Anda di halaman 1dari 6

LAMPIRAN : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS OENUNTONO

NOMOR : 445 / / III / SK-POT / 2019


TENTANG : PENETAPAN TARGET INDIKATOR MUTU LAYANAN
KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN

INDIKATOR MUTU

NO POLI INDIKATOR STANDART


Responce Time < 10 80
menit
Kesesuaian jenis 100
pelayanan laboratorium
dengan standart
Ketetapan waktu tunggu 100
penyerahan hasil
1 LABORATORIUM pelayanan laboratorium
< 90 menit
Tidak terjadinya 100
kesalahan identifikasi
pasien
Kesesuaian hasil 100
pemeriksaan baku mutu
internal (PMI)
Waktu tunggu pelayanan 100
obat jadi < 10 menit
Waktu tungu pelayanan 100
obat racikan < 15 menit
Kesesuaian item obat 80
2 OBAT
yang tersedia dengan
fornas
Kesesuaian ketersediaan 80
obat dengan pola
penyakit
Responce time < 5 menit 100
Kompetensi SDM 100
memenuhi standar
3 UGD
Ketersediaan peralatan, 100
sarana prasarana dan
obat memenuhi standar
Kelengkapan pengisian 100
informedconsent dalam
24 jam setelah selesai
pelayanan
Responce time < 15 100
menit
BOR Rawat Inap 40
ALOS Rawat Inap > 6 hari
Visite pasien dilakukan 100
4 RAWAT INAP
oleh dokter
kelengkapan pengisian 100
rekam medik dalam 24
jam
pelayanan konseling gizi 80
Pertolongan persalinan 100
normal oleh nakes
terlatih
Responce time < 5 menit 100
Pelayanan nifas yang 100
didampingi bidan
berkompetensi
Konsultasi pelayanan 100
oleh dokter umum 16
5 VK
jam
Inisiasi Menyusui Dini 100
(IMD)
Persalinan Gawat 100
Darurat Terstabilisasi
pelayanan konseling gizi 80
kelengkapan pengisian 100
rekam medik dalam 24
jam
Responce time < 5 menit 80
Rasio rujukan Rawat ≤5
jalan Non Spesialistik
6 POLI GIGI Kepuasan pasien 80
Kelengkapan Pengisian 100
rekam medik
Penanganan tiap pasien 80
tidak lebih dari 30 menit
pencatatan rekam medis 75
sesuai dengan SOAP

Rasio gigi tetap yang 100


ditambal terhadap gigi
yang dicabut
Waktu penyediaan 80
dokumen rekam medis <
7 LOKET
10 menit
Kepuasan Pasien 80
Waktu tunggu di rawat 100
jalan ≤ 60 menit
Pemberi layanan oleh ≥ 70
dokter
Kepuasan pelanggan ≥ 80

8 BALAI PENGOBATAN
Rasio rujukkan rawat ≤5
jalan non spesialistik
Rasio peserta prolanis 50
rutin berkunjung ke
FKTP (RPPB)
Kelengkapan pengisian 100
rekam medik
Responce time < 10 100
menit
Rasio rujukkan rawat ≤ 5%
jalan non spesialistik
Kelengkapan pengisian 100
rekam medik
Pelayanan Akseptor 90
9 KB MKJP dilaksanakan oleh
dokter/bidan terlatih
Selalu melakukan 80
konseling dengan ABPK
sebelum melakukan
pelayanan
Menggunakan format K1, 75
K4, KB
Waktu pelayanan ± 15 100
menit
Memberikan 100
pengayoman bila terjadi
komplikasi
Responce time < 5 menit 100
Bumil yang mendapat 60
perawatan kesehatan gigi
Menggunakan pelayanan 80
antenatal sesuai standar
Kepuasan pasien 100

10 POLI HAMIL

Pelaksanaan deteksi dini 80


resiko tingi pada Bumil
dengan skor Pujirohyati
Rasio rujukkan rawat ≤ 5%
jalan non spesialistik
Kelengkapan pengisian 100
rekam medik
Responce Time < 10 100
menit
Kelengkapan pengisian 100
11 POLI TB & MH rekam medik
Waktu tunggu < 15 90
menit
Kepuasan pasien 80
Responce time < 5 menit 100
Kelengkapan pengisian 100
rekam medik
12 KLINIK GIZI waktu tunggu < 10 menit 70
Penyakit degeneratif 60
baru rujuk ke poli gizi
Kepuasan pasien 80
Responce time < 5 menit 100
13 MTBs Rasio rujukkan rawat ≤ 5%
jalan non spesialistik
Kelengkapan pengisian 100
rekam medik
Waktu pelayanan ± 15 80
menit
Alat pengukur yang 100
sesuai/baik
Menggunakan buku 70
bagan pedoman MTBs
dalam penilaian &
klasifikasi Anak Sakit
(MTBs dan MTBm)
Menggunakan format 70
MTBs dan MTBm dalam
pelayanan
Waktu tunggu di POLI 80
VCT < 10 menit
Kepuasan pasien 80

Pemberi layanan / 80
14 VCT
konselor oleh dokter
Kelengkapan pengisian 100
rekam medik
15 MUTU SKM (Survey Kepuasan 80
Masyarakat)
Survey kepuasan pasien 80
Penanganan pengaduan 100
pelanggan
Tidak terjadi hal yang 100
membahayakan
keselamatan pasien
(sasaran keselamatan
pasien)
Pencegahan dan
pengendalian infeksi
(PPI)
1. Cuci tangan 100
2. Penggunaan APD saat 100
melaksanakan tugas
3. Desinfeksi Tingkat 100
Tinggi dan sterilisasi
4. Tindakan asepsis dan 100
aspirasi sebelum
menyuntik
5. KIE etika batuk 100
6. Pembuangan jarum 100
suntik memenuhi
standar

Mengetahui

PLH. KEPALA PUSKESMAS OENUNTONO,

BUDI USODO