Pruebas de tamizaje

Alcocer Ortegón Sofía Aimé

riesgo promedio
Mastografía, mujeres con alto riesgo

La ACS recomienda realizarse una RM y una mastografía cada año a partir de los 30 años, sin embargo no se
recomienda la realización de una RM como prueba de detección en mujeres cuyo riesgo de cáncer de mama
durante toda la vida sea menor al 15%.

El uso de la RM debe hacerse en conjunto con la mastografía y no en lugar de esta, ya que si bien es más
probable que la RM detecte un cáncer que la mastrografía, aún podría no detectar algunos cánceres que la
mastografía si detectaría.
Papanicolau/ Recomendaciones de la ACS
*Las mujeres de 21 a 29 años deben hacerse la prueba de Papanicolaou cada 3 años. La prueba del VPH no se
debe usar como prueba de detección en este grupo de edad.

*A partir de los 30 años, el método preferido de detección consiste en una prueba de Papanicolaou combinada
con una prueba de VPH cada 5 años. A esto se le llama prueba conjunta y debe continuar hasta los 65 años.

*Otra opción razonable para las mujeres de 30 a 65 años consiste en realizar solamente la prueba de
Papanicolaou cada 3 años.

*Las mujeres mayores de 65 años que se han hecho regularmente las pruebas de detección en los últimos 10
años pueden dejar de hacerse las pruebas siempre y cuando no se haya encontrado ningún precáncer grave
(como CIN2 o CIN3) en los últimos 20 años.
*Puede que las mujeres que están en alto riesgo de cáncer de cuello uterino debido a un sistema inmunológico
suprimido (por ejemplo, debido a infección por VIH, trasplante de órgano, o uso prolongado de esteroide) o
debido a que fueron expuestas a DES en el útero, necesiten hacerse las pruebas de detección con más frecuencia.

*Las mujeres que se hayan sometido a una histerectomía total pueden dejar de hacerse las pruebas, a menos que
la histerectomía se haya hecho como tratamiento de precáncer de cuello uterino (o cáncer).

*Las mujeres que hayan tenido una histerectomía sin la extirpación del cuello uterino (una histerectomía
supracervical) deben continuar las pruebas de detección de este cáncer, según las guías presentadas
anteriormente.
Papanicolau/Recomendaciones de la OMS
Mujeres de 30 a 64 años: Tamizar con la prueba de VPH y toma conjunta de citología (las citologías tomadas
en mujeres cuyo resultado de prueba de VPH sea negativa no serán leídas)
*VPH y citología negativa: Repetir prueba de VPH y toma conjunta de citología a los tres años
*VPH positiva y citología negativa: Repetir ambas pruebas a los doce meses
*VPH positiva y citología anormal ASC-US/LSIL: Realizar colposcopia y biopsia de imágenes anormales.
*VPH positiva y citología anormal ASC-H/ HSIL: Realizar colposcopia, evaluación del conducto
endocervical con cepillo y biopsia de imágenes anormales.
*VPH positiva y citología anormal AGC/AI: Realizar colposcopia, evaluación del conducto endocervical
y biopsia de imágenes anormales, y realizar evaluación del endometrio con ecografía transvaginal.
APE + Tacto prostático/ Recomendaciones
ACS
*Al cumplir 50 años para los hombres con riesgo promedio de cáncer de próstata y que se espera vivan al menos
10 años más.

*A la edad de 45 años en los hombres que están en alto riesgo de cáncer de próstata. Entre estos hombres se
encuentran los de raza negra y aquéllos cuyos parientes de primer grado (padre, hermano, o hijo) recibieron un
diagnóstico de cáncer de próstata a una edad temprana (menores de 65 años).

*A los 40 años de edad para hombres con un riesgo aún mayor (aquellos con más de un pariente de primer grado
que ha tenido cáncer de próstata a una edad temprana)
*La mayoría de los hombres sin cáncer de próstata tiene niveles de PSA menores a 4 nanogramos (ng/mL) por
mililitro de sangre. La probabilidad de tener cáncer de próstata aumenta a medida que el nivel de PSA sube.

*Los hombres que tienen un nivel de PSA de 4 a 10 tienen una probabilidad de 1 en 4 de padecer cáncer de
próstata. Si el PSA es mayor de 10, la probabilidad de tener cáncer de próstata es de más de 50%.

*Si no se encuentra cáncer de próstata como resultado de pruebas de detección, el periodo de tiempo entre
futuras pruebas depende de los resultados de la prueba sanguínea de PSA:
Es posible que los hombres que optan por hacerse las pruebas y que tienen un PSA de menos de 2.5
ng/mL, sólo necesiten someterse a la prueba cada dos años.
Para los hombres con un nivel de PSA de 2.5 ng/mL o más, las pruebas se deben hacer cada año.
Cáncer de pulmón/ Recomendaciones ACS
La ACS no recomienda pruebas de tamizaje en personas que tienen un riesgo promedio para desarrollarlo, en
las personas con los siguientes factores de riesgo se recomienda una RM de dosis bajas cada año.

*Tiene entre 55 y 74 años de edad

*Tiene un historial de haber fumado por lo menos el equivalente a una cajetilla de cigarrillos por día durante
30 años Y QUE ADEMÁS sigue fumando o ha dejado de fumar dentro de los últimos 15 años. (Un año-cajetilla
se define como el número de cajetillas de cigarrillos fumadas cada día multiplicada por el número de años en
que la persona fue fumadora. Es decir, alguien que haya fumado diariamente una cajetilla de cigarrillos por
30 años tendrá un historial de fumador de 30 cajetillas-año. Asimismo, la persona que haya fumado
diariamente dos cajetillas al día por 15 años, también tendrá un historial de fumador de 30 cajetillas-año).
Cáncer colon
A partir de los 50 años de edad, tanto los hombres como las mujeres deben someterse a uno de los siguientes planes
de pruebas de detección.

Pruebas para encontrar pólipos y cáncer

*Colonoscopia cada 10 años, o

*Colonografía CT (colonoscopia virtual) cada 5 años*, o

*Sigmoidoscopia flexible cada 5 años*, o

*Enema de bario con doble contraste cada 5 años*

Pruebas para encontrar principalmente cáncer

● Análisis inmunoquímico de las heces fecales cada año (FIT)**, o

● Prueba de sangre oculta en heces basada en guayacol cada año (gFOBT)**, o
● Prueba de ADN en las heces fecales (sDNA) cada 3 años*

*Si la prueba da positivo, se debe realizar una colonoscopia.

**Se debe usar la prueba de muestras múltiples realizada en el hogar. Una prueba realizada en el consultorio no es
suficiente. Si la prueba da positivo, se debe realizar una colonoscopia.