilatadores anticolinérgicos ( ipatropio)
- Prescribir N-acetilcisteína, cada 6 horas asociado a amoxicilina
- Prescribir prednisona por vía oral.

¿Cuál, entre los siguientes tratamientos, sería el de mejor elección para mejorar a un
pacientes atópico, con asma persistente moderada, clínicamente sintomático y que
sólo recibía glucocorticoides inhalados a dosis reducidas, de forma continua?:
- Antagonistas de las prostaglandinas

- Combinación de glucocorticoides y antagonistas beta-selectivos adrenérgicos de
acción prolongada inhalados, de forma continua.
- Agonistas beta-selectivos adrenérgicos de acción corta inhalados a demanda y
sensibilización antigénica.
- Agonistas beta-selectivos adrenérgicos de acción prolongada y corta inhalados de
forma continua.
- Agonistas beta-selectivos adrenérgicos de acción prolongada inhalados y
glucocorticoides sistémicos de forma continua.
En una crisis asmática, el mejor parámetro para valorar el grado de obstrucción

bronquial y severidad de la enfermedad es:
- Taquipnea.
- TAC de totrax
- RX de tórax.
- Gasometría.
- gammagrafia
En una crisis asmática aguda, el tratamiento más adecuado para la pronta resolución
de la obstrucción bronquial es:
- Corticoides intravenosos.
- Teofilina intravenosa.
- Beta2 agonistas adrenérgicos en aerosol.
- Epinefrina subcutánea.
- Anticolinérgicos en aerosol
¿Cuál de los siguientes fármacos constituye un tratamiento de fondo en el asma?:
- Salbutamol inhalado
- Loratadina oral.
- Budesonida inhalada
- Ipratropio inhalado.
- Tiotropio
¿Cuál de las propuestas, es la acción principal del cromoglicato?:
- Relajación de la musculatura lisa bronquial.

- Estimulación de la secreción de cortisol por las suprarrenales.
- Bloqueo de los canales de calcio en los linfocitos
- Bloqueo de la liberación de mediadores de las células cebadas
- Bloqueo de la fosfodiesterasa de las células cebadas.
Cuando se usen corticosteroides en el asma bronquial, es necesario saber que:
- La vía inhalatoria es la indicada de entrada en el asma estable, ya que así los efectos
secundarios son menores.
- Por vía parenteral, se deben emplear preferentemente los preparados de depósito.
- Si se recurre persistentemente a la vía oral es conveniente suspender el resto de la
medicación antiasmática.
- Los aerosoles de budesonida o de beclometasona sólo son eficaces cuando se
combinan con corticosteroides por vía oral.
- Los orales son la base del tratamiento en la mayoría de los casos de asma.

Un varón de 42 años refiere un cuadro de 6 meses de evolución de tos, disnea y
sensación de opresión torácica que aparecen tras realizar ejercicio. No tiene factores
de riesgo cardiovascular. La exploración física es normal así como Rx de tórax y
ergometría. ¿Cuál sería la siguiente prueba diagnóstica indicada?:
- TAC torácica.
- Gasometría arterial basal y tras esfuerzo.
- Gammagrafía pulmonar ventilación/perfusión.
- Espirometría basal y tras esfuerzo.
- Espirometria relajada.
Una enferma de 38 años, con antecedentes de asma, acude a la consulta por presentar
tos y disnea que empeora durante la noche y de madrugada, con agudizaciones
frecuentes e intensas que limitan su capacidad física. Hace uso de un broncodilatador
inhalado al menos 6 veces al día. En la exploración tiene tiraje con espiración
alargada; 24 respiraciones/minuto; el corazón late a 98 lpm regular y rítmico. Tiene
roncus y sibilancias diseminados. En las fases de aparente estabilidad clínica el FEV1
es inferior al 60% del teórico. La estrategia terapéutica más adecuada sería:
- Usar una beta2 agonista inhalado de corta duración y si no responde, añadir teofilina
por vía oral.
- Comenzar con bromuro de ipratropio inhalado y si no responde, añadir teofilina por
vía oral.
- Comenzar con glucocorticoide inhalado (beclometasona o budesonida) a dosis altas
(más de 1.000 microg/día) en tres-cuatro tomas y si no se logra la estabilización,
añadir un betaagonista a demanda.
- Comenzar con un aminofilina por vía parenteral, asociado a un betaestimulante de
acción prolongada
¿Cuál de los siguientes fármacos NO tiene propiedades broncodilatadoras?:
- Bromuro de ipratropio.
- Salbutamol.
- Fenoterol.
- Montelukast
- Terbutalina.

REYNOLDS
Una de las siguientes no corresponde como factor etiológico de asma:
- Tabaquismo
- Infecciones respiratorias
- Deficit de alfa 1 antitripsina
- Alergenos externos

REYNOLDS
Para el diagnostico de asma la espirometria debe tener el siguiente resultado:
- VEF1/CVF < 50%

- VEF1/CVF < 60%
- VEF1/CVF < 70%
- Ninguno

REYNOLDS
La radiografia de torax servirá en un paciente con asma bronquial para:
- Establecer tratamiento
- Clasificar la enfermedad
- Determinar el pronostico
- Descartar complicaciones como la neumonia
REYNOLDS
En los casos de asma que se sospeche alergia a factores ambientales uno de los
siguientes no corresponde como prueba diagnostica a considerar:
- Prick test
- Prueba de metacolina
- Nivel de IgE en sangre
- Rx de torax

REYNOLDS
Uno de los siguientes no corresponde a asma intermitente:
- Sintomas menos de una vez por semana

- Exacerbaciones leves
- Sintomas nocturnos <2 veces por semana
- FEV1 > 80%

REYNOLDS
Uno de los siguientes no corresponde a asma grave:
- Sintomas diarios
- Exacerbaciones frecuentes
- Sintomas nocturnos frecuentes
- FEV1 >80%

REYNOLDS
El montelukast en el tratamiento del asma corresponde a:

- Broncodilatador
- Esteroide
- Modificador de leucotrieno
- Ninguno
Los sintomas del asma son:
- Tos nocturna
- Disnea
- Opresion toracica
- Todos
- Ninguno
Las caracteristicas del asma son:
- Inflamacion de las paredes bronquiales

- Aumento de la secrecion de moco
- Bronco constriccion esporadica
- Todos
- Ninguno
El asma se clasifica en:
- Asma atipico
- Asma no atipico
- Asma provocado por farmacos
- Todos
- Ninguno
En el asma en su fase temprana hay:
- Aumento de la presencia de moco

- Activacion de los receptores vagales
- Vaso dilatacion
- Todos
- Ninguno
Los estimulos mas frecuentes en el asma que da broncocontriccion son exepto
- Alergenos
- Farmacos
- Infecciones respiratorias
- Factores geneticos
Los diagnostico diferenciales en el anciano con asma son exepto
- Epoc
- Bronquiectacias
- Cancer broncogenico
- Tuberculosis
La morfologia que presenta el asma es

- Oclucion de los bronquios y bronquiolos
- Espirales de curschman
- Cristales de Charcot y Leyden
- Todos
- Ninguno
En el asma cuando ocurre la reduccion del diametro de las vias aereas se presentan
exepto
- Contraccion del musculo liso

- Congestion vascular
- Edema de la pared bronquial
- Secreciones acuosas no pegajosas
En el asma segun su fisiopatologia presentara exepto
- Contraccion del musculo liso

- Hay intercambio anormalidades de la mecanica pulmonar y del intercambio gaseoso
- Resistencia aumentada al flujo aereo
- Aumento de la CBF y del FEV1
En el ataque asmatico el paciente presentara exepto
- Paciente extremadamente disneico

- Roncus y sibilancias
- Esputo caso y vicioso
- Los musculos accesorios de la respiracion estan inactivos
El tratamiento farmacológico para el ASMA bronquial se puede clasificar en:
- Antibióticos y estabilizadores
- Aliviadores y controladores
- Aliviadores y broncodilatadores
- Broncodilatadores y mucoliticos
En una espirometría realizada en un paciente con ASMA bronquial se puede

encontrar:
- Transtorno mixto a predominio restrictivo

- Transtorno Restrictivo
- Transtorno obstructivo con cambio al broncodilatador
- Transtorno broncoconstrictivo
- Transtorno obstructivo sin cambio al broncodilatador
Los medicamentos beta 2 agonistas, denominados aliviadores de corta acción en el

asma entre los siguientes son:
- Adrenalina, albuterol
- Salmeterol clembuterol, salbutamol
- Terbutalina, formoterol
- Ipatropio, teofilina
- terbutalina, clembuterol
Una mujer de 22 años con antecedentes de sibilancias intermitentes durante el

ejercicio acude al servicio de urgencias con disnea. Esta vez la crisis se produjo en la
clase de aeróbic. En este momento, la enferma muestra una clara dificultad
respiratoria y sibilancias difusas en la auscultación pulmonar. La saturación de O2
por pulsioximetria es de 90%. El tratamiento más eficaz consiste en:
- Beclometasona inhalada
- Hidrocortisona EV
- Aminofilina por vía intravenosa
- Cromoglicato disódico inhalado
- Salbutamol inhalado
Cuales son las drogas anti-leucotrienos, marque la respuesta correcta.
- zafirlukast, montelukast, pranlukast, zyleuton

- pranlukast, zyleuton, fexolukast, montelukast
- zafirlukast, montelukast, fexofenadina, pranlukast
- montelukast, zafirlukast, fexofenadina, zyleuton
Los medicamentos aliviadores de larga acción en el asma son?
- Salmeterol, formoterol
- Formoterol, salbutamol
- Clembuterol, terbutalina
- Aminofilina, salmeterol
- Orciprenalina, albuterol
El bromuro de ipratropio és de gran utilidad en el tratamiento de pacientes asmáticos,

asociado a otros broncoditadores, siendo la respuesta terapéutica directamente
relacionada a la siguiente propiedad farmacológica:
- Estimulación neuromuscular no selectiva

- Estimulación beta adrenérgica
- Acción anticolinérgica
- Inhibición de la fosfodiesterasa
- Inhibición alfa-adrenérgica
Los 3 Esteroides Inhalatorios mas frecuentemente usados son, indique los

medicamentos correctos:
- Beclometasona, Budesonide, Fluticasona.

- Prednisona , Beclometasona, Fluticasona.
- Dexametazona, Fluticazona, Metilprednisolona.
- Prednisona, beclometasona. mometasona
Cuando se considera prueba de broncodilatación positiva, en una espirometria en un

paciente asmático.
- Mayor al 12% mas 200 ml en el FEV1

- Mayor al 12% mas 150 ml en la CVF
- Mayor al 7% en FEV1/CVF
la crisis asmaticas aparecen principalmente en la
- mañana
- tarde
- noche

los estertores sibilantes son caracteristicos en
- neumonia
- bronconeumonia
- asma
- edema agudo de pulmon
Los sintomas del asma son
- Tos nocturno
- Opresion toraxica
- Disnea
- Todos
- Ninguno
Las características del asma son
- Inflamacion de las paredes bronquiales

- Aumento de la secreción de moco
- Broncoconstriccion episodica
- Todos
- Ninguno
El asma se clasifica en excepto
- Asma topico
- Asma provocado por farmacos
- Asma profecional
- Asma yatrogenico
En el asma en su fase temprana ahi
- Aumento de la presencia de moco

- Activacion de los receptores vagales
- Basodilatacion
- Correcto
- Incorrecto
Los estimulos mas frecuentes en el asma que dan broncocontriccion son exepto
- Alergenos
- Farmacos
- Factores ocupacionales
- Factores geneticos
Los diagnostico diferenciales en el anciano con asma son excepto
- Bronquiectasias
- Tuberculosis
- EPOC
- Cancer broncogenico
En el tratamiento del asma en un paciente se debe indicar

- Oxigeno terapia
- Bronco dilatadores
- Correcto
- Incorrecto
Los medicamentos beta 2 agonistas, denominados aliviadores de acción prolongada

son en el asma?
- Salmeterol
- clembuterol
- Levosalbutamol
- Terbutalina
En el asma bronquial cual es, el medicamento de rescate, indique la respuesta

correcta de los siguientes:
- Fenoterol
- Salmeterol
- Indacaterol
- Fluticasona
- Tiotropio
El aparato respiratorio esta constituido por: exepto
- fosas nasales
- laringe
- faringe
- esofago
Cuales son los factores de riesgo para asma:
- Atopia y alteraciones genéticas.

- bajo índice cintura cadera y bajo consumo de leche materna
- Obesidad y consumo de drogas.
- Vivir en zonas rurales
- Alteraciones genéticas y vacunas recientes.
Previene infecciones e inflamación de la vía aérea, debido a su contribución en la

producción de IgA, lo siguiente:
- Consumo de vegetales
- Vacunación oportuna
- Consumo de leche materna
- Vivir en zonas urbanas
- Consumo de dieta alta en vitamina B
La base del tratamiento para el asma:
- Terapia antiinflamatoria temprana

- Terapia sintomática
- Prevención de exacerbaciones
- Minimizar trastornos del sueño
- Involucro en el deporte

¿Cómo se dividen los fármacos utilizados en el manejo del asma?
- Tratamiento primario, secundario y terciario

- Tratamiento antiinflamatorio y tratamiento de control ambiental
- Tratamiento agudo y tratamiento crónico
- Medicamentos de rescate y de control a largo plazo
- Medicamentos sintomáticos y de exacerbación
Cuales son los broncodilatadores de elección en los eventos agudos de asma:
- Beta 2 agonistas de acción rápida

- Beta 2 agonistas de acción prolongada
- Corticoesteroides
- Anticolinérgicos
- Montelukast
Son los síntomas y signos clásicos del asma:
- Disnea, tos, cefalea.

- Disnea, tos, silbilancias.
- Disnea, opresión torácica, crepitaciones.
- Tos, silbilancias y exudado mucoso.
- Disnea y tos.
Ante un estímulo antigénico, el bronquio responde con:
- Respuesta hiperreactiva y respuesta simpática

- Respuesta hiperreactiva y respuesta parasimpática
- Respuesta hiperreactiva y respuesta inflamatoria
- Respuesta hiperreactiva y respuesta adaptativa
- Respuesta hiporreactiva y respuesta inflamatoria
En relación al asma, lo siguiente es correcto
- Todos los pacientes asmáticos han tenido rinosinusitis alérgica.

- Todos los pacientes asmáticos presentan alergia a aeroalergenos comprobable.
- Todos los pacientes con asma son alérgicos.
- No todos los pacientes alérgicos son asmáticos.
- Los pacientes con asma pueden curarse.
Los principales factores que influyen en la etiología del asma son factores:
- Ambientales, genéticos y biológicos.

- Endócrinos, infecciosos y metabólicos
- Infecciosos, ambientales y hormonales.
- Ambientales, genéticos y psicosociales.
- Genéticos, biológicos y psicosociales.
Es el principal origen de la angustia en pacientes con asma:
- Opresión torácica
- Taquicardia
- Sibilancias
- Disnea
- Tos
Ácaros del polvo, epitelio de animales, pólenes, mohos son los principales agentes
relacionados con:
- Crisis de asma
- Reducción de la función pulmonar
- Agravamiento de los síntomas
- Remodelación de vías aéreas
- Anafilaxia
Citocinas involucradas en la primera fase de un ataque de asma que estimulan la

producción de IgE:
- IL 4, IL 5, IL 9
- IL 4, IL 9, IL 10
- IL 4, IL 5, IL 10
- IL 3, IL 5, IL 9
- IL 4, IL 9, IL 13
Provoca contracción en la vía aérea, producción de moco y activación de nervios

terminales:
- Histamina
- Sustancia P
- Leucotrienos
- Lipoxinas
- TNFa, IL 4, IL 5
Son factores desencadenantes del ASMA:
- Alergenos domésticos y ambientales, Infecciones respiratorias, Ejercicio e

hiperventilación, Condiciones ambientales, Aditivos, Drogas
- Drogas
- Alergenos domesticos y drogas
- Ninguna
Es una enfermedad originada por la existencia de una inflamación crónica de las vías
aéreas, que se asocia a la presencia de hiperrespuesta bronquial, y que cursa de forma
característica con episodios de obstrucción bronquial reversible, con o sin
tratamiento. EL ENUNCIADO A QUE PATOLOGÍA SE REFIERE
- BRONQUIECTASIAS
- ASMA
- ENFISEMA
- NINGUNA
En la patogenia del ASMA existen tres pilares básicos:
- la disfunción del músculo liso, el amoldado de la via arerea y proceso de

inflamacion
- la disfunción del músculo liso, el remodelado de la vía aérea y el proceso de
inflamación, tanto aguda como crónica.
- la disfunción del músculo liso e hipermodelado de la via aerea
- ninguna
Los parámetros espirométricos más útiles en el asma bronquial son:

- capacidad vital forzada FVC
- la capacidad vital forzada (FVC), el volumen espiratorio forzado en el primer
segundo (FEV1) y la relación FEV1/FVC.
- volumen inspiratorio forzado al primer segundo
- ninguna
Broncodilatadores β2 adrenérgicos de acción prolongada:
- salbutamol
- Formoterol y salmeterol
- fluticasona
- ninguno
CUAL ES LO VERDADERO DEL ASMA BRONQUIAL
- INICIO EN ETAPAS TARDIA DE LA VIDA

- SE ASOCIA CON ALERGIA, RINITIS, ECCEMA
- LOS SÍNTOMAS NO VARÍAN DE UN DÍA A OTRO
CUAL ES UN AGONISTA B2 DE ACCION PROLONGADA
- FLUTICASONA
- BUDESONIDA
- FORMOTEROL
LA TERBUTALINA SE CONSIDERA UN BRONCODILATADOR DE ACCION

- PROLONGADA
- RETARDADA
- RAPIDA
LA FLUTICASONA MAS SALMETEROL ES UNA COMBINACION DE:
- ASOCIACIONES GLUCOCORTICOIDE INHALADO MAS AGONISTA Β2

PROLONGADO
RAPIDO
RETARDADO
Tres fenómenos patológico- funcionales básicos están involucrados en la

fisiopatología del asma:
- Inflamación de la vía aérea, Hipoactividad bronquial, Obstrucción al flujo aéreo

- Inflamación de la vía aérea, Hiperreactividad bronquial, Obstrucción al flujo aéreo
- Inflamación de la vía aérea, Hiperreactividad bronquial, No hay Obstrucción al flujo
aéreo
Resulta principalmente de la liberación de mediadores por parte del mastocito,

gracias a una reacción mediada por IgE. Histamina, triptasa, leucotrienos y
prostaglandinas, contribuyen a que se deun
- Broncodilatacion aguda.
- Broncoconstricción aguda.
- obstruccion por mucos del flujo aereo
TEMA: ENFERMEDADES PLEURALES
Una paciente de 42 años, fumadora de dos paquetes al día, con clínica de dolor de
costado derecho, disnea y tos desde hace 2 meses, presenta, en la exploración física,
matidez a la percusión en la mitad inferior del hemitórax derecho, plano posterior,
con una línea limitante de la matidez dirigida hacia arriba y afuera. Al auscultar sobre
esa zona no se ausculta murmullo vesicular y existe transmisión de la voz
cuchicheada (pectoriloquia áfona). Entre los siguientes posibles hallazgos en la
radiografía de tórax, ¿cuál esperaría encontrar en este caso?:
- Derrame pleural derecho asociado a condensación pulmonar en lóbulo inferior

derecho.
- Un hemitórax derecho blanco con mediastino retraído hacia ese lado.
- Una masa pulmonar derecha, localizada en el lóbulo inferior derecho, con pequeño
pinzamiento del seno costofrénico homolateral.
- Un hidroneumotórax derecho
Acude al servicio de urgencias un paciente varón de 25 años de edad, refiriendo dolor

de hemitórax izquierdo, pleurítico, de instauración brusca de gran intensidad,
acompañado de disnea de reposo. El paciente es fumador y no tiene otros
antecedentes de interés. La TA sistólica es de 80mm Hg, está sudoroso, con signos de
hipoperfusión periférica, a la percusión timpanismo y en la auscultación cardio
pulmonar destaca abolición del murmullo vesicular en el referido hemitórax. ¿Cuál de
las siguientes afirmaciones es correcta?:
- El diagnóstico más probable es la existencia de un embolismo pulmonar.

- La auscultación pulmonar sólo puede indicar la existencia de un derrame pleural
izquierdo masivo.
- Lo primero que debe sospechar dado el antecedente de tabaquismo es la presencia
de un evento coronario agudo.
- El cuadro agudo y el evidente compromiso hemodinámico obliga a descartar de
inmediato y pese a la edad, la existencia de un aneurisma disecante de la aorta
torácica.
- Probable se trate de neumotórax izquierdo a tensión, debe realizarse evaluación
radiológica y quirúrgica urgente.
En relación con la pleuritis tuberculosa indique la afirmación FALSA:
- Es la causa más común de exudado pleural en muchos lugares del mundo.

- Se considera una reacción de hipersensibilidad a la proteína tuberculosa.
- En su exudado predominan los monocitos.
- En ocasiones el diagnóstico se realiza con la demostración de granulomas en la
pleura.
- El estudio de Gene Xpert tiene alta sensibilidad en los derrames de origen
tuberculoso
Un paciente de 70 años con historia de insuficiencia cardíaca consulta por disnea. La

radiografía de tórax demuestra derrame pleural. ¿En cuál de las siguientes situaciones
estaría indicado realizarle una toracocentesis diagnóstica?:
- El derrame es bilateral.
- El paciente tiene disnea de reposo.
- El paciente tiene dolor torácico unilateral que empeora con la inspiración profunda.
- El derrrame ocupa más de 1/3 del hemitórax.
- En general, es conveniente realizarla de forma rutinaria, pero siempre antes de
iniciar el tratamiento diurético.
En una toracocentesis se obtiene un líquido con un pH 7,40, un nivel de glucosa 58

mg/dl, una relación LDH pleura/LDH suero de 0.3 y una celularidad con un 75% de
monocitos. Señale la afirmación correcta:
- Es sospechoso de un síndrome linfoproliferativo.

- Es un exudado, probablemente tuberculoso.
- Hay indicación de realizar una biopsia pleural.
- Es compatible con pleuritis por una artritis reumatoidea
- Es compatible con un trasudado
Señale la respuesta verdadera, referido a la pleuritis tuberculosa:
- La tinción de Ziehl del líquido pleural muestra bacilos ácido-alcohol resistentes en

más de la mitad de los casos.
- Una prueba de Mantoux negativa la excluye, excepto en pacientes con SIDA.
- Los derrames presentan a predominio de monocitos.
- Generalmente el líquido tiene características de trasudado.
- Es característico del derrame pleural tuberculoso la presencia de células
mesoteliales en gran número.
Una paciente de 44 años con litiasis biliar ingresa por Urgencias a causa de un
episodio de dolor abdominal alto, severo, irradiado a la espalda. Unos días después,
se objetiva radiológicamente derrame pleural izquierdo; al punzarlo, resulta ser de
aspecto serohemorrágico, con caracteres de exudado, con abundantes eosinófilos.
¿Qué estudio, de los siguientes, realizará en primer lugar para establecer la causa del
derrame?:
- TAC de tórax.
- Amilasa sérica.
- Amilasa en el líquido pleural.
- Citología de liquido pleural.
- solicitud de dimero D
El líquido del empiema pleural se caracteriza por:
- Proteínas en gran cantidad mayor a 4 gramos.

- Recuentos muy elevados de células mononucleares.
- pH inferior a 7.2
- Valores de glucosa inferiores a 100 mg/dL.
- Valores de láctico deshidrogenasa bajos.
Señale cuál de los siguientes resultados del estudio de un líquido pleural es

INCOMPATIBLE con empiema:
- >1000 leucocitos/mm3.
- Proteínas >4 g/dl.
- Glucosa <40 mg/dl.
- LDH >1000 U/dl.
- pH >7,30.
¿Cuál de los siguientes estudios, es la mejor forma localizar un derrame pleural

loculado?:
- Radiografía de tórax en espiración forzada.

- Radiografía de tórax en decúbito ipsilateral.
- Radiografía de tórax en decúbito contralateral.
- Ecografía.
- Pleurocentesis.
Varón de 20 años, sin datos previos de interés, que consulta por cuadro febril y dolor
pleurítico intenso. En la radiografía de tórax se evidencia derrame pleural unilateral
cuyo análisis muestra características de exudado a predominio de monocitos. tincion
de Ziehl-Neelsen negativo, con ADA 60 (elevado), ¿Cuál, de los que se relacionan, es
el diagnóstico más probable?:
- Neumonía por Legionela

- Tuberculosis pleural.
- Embolia de pulmón.
- Neumonía por citomegalovirus.
- Absceso de pulmón.
El análisis del líquido pleural de un paciente muestra: proteínas en líquido

pleural/proteínas en suero <0,5 y LDH en líquido pleural/LDH en suero <0,6. ¿Cuál
de los siguientes diagnósticos es más probable?:
- Mesotelioma.
- Neumonía.
- Tuberculosis.
- Disproteinemia
- Lupus eritematoso sistémico
La práctica de una radiografía posteroanterior de tórax en espiración máxima es de

gran utilidad para el diagnóstico de:
- Atelectasia lobar.
- Derrame pleural
- Neumotórax mínimo
- Hemotórax.
- Atelectasia pulmonar.
Un paciente acude al Servicio de Urgencias por presentar por sexto día consecutivo
dolor en costado derecho y fiebre de 39,5ºC. En la radiografía de tórax se aprecia un
infiltrado en base derecha con derrame pleural. En la toracocentesis se obtiene un
líquido seroso con glucosa de 25 mg/dl, proteínas totales de 5 g/dl, LDH 1.850 UI/l,
65.000 células con 80% de neutrófilos y un pH de 6,85 . El manejo de este paciente
exigiría:
- Iniciar tratamiento antibiótico y repetir la toracocentesis 3 días más tarde.

- Realizar gammagrafía pulmonar.
- Colocar un tubo de drenaje pleural.
- Realizar Mantoux y, si fuera positivo, biopsia pleural.
- Fibrobroncoscopia para descartar masa endobronquial.
Un paciente de 46 años es diagnosticado de derrame pleural bilateral. En el análisis

del líquido extraído mediante punción torácica se aprecia: concentración normal de
glucosa, escasos leucocitos, concentración de LDH normal y bajo contenido en
proteínas. Señale, considerando estos datos, cuál de los propuestos será el diagnóstico
más probable:
- Derrames pleurales asociados a artritis reumatoide.

- Empiema pleural bilateral.
- Tuberculosis pleuropulmonar bilateral.
- Derrames pleurales asociados a lupus eritematoso.
- Insuficiencia cardíaca congestiva.
¿Cuál de los siguientes datos, en líquido pleural, es indicación de colocación de tubo

endotorácico para drenaje, en pacientes con derrame pleural paraneumónico?:
- LDH >300.
- Glucosa <50 mg/dl.
- pH >7,30.
- Proteínas > 0,5 mg/dl.
- Colesterol > 100 mg/dl.
Señale cuál de las siguientes frases es correcta respecto al neumotórax:
- La mayoría de los casos se presentan en mujeres mayores de 50 años.

- El padecimiento de un cuadro de neumotórax suele proteger de nuevos neumotórax.
- Sólo tras un diagnóstico preciso de la enfermedad causal es posible realizar el
tratamiento.
- El tratamiento del neumotorax espontaneo grado I generalmente es expectante.
- Siempre que origine problemas de insuficiencia respiratoria recién debe
intervenirse.
Los valores disminuidos de la enzima adenosindeaminasa (ADA), en un líquido

pleural, descartan fuertemente el diagnóstico de:
- Hemotórax.
- Embolismo pulmonar.
- Empiema metaneumónico
- Artritis reumatoide.

REYNOLDS
La última fase del empiema pleural es:
- Exudativa
- Fibrinopurulenta
- Organizativa
- Ninguna
Una inflamación de la pleura que puede ser de origen físico, químico o infeccioso, se
puede acompañar de derrame pleural o no. De cual enfermedad estamos hablando?
- Embolia Pulmonar
- Bronquitis
- Asma
- Pleuritis
Causas más frecuentes de Pleuritis: Excepto
- Embolia Pulmonar
- Traumatismos
- d- Herpes Zoster
Neumotorax es:
- Presencia de sangre en la cavidad pleural

- Presencia de aire en la cavidad pleural
- Presencia de exudado en la cavidad pleural
- Presencia de aire e líquido en la cavidad pleural
La etiologia de la bronquitis aguda es producido por exepto
- Adenovirus
- Influenza A y B
- Virus coxaquie
- 95% De los casos son vacterianos
Causa más frecuente de Neumotórax torácico

- IRA’S ( Infecciones respiratorias agudas)
- Fractura Costal
- Rotura traqueal
- Rotura esofágica
La tuberculosis pleural es una tubercu
- Pulmonar
- Extrapulmonar
- Pleural
En la tuberculosis pleural encontramos predominio de
- Neutrofilos
- linfocitos
- Macrofagos
La tuberculosis pleural afecta mas al sexo masculino o al sexo femenino
- La relacion es de 3 a 1
- Es igual 1 a 1
- La relacion 5 a 1
Los sintomas mas comunes de tuberculosis pleural son exepto
- Dolor toraxico
- Disnea
- Tos
- Todos
- Ninguno
Para el tratamiento de la tuberculosis pleural se utiliza
- Antibioticos de primera linea

- Antitusivos
- Antituberculosos
- Antipiretico
Para el diagnostico de la tuberculosis pleural se solicita una prueba llamado
- Basiloscopia
- Cultivo
- Tac
- Toracocentesis
La neuritis óptica retrobulbar puede ser producida por uno de los fármacos
antituberculosos que se emplean en la TBC pleural:
- Estreptomicina
- Isoniacida
- Rifampicina
- Etambutol
- pirazinamida
De las siguientes, en tuberculosis pleural una NO es característica del mycobacterium

tuberculosis.
- No resiste los rayos ultravioleta.

- Resiste la desecación.
- Aerobio facultativo.
- Se multiplica como termino medio cada 18 a 24 horas
- Resiste PH acido
En el tratamiento para tuberculosis pleural en el adulto la dosis mg/día correcta es:
- H: 5; R: 30; Z: 10; E: 20
- H: 300; R: 600; Z: 1500; E: 1200
- H: 100; R: 300; Z: 500; E: 400
- H: 100; R: 300; Z: 500; E: 400
- H: 5; R: 10; Z: 25; E: 15
Dentro su etiologia la infeccion del espacio pleural tambien puede producir por
- Yatrogenia (Puncion pleural)

- Post traumatico
- Post quirurgico
- Todos
- Ninguno
Las bacterias mas frecuentes que causan el empiema pleural son

- S. aurius
- H. influenza
- Neumococo
- Todos
- Ninguno
El empiema se dividen en fases o estadios que son
- Fase exudativa
- Fase fibrinopurulenta
- Fase de transicion
- Todos
- Ninguno
Los sintomas de un empiema pleural son
- Dolor toraxico
- Fiebre elevada
- Escalofrios y anorexia
- Correcto
- Incorrecto
Las complicaciones de un empiema pleural son exepto
- Osteomielitis
- Abceso pulmonar
- Pericarditis purulenta
EL empiema pleural es la acumulacion de
- Aire en el espacio pleural

- Liquido en el espacio pleural
- Pus en el espacio pleural
- Sangre en el espacio pleural
Los factores predisponente para el cancer de pleuras son
- Domestica urbana
- Predisposicion genetica
- Exposicion repetida a fibras de asbesto
- Todos
- Ninguno
Criterios de LIGHT para exudado indique la respuesta correcta
- Proteínas liquido pleural/proteína plasma > 0,5; LDH pleural/ LDH plasma >0,6;
LDH > 250 U/L
- Proteínas plasma/proteína liquido pleural < 0,5; LDH plasma / LDH pleural <0,6;
LDH > 350 U/L
- Proteínas plasma/proteína liquido pleural > 0,5; LDH plasma / LDH pleural >0,6;
LDH > 100 U/L
- Proteínas liquido pleural/proteína plasma < 0,5; LDH pleural/ LDH plasma <0,6;
LDH < 250 U/L

De las siguientes, cual es característica del bacilo de Koch en tuberculosis pleural.
- Resiste PH alcalino
- Aerobio facultativo.
- Se multiplica como término medio cada 18 a 24 hrs.
- No resiste la desecación.
- Resiste los rayos ultravioleta.
la presencia de aire opresión dentro el espacio pleural producira a la percucion
- Matidez
- Timpanismo
- Hipersonoridad
- Ninguno
La tuberculosis extra pulmonar afecta
- Articulaciones
- Pleuras
- Todos
- Ninguno
Las complicaciones de un empiema pleural son excepto
- Pericarditis purulenta
- Abcesos pulmonares
- Osteomielitis
El empiema pleural es la acumulacion de
- Aire en el espacio pleural

- Sangre en el espacio pleural
- Liquido en el espacio pleural
- Pus en el espacio pleural
Dentro su eteologia la infeccion del espacio pleural tambien puede producirse por
- Yatrogenico
- Pus traumatico
- Pus quirurgico
- Todos
- Ninguno
Las vacterias mas frecuentes que causan el empiema pleural son
- H. Influencia
- S. aureos
- Neumococo
- Todos
- Ninguno

El empiema se divide en 4 fases o estadios que son
- Fase exsudativa
- Fase fibrinopurulenta
- Fase de transicion
- Correcto
- Incorrecto
Los sintomas de un empiema pleural son
- Dolor toraxico
- Fiebre elevada
- Escalo frios
- Todos
- Ninguno
En una toracocentesis se obtiene un líquido con un pH 7,40, un nivel de glucosa 58

mg/dl, una relación LDH pleura/LDH suero de 0.7 y una celularidad con un 75% de
monocitos. Señale la afirmación correcta:
- Se trata de un exudado
- Se trata de un Trasudado
- Se trata de un floculado
- Se trata de un coagulado
Cuando se obtiene en una toracocentesis, liquido purulento que patología le siguiere

de las siguientes:
- Hemotorax
- Empiema pleural
- Quilotorax
- Hidrotorax
Cuando se obtiene liquido hematico en un derrame pleural es sugerente de:
- Hemotorax
- Empiema pleural
- Quilotorax
- Hidrotorax
Cuando se obtiene liquido linfático en un derrame pleural es sugerente de:
- Quilotorax
- Hemotorax
- Hidrotorax
- Empiema pleural
Un paciente de 36 años es diagnosticado de derrame pleural bilateral. En el análisis

del líquido extraído mediante punción torácica se aprecia: concentración normal de
glucosa, escasos leucocitos, concentración de LDH normal y bajo contenido en
proteínas. Señale, considerando estos datos, cuál de los propuestos será el diagnóstico
más probable:
- Mesotelioma
- Insuficiencia Cardiaca
- Derrame paraneumonico
Cual el tratamiento para derrame pleural de origen tuberculoso, para un paciente que
inicia por primera vez tratamiento.
- 2(HREZ)- 4(HR)
- 1(HREZ)- 5(HR)
- 2(HREZ)- 5(HR)
- 2(HREZ)- 6(HR)
Que tratamiento realizaría a un paciente con derrame pleural de origen tuberculosis

que indica que previamente ya realizo tratamiento en anterior oportunidad,
catalogándolo como recaída.
- 2(HREZS)- 1(HREZ)- 5(HRE)

Mujer de 45 años que presenta un cuadro de mes y medio de dolor en costado

derecho, fiebre deb38º y tos irritativa. A la auscultación disminución del murmullo
vesicular en base derecha. La radiografía de tórax mostraba una imagen radiopaca en
base derecha hasta mas o menos la mitad del campo pulmonar. El líquido pleural es
amarillo y su análisis mostró: neutrófilos 20%, linfocitos 51%, macrófagos1%,
proteínas pleura/proteínas suero 0,6.Investigación de bacilos de Koch (baciloscopia)
negativa, Gene Xpert negativo. El diagnóstico más probable, entre los siguientes, es:
- Quiste hidatídico.
- Tuberculosis.
- Embolismo pulmonar
- Síndrome nefrótico
Varón de 25 años que presenta un cuadro de 5 días con dolor en costado derecho,
fiebre de 39º y tos con expectoración purulenta. A la auscultación disminución del
murmullo vesicular en base derecha. La radiografía de tórax mostraba una imagen
radiopaca en base derecha hasta mas o menos la mitad del campo pulmonar. El
líquido pleural es amarillo citrino, su análisis mostró: neutrófilos 80%, Monocitos
20%, proteínas pleura/proteínas suero 0,6. Investigación de bacilos de Koch
(baciloscopia) negativo, ADA Negativo. El diagnóstico más probable, entre los
siguientes, es:
- Derrame paraneumonico
- Mesotelioma
- Síndrome nefrotico.
- Insuficiencia cardiaca
Señale la respuesta verdadera, referido a la pleuritis tuberculosa:
- La tinción de Ziehl del líquido pleural muestra bacilos ácido-alcohol resistentes en

más de la mitad de los casos.
- Una prueba de Mantoux negativa la excluye, excepto en pacientes con SIDA.
- Tiene mayor rentabilidad en el diagnostico de biopsia por punción pleural.
- Generalmente el líquido tiene características de trasudado.
- Es característico del derrame pleural tuberculoso la presencia de células
mesoteliales en gran número.
En relación con la pleuritis tuberculosa indique la afirmación FALSA:

- Es la causa más común de exudado pleural en muchos lugares del mundo.
- Se considera una reacción de hipersensibilidad a la proteína tuberculosa.
- En su exudado predominan los neutrófilos, primero, y los linfocitos después.
- En ocasiones el diagnóstico se realiza con la demostración de granulomas en la
pleura.
- Tiene que dar como resultado ADA elevado siempre.
Señale cuál de los siguientes resultados del estudio de un líquido pleural es

incompatible con empiema pleural:
- >5000 leucocitos/mm3.
- Proteínas >3 g/dl.
- Glucosa >70 mg/dl.
- LDH >1000 U/dl.
- pH <7,10.
El líquido del empiema pleural se caracteriza por:
- Nivel hidroaéreo en el TAC torácico.

- Recuentos muy elevados de células mononucleares.
- pH inferior a 7.2.
- Valores de glucosa superiores a 100 mg/dL.
- Valores de láctico deshidrogenasa bajos
En el contexto de la enfermedades pleurales,señale cuál de las siguientes

aseveraciones es INCORRECTA:
- En la tuberculosis pleural la biopsia tiene mayor rentabilidad diagnóstica que la

baciloscopia del líquido pleural.
- Las neoplasias pleurales cursan siempre con derrame.
- La neoplasia que más frecuentemente afecta a la pleura es el adenocarcinoma
metastásico.
- La biopsia pleural con aguja es habitualmente más rentable en tuberculosis que en
neoplasias pleurales.
- El intervalo de tiempo entre la exposición al asbesto y la aparición de un
mesotelioma suele ser mayor de 20 años.
La complicación más frecuente en el neumotórax espontáneo es:
- El derrame hemático asociado.

- La evolución hacia el neumotórax hipertensivo.
- La infección pleural.
- La infección del pulmón subyacente.
- La recurrencia.
Señale cuál de las siguientes frases es correcta respecto al neumotórax:
- La mayoría de los casos se presentan en mujeres mayores de 50 años.

- El padecimiento de un cuadro de neumotórax suele proteger de nuevos neumotórax.
- Sólo tras un diagnóstico preciso de la enfermedad causal es posible realizar el
tratamiento.
- El tratamiento habitual es el drenaje pleural aspirativo.
- Siempre que origine problemas de insuficienciarespiratoria debe intervenirse
Una mujer de 54 años de edad se somete a operación de urgencia a causa de rotura de

aneurisma de la aorta abdominal. Se necesitó restitución de 22 unidades de sangre. A
los cuatro días después de la operación, se le había hecho una traqueostomía, recibía
ventilación artificial con ventilador de volumen y tenía una temperatura de 40.5oC.
Una radiografía de tórax muestra aspecto en “ala de murciélago” de infiltrados
centrípetos con un diámetro cardíaco de aumento dudosa. La adaptabilidad efectiva
(calculada dividiendo la capacidad vital de aparato entre la presión máxima de las
vías respiratorias) es de 0.018 litros/cm H20 (normal: 0.025-0.035). La paciente
presenta de pronto agitación, cianosis e hipotensión. Los ruidos respiratorios
disminuyen en el pulmón izquierdo y la tráquea se desvía a la derecha. El siguiente
paso sería:
- Aspiración traqueal
- Electrocardiograma
- Heparinización
- Inserción de drenaje torácico
- Radiografía de tórax
Paciente masculino de 23 años de edad que sufre agresión física con arma blanca
causando trauma penetrante en hemitórax izquierdo , con respecto a la radiografía se
evidencia nivel hidroaereo, cuál es su diagnóstico?
- Derrame pleural izquierdo

- Hemotorax izquierdo
- Hemo-neumotorax izquierdo
- Neumotórax izquierdo
La primera causa de derrame pleural por incremento de la presión hidrostatica de las

siguientes es:
- Enfermedad neoplásica
- Trauma torácico
- Insuficiencia cardiaca
- Síndrome nefrotico
Paciente femenino de 67 años de edad con Diagnostico de Ca de mama en estadio IV

que presenta derrame pleural derecho drenado con colocación de tubo torácico.
Después de varios días de evolución presenta producciones mayores de 600cc. Cual
es su tratamiento de elección?
- Toracotomía mas decorticacion

- Pleurodesis
- Lavados pleurales
- Conducta expectante ya que se encuentra en estadio IV
- Biopsia de pleura
Con respecto a los criterios de Light. Señale la respuesta correcta
- Ayudan a catalogar un exudado de un trasudado

- Diagnostican metástasis pulmonar
- No ayuda en la decisión terapéutica
- Nos sugieren altamente tuberculosis pleural
Con respecto a los criterios de Light. Señale la respuesta correcta
- Relación LDH de liquido pleural con LDH de suero mayor a 1.5

- Relación LDH de liquido pleural con LDH de suero iguales

Para el diagnostico de Quilotorax . Señale la respuesta correcta.
- Determinación de triglicéridos superiores a 110mg /dl

- Determinación de glucosa menor a 40mg
- Determinación de ph menor a 6.15
- Todas
- ADA con valores bajos
Paciente masculino de 55 años de edad que presenta picos febriles mas tos productiva
muco purulenta de 17 días de evolución al examen físico presenta crepitantes en
ambos campos pulmonares y murmullo vesicular abolido en base pulmonar izquierda
, en RX de tórax se evidencia imagen compatible con derrame pleural izquierdo
importante . Con los datos descritos usted esperaría un derrame pleural compatible
con?
- Trasudado
- mixto
- exudado
- todas
CUALES SON LAS CAUSAS DE DERRAME PLEURAL
- Aumento de la permeabilidad, tal como ocurre en la tuberculosis o los derrames

malignos, Disminución de la presión oncótica
- Disminución de la permeabilidad
- Aumento de la presión oncolotica e hidrologica
CUAL ES LO VERDADERO DEL DERRAME LOCULADO

- Se presenta cuando hay adherencias entre la pleura parietal y la visceral y se
observa como una opacidad en la periferia del pulmón que tiene una configuración en
la radiografía que se ha llamado de mujer embarazada.
- Se presenta cuando hay adherencias entre la pleura parietal y La pared del torax
- Se presenta cuando hay adherencias entre la pleura visceral y el diafragma
Es el procedimiento mediante el cual se extrae líquido de la cavidad pleural por

medio de una aguja con fines diagnósticos o terapéuticos. EL ENUNCIADO
CORRESPONDE A
- TORACOTOMIA
- TORACENTESIS
- DRENAJE PLEURESICO
La relación entre proteínas en líquido pleural y séricas > 0.5, la relación entre
deshidrogenasa láctica en líquido pleural y sérica > 0.6 y la deshidrogenasa láctica en
líquido pleural > 200 UI. ESTA RELACIÓN CORRESPONDE A
- TRASUDADO
- EXUDADO
- NINGUNO
Es la presencia de quilo en el espacio pleural, el cual ocurre por una lesión del
conducto tarácico. El derrame es más frecuentemente de origen traumático, pero
puede ser secundario a la invasión tumoral maligna como ocurre en el linfoma. EL
ENUNCIADO CORRESPONDE A:
- HIDROTORAX
- QUILOTORAX
- QUIMOTORAX
como se realiza el diagnostico de una patologia pleural?. excepto
- antecedentes de trauma de torax

- clinica
- estudios radiologicos
- basiloscopia
se realiza tratamiento de un hemotrorax excepto.
- toracocentesis
- toracotomia
- hemograma completo
- drenaje
el neumotorax se clasifica en. exceto
- neumotorax espontaneo primario

- neumotorax traumatico
- neumotorax cerrado
- todos
- ninguno
la pleura parietal se divide en tres, excepto
- pleura costal
- pleura mediastinica
- pleura pulmonar
- pleura diafragmatica
los sindromes pleurales son. excepto
- derrame pleural
- neumotorax
- hemotorax
- piotorax
el empiemas es la acumulacion de :
- presencia de agua
- presencia de aires
- presencia de sangre
- presencia de pus
en el hemotorax, la presencia de sangre en el interior es de:
- 50 ml
- 200 ml
- 1000 ml
- mas de 1500 ml
las contraindicaciones de una toracocentesis son:

- sangrado
- enfisema en la zona de punción
- empiema tuberculoso
- todos
- ninguno
Tiene mayor sensibilidad para el diagnostico de la tuberculosis pleural, posterior a la

toracocentesis una prueba llamada:
- ADA
- Cultivo
- Basiloscopia
- TAC
- Ninguna
Los síntomas de un empiema pleural son los siguientes EXCEPTO
- Escalofríos y anorexia
- Dolor toraxico
- Hemoptisis
- Disnea
Las manifestaciones clínicas del Empiema Pleural son:
- Fiebre.
- Tos.
- Hemoptisis.
- Todas las anteriores.
- Ninguna las anteriores.
TEMA: TROMBOEMBOLISMO PULMONAR
Mujer de 70 años hipertensa con insuficiencia renal crónica moderada que acude por
disnea súbita con signos de trombosis venosa en miembro inferior derecho. En las
pruebas complementarias destaca una hipoxemia de 55 mmHg, hipocapnia de 24
mmHg y taquicardia sinusal a 115 lpm en el ECG. Las plaquetas y la coagulación
están dentro de los límites de referencia. El dimero D es de 981 ng/ml y la creatinina
de 3,5 mg/dl. ¿Cuál de las siguientes actitudes le parece más adecuada en este
momento?:
- Solicitar TC helicoidal torácico iniciando perfusión con heparina sódica a 1000

Ul/h.
- Iniciar anticoagulación con heparina de bajo peso molecular a dosis de 1 mg/Kg
cada 12 horas.
- Administrar 5000 UI de heparina sódica y solicitar angiografia pulmonar
- Solicitar ecografía con doppler de miembros inferiores para confirmar el
diagnóstico para administrar 1 mg/Kg de heparina de bajo peso molecular.
Un paciente de 65 años de edad y con efermedad pulmonar obstructiva crónica

(EPOC) presenta aumento progresivo de su disnea a lo largo de varios días con
aumento de tos y expectoración verdosa. El médico que le atiende considera que hay
muy baja probabilidad clínica de que exista una tromboembolia pulmonar añadida
(TEP), pero no obstante realiza un test de dimero-D por técnica ELISA que es
negativo. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?:
- Debe realizarse arteriografía pulmonar para descartar el TEP.

- Debe iniciarse inmediatamente tratamiento anticoagulante con heparina.
- El test de dímero-D por ELISA carece de sensibilidad en el diagnóstico de TEP.
- Se puede descartar embolia pulmonar en este caso, dada la baja probabilidad clínica
junto con la negatividad del dímero - D por ELISA)
- En la agudización de la EPOC no es necesario valorar la posible existencia de una
TEP añadido que actúe como desencadenante
Un hombre de 48 años con trombosis de la vena femoral derecha asociada con

celulitis, que antes de empezar con al anticoagulación presenta dolor pleurítico de
lado izquierdo, disnea y hemoptisis. ¿Cuál de las siguientes pruebas es la mejor para
excluir el diagnóstico de embolismo pulmonar de las siguientes?:
- Una gammagrafía pulmonar de ventilación normal.

- Un electrocardiograma normal.
- Una gammagrafía pulmonar de perfusión normal.
- Un gradiente P(A-a)O2 igual o menor de 18 mmHg.
- Una radiografía de tórax normal.
El objetivo terapéutico a alcanzar en un paciente en el que se inicia tratamiento con

acenocumarol o Warfarina por haber presentado un segundo episodio de embolismo
pulmonar es prolongar el tiempo de protrombina hasta alcanzar un INR (International
Normalized Ratio) entre:
- 1-2.
- 1,5-2.
- 1-2.5
- 3-4.
- 4-5
¿Cuál de las siguientes afirmaciones, respecto a la determinación de D-dímero para el

diagnóstico del tromboembolismo pulmonar, es correcta?:
- Tiene un alto valor predictivo negativo

- No tiene valor como prueba de despistaje inicial.
- Tiene una alta especificidad
- Es menos sensible que la gasometría arterial basal.
- Sólo es útil si se determina en las 5 primeras horas.
Mujer de 35 años en tratamiento con anticonceptivos orales que acude a Urgencias

por disnea de forma subita. A la exploración se detecta disminución del murmullo
vesicular en base de hemitórax derecho y T de 37,8ºC. El ECG revela taquicardia
sinusal y en la Rx de tórax se observa derrame pleural derecho sin condensaciones
parenquimatosas. La toracocentesis demuestra líquido serohemorrágico con pH 7,33,
proteínas 3,6 g/dl, glucosa 78 mg/dl, LDH 320 UI/l, Gram y Ziehl-Neelsen negativos,
ANAs negativos y ADA de 7 U/l. ¿Qué tratamiento es más oportuno en este
contexto?:
- Macrólidos.
- Inserción de tubo de tórax.
- Heparina sódica.
- Dicumarínicos
- Corticoterapia.
Enfermo de 45 años, de profesión taxista, que comienza de manera brusca con disnea
y dolor en costado izquierdo de tipo pleurítico, tos, expectoración hemoptoica y
fiebre. La exploración física, excepto taquicardia de 110 lpm, es anodina. ¿Qué
prueba, de las siguientes, tiene mayor sensibilidad y especificidad para llegar al
diagnóstico?:
- Gasometría arterial.
- Gammagrafía de ventilación/perfusión
- Arteriografía pulmonar.
- Resonancia magnética pulmonar con gadolinio.
- TAC torácica.
El método diagnóstico de imagen más adecuado, entre los siguientes, para el

diagnóstico del embolismo pulmonar es:
- Radiografía PA y lateral de tórax.

- Ecografía torácica.
- TAC torácica
- Resonancia nuclear magnética de tórax.
- Gammagrafía pulmonar de perfusión.
Mujer de 46 años ingresada por ulcus duodenal sangrante que, en el tercer día de
ingreso, es diagnosticada de trombosis venosa profunda y tromboembolismo
pulmonar. ¿Cuál sería su actitud?:
- Colocar filtro de cava.

- Administrar heparina sódica intravenosa.
- Administrar heparina de bajo peso molecular subcutánea.
- Aplicar compresión elástica de miembros inferiores
- Administrar anticoagulantes orales.
En una paciente de 25 años de edad, gestante de 30 semanas, se hace el diagnóstico

firme de embolismo pulmonar. ¿Cuál es la actitud correcta, entre las siguientes?:
- Iniciar de inmediato tratamiento con warfarina oral, inducir el parto y continuar el

tratamiento 6 meses.
- Esperar, sin tratamiento, al parto espontáneo, comenzar con warfarina oral en el
post-parto inmediato y mantenerla 6 meses.
- Realizar tratamiento sintomático hasta el parto, comenzar con heparina i.v. en el
post-parto inmediato, cambiar a warfarina a los 7 días y mantenerla 6 meses.
- Iniciar tratamiento con heparina i.v. continua hasta la fase precoz del parto. Revertir
los efectos con protamina, continuando con heparina a las 2-4 horas postparto y
warfarina en días posteriores.
- Iniciar heparina i.v. inmediatamente, mantenerla durante 7 días y sustituirla por
warfarina, independientemente de cuando se produzca el parto, y mantenerla durante
6 meses.

El hallazgo más frecuente en la radiología torácica en la embolia pulmonar es:
- Infiltrados parenquimatosos.
- Derrame pleural.
- Radiografía normal
- Elevación diafragmática.
- Atelectasias laminares.
Durante el período post-operatorio por una colecistectomía un enfermo sufre un

episodio de tromboembolismo pulmonar. Fue tratado con heparina sódica i.v. durante
10 días y se encuentra sin molestias. ¿Qué conducta terapeútica seguiría usted a partir
de este momento?:
- Continuar tratamiento con aspirina.

- Proseguir tratamiento anticoagulante con dicumarínicos por espacio de 3 a 6 meses.
- No es preciso mantener tratamiento alguno.
- Mantener la heparinización 4 semanas más.
- El tipo de tratamiento dependerá de la severidad del accidente embólico previo.
Una de las siguientes afirmaciones es la correcta respecto al inicio del tratamiento

anticoagulante en el tromboembolismo pulmonar. Señálela:
- Es preciso hacer un estudio previo de la coagulación.

- No debe hacerse a menos que se disponga de una gammagrafía de perfusión
sugerente.
- Debe demostrarse al menos la presencia de flebotrombosis.
- La PaO2 debe ser inferior a 55 mmHg.
- Basta con tener un alto grado de sospecha basado en los datos clínicos y de
laboratorio rutinarios.
Una mujer de 30 años, en tratamiento anovulatorio, consulta por la aparición súbita

de disnea, dolor pleurítico derecho y febrícula de 37,5ºC. La exploración física es
irrelevante salvo taquipnea de 25 rpm. La PaO2 es de 56 mmHg y la radiografía de
tórax es normal. ¿Cuál de las siguientes actitudes siguientes, debería adoptarse sin
demora?:
- Oxigenoterapia, analgesia, y cobertura antibiótica de amplio espectro.

- Oxigenoterapia, analgesia y obtención de hemocultivos.
- Oxigenoterapia, analgesia y realización de radiografías cada 12 horas durante 3 días.
- Oxigenoterapia, analgesia y realización de ecocardiograma urgente para buscar
trombos en cavidades derechas.
- Oxigenoterapia, analgesia y realización gammagrafía pulmonar de ventilación-
perfusión
Con respecto al tromboembolismo pulmonar (TEP), una de las siguientes

afirmaciones NO es correcta. ¿Cuál?:
- El hallazgo de una trombosis venosa profunda es un excelente signo que apoya la

sospecha del TEP.
- Una PO2 normal no excluye el diagnóstico de TEP.
- El electrocardiograma es normal en la mayoría de los enfermos.
- Son frecuentes el roce y el derrame pleurales, aunque no exista infarto
- Ante la sospecha firme de TEP debe tratarse con heparina sin esperar la
confirmación diagnóstica.

REYNOLDS
Uno de los siguientes no corresponde a síntoma de tromboembolia pulmonar:
- Disnea subita
- Sincope
- Hipotension
- Dolor pleuritico

REYNOLDS
Uno de los siguientes no corresponde a un síndrome clínico de TEP;
- Sindrome de embolia pulmonar no complicada

- Sindrome de infarto pulmonar
- Sindrome de colapso circulatorio

REYNOLDS
La TAC helicoidal puede diagnosticar procesos que simulan un TEP. Uno de los
siguientes no corresponde a estos procesos:
- Diseccion aortica
- Neumotorax
- Neumonía
- Hernia Hiatal

REYNOLDS
Uno de los siguientes no corresponden al tratamiento del TEP:
- Soporte respiratorio
- Soporte hemodinamico
- Anticoagulacion
- Trombolisis
REYNOLDS
Uno de los siguientes no corresponde a contraindicación de anticoagulación en el

tratamiento del TEP:
- ACV hemorragico reciente

- TEC grave
- Trombopenia
- HTA no controlada
- Edema agudo de pulmon

REYNOLDS
Los pacientes con TEP que empeoran en las 3 primeras horas de tratamiento
fibrinolitico son candidatos a:
- Transplante pulmonar
- Anticoagulacion
- Corticoides
- Embolectomia
Para el diagnostico del tromboembolismo pulmonar se solicitan exepto las siguientes

pruebas
- Ganmagrafia pulmonar
- Rayos x
- Patron de Mc ginn white
El tromboembolismo pulmonar es causado por lo siguientes factores exepto

- Geneticos
- Adquiridos
- Hereditarios
El tratamiento del tromboembolismo pulmonar se basa en los siguientes criterios
- Hospitalizacion
- Anticuagulantes
- Oxigenoterapia
- Hidratacion
Los sintomas de un tromboembolismo pulmonar son
- Comienso subito
- Tos con o sin hemoptisis
- Sianosis y disnea subito
- Todos
- Ninguno
Los signos de un tromboembolismo pulmonar son
- Cianosis
- Signo de homans
- Signo de TVP
- Todos
- Ninguno
el tromboembolismo pulmonar es una patologia que se debe tratar
- en forma inmedita
- luego de 2 horas de hacer el diagnostico
- luego de 5 horas para destruir el trombo ya formado
El edema agudo de pulmon responde a una
- Insuficiencia cardiaca izquierda desconpensada

- Infarto agudo de miocardio
- arritmia severa
- Todos
- Ninguno
Los sintomas de un trombo embolismo pumonar son
- Comienzo subito
- Tos con o sin hemotipsis
- Cianosis y disnea subita
- Todos
- Ninguno
Los signos de trombo embolismo pulmonar son
- Sianosis
- Signo de Hommans
- Signo de TVP
- Todos
- Ninguno
Para el diagnostico del trombo embolismo pulmonar se solicita excepto
- Damagrafia pulmonar
- Patron de Mc Ginn - white
- Cultivo
El trombo embolismo pulmonar es causado por factores excepto
- Geneticas
- Adquiridas
- Hereditarias
El tratamiento del trombo embolismo pulmonar se basa en excepto
- Hospitalizacion
- Anticuagulantes
- Oxigeno terapias
- Hidratacion
Un hombre de 35 años se recuperaba de meniscectomía en el servicio de cirugía

ortopédica cuando presentó embolia pulmonar. El diagnóstico se confirmó por
angiografía pulmonar selectiva. Se transfirió al paciente a su unidad y se le ha tratado
con heparina durante siete días. El cirujano ortopedista piensa emprender tratamiento
físico que permitirá una rehabilitación completa en tres meses. Al planear el resto de
la permanencia del paciente en el hospital y su alta ¿cuál de las siguientes es la mejor
medida como tratamiento anticoagulante?
- Suspender la heparina e iniciar anticoagulación con warfarina. Cuando ésta sea

adecuada, dar de alta al paciente y continuar la administración de warfarina durante
tres meses.
- Suspender la heparina después de tres días más de tratamiento y terminar con la
anticoagulación en ese momento.
- Continuar la administración de heparina e iniciar la de warfarina. Cuando la
anticoagulación con warfarina sea adecuada, suspender la heparina, dar de alta al
paciente y continuar indefinidamente la administración de warfarina.
- Continuar la administración de heparina e iniciar el tratamiento concomitante con
warfarina. Cuando la anticoagulación con warfarina sea adecuada, suspender la
heparina, dar de alta al paciente y continuar la administración de warfarina durante
tres m
- Continuar la administración de heparina en el hospital durante seis semanas y luego
suspender la anticoagulación.
Un varón de 65 años con EPOC subyacente presenta taquipnea y taquicardia tres días
después de la reparación de un aneurisma aórtico abdominal. La radiografía de tórax
muestra un derrame pleural derecho pequeño. Los gases en sangre arterial son PCO 2,
36 Y PO2 74,46, cuando el paciente respira dos litros de 02/min. El Gammagrama
pulmonar de ventilación y riesgo muestra múltiples defectos pequeños compatibles
(subsegmentarios). El ultrasonido Doppler de las extremidades inferiores no muestra
pruebas de trombo. El siguiente paso más apropiado es:
- Observación clínica cercana de los signos vitales

- Inicio de heparina a dosis bajas
- Comenzar anticoagulación total con heparina
- Angiografía pulmonar
- Gammagrama pulmonar de ventilación y riesgo de vigilancia en 48 hrs.
Una mujer de 60 años con antecedentes de tromboflebitis y úlcera péptica ingresa por
dolor torácico pleurítico derecho y disnea. Por el arteriograma pulmonar se
diagnostica tromboembolia pulmonar. Se inicia anticoagulación con heparina y se
conserva aproximadamente el tiempo parcial de tromboplastina (TPT). Dos días
después presenta una hemorragia gastrointestinal alta (GI) importante (el PVC baja
40 en el ingreso a 26). Se suspende la heparina. Sus signos vitales son normales
excepto por una frecuencia cardiaca de 125. La siguiente medida debe ser:
- Esperar 24h y reiniciar la heparina a la mitad de la dosis previa, vigilando muy de

cerca TPT.
- Medidas para compresión neumática
- Heparina a bajas dosis
- Iniciar warfarina, anticipando varios días antes que se logre la anticoagulación
- Interrupción de la vena cava inferior (VCI) colocando un filtro percutáneo
Un varón de 22 años sufre un accidente en un vehículo, que origina fractura de su

fémur izquierdo y de las costillas, tercera a sexta del mismo lado. Hay un
traumatismo cerrado de la cabeza y tiene amnesia por el accidente; estaba consciente
cuando llegaron los paramédicos 20 min después del accidente. La presión arterial
inicial es de 90/60 mm Hg; PVC es de 30. Recibe dos unidades de concentrado de
eritrocitos. La fractura de la pierna se trata a contracción. Dos días después, su PVC
es de 28. Ese día presenta confusión leve y taquipnea (frecuencia respiratoria de 40).
El examen pulmonar es normal. El examen neurológico no proporciona datos de
focalización. El examen de la piel muestra una gran equimosis sobre su cadera
izquierda y petequias diseminadas en la parte superior de su dorso. La radiografía de
tórax muestra ciertas “opacidades alveolares en placas” en ambos lados. El
diagnóstico más probable es:
- Edema cerebral con edema pulmonar neurógeno temprano

- Tromboembolia pulmonar
- Contusión torácica
- Embolia grasa
- Embolia gaseosa
Es un factor de riesgo de Tromboembolia pulmonar:

- Encamamiento prolongado
- Fractura de miembros inferiores
- Cirugía mayor (ortopédica/pélvica)
- Obesidad, enfermedad maligna
- Todas son correctas
El síntoma común después de embolia pulmonar mayor es:
- Tos
- Disnea
- Temor de morir
- Hemoptisis
- Dolor pleural
El primer estudio diagnóstico que debe efectuarse cuando se sospecha trombosis

venosa profunda de una extremidad inferior es:
- Sonografía con contraste

- Pletismografía con impedancia
- Inyección de isótopos con estudio de radiaciones gamma
- Ca ptación de fibrinógeno marcado con radioisótopos
- Imagen Doppler en tiempo real
El mejor tratamiento inicial por trombosis venosa profunda del tronco de la femoral
es:
- Heparina
- Instalación de filtro en la vena cava
- Estreptocinasa
- Trombectomia venosa
- Warfarina
TEMA: URGENCIAS RESPIRATORIAS (DOLOR TORACICO AGUDO, DISNEA AGUDA, HEMOPTISIS,

BRONCOESPASMO)
Un broncoespasmos se debe a tres factores exepto
- Espasmos de los musculos lisos de los bronquios y bronquiolos

- Inflamacion de las vias respiratorias
- Produccion minima de esputo o mocosidad
- Secado de las vias respiratorias
Los sintomas del broncoespasmo son exepto
- Difucultad para respirar

- Sibilancias
- Tos y disnea
- Hemotisis
El llenado de los albeolos producto de una hemoptisis se llama
- Neumonitis hemorragica
- Tuberculosis
- Bronquitis aguda
- Bronquiestacias

Los grados de hemotisis son
- Leve o grado 1 Sangrado menor de 100 ml /24

- Moderado o grado 2 Sangrado de 100 ml a 500 ml / 24 hrs
- Grave o grado 3 Sangrado mayor de 500 ml /24 hrs
- Todos
- Ninguno
Paciente de 24 años de edad, post quirúrgico de fractura de cadera, refiere dolor

torácico y disnea de forma súbita, con gran descompensación hemodinámica, cual de
los siguientes diagnósticos es el mas probable.
- Derrame pleural
- Tromboembolia pulmonar
- Neumonia
- Cancer de pulmon
- Ninguna respuesta
Las enfermedades pulmonares que presentan hemotisis son exepto
- Tuberculisis
- Bronquiestacias
- Carcinomas
- bronquitis aguda
La emorragia al violar difusa es un sindrome caracterizado por
- Hemotisis
- Anemia
- Insuficiencia respiratoria
- Todos
- Ninguno
En una bronquitis cronica cuando se realiza la espirometria se observa
- Aumento de la capacidad vital

- Capacidad funcional disminuida
- Aumento del volumen respiratorio
- Todos
- Ninguno
La hemoptisis es una emergencia neumológica usted que indicaría de los siguientes

medicamentos:
- Dextrometorfano
- Estreptomicina
- Desloratadina
- Dextropropoxifeno
- Heparina
En crisis de asma bronquial en el tratamiento se indica un broncodilatador de acción

corta como el salbutamol el mismo que se indica:
- Por vía Oral

- Por via inhalatoria
- Por via endovenosa
- Por vía intramiuscular
Se recomienda al paciente con hemoptisis adoptar la posición en decúbito:
- Decúbito dorsal
- Decúbito ventral
- Decúbito Lateral del lado no afectado
- Decúbito lateral del lado afectado
- Indiferente
Un bronco espasmo se debe a 3 factores excepto
- Espasmo de los musculos lisos de los broncos y bronquiolos

- Inflamación de las vias respiratorias
- Secado de las vias respiratorias
- Producción mínima de esputo
Los sintomas de un bronco espamos son excepto
- Dificultad para respirar

- Sibilancias
- Tos y disnea
- Hemoptisis
LA DISNEA MODERADAMENTE SEVERA SE CARACTERIZA POR:

- Debe caminar en lo plano más despacio que una persona normal porque se fatiga
- Debe detenerse caminando en lo plano a su propio paso porque se fatiga
- Caminando en plano debe detenerse cada 50 metros o a los pocos minutos porque se
fatiga
- Ninguno
TEMA: TUBERCULOSIS PULMONAR
TEMA: CANCER GASTRICO
Mujer de 45 años que presenta un cuadro de mes y medio de dolor en costado

derecho, fiebre de 38º y tos irritativa. La auscultación mostraba una disminución del
murmullo vesicular en base derecha. La radiografía de tórax mostraba un velamiento
de la base derecha hasta mas o menos la mitad del campo pulmonar. El líquido
pleural era amarillo y su análisis mostró: neutrófilos 20%, Monocitos80%, proteínas
pleura/proteínas suero 0,6. Investigación de bacilos de Koch negativo. ADA de 90, El
diagnóstico más probable, entre los siguientes, es:
- Derrame para neumónico.

- Tuberculosis.
- Embolismo pulmonar
- Síndrome nefrótico.
Como se llaman las partículas expelidas por el paciente bacilífero (con TBC activa)
con la tos, estornudo, hablando…
- Gotículas de Iseman tuberculose

- Goticulas de Mycobacterium Aureus
- Goticulas de flugge tuberculose
- Goticulas residual funcional
- N. D.A
En el tratamiento de la TB Pulmonar. Cuál de los siguientes fármacos no

corresponden a los denominados de “primera línea”?
- Rifampicina
- Isoniacida
- Pirazinamida
- Etambutol
- Cicloscrina
Paciente femenina 38 años de edad, abogada, divorciada, tiene 2 hijos de 7 y 10 años

de edad, tiene un gato, trabaja con casos criminales, que la lleva a visitar la cárcel 3
veces a la semana, acudió al hospital por tos productiva de hace un mes de duración,
mal estar general, pérdida de peso, sudoración nocturna. Cual sería un posible
diagnostico?
- Bronquiolitis
- Neumonía
- Asma bronquial
El esquema II del tratamiento antituberculoso se aplica a:
- Abandono menos de 1 mes de tratamiento

- Casos nuevos
- Retratamiento
- Pacientes MDR ( multidrogo resistentes)

La hipoacusia puede ser producida como efecto colateral de un fármaco
antituberculosos el cual es:
- Estreptomicina
- Isoniacida
- Rifampicina
- Pirazinamida
- Etambutol
Cuál de los siguientes fármacos es considerado de segunda línea antituberculoso:
- Estreptomicina.
- Cloranfenicol
- Fluconazol
- Levofloxacina
- Isoniacida
Los medios clinicos para el diagnosito tuberculosis son exepto
- Rayos x
- Medio bacteriologico
- Biopsia
- Test de mantoux
Un sintomatico respiratorio es la persona que tiene tos con espectoracion
- Una semana
- Dos dias
- Mas de 15 dias
La tuberculosis extrapulmonar afecta a
- Pulmon
- Bronquios albeolos
- Fuera del pulmon
Cuales son los factores que predisponen en la enfermedad de tuberculosis pulmonar
- Desnutricion
- Factor socio economico
- Inmunodeprimidos
- Todos
- Ninguno
La tuberculosis extrapulmonar afecta
- Pleuras
- Tracto genitourinario
- Correcto
- Incorrecto
En un estudio anatomo patológico que hallazgos le sugieren tuberculosis.

- Células multinucleadas gigantes de langhans, con contenido caseoso.
- Células pequeñas de langhans, con contenido caseoso.
- Células anucleadas gigantes langhans
- Células en anillo de sello langhans, con contenido caseoso.
Se denomina sintomático respiratorio, aquella persona con tos y expectoración por:
- más de 15 días.
- menos de15 días.
- más de 21 días.
- mas de 2 semanas
Cuál de los siguientes NO es medio de cultivo para Mycobacterium tuberculosis.
- Ogawa
- Lowenstein Jensen
- Stonebrink
- Ziehl Neelsen
la prueba de tuberculina PPD es positiva cuando mide:
- +de 5mm
- -de 5mm
- +de 15cm
- -de30 cm

las lesiones pulmonares en la tuberculosis afectan en
- parte superior del pulmon

- parte media del pulmon
- parte inferior del pulmon
Que es un BAAR
- Estudio de cultivo de secrecion

- Estudio salibal
- Estudio de cultivo de secreción
El tratamiento del tuberculosis pulmonar en el esquema I El tratamiento es de
- 7 Dias
- 2 Meses
- 4 Meses
- 6 Meses
Los principios basicos para el tratamiento del tuberculosis pulmonar son
- Debe ser asociado

- Debe ser prolongado
- Debe ser supervisado por el personal de salud
- Todos
- Ninguno
Dentro de los adenomas bronquiales que porcentaje corresponde al carcinoma

bronquial
- 80%
- 20%
- 10%
- 5%
Los sintomas mas comunes en un paciente con tuberculosis pulmonar son

- Cansancio facil
- Perdida de peso
- Todos
- Ninguno
Que factores inducen y predisponen la enfermedad de tuberculosis pulmonar
- Desnutricion
- Factor socioeconomico
- Hasinamiento
- Todos
- Ninguno
que es un BAAR
- Estudio salibal
- Estudio hematologico
La tuberculosis extrapulomonar afecta a
- Pulmon
- Los bronquios
- Bronquiolos
- Todos
- Ninguno
Cuales son los medios clinicos para el diagnostico de tuberculosis pulmonar
- Rayos x
- Cultivo
- Todos
- Ninguno
Las complicaciones de una tuberculosis pulmonar son
- Hemoptisis
- Bronquiectasias
- Fibrosis pulmonar
- Todos
- Ninguno

La quimioprofilaxis de tuberculosis pulmonar se realiza
- Al entorno familiar
- A los vecinos
- A los amigos
- A los menores de 5 años
Cuales son los grupos de riesgos del RAFA
- Ancianos
- Desnutricion
- Alcoholicos
- Todos
- Ninguno
Indique la respuesta correcta del tratamiento para tuberculosis esquema I.
- 2(H,R,E,Z) 4(H,R)
- 4(H,R,E,Z) 2(H,R)
- 2(H,R,E,Z) 4(H,E)
- 2(H,R,E,Z) 4(E,R)
- 1(H,R,E,Z) 5(H,R)
Indique la respuesta correcta del esquema II para tuberculosis.
- 2(H,R,E,Z, S) 1(H,R,E,Z) 5(H,E,R)

- 4(H,R,E,Z, S) 1(H,R,E,Z) 3(H,E,R)
- 1(H,R,E,Z, S) 2(H,R,E,Z) 4(H,E,R)
- 2(H,R,E,Z, S) 1(H,R,Z) 5(H,R)
Indique el esquema III para tuberculosis
- 2(H,R,Z,) 4(H,R)
- 1(H,R,Z,) 5(H,R)
- 3(H,R,Z,) 3(H,R)
- 2(H,R,Z,E) 4(H,R)
Las radiografías de tórax de un ama de casa de 54 años muestran una infiltración

irregular en el lóbulo superior izquierdo que ha aumentado de tamaño durante los
últimos seis meses. Las radiografías más recientes muestran unas posibles cavidades.
La prueba dérmica por tuberculina (PPD) ES DE 8MM DE INDURACIÓN A LAS
48 HORAS. En el cultivo de esputo se encuentran varias colonias de “micobacterias
atípicas del grupo III, probablemente M. intracellulare” ¿Cuál de las medidas
siguientes emprendería usted ahora?
- Indicar un período de administración de un año de isoniacida y etambutol

- Comenzar un estudio clínico y radiológico para descubrir neoplasia maligna
- Enviar a la paciente a que se someta lobectomía superior izquierda
- Comenzar la quimioterapia con cuatro o cinco antituberculosos en espera de los
estudios de sensibilidad.
- Iniciar la quimioterapia y recomendar a la paciente evitar el contacto con niños u
otros sujetos potenciales susceptibles hasta que los cultivos de esputo sean negativos
TEMA: CANCER DE PULMON
Un varón de 70 años presenta, en una radiografía de tórax rutinaria, un nódulo

pulmonar de 2,5 cm de diámetro, no calcificado en posición posterior de LSD. ¿Qué
actitud entre las siguientes es más correcta?:
- No indicar más estudios ya que en un varón de 70 años es muy probable una antigua
infección tuberculosa, que no precisa tratamiento.
- Indicar profilaxis con isoniacida debido a la elevada incidencia de la enfermedad
tuberculosa.
- Indicar tratamiento con rifampicina, isoniacida y etambutol.
- Sospechar tumor maligno y solicitar un estudio citológico por punción.
- Al tratarse de una lesión pequeña, hacer controles radiológicos periódicos.
¿Cuál de los siguientes tumores pulmonares invade más frecuentemente la pleura?:
- Adenocarcinoma.
- Carcinoma de células en avena.
- Epidermoide.
- Broncoalveolar.
- Células grandes.
Mujer de 58 años, fumadora de 25 cigarrillos/día desde hace 25 años. Habitualmente

refiere tos y esputo mucoso matinal en pequeña cuantía. Acude por presentar esputos
hemoptoicos escasos durante 48 horas sin otros síntomas. La radiografía de tórax es
normal. ¿Cuál entre las siguentes, le parece la exploración más imprescindible en este
caso?:
- Radiografía de senos.
- Análisis rutinario. Hemograma VSG y bioquímica estándar.
- Investigación de BAAR en esputo.
- Fibrobroncoscopia.
- Espirometría.

Originados a partir de células mesoteliales pleurales o del tejido conjuntivo
subyacente. Son tumores raros de formas clínicas localizadas y benignas o difusas y
malignas. De que enfermedad estamos hablando?
- Tumores pleurales
- t. Pulmonares intersticiales
- Mesoteliomas
Si un paciente de 60 años, con antecedentes de tabaquismo, presenta una imagen de

aspecto nodular visible en la radiografía a unos 3 cm. de la carina traqueal en el
pulmón derecho, la actitud más correcta sería
- Prescribir tratamiento antiinflamatorio y hacer broncofibroscopia si la imagen no

desaparece.
- Hacer una punción percutánea con aguja guiada por TAC.
- Hacer una fibrobroncoscopia.
- Hacer broncofibroscopia sólo si tiene esputos hemoptoicos.
- Vigilar la evolución con radiografías cada seis meses, y hacer broncoscopia si crece
el nódulo.
Qué enfermedad ocupacional puede desencadenar una persona que trabaja a 15 años
en minas expuesta al asbesto ( mineral metamórfico):
- Bronquitis aguda
- Alergia grave
- Intoxicación

Un paciente de 56 años, fumador de 20 cigarrillos al día desde los 13 años de edad,
presenta desde hace un mes expectoración hemoptoica escasa. La radiografía de tórax
simple muestra una imagen de masa paratraqueal derecha de unos 10 cm de diámetro.
¿Qué estudio de los propuestos considera prioritario en este paciente?:
- Espirometría.
- Broncoscopia.
- Baciloscopia de esputo y tinción de Ziehl.
- Gammagrafía pulmonar con Galio.
- Ecografía abdominal.
Cuál de estas sustancias es considerada un factor de riesgo en 95% para el cáncer de

pulmón:
- Cigarrillo
- Humo
- carbón
- plaguicidas
Ante un paciente que acusa dolor torácico y cervicobraquial, que en la exploración

física presenta miosis y enoftalmos ipsilaterales y en cuya Rx de tórax se observa
erosión de las primeras costillas, ¿cuál, de las siguientes, es la causa más probable?:
- Mesotelioma pleural localizado.

- Tumor de Pancoast.
- Tumor de mediastino.
- Síndrome cervicobraquial de compresión vasculonerviosa.
- Tumor de lóbulo medio.

La etiología más frecuente del síndrome de vena cava superior de los siguientes es:
- Enf. de Hodgkin mediastínica.

- Timoma.
- Carcinoma broncogénico
- Teratoma mediastínico.
- Linfoma no Hodgkin mediastínico.
Ante un paciente que acusa dolor torácico y cervicobraquial, que en la exploración

física presenta miosis y enoftalmos ipsilaterales y en cuya Rx de tórax se observa
erosión de las primeras costillas, ¿cuál, de las siguientes, es la causa más probable?:
- Mesotelioma pleural localizado.

- Tumor de Pancoast.
- Tumor de mediastino.
- Síndrome cervicobraquial de compresión vasculonerviosa.
- Tumor de lóbulo medio.
Señale, de las variedades histopatológicas del tumor pulmonar primitivo que se

relacionan a continuación, cuál es la que posee peor pronóstico:
- Carcinoma de células pequeñas (células en grano de avena).

- Carcinoma de células grandes.
- Epidermoide (células escamosas).
- Adenocarcinoma.
- Adenoma carcinoide.
Mujer de 58 años, fumadora de 25 cigarrillos/día desde hace 25 años. Habitualmente

refiere tos y esputo mucoso matinal en pequeña cuantía. Acude por presentar esputos
hemoptoicos escasos durante 48 horas sin otros síntomas. La radiografía de tórax es
normal. ¿Cuál entre las siguientes, le parece la exploración más imprescindible en
este caso?:
- Análisis rutinario. Hemograma VSG y bioquímica estándar.

- Fibrobroncoscopia.
- Investigación de BAAR en esputo.
- Espirometría.
- Radiografía de senos.
En pacientes con tuberculosis cabitada absesos pulmunares y cancer de pulmon el

riesgo de muerte es
- De menor insidencia
- El riesgo de muerte es mucho mayor
- No corre riesgo de muerte
Para el estadiaje (Sistema internacional de estadiaje) de los diferentes tipos de cáncer

de pulmón se utiliza la clasificación:
- TNM
- ABC
- Diseminado y no diseminado
- Con metástasis y sin metástasis
Los factores que contribuyen en el proceso de cancer broncogenico son
- Tuberculosis
- Bronquiestacias
- Todos
- Ninguno
Los sintomas mas frecuentes del cancer broncogenico son exepto
- Edema en cara y cuello

- Sudoracion nocturna
Las opciones para el tratamiento de cancer de pulmon son exepto
- Cirugia
- Radioterapia
- Quimioterapia
- Antibioterapia
Los factores que contribuyen en el proceso de cancer broncogenico son
- Tuberculosis
- Bronquiestacias
- Todos
- Ninguno
El cancer broncogenico desde el punto de vista topografico se localiza en

- Pulmon derecho
- Lobulos superiores
- Lobulo medio y lingula
- Todos
- Ninguno
La variedad de canceres pulmonares centrales de tipo epidermoide representa
- 75%
- 95%
- 10%
- 5%
Los sintomas mas frecuentes del cancer broncogenico son excepto
- Edema en cada cuellio

- Suduracion nocturna profusa
- Dolor toraxico
El diagnostico del cancer broncogenico se solicita excepto
- Broncoscopia
- Video toracoscopia
- Rayox del torax
Las opciones para el tratamiento de cancer del pulmon son excepto
- Cirugia
- Radioterapia
- Antibioterapia
- Quimioterapia
Los adenomas bronquiales presentan los siguientes sintomas
- Tos y fiebre
- Dolor toraxico
- Sibilancias y hemotisis
- Todos
- Ninguno
El diagnostico del cancer del pulmon se basa en
- Exploracion fisica
- Rayos x del torax
- Broncoscopia
- Todos
- Ninguno
En la etiologia del cáncer bronco pulmonar interviene los siguientes factores
- Riesgos industriales
- Contaminacion admosferica
- Tabaquismo
- Alcoholismo
Un paciente de 56 años, fumador de 20 cigarrillos al día desde los 35 años de edad,

presenta desde hace un mes disnea que progresa a grado IV expectoración
blanquecina escasa edema en miembros inferiores. La radiografía de tórax simple
muestra una imagen de masa, ubicada en región de cisura menor, que desaparece
posterior al tratamiento con diuréticos, que tipo de lesión puede ser:
- Tumor evanescente
- Tumor tipo adenocarcinoma
- Tumor evacuatorio
- Tumor Decapitado
En la clasificación TNM cual de las siguientes es la respuesta correcta?
- T = metástasis a distancia
- N = tumor primario
- M= ganglios regionales
- Todas corresponden
En la clasificación TNM la respuesta correcta es?
- T = tumor primario
- N = tumor primario
- M= ganglios regionales
- Ninguna
los síntomas mas comunes del cáncer del pulmón son: excepto
- tos seca que desaparece

- perdida de peso
- ronquera y dificultad para respirar
- perdida de peso y apetito
cuando el cáncer de pulmón se propaga a otras partes del cuerpo, puede causar
excepto.
- dolor en los huesos

- alteraciones del sistema nervioso
- ictericia
- melasma
algunos canceres del pulmón pueden causar síndromes, excepto
- sindrome esquizofrenico
- sindrome de horner
- sindrome de la vena cava superior
- sindromes paraneoplasicos

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Modulos Banco de preguntas Banco de preguntas en MED-701-3-2824: Medicina Interna

TEMA: ANATOMIA Y SEMIOLOGIA RESPIRATORIAS

Pregunta nro: 280297, registrada por: JUAN GABRIEL SUAREZ CUELLAR

Cuál órgano NO hace parte del aparato respiratorio:

Pregunta nro: 280304, registrada por: JUAN GABRIEL SUAREZ CUELLAR

Funciones del pulmón: EXCEPTO

Pregunta nro: 280315, registrada por: JUAN GABRIEL SUAREZ CUELLAR

Cuál es la secuencia semiológica en el examen físico del aparato respiratorio?

Pregunta nro: 280359, registrada por: JUAN GABRIEL SUAREZ CUELLAR

24- Paciente adulto inmunocompentente con NEUMONIA ADQUIRIDA en la

Pregunta nro: 301603, registrada por: GONZALO CRESPO ORELLANA

La region olfatoria se encuentra

Pregunta nro: 301629, registrada por: GONZALO CRESPO ORELLANA

El lugar de la division de la traquea se inicia en

Pregunta nro: 301634, registrada por: GONZALO CRESPO ORELLANA

El espacio muerto se divide en

Pregunta nro: 301648, registrada por: GONZALO CRESPO ORELLANA

Los musculos espiratorios importantes del torax son exepto

Pregunta nro: 301907, registrada por: GONZALO CRESPO ORELLANA

Las cabidades pleurales son

- Tiene presion uniforme

Pregunta nro: 301990, registrada por: GONZALO CRESPO ORELLANA

Las patologias del diafragma son

- Hernia del hiato

Donde se realiza el intercambio de gases

- Membrana alveolo capilar

Pregunta nro: 303932, registrada por: GONZALO CRESPO ORELLANA

Los musculos inspiratorios mas importantes son

Pregunta nro: 303947, registrada por: GONZALO CRESPO ORELLANA

En el medio estino se aloja organos importantes como ser

Pregunta nro: 303966, registrada por: GONZALO CRESPO ORELLANA

Pregunta nro: 303977, registrada por: GONZALO CRESPO ORELLANA

En que parte del diafragma se encuentra el centro frenico

Pregunta nro: 304018, registrada por: GONZALO CRESPO ORELLANA

La difucion o transferencia de intercambio de gases entre aire y sangre se realiza

- Membrana alveolo capilar

Pregunta nro: 304959, registrada por: JUAN GABRIEL SUAREZ CUELLAR

En el asma las vibraciones vocales van estar:

Pregunta nro: 305102, registrada por: JUAN GABRIEL SUAREZ CUELLAR

cuantos lobulos tiene el pulmon derecho?

cuantos lobulos tiene el pulmon izquierdo

Pregunta nro: 307213, registrada por: HECTOR MIRKO TERRAZAS GOMEZ

¿Cuál de las siguientes respuestas, que se refieren a la exploración del aparato

- Las sibilancias son audibles, especialmente en pacientes con neumotorax.

Pregunta nro: 307317, registrada por: HECTOR MIRKO TERRAZAS GOMEZ

Una de las siguientes circunstancias se considera un mecanismo de compensación de

- Alteración de la relación ventilación-perfusión.

Pregunta nro: 307335, registrada por: HECTOR MIRKO TERRAZAS GOMEZ

Pregunta nro: 307614, registrada por: SERGIO ALEJANDRO CHUNGARA

La utilizacion de nuestros sentidos o instrumentos sencillos para reconocer la

Pregunta nro: 307624, registrada por: SERGIO ALEJANDRO CHUNGARA

La lateralización de la traquea se encuentra en una se las siguientes patologías:

Pregunta nro: 307633, registrada por: SERGIO ALEJANDRO CHUNGARA

Pregunta nro: 307644, registrada por: SERGIO ALEJANDRO CHUNGARA

La proyección del esternón en sentido anterior dentro de una malformación congénita

Pregunta nro: 307654, registrada por: SERGIO ALEJANDRO CHUNGARA

El tórax que da la impresión de estar constantemente en inspiración se llama:

Pregunta nro: 307664, registrada por: SERGIO ALEJANDRO CHUNGARA

Pregunta nro: 307671, registrada por: SERGIO ALEJANDRO CHUNGARA

La hipotermia afectará a la respiración con:

Pregunta nro: 307675, registrada por: SERGIO ALEJANDRO CHUNGARA

El dolor desencadenará en un paciente: