Anda di halaman 1dari 2

Survei Program Khusus(25 Oct 2016 s/d 26 Oct 2016) - RSU - ( Berlaku Sampai Tanggal : 24 Oct 2019 )

No
Standar urut Elemen Penilaian Fakta dan Analisis Rekomendasi
SKP.I.( Rumah sakit
mengembangkan pendekatan
untuk memperbaiki / Pasien diidentifikasi sebelum Dari empat pasien yang dilakukan Tingkatkan pelaksanaan identifikasi
meningkatkan ketelitian pemberian pengobatan dan telusur ada dua yang mengatakan pasien sebelum pengobatan dan
identifikasi pasien. ) 4 tindakan / prosedur dilakukan indentifikasi tindakan/prosedur
Sudah ada kebijakan tentang
( Rumah sakit mengembangkan Kebijakan dan prosedur identifikasi pasien namun belum
pendekatan untuk mengarahkan pelaksanaan mencantumkan pemasangan
memperbaiki / meningkatkan identifikasi yang konsisten pada gelang identifikasi pada bayi baru Lengkapi kebijakan identifikasi terutama
ketelitian identifikasi pasien. ) 5 semua situasi dan lokasi lahir pada bayi baru lahir
SKP.II.( Rumah sakit
mengembangkan pendekatan Perintah atau hasil pemeriksaan Dari lima rekam medis yang
untuk meningkatkan efektivitas dikonfirmasi oleh individu yang ditelusur hanya ada tiga rekam
komunikasi antar para pemberi memberi perintah atau hasil medis yang terdapat bukti Mintakan konfirmasi pemberi perintah
layanan.) 3 pemeriksaan tersebut konfirmasi setiap ada perintah lisan
Rumah sakit menggunakan suatu
SKP.IV.( Rumah sakit tanda yang jelas dan dapat
mengembangkan suatu dimengerti untuk identifikasi Sudah menggunakan tanda yang
pendekatan untuk memastikan lokasi operasi dan melibatkan jelas namun belum semua
tepat lokasi, tepat prosedur, pasien di dalam proses tindakan penandaan melibatkan Libatkan pasien dalam penandaan pasien,
dan tepat pasien operasi. ) 1 penandaan/ pemberi tanda. pasien tingkatkan pelaksanaan
Tim operasi yang lengkap
( Rumah sakit mengembangkan menerapkan dan mencatat
suatu pendekatan untuk prosedur “sebelum insisi / time-
memastikan tepat lokasi, tepat out” tepat sebelum dimulainya Sudah menggunakan surgery
prosedur, dan tepat pasien suatu prosedur / tindakan safety check list, tatapi dalam Tingkatkan pengisian surgery safety check
operasi. ) 3 pembedahan. pengisiannya belum konasisten list
Rumah sakit menerapkan proses
asesmen awal risiko pasien jatuh
SKP.VI.( Rumah sakit dan melakukan asesmen ulang
mengembangkan suatu terhadap pasien bila diindikasikan Asesmen awal risiko jatuh sudah
pendekatan untuk mengurangi terjadi perubahan kondisi atau diterapkan tetapi untuk asesmen Lakukan asesmen ulang secara konsisten
risiko pasien dari cedera karena pengobatan. (lihat juga AP.1.6, EP ulang belum dilakukan secara bila diindikasikan terjadi perubahan
jatuh.) 1 4) konsisten kodisi atau pengobatan
Langkah-langkah diterapkan
( Rumah sakit mengembangkan untuk mengurangi risiko jatuh Sudah ada langkah-langkah untuk
suatu pendekatan untuk bagi mereka yang pada hasil mengurangi risiko jatuh tetapi
mengurangi risiko pasien dari asesmen dianggap berisiko (lihat dalam penerapannya masih perlu Tingkatkan penerapan langkah-langkah
cedera karena jatuh.) 2 juga AP.1.6, EP 5) ditingkatkan mengurangi risiko jatuh secara konsisten
Langkah-langkah dimonitor
hasilnya, baik tentang
( Rumah sakit mengembangkan keberhasilan pengurangan cedera Sudah ada monitoring yang Tingkatkan pelaksanaan monitoring
suatu pendekatan untuk akibat jatuh dan maupun dampak dilakukan tetapi dalam tentang keberhasilan pengurangan cidera
mengurangi risiko pasien dari yang berkaitan secara tidak pelaksanaan masih ada yang tidak akibat jatuh dan maupun dampak yang
cedera karena jatuh.) 3 disengaja dilakukan monitoring berkaitan secara tidak disengaja

Anda mungkin juga menyukai