Anda di halaman 1dari 2

PENILAIAN RESIKO KEBAKARAN(FIRE RISK ASSESMENT)

RSIA CAHAYA BUNDA CIREBON

PenilaianResiko–Rekamtemuan yang signifikan


Penilaianresikountuk Penilaiandilakukanoleh
Gedung Tanggal
Lokasi Pelaksana
TandaTangan
Lantai Fungsi

Langkah 1 – Mengidentifikasibahayakebakaran
SumberApi SumberBahanBakar SumberOksigen

Langkah 2 – Orang yang beresikoterdampak

Langkah 3- Evaluasi, menghapus, mengurangi, dan melindungi dari risiko


3.1 EvaluasiresikoTerjadinyakebakaran
3.2 Evaluasiresikopada orang-orang
saatterjadikebakaran di tempat
3.3 Menghapusdanmengurangibahaya
yang mungkinmenyebabkankebakaran
3.4 Menghapusdanmengurangiresikopada
orang-orang darikebakaran
UlasanPenilaian
Tanggal Dilakukanoleh TandaTangan

Peninjauanhasil (di mana perubahan substansial telah terjadi, lembar rekaman baru harus digunakan)

Catatan :
(1) Catatan penilaian risiko dari temuan yang signifikan harus mengacu pada rencana, catatan
atau dokumen lain yang diperlukan.
(2) Informasi dalam catatan ini harus membantu Anda mengembangkan rencana darurat;
mengkoordinasikan tindakan dengan 'penanggungjawab' lainnya di gedung; dan untuk
memberi informasi dan melatih staf dan menginformasikanpada orang lain yang relevan.

Anda mungkin juga menyukai