SECRETARIA DE MARINA

ARMADA DE MÉXICO HOSPITAL NAVAL MILITAR

Servicio de Salud Mental.

CUESTIONARIO PARA MAESTROS.

Fecha: _____________
Nombre del alumno:__________________________________________________________________________
Nombre de la Escuela:_________________________________________________________________________
Alumnos por grupo:_______________ Grado :_______________ Ciclo escolar:______________________

ANALISIS DE LA CONDUCTA ESCOLAR Nunca Ocasionalmente Frecuentemente Muy frecuente

Distraído: tiene dificultad para concentrarse o se distrae
fácilmente.
Desidioso:No termina las cosas que inicia, sean tareas o
trabajos.
Impulsivo: No mide las consecuencias de sus actos.
Descuidado: Mal arreglo personal, no cuida su ropa, útiles..etc.
Desmemoriado: Olvida fácilmente lo aprendido.
Desafiante: No obedece las ordenes del maestro; los reta.
Intranquilo: Se levanta constantemente de su asiento.
Desorganiza al grupo fácilmente.
Mentiroso.
Egocéntrico: Busca llamar la atención de los demás niños y
maestro
Toma objetos que no le pertenecen.
Baja autoestima: Se expresa mal de si mismo.
Ha sido necesario suspenderlo temporalmente.
Tendencia a la fantasía: Inventa historias para justificarse.
Somnoliento: se duerme en el salón de clases.
Agresivo: Molesta a otros niños o es buscapleitos.
Destructivo: Rompe útiles o materiales escolares.
Cruel: Con sus compañeros o con los animales.
Impúdico: Hace señas obscenas o utiliza lenguaje soez.
Rebelde: No obedece las reglas escolares, es terco,
testarudo..etc.
Torpe para con sus trabajos manuales, los ensucia, los rompe.
Se cae o se accidenta constantemente.
No espera su turno en los juegos o en las filas.
Es tramposo, no sabe perder en los juegos.
Infantil: se comporta como un niño menor a su edad.
Antipático: es rechazado por los demás niños.
Egoísta: No presta sus útiles o juguetes.
Verborreico: habla demasiado.

COOPERACION DE LA FAMILIA. Nunca Ocasionalmente Frecuentemente Muy frecuente

Los padres se comunican con usted
Hace mal las tareas por falta de supervisión.
Falta a clases.
Llega con retardos.
Los padres acuden a las reuniones de la escuela.
He visto golpes o marcas de ellos en el niño
El niño se aísla de los demás niños.

MATERIAS EN LAS QUE USTED OBSERVA BAJO RENDIMIENTO ACADEMICO.

OBSERVACIONES QUE DESEE AGREGAR

TTE.CORB.PSIC.
EDGAR SOTO ZAMBRANO
Encargado del Dpto. de Salud Mental

Sello de la escuela.
Nombre y firma del maestro.

Consulta particular Citas al tel:(622)100-40-94