\ Kehamilan dan Persalinan dengan Gawat Janin TINDAKAN UTAMA:

Seksio Sesarea

Kode ICD 10 : O.68 Perkiraan Lama Rawat: 4 – 5 Hari

Aktivitas pelayanan: Hari 1

Hari 2 Hari 3 Hari 4 Ket
Jam 0-30 menit Menit ke 30-120 Jam ke 3-4 Jam ke 5-24
Pemeriksaan / Assessment o Anamnesis dan o Pemeriksaan fisik o Pemeriksaan o Pemeriksaan o Pemeriksaan fisik o Pemeriksaan o Pemeriksaan fisik
o Pemeriksaan fisik lengkap, lengkap fisiklengkap, fisik lengkap, lengkap, fisik lengkap, lengkap,
Klinis: o Medical record lengkap o kontraksi uterus, o kontraksi uterus, o kontraksi uterus, o kontraksi uterus, input-
o Infomed consent o kontraksi input-output, input-output, input-output, output, perdarahan,
uterus, input- perdarahan, perdarahan, perdarahan, o pemeriksaan fungsi
output, o pemeriksaan o pemeriksaan fungsi o pemeriksaan laktasi
perdarahan fungsi laktasi laktasi fungsi laktasi o Keluhan pasca operasi
o Keluhan pasca o Keluhan pasca o Keluhan pasca o Untuk pulang: resume
o Aldrette score operasi operasi operasi medis, surat kontrol

Pemeriksaan Penunjang:
o CTG o Lab darah
o USG o (Hb, Leuko, Ht,
o Hb.Leukosit, Trombosit Trombosit)

o Pasang infuse
Tindakan: o Miring kiri o Anestesi sesuai o Lepas Infus dan o Ganti balutan
o Pasang kateter urine SOP kateter urine
o Oksigen 3l/menit
o Tokolitik (sesuai SOP )
o Analgetik: o Analgetik: o Cefadroxil 2x500mg o
o Ringer laktat 25-30
Terapi / Obat: Ketorolac 30mg Ketorolac diberikan 5 hari
cc/kgBB/24 jam
o Tramadol 2x30mg o As. mefenamat
o Cefazolin1 gram dalam 100
100mg o Tramadol 3x500 mg diberikan
cc Nacl 0.9%
2x100mg 5 hari
Nutrisi: Diet makanan Diet makanan biasa Diet makanan Diet makanan biasa 30 -
Puasa Puasa
Puasa biasa 30 -35 30 -35 biasa 30 -35 35
kkal/kgBB kkal/kgBB kkal/kgBB kkal/kgBB

Clinical pathway tidak mengganti clinical judgment 1/2

 Mobilisasi:
Tirah Baring Tirah Baring Tirah Baring Tirah Baring Duduk Duduk/jalan Duduk / Jalan

Konsultasi / Rujuk: Dokter Anestesi

Dokter Anak
Hasil (Outcome): Pasien optimal untuk Pasien optimal Kontraksi uterus Skor nyeri <4 Skor nyeri <4 Skor nyeri <4 Skor nyeri <4
dilakukan operasi untuk dilakukan baik
operasi involusi uterus involusi uterus baik involusi uterus involusi uterus baik
Perdarahan baik baik
<50cc/2jam perdarahan perdarahan <30cc/24jam
perdarahan <50cc/24jam perdarahan
Skor nyeri <4 <50cc/6jam <30cc/24jam Kondisi optimal untuk
dipulangkan
Pendidikan/ Promosi Edukasi pasien Edukasi pasien Edukasi pasien Edukasi pasien Edukasi pasien dan Edukasi pasien Edukasi pasien dan
Kesehatan: dan keluarga keluarga dan keluarga keluarga
Rencana Perawatan: Rawat Inap Kamar operasi Ruang pemulihan Rawat inap Rawat inap Rawat inap Rawat inap/pulang
Varians: Bila didapatkan komorbid lain
Di isi oleh keadaan yang terjadi pada yang menghalangi tindakan
kolom yang sesuai operasi dikonsulkan pada
(termasuk komplikasi,penyakit bagian terkait
penyerta).

RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK RESPATI TASIKMALAYA

KETUA KOMITE MEDIK DIREKTUR UTAMA
RSIA RESPATI TASIKMALAYA RSIA RESPATI TASIKMALAYA

dr. Marte Rabiul Sani,.Sp.A,.M.Kes dr. Hafiz Usman IFA,.MH.Kes

NIK. NIK.

Clinical pathway tidak mengganti clinical judgment 2/2