PEMERINTAH KOTA PALEMBANG

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SEKIP
Jl. Amphibi No. 812 Rt. 09 Rw. 03 Kel. 20 Ilir D II Kec. Kemuning Palembang
Telp. (0711) 320382 E-Mail: puskesmas_sekip@yahoo.com

RENCANA PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN

DENGAN KEJELASAN ALOKASI DAN KEPASTIAN KETERSEDIAAN SUMBER DAYA
PUSKESMAS SEKIP
TAHUN 2017

NO KEGIATAN ALOKASI SASARAN PENANGGUNG JAWAB WAKTU DOKUMEN YANG KET

TEMPAT DIPERSIAPKAN
1 Pertemuan Penetapan Ruangan SK Indikator Mutu Koordinator tim Januari Notulen, daftar hadir,
Indikator Mutu Klinis, Pertemuan Klinis peningkatan mutu undangan,
Indikator Perilaku dan Puskesmas SK Indikator Perilaku layanan klinis dan
Pemberi Layanan Klinis dan Pemberi Layanan keselamatan pasien
Klinis
2 Pengumpulan data, Unit Pelayanan Laporan bulanan Koordinator tim Setiap bulan Data indikator mutu
indikator mutu klinis masing-masing peningkatan mutu klinis
indikator mutu klinis layanan klinis dan
keselamatan pasien
3 Pelaporan berkala Puskesmas laporan program Koordinator tim Juli Laporan program
program peningkatan peningkatan mutu peningkatan mutu peningkatan mutu
mutu klinis dan klinis dan keselamatan layanan klinis dan klinis dan keselamatan
keselamatan pasien pasien keselamatan pasien pasien
Notulen, daftar hadir,
undangan
4 Monitoring, evaluasi dan Puskesmas Bukti pelaksanaan Koordinator tim Juli Bukti pelaksanaan
tindak lanjut program monitoring, evaluasi peningkatan mutu monitoring, evaluasi
peningkatan mutu klinis dan tindak lanjut layanan klinis dan dan tindak lanjut
NO KEGIATAN ALOKASI SASARAN PENANGGUNG JAWAB WAKTU DOKUMEN YANG KET
TEMPAT DIPERSIAPKAN
dan keselamatan pasien program peningkatan keselamatan pasien program peningkatan
mutu klinis dan mutu klinis dan
keselamatan pasien keselamatan pasien
5 Pencatatan KTD, KPC Unit Pelayanan Laporan KTD, KPC Penanggung jawab unit Setiap bulan Buku KTD, KPC dan
dan KNC di setiap unit dan KNC pelayanan KNC
pelayanan Buku Efek samping
obat
Notulen, daftar hadir,
undangan
6 Pelaporan insiden Puskesmas Laporan insiden Koordinator tim Setiap bulan Laporan insiden
keselamatan pasien keselamatan pasien peningkatan mutu keselamatan pasien
layanan klinis dan Notulen, daftar hadir,
keselamatan pasien undangan
7 Pencatatan resiko klinis Unit Pelayanan Data identifikasi resiko Koordinator tim Setiap bulan Data identifikasi resiko
di setiap unit pelayanan klinis di tiap unit peningkatan mutu klinis di tiap unit
pelayanan layanan klinis dan pelayanan
keselamatan pasien
8 Analisa dan upaya Unit Pelayanan Bukti analisa dan Koordinator tim Setiap bulan Bukti analisa dan
meminimalkan risiko upaya meminimalkan peningkatan mutu upaya meminimalkan
klinis risiko klinis layanan klinis dan risiko klinis
keselamatan pasien Notulen, daftar hadir,
undangan
9 Sosialisasi Keselamatan Ruang Semua karyawan Koordinator tim Juni Notulen, daftar hadir,
Pasien Pertemuan peningkatan mutu undangan,
Puskesmas layanan klinis dan
keselamatan pasien
10 Pengukuran sasaran Unit Pelayanan Sasaran keselamatan Penanggung jawab unit Setiap bulan Blangko pengukuran
keselamatan pasien di pasien di tiap unit pelayanan sasaran keselamatan
tiap unit pelayanan pelayanan pasien
11 Monitoring dan tindak Puskesmas Hasil pengukuran Koordinator tim Juli Bukti pelaksanaan
lanjut pengukuran sasaran keselamatan peningkatan mutu monitoring dan tindak
NO KEGIATAN ALOKASI SASARAN PENANGGUNG JAWAB WAKTU DOKUMEN YANG KET
TEMPAT DIPERSIAPKAN
sasaran keselamatan pasien di tiap unit layanan klinis dan lanjut pengukuran
pasien pelayanan keselamatan pasien sasaran keselamatan
pasien
12 Pertemuan penetapan Ruangan SK layanan klinis yang Koordinator tim Juli Notulen, daftar hadir,
layanan klinis yang perlu Pertemuan perlu diperbaiki peningkatan mutu undangan,
diperbaiki Puskesmas layanan klinis dan
keselamatan pasien
13 Monitoring, evaluasi dan Puskesmas Bukti pelaksanaan Koordinator tim Juli Bukti pelaksanaan
tindak lanjut program monitoring, evaluasi peningkatan mutu monitoring, evaluasi
perbaikan mutu layanan dan tindak lanjut layanan klinis dan dan tindak lanjut
klinis dan keselamatan program perbaikan keselamatan pasien program perbaikan
pasien mutu layanan klinis mutu layanan klinis
dan keselamatan dan keselamatan
pasien pasien
14 Demo cara cuci tangan Ruangan Semua karyawan Petugas Kesling Setiap bulan Notulen, daftar hadir,
pakai sabun Pertemuan undangan,
Puskesmas
15 Demo pemakaian APD Ruangan Semua karyawan Petugas KIA Setiap bulan Notulen, daftar hadir,
Pertemuan undangan,
Puskesmas
16 Demo pembuatan larutan Ruangan Medis dan paramedis Petugas KIA Juni Notulen, daftar hadir,
klorin dan sterilisasi alat Pertemuan undangan,
medis Puskesmas
17 Sosialisasi pemisahan Ruangan Semua karyawan Petugas Kesling Setiap bulan Notulen, daftar hadir,
sampah medis dan non Pertemuan undangan,
medis Puskesmas
18 Survey kepuasan Koordinator tim Layanan Setiap bulan Kuesioner
pelanggan pelayanan Klinis yang Berorientasi hasil survey
klinis Pasien (LKPP).
19 Evaluasi perilaku petugas Puskesmas Semua karyawan Koordinator tim Juli Daftar tilik
dalam layanan klinis peningkatan mutu pelaksanaan evaluasi
NO KEGIATAN ALOKASI SASARAN PENANGGUNG JAWAB WAKTU DOKUMEN YANG KET
TEMPAT DIPERSIAPKAN
layanan klinis dan perilaku petugas dalam
keselamatan pasien layanan klinis
Analisa riil penilaian
kepatuhan petugas
terhadap SOP
Notulen, daftar hadir,
undangan
20 Penilaian kepatuhan Unit Pelayanan Medis dan paramedis Koordinator tim Juli Daftar tilik SOP
petugas terhadap SOP peningkatan mutu layanan klinis
layanan klinis dan Analisa riil penilaian
kepatuhan petugas
keselamatan pasien
terhadap SOP
Notulen, daftar hadir,
undangan
21 Demo APAR Puskesmas Semua karyawan Koordinator tim Juli Notulen, daftar hadir,
peningkatan mutu undangan,
layanan klinis dan
keselamatan pasien

Mengetahui Palembang, Juli 2017

Plt. Kepala Puskesmas Sekip Koordinator Tim Manajemen Risiko

dr. Nyayu Farial dr. Selly Alyanti

NR.PTT. 16211001 151500 2 152
NIP. 197302222002122006