PEMERINTAH KABUPATEN SANGGAU

DINAS KESEHATAN
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT MELIAU
Jalan Djoko Soedarmo nomor 086 kode pos 78571
E-mail : puskesmas.meliau@gmail.com

PERJANJIAN KERJASAMA
TOKO BAHRA DAN TOKO FUJIYAMA
DENGAN
KEPALA UPTD PUSKESMAS MELIAU
NOMOR : 800/ 049.b / Pkm.Pmn /2017

Pada hari ini Senin tanggal Tiga belas bulan februari tahun dua ribu tujuh belas (13-02- 2017),
bertempat di Kampiri yang bertanda tangan di bawah ini :
FAISAL [ Toko BAHRA ] : Dalam hal ini bertindak untuk dan atas
Nama FAISAL yang berkedudukan di Kampiri
Selanjutnya dalam perjnjian kerjasama ini disebut
PIHAK
PERTAMA.
EDO [ Toko FUJIYAMA] : Dalam hal ini bertindak untuk dan atas
Nama EDO yang berkedudukan di Kampiri
Selanjutnya dalam perjanjian kerjasama ini disebut
PIHAK
PERTAMA.

drg. ASMANINGSI, SKG : Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama UPTD
Puskesmas
[Bendahara Barang] Pammana yang berkedudukan di Jalan .Poros
Sengkang Bone
KM 14 Desa Kampiri Kecamatan Pammana,Sulawesi-
selatan Kode Pos 90971 puskesmaspammana@yahoo.id.
 Selanjutnya dalam perjanjian kerjasama ini disebut PIHAK KEDUA

PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA sepakat untuk mengadakan kerjasma dalam bidang
ATK dan foto copy dengan ketentuan sebagai berikut.

Pasal 1
Tujuan
Maksud dan tujuan Kerjasama ini adalah : PIHAK KEDUA menyediakan dan mengontrol
persediaan alat tulis di kantor UPTD Puskesmas Pammana yang berlokasi di JL.Poros Sengkang
Bone KM 14 Desa Kampiri Kec.Pammana .

Pasal 2
Ruang Lingkup
Ruang Lingkup Perjanjian kerjasama ini meliputi :
a. Perjanjian kerjasama ,UPTD PKM Pamman dengan Toko Bahra ( ATK ) dan Toko
Fujiyama ( foto copy )
b. Pelaksana perjanjian kerjasama dengan fasilitas alat-alat Tulis kantor dan foto copy.
 Pasal 3
Hak dan kewajiban
1. PIHAK PERTAMA mempunyai hak dan kewajiban :
a.menyampaikan harga-harga ATK dan foto copy
b.menyampaikan sarana dan fasilitas yang di milki ( Toko Bahra dan Toko Fujiyama )
2. PIHAK KEDUA mempunyai Hak Dan Kewajiban :
a. Memasukan kelengkapan –kelengkapan yang diperluklan/dipakai .
b.Memasukan daftar alat tulis kantor.

Pasal 4
Penutup
1). Hal lain yang dianggap perlu dan belum diatur dalam perjanjian kerjasama ini akan diatur dan
ditetapkan oleh PARA PIHAK yang merupakan bagian penyempurnaan / pengembangan
sebagai Addendum dan merupakan bagian yang tidak dapat dipisahkan dari kesepakatan
bersama ini,serta mengikat PARA PIHAK.
2). Perjanjian kerjasama ini dibuat dalam rangkap 2 (Dua),masing-masing sama bunyinya di atas
Kertas bermaterai yang cukup serta mempunyai kekuatan hukum yang sama setelah ditanda
Tangani oleh PARA PIHAK.

PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA