PENANGANAN KTD, KTC, KPC, KNC

Nomor Dokumen :SOP/ UKP/

/2018
SOP Nomor Revisi : 01
Tanggal Terbit : 01 Maret 2018
Halaman : 1/2

UPTD dr. Wahyu Tri Haryadi, MM

PUSKESMAS NIP.196912292009041001
KEDUNGJATI
Penanganan KTD, KTC,KPC, KNC adalah suatu tindakan yang dilakukan
1. Pengertian untuk menangani kejadian KTD (Kejadian Tidak Diharapkan), KTC (Kejadian
Tidak Cedera),KPC (Kejadian Potensial Cedera), KNC (Kejadian Nyaris
Cedera)

Sebagai acuan penerapan langkah-langkah dalam penanganan KTD, KTC,

2. Tujuan KPC, KNC

Keputusan Kepala Puskesmas Nomor 445.5/091/2018 tentang Standar

3. Kebijakan Layanan Klinis

 Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia tentang Keselamatan

4. Referensi Pasien, 2017

a. Ketua Tim KP menerima laporan insiden

5. Prosedur b. Tim KP melakukan identifikasi sesuai dengan yang dilaporkan,
c. Tim KP Menganalisa penyebab yang terjadi,
d. Tim KP mencatat hasil identifikasi dan analisa penyebab dari di dalam buku
laporan insiden / keselamatan pasien,
e. Tim KP melaporkan hasil temuan insiden yang terjadi kepada Kepala
Puskesmas,
f. Kepala Puskesmas dan Tim KP merencanakan pertemuan dengan
penanggungjawab masing – masing upaya yang terkait dengan KTD, KTC,
KPC atau KNC yang terjadi,
g. Kepala Puskesmas dan Tim KP bersama unit terkait membahas mengenai
penanganan KTD, KTC, KPD atau KNC yang terjadi,
h. Kepala Puskesmas dan Tim KP bersama unit terkait membuat rencana
penanganan KTD, KTC, KPC atau KNC yang terjadi.
i. Tim KP mencatat rencana penanganan KTD, KTC, KPC atau KNC yang
telah disepakati dalam buku tindak lanjut KTD, KTC, KPC atau KNC,
j. Tim KP dan penanggungjawab masing – masing upaya melaksanakan
penanganan KTD, KTC, KPC atau KNC sesuai dengan rencana,
k. Tim KP mengevaluasi penanganan terhadap KTD, KTC, KPC atau KNC
yang dilakukan oleh masing – masing upaya,
l. Tim KP mencatat hasil evaluasi penanganan KTD, KTC, KPC dan KNC
yang telah dilakukan,
Tim KP melaporkan hasil evaluasi penanganan KTD,
KPC dan KNC kepada Kepala Puskesmas
 PENANGANAN KTD, KTC, KPC, KNC
UPTD PUSKESMAS
KEDUNGJATI Nomer Dokumen :SOP/ UKP/ dr. Wahyu Tri
/2018 Haryadi, MM
SOP Nomor Revisi : 01 NIP.19691229200904
Tanggal Terbit : 01 Maret 1001
2018
Halaman : 2/2

6. Diagram Alir
Tim KP melakukan Menganalisa
Ketua Tim identifikasi sesuai dengan penyebab yang
KP menerima yang dilaporkan terjadi
laporan
insiden
merencanakan pertemuan melaporkan hasil temuan mencatat hasil
dengan penanggungjawab insiden yang terjadi kepada identifikasi dan
masing – masing upaya analisa penyebab
yang terkait laporan Kepala Puskesmas,
insiden

membahas mengenai mencatat rencana

penanganan KTD, KTC, membuat rencana penanganan dan
KPD atau KNC yang penanganan KTD, KTC, disepakati dalam buku
terjadi mengenai insiden KPC atau KNC yang terjadi tindak lanjut
yang terjadi

mencatat hasil evaluasi mengevaluasi penanganan melaksanakan

penanganan KTD, KTC, terhadap KTD, KTC, KPC penanganan KTD,
KPC dan KNC yang telah atau KNC yang dilakukan KTC, KPC atau KNC
dilakukan oleh masing – masing sesuai dengan
upaya rencana,

Tim KP melaporkan hasil

evaluasi penanganan KTD,
KPC dan KNC kepada
Kepala Puskesmas

Seluruh unit-unit pelayanan

7. Unit Terkait

8. Rekaman Historis Perubahan

No Yang Dirubah Isi Perubahan Tgl Mulai Diberlakukan

1. Kebijakan Nomor Kebijakan 1 Maret 2018

2. Prosedur Diganti kalimat perintah 1 Maret 2018

 PENANGANAN KTD, KTC, KPC, KNC

Nomor Dokumen : DT/ UKP

DAFTAR
TILIK / /2018
Nomor Revisi : 01
Tanggal Terbit : 01 Maret
2018
Halaman : 1/2

UPTD PUSKESMAS dr. Wahyu Tri

KEDUNGJATI Haryadi, MM
NIP.19691229200904
1001

Unit : ………………………………………………………............................
Nama Petugas : ………………………………………………………............................
Tanggal Pelaksanaan : ………………………………………………………...........................

Tidak
No Kegiatan Ya Tidak
Berlaku
1 Apakah Ketua Tim KP menerima
laporan insiden ?
2 Apakah Tim KP melakukan
identifikasi sesuai dengan yang
dilaporkan ?
3 Apakah Tim KP Menganalisa
penyebab yang terjadi ?
4 Apakah Tim KP mencatat hasil
identifikasi dan analisa penyebab dari
di dalam buku laporan insiden /
keselamatan pasien ?
5 Apakah Tim KP melaporkan hasil
temuan insiden yang terjadi kepada
Kepala Puskesmas ?
6 Apakah Kepala Puskesmas dan Tim
KP merencanakan pertemuan
dengan penanggungjawab masing –
masing upaya yang terkait dengan
KTD, KTC, KPC atau KNC yang
terjadi ?
7 Apakah Kepala Puskesmas dan Tim
KP bersama unit terkait membahas
mengenai penanganan KTD, KTC,
KPD atau KNC yang terjadi ?
8 Apakah Kepala Puskesmas dan Tim
KP bersama unit terkait membuat
rencana penanganan KTD, KTC,
KPC atau KNC yang terjadi ?
9 Apakah Tim KP mencatat rencana
penanganan KTD, KTC, KPC atau
KNC yang telah disepakati dalam
buku tindak lanjut KTD, KTC, KPC
atau KNC ?
 PENANGANAN KTD, KTC, KPC, KNC
UPTD PUSKESMAS
KEDUNGJATI Nomor Dokumen : DT/ UKP dr. Wahyu Tri
DAFTAR / /2018 Haryadi, MM
TILIK Nomor Revisi : 01 NIP.19691229200904
Tanggal Terbit : 01 Maret 1001
2018
Halaman : 2/2

10 Apakah Tim KP dan

penanggungjawab masing – masing
upaya melaksanakan penanganan
KTD, KTC, KPC atau KNC sesuai
dengan rencana ?
11 Apakah Tim KP mengevaluasi
penanganan terhadap KTD, KTC,
KPC atau KNC yang dilakukan oleh
masing – masing upaya ?
12 Apakah Tim KP mencatat hasil
evaluasi penanganan KTD, KTC,
KPC dan KNC yang telah dilakukan ?
13 Apakah Tim KP melaporkan hasil
evaluasi penanganan KTD, KPC dan
KNC kepada Kepala Puskesmas ?
JUMLAH

CR: …………………………………………%.

Kedungjati,……………………..

Pelaksana / Auditor

(……………………..)