Anda di halaman 1dari 1

PT.

Berita Acara Kehilangan/Kerusakan Barang

HTI-FM-LG.21/ 00

Pada hari ………………………….. tanggal …………………………… telah dilakukan pengecekan pada aset

gudang yang dikembalikan dari site dan diketahui terdapat ☐ kehilangan barang

☐ kerusakan barang

dengan detail sebagai berikut:

Nama Barang

Kode Barang

Type/ Spesifikasi

Dokumen Peminjaman
(Nomor/ Tanggal
*Lampirkan copy dokumen

Keterangan Kerusakan
(pengecekan sementara oleh
Personil Gudang. Jika kasusnya
kehilangan kosongi)

Penyebab/ Kronologi
(berikan lampiran jika perlu)

Disiapkan oleh Disetujui oleh Mengetahui


PIC Gudang PIC yang kembalikan Site Manager Office Manager

Nama: Nama: Nama: Nama:


Tgl: Tgl: Tgl: Tgl:

Anda mungkin juga menyukai