HALITOSIS DAN GANGGUAN RASA, GERAKAN OROFASIAL ATAU SENSASI

Halitosis adalah keluhan yang jauh lebih umum daripada yang terlihat pada awalnya.
Halitosis (Malodour Oral) dan Cacogeusia (rasa tidak enak di mulut) keduanya biasanya
merupakan konsekuensi dari Kebersihan mulut yang buruk. Infeksi oral atau hidung,
kelaparan, xerostomia, makanan, obat-obatan atau gangguan psikogenik seperti penyakit
pernapasan, hati atau ginjal, diabetes dan penyakit saluran cerna.

Penyebab umum kelumpuhan wajah adalah stroke (lesi neuron motorik atas) dan
Bell's palsy (lesi neuron motorik bawah). Bell's palsy, meskipun tidak biasa, dapat membuat
stres dan membutuhkan perawatan segera. Sebagian besar pasien pulih dalam beberapa
minggu, tetapi hasilnya pada orang lain bisa sangat parah dan menyusahkan sehingga semua
pasien harus segera dilacak dengan kortikosteroid sistemik. Mata harus dilindungi dengan
pembalut, karena refleks kornea terganggu dan kerusakan kornea dapat terjadi.

Kehilangan sensorik wajah biasanya disebabkan oleh lesi ekstrakranial saraf

trigeminal. Cabang-cabang saraf trigeminal dapat dipengaruhi oleh trauma dari suntikan
analgesik lokal, fraktur, pembedahan (osteotomi partikularis, reseksi ekstraksi bedah molar
ketiga bawah), jarang oleh osteomielitis atau deposit tumor.

MULUT BERBAU ( HALITOSIS)

Halitosis, atau malodour oral, sering terjadi dan terlihat terutama pada orang dewasa.

Etiologi
Sepsis oral adalah penyebab halitosis yang paling umum (Gbr. 12.1). Penyebab potensial dari
halitosis termasuk merokok dan makan berbagai makanan (Tabel 12.1). Sepsis pada sinus
atau bagian lain dari saluran pernapasan kadang-kadang bertanggung jawab. Beberapa
penyakit sistemik, seperti ketosis diabetikum, juga dapat memberikan bau khas pada napas
(lihat Tabel 12.1). Dengan halitosis dari sebab apa pun, pasien juga mungkin mengeluh rasa
tidak enak.

Diagnosis dan Manajemen

Penilaian halitosis biasanya subyektif, meskipun beberapa pusat memiliki alat untuk
mengukur secara objektif senyawa sulfur yang mudah menguap (metilmerkaptan, hidrogen
sulfida, dimetilsulfida) yang dianggap biasa-biasa saja.
Manajemennya adalah:
 Pengobatan penyebab yang mendasarinya
 Makan teratur
 Menghindari merokok atau makan makanan seperti bawang
 Meningkatkan kebersihan mulut: profilaksis, menyikat gigi dan flossing
 Obat kumur dari chlorhexidine, triclosan, cetylpyridinium atau lainnya
 Mengunyah permen karet
 Menggunakan persiapan 'nafas segar'
  GANGGUAN RASA
Selera rentan terhadap faktor genetik dan hormonal. Sebagai contoh, sensitivitas
terhadap rasa pahit dari feniltiourea ditentukan secara genetik.

Gambar 12.1 Sepsis oral: penyebab utama halitosis.

Cacogeusia (rasa tidak enak di mulut) pada akhirnya merupakan konsekuensi dari
kebersihan mulut yang buruk dan infeksi mulut atau hidung, kelaparan, xerostomia, makanan,
obat-obatan atau gangguan psikogenik, tetapi dapat muncul dalam berbagai gangguan
sistemik, seperti penyakit pernapasan, hati atau ginjal. , diabetes dan penyakit gastrointestinal
(Tabel 12.2).

Terminologi dari berbagai disfungsi rasa ditunjukkan pada tabel 12.3. Gangguan yang
dapat menyebabkan disfungsi rasa meliputi:
 Kerusakan saraf timpani lingual, wajah, atau korda
 Xerostomia
 Merokok
 Obat-obatan, seperti penisilinamin
 Irridasi
 Gangguan psikotik
 Penyakit neurologis, termasuk tumor otak
Tabel 12.1 Penyebab halitosis

Kelaparan

Sepsis oral atau kebersihan yang buruk

Xerostomia

Bahan makanan yang mudah menguap

 Bawang putih
 Durian
 Kari
 Bawang

Obat-obatan dan tembakau

 Merokok
 Alkohol
 Pelanggaran penyalahgunaan
 Hidrasi paduan suara
 Nitri dan nitrat
 Dimethylsulphoxide
 obat sitotoksik

Penyakit saluran pernapasan

 Infeksi
 Tumor

Penyakit metabolik
 Penyakit saluran cerna
 Kegagalan hati
 Gagal ginjal
 Ketoasidosis diabetikum

Psikogenik
 Penuaan
 Cacat nutrisi (mis. Seng)
 Anosmia
Tabel 12.2 Penyebab rasa tidak enak

Gangguan kelenjar ludah

 Sindrom Sjogren
 Kerusakan iritasi
 Gondong

Penyebab psikogenik
 Depresi
 Status kecemasan
 Psikosis
 Hipokondriasis

Narkoba
 Obat-obatan yang menyebabkan mulut kering
 Metronidazon, litium, emas, dll
 Merokok
 Alkohol
 Pelanggaran penyalahgunaan
 Hidrasi kloral
 Nitri dan nitrat
 Dimethylsulpoxide
 Obat sitotoksik

Makanan
 Bawang putih
 Durian
 Kari
 Bawang

Infeksi saluran pernapasan atau mulut

Gagal hati dan sirosis

Gagal ginjal

Ketosis diabetikum

Penyakit gastrointestinal
Tabel 12.3 Terminologi gangguan selera

Gangguan Rasa Selera Rasa

Tidak ada Ageusia
Berkurang Hypogeusia
Disortir Dysgeusia
Tinggi Hypergeusia

Gangguan rasa, terutama kehilangan rasa, bisa membuat stres dan kadang-kadang
tidak mampu, dan dapat menyebabkan anoreksia dan depresi. Mungkin penyebab paling
umum dari hilangnya indera perasa adalah anosmia dari infeksi saluran pernapasan bagian
atas virus. Anomsia juga dapat terjadi setelah cedera kepala, karena robeknya serat
penciuman, dan dapat timbul karena penuaan. Penyebab anomia lain termasuk beberapa
kelainan endokrin (terutama hipotiroidisme), penyakit Parkino dan beberapa kelainan otak
lainnya. Pasien membutuhkan perawatan spesialis.