Pulpitis Incipiente.
Inflamación pulpar con presencia de células de defensa sin exudado. No hay
infección. Es a causa de caries, dentina expuesta y tratamientos dentales recientes,
así como restauraciones defectuosas.
El dolor es provocado a lo frío, caliente, ácido, masticación y oclusión traumática,
se elimina el dolor de 3 a 5 segundos de retirar el estímulo.
Se observa caries de 2°
Es negativo a pruebas de percusión y palpación y responde al frío y calor
normalmente.
Radiográficamente se observa una zona Radiolúcida que abarca esmalte y dentina,
próxima a pulpa. Espacio del LPD normal.
El tratamiento es eliminación de caries y recubrimiento pulpar indirecto.
LESIONES IRREVERSIBLES
Pulpitis Parcial.
Inflamación del tejido pulpar con presencia de células de defensa con exudado y
zonas de micronecrosis, localizadas en la cámara pulpar. Causado por obturaciones
profundas de caries, caries, exposición de la pulpa o agresión pulpar directa.
El dolor es espontáneo, provocado al frío, caliente y dulce, que sede con los
analgésicos, es de moderada intensidad.
El dolor es inmediato al aplicar el estímulo y tarda en desaparecer varios minutos.
Se observa clínicamente caries de 2° sin comunicación pulpar, no hay respuesta a
pruebas de percusión y palpación, hay respuesta aumentada a pruebas de vitalidad
con el calor.
Clínicamente se observa caries de 2° sin comunicación pulpar y radiográficamente
se observa zona radiolúcida que abarca esmalte y dentina.
Tratamiento, pulpotomía.
Necrobiosis Pulpar.
Muerte pulpar lenta causada por invasión bacteriana con exudado
Hay ligera molesta provocada o espontánea de corta duración
Se observa una caries extensa con cambio de coloración y movilidad ligera
Radiográficamente se observa espacio de LPD aumentado con zona radiolúcida
qye afecta esmalte, dentina y pulpa, hay lisis ósea
Tratamiento, pulpectomía en dos citas
PATOLOGÍA PERIAPICAL
Celulitis Cerosa.
Infección hacia los tejidos blandos el ser destruída la cortical ósea, permitiendo la
salida de exudado purulento creando un aumento de colúmen extraoral, inflamación
a nivel de la raíz del diente y menos sensible que días anteriores.
El dolor es intenso y constante, desaparece al salir el exudado, hay presencia de
edema difuso de consistencia blanda, no es doloroso a la palpación y
radiográficamente se observa espacio del LPD ensanchado por lísis ósea difusa
Aumento de volumen difuso, sin cambio de coloración, sin aumento de temperatura
y sin ataque al estado general
Tratamiento, no anestesiar, ni aislar, canalización dentaria, copresas húmedo-
calientes, farmacoterapia, pulpectomía o extracción (mediato)
Celulitis Flegmonosa.
Las defensas del tejido infectado tienden a localizar el proceso infeccioso a zonas
aponeuróticas.
Dolor localizado en la raíz del diente intenso y constante, Edema difuso de
consistencia dura, doloroso a la palpación del tejido y piel de color roja o violácea,
fiebre y malestar general, pieza dentaria móvil, radiográficamente espacio del LPD
ensanchado, lísis ósea difusa
Tratamiento no anestesiar, no aislar, canalización dentaria, farmacoterapia,
copresas húmedo- calientes (inmediato)
(mediato) pulpectomía o extracción dentaria
Granuloma.
Tejido de granulación por necrosis o fracaso endodóntico, con restos epiteliales en
la periferia, con tejido fibroso e inflamación, con presencia de célular de defensa,
dolor provocado a la masticación ligeramente, y radiográficamente se obnserva una
zona radiolúcida circunscrita oval o circular con pérdida casi total del trabeculado
óseo
Tratamiento, pulpectomía o debridación del tejido blando.
COMPLICACIONES