Anda di halaman 1dari 62

ANAK LAMPIRAN : I-m

PERATURAN BERSAMA MENTERI KESEHATAN DAN KEPALA KEPEGAWAIAN NEGARA TENTANG


KETENTUAN PELAKSANAAN PERATURAN MENTERI PENDAYAGUNAAN APARATUR NEGARA DAN
REFORMASI BIROKRASI REPUBLIK INDONESIA NOMOR 25 TAHUN 2014 TENTANG JABATAN FUNGSIONAL
PERAWAT DAN ANGKA KREDITNYA

LAPORAN BULANAN KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN


TENAGA PERAWATAN TAHUN 2019

INSTANSI : RSUD H. HANAFIE MUARA BUNGO MASA PENILAIAN

Bulan : Januari s/d Juni


No KETERANGAN PERORANGAN
1 Nama : Ns. ZHIYYA URRAHMAN, S.Kep
2 NIP : 19880609 201503 1 005
3 Nomor KARPEG : B 07013809
4 Tempat dan Tanggal lahir : Bungo, 9 Juni 1988
5 Jenis Kelamin : Laki-laki
6 Pendidikan yang di perhitungkan dangka kreditnya : S1 Keperawatan + NERS
7 Jabatan Perawat / TMT : Penata Muda / III.a / 01 Februari 2017
8 Masa Kerja Golongan Lama : 03 Tahun 09 Bulan
9 Masa Kerja Golongan Baru : 04 Tahun 03 Bulan
10 Unit Kerja : RSUD H. Hanafie Ma. Bungo

BULAN
SATUAN PELAKSANA
No BUTIR KEGIATAN AK
HASIL KEGIATAN Jan Feb Mar

1 2 3 4 5 6
I PENDIDIKAN
Pendidikan sekolah dan memperoleh Ijazah
A
1 Ners Ijazah 100.00 Semua Jenjang
Pendidikan dan pelatihan fungsional di Bidang Keperawatan dan
memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPP) atau
sertifikat

1 Lamanya lebih dari 960 jam Sertifikat 15.00 Semua Jenjang


2 Lamanya antara 641 - 960 jam Sertifikat 9.00 Semua Jenjang
B 3 Lamanya antara 481 - 640 jam Sertifikat 6.00 Semua Jenjang
4 Lamanya antara 161 - 480 jam Sertifikat 3.00 Semua Jenjang
5 Lamanya antara 81 - 160 jam Sertifikat 2.00 Semua Jenjang
6 Lamanya antara 30 - 80 jam Sertifikat 1.00 Semua Jenjang
7 Lamanya kurang dari 30 jam Sertifikat 0.50 Semua Jenjang
C Pendidikan dan Pelatihan Prajabatan Sertifikat 2.00 Semua Jenjang
II PELAYANAN KEPERAWATAN
A Asuhan Keperawatan
1 Melakukan Pengkajian Keperawatan Dasar pada Masyarakat Laporan 0.13 Ahli Pertama
2 Melakukan Pengkajian Keperawatan Lanjutan pada :
a Individu 0.12 Ahli Pertama 3 3 3
0.24 Ahli Muda
Laporan
0.14 Ahli Madya
0.48 Ahli Utama
b Keluarga 0.12 Ahli Pertama
0.24 Ahli Muda
Laporan
0.14 Ahli Madya
0.48 Ahli Utama
c Kelompok Laporan 0.18 Ahli Madya
d Masyarakat Laporan 0.64 Ahli Utama
3 Memberikan konsultasi data pengkajian keperawatan dasar/lanjut 0.11 Ahli Pertama

Laporan
3 Memberikan konsultasi data pengkajian keperawatan dasar/lanjut

0.23 Ahli Muda


Laporan
0.06 Ahli Madya
0.45 Ahli Utama
4 Merumuskan Diagnosa Keperawatan pada Individu 0.21 Ahli Pertama 3 3 3
0.21 Ahli Muda
Laporan
0.25 Ahli Madya
0.64 Ahli Utama
5 Membuat prioritas diagnosa keperawatan 0.24 Ahli Pertama
0.24 Ahli Muda
Laporan
0.12 Ahli Madya
0.95 Ahli Utama
6 Menyusun Rencana Kegiatan
a Merumuskan tujuan keperawatan pada :

1) Individu 0.17 Ahli Pertama 3 3 3


2) Keluarga 0.17 Ahli Muda
Laporan
3) Kelompok 0.68 Ahli Madya
4) Masyarakat 0.56 Ahli Utama
b Menetapkan tindakan keperawatan pada :

1) Individu 0.24 Ahli Pertama


2) Keluarga 0.13 Ahli Muda
Laporan
3) Kelompok 0.68 Ahli Madya
4) Masyarakat 0.58 Ahli Utama
7 Implementasi Keperawatan
a Melakukan Upaya promotif pada:
1) Individu

a) Melakukan stimulasi tumbuh kembang Pertindakan 0.15 Ahli Pertama


b) Memfasilitasi adaptasi dalam hospitalisasi Pertindakan 0.28 Ahli Pertama
2) Keluarga
a) Memfasilitasi dan memberikan dukungan pada keluarga dalam
Pertindakan 0.26 Ahli Madya
meningkatkan kesehatan keluarga
b) Melakukan penyuluhan kesehatan pada setiap kondisi Pertindakan 0.10 Ahli Muda
3) Kelompok
a) Memobilisasi (memanfaatkan) sumber daya yang ada dalam
penanganan masalah kesehatan Pertindakan 0.25 Ahli Madya

b) Melakukan deseminasi informasi tentang sehat dan sakit Pertindakan 0.23 Ahli Madya
4) Masyarakat
a) Melakukan pendidikan kesehatan Pertindakan 0.17 Ahli Muda
b) Membentuk dan mempertahankan keberadaan kelompok
masyarakat pemerhati masalah kesehatan Pertindakan 0.14 Ahli Madya
c) Memanfaatkan sumber daya yang ada dalam penanganan masalah
kesehatan Pertindakan 0.32 Ahli Utama

d) Melakukan deseminasi informasi tentang sehat dan sakit Pertindakan 0.33 Ahli Utama
b Melakukan Upaya preventif pada
1) Individu
a) Melaks. Case finding/deteksidini/penemuan kasus baru 0.10 Ahli Pertama
0.21 Ahli Muda
Pertindakan
0.31 Ahli Madya
0.41 Ahli Utama
b) Melakukan support kepatuhan terhadap intervensi kesehatan 0.09 Ahli Pertama
0.17 Ahli Muda
Pertindakan
0.26 Ahli Madya
0.35 Ahli Utama
c) Melakukan pendidikan kesehatan pada Individu pasien 0.14 Ahli Pertama

Pertindakan
c) Melakukan pendidikan kesehatan pada Individu pasien

0.29 Ahli Muda


Pertindakan
0.18 Ahli Madya
0.58 Ahli Utama
c Melakukan Intervensi keperawatan (acut & kronik) dalam rangka
Pemenuhan kebutuhan dasar manusia
1) Pemenuhan kebutuhan Eliminasi

a) Manajemen inkontinen urine Pertindakan 0.10 Ahli Pertama

b) Manajemen inkontinen faecal Pertindakan 0.26 Ahli Pertama


2) Pemenuhan kebutuhan istirahat dan tidur

a) Melakukan upaya membuat pasien tidur Pertindakan 0.12 Ahli Pertama

b) melakukan rekreasi psikologis Pertindakan 0.12 Ahli Pertama


3) Pemenuhan kebutuhan pengaturan suhu tubuh

a) melakukan tata kelola keperawatan perlindungan terhadap Pertindakan 0.12 Ahli Pertama
pasien dengan resiko trauma/injuri
b) melakukan manajemen febrile neutropeni Pertindakan 0.25 Ahli Pertama
4) Tindakan Keperawatan yang berkaitan dengan komunikasi

a) Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan Pertindakan 0.03 Ahli Pertama 3 3 3
keperawatan
5) Tindakan Keperawatan yang berkaitan dengan Ibadah

a) Memfasilitasi pasien dalam pemenuhan kebutuhan spritual Pertindakan 0.18 Ahli Pertama

b) Melakukan pendampingan pada pasien menjelang ajal (dying


care) 0.12 Ahli Pertama

Pertindakan 0.24 Ahli Muda


0.24 Ahli Madya
0.48 Ahli Utama
6) Tindakan Keperawatan yang berkaitan dengan rekreasi

a) Memfasitasi suasana lingkungan yang tenang dan aman Pertindakan 0.12 Ahli Pertama 3 3 3
7) Melakukan implementasi keperawatan yang khusus
a) Melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan
kondisi pasien
Mengambil sampel darah melalui artewi, pulmonari arteri,
(1) Pertindakan 0.13 Ahli Pertama
CVP
(2) Merawat pasien dengan WSD Pertindakan 0.12 Ahli Pertama

(3) Memantauan pemberian elektrolit konsentrasi tinggi Pertindakan 0.09 Ahli Pertama

(4) Melakukan resusitasi bayi baru lahir Pertindakan 0.12 Ahli Pertama
Melakukan tatakelola keperawatan pada pasien dengan
(5) Pertindakan 0.19 Ahli Pertama
kemoterapi (pre,intra dan Post)
(6) Melakukan perawatan luka kanker Pertindakan 0.18 Ahli Pertama
(7) Melakukan penetalakasanaan ekstravasi Pertindakan 0.13 Ahli Pertama
8) Melakukan Tindakan keperawatan pada pasien dengan intervensi
pembedahan dengan resiko rendah (Bedah minor) pada tahan intra Pertindakan 0.16 Ahli Madya
operasi
9) Melakukan tindakan keperawatan pada pasien dengan intervensi
pembedahan dengan resiko tinggi (Bedah Jantung, bedah syaraf, dll)
pada tahan intra operasi Pertindakan 0.21 Ahli Utama

d. Melakukan Upaya rehabilitatif Pada :


1) Individu
a) Melakukan rehabilitasi mental spiritual 0.19 Ahli Pertama
0.19 Ahli Muda
Pertindakan
0.22 Ahli Madya
0.29 Ahli Utama
b) Melatih interaksi sosial pada pasien dengan masalah kesehatan
mental Pertindakan 0.10 Ahli Muda

e. Melakukan Perawatan paliatif


1) Memberikan perawatan pada pasien menjelang ajal sampai 0.12 Ahli Pertama
meninggal
Pertindakan
e.
1) Memberikan perawatan pada pasien menjelang ajal sampai
meninggal
0.16 Ahli Muda
Pertindakan
0.27 Ahli Madya
0.32 Ahli Utama
2) Memberikan dukungan dalam proses kehilangan , berduka dan 0.24 Ahli Pertama
kematian
0.24 Ahli Muda
Pertindakan
0.18 Ahli Madya
0.36 Ahli Utama
3) Penatalaksanaan Manajemen gejala Pertindakan 0.30 Ahli Pertama
8. Melakukan Evaluasi Keperawatan
a. Melakukan Evaluasi tindakan keperawatan pada :

1) Individu 0.20 Ahli Pertama 3 3 3


2) Keluarga 0.09 Ahli Muda
Perlaporan
3) Kelompok 0.20 Ahli Madya
4) Masyarakat 0.17 Ahli Utama
b. Memodifikasi rencana asuhan Keperawatan per rencana 0.23 Ahli Pertama
9 Melakukan dokumentasi proses keperawatan pada tahap :

a. Perencanaan Keperawatan per pasien 0.15 Ahli Pertama 3 3 3


b. Pelaksanaan Tindakan keperawatan 0.09 Ahli Pertama
0.12 Ahli Muda
per pasien
0.18 Ahli Madya
0.24 Ahli Utama
c. Evaluasi keperawatan per pasien 0.11 Ahli Pertama
B Pengelola Keperawatan
1. Melakukan Perencanaan Pelayanan Keperawatan
Menyusun rencana kegiatan individu perawat per dokumen harian
0.24 Ahli Pertama 1 1 1
2 Melaksanakan fungsi ketenagaan perawat
Melakukan preseptorship dan mentorship Perlaporan 0.14 Ahli Pertama
3
Melaksanakan fungsi Pengarahan dlm pelaks.Yan keperawatan
a Berperan sebagai ketua tim / Perawat Primer per dokumen 0.30 Ahli Pertama

C Pengabdian Pada Masyarakat


1. Melaksanakan kegiatan bantuan/partisipasi kesehatan per kali 0.50 Semua Jenjang
2. Melaksanakan tugas lapangan dibidang kesehatan :

a. Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan per kali 0.25 Semua Jenjang
b. Melaksanakan penanggulangan wabah/penyakit tertentu per kali 0.25 Semua Jenjang
c. Melakukan supervisi lapangan per kali 0.025 Semua Jenjang
III PENGEMBANGAN PROFESI
A Pembuatan Karya Tulis/Karya Ilmiah di Bidang keperawatan
1. Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey,
dan evaluasi dibidang yan. Kep. yg dipublikasikan :
a. Dlm bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara Nas. buku 12.50 Semua Jenjang

b. Dalam bentuk majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI naskah 6.00 Semua Jenjang
2
Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey,
dan evaluasi dibidang pelayanan keperawatan yang tidak dipublikasikan :
a. Dalam bentuk buku buku 8.00 Semua Jenjang
b. Dalam bentuk makalah naskah 4.00 Semua Jenjang
3
Membuat karya tulis/karya ilmiah yang berupa tinjauan atau ulasan
ilmiah dengan gagasan sendiri di bidang pelayanan keperawatan yang
dipublikasikan :
buku 8.00 Semua Jenjang
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional
b. Dalam bentuk majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI naskah 4.00 Semua Jenjang
4
Membuat karya tulis/karya ilmiah yang berupa tinjauan atau ulasan
ilmiah dengan gagasan sendiri di bidang pelayanan keperawatan yang
tidak dipublikasikan :
a. Dalam bentuk buku buku 7.00 Semua Jenjang
b. Dalam bentuk makalah makalah 3.50 Semua Jenjang
5 Membuat tulisan ilmiah populer dibidang pelayanan keperawatan yang naskah 2.00 Semua Jenjang
disebarluaskan melalui media masa

6 Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan/ ulasan ilmiah di naskah 2.50 Semua Jenjang
bidang pelayanan keperawatan pada pertemuan ilmiah
Penelitian di bidang pelayanan keperawatan
B 1 Sebagai ketus peneliti setiap penelitian12.50 Semua Jenjang
2 Sebagai anggota peneliti setiap penelitian 6.00 Semua Jenjang
C Penerjemahan/penyaduran buku dan bahan-bahan lainnya di bidang
pelayanan keperawatan
1 Menerjemahkan/menyadur buku dan bahan-bahan lainnya di bidang
pelayanan keperawatan yg dipublikasikan dalam bentuk :
a. Buku yang diterbitkan atau diedarkan secara nasional Buku 7.00 Semua Jenjang
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh instansi yg berwenang Majalah 3.50 Semua Jenjang
2 Menerjemahkan/menyadur buku dan bahan-bahan lainnya di bidang
pelayanan keperawatan yang tidak dipublikasikan dalam bentuk :
a. Buku buku 3.00 Semua Jenjang
b. Makalah Naskah 1.50 Semua Jenjang
3 Membuat abstrak tulisan ilmiah di bidang keperawatan yang dimuat
dalam penerbitan Naskah 2.00 Semua Jenjang
D Pembuatan buku pedoman/ketentuan pelaksanaan / ketentuan teknis di
bidang pelayanan keperawatan .

1 Membuat buku pedoman di bidang pelayanan keperawatan Pedoman 2.00 Semua Jenjang
2 Membuat ketentuan pelak. di bidang pelayanan keperawatan Jutlak 2.00 Semua Jenjang
3 Membuat ketentuan teknis di bidang pelayanan keperawatan Juknis 2.00 Semua Jenjang
E Pengembangan teknologi tepat guna di bidang pelayanan keperawatan
Mengembangkan teknologi tepat guna dibid. Yan. keperawatan Produk teknologi5.00 Semua Jenjang
IV PENUNJANG TUGAS PERAWAT
A. Pengajar/pelatih dibidang pelayanan keperawatan.

Mengajar/melatih di bidang pelayanan keperawatan Jpl 0.30 Semua Jenjang


B Keikutsertaan dalam seminar / lokakarya dibidang pelayanan keperawatan

1 Keikutsertaan dlm seminar / lokakarya internasional, Nas. Sebagai


a. Pemasaran kali 3.00 Semua Jenjang
b. Pembahas/ Moderator/ Narasumber kali 2.00 Semua Jenjang
c. Peserta kali 1.00 Semua Jenjang
2 Mengikuti delegasi ilmiah sebagai :
a, Ketua kali 1.50 Semua Jenjang
b. Anggota kali 1.00 Semua Jenjang
C Keanggotan dalam Organisasi Profesi Perawat
Menjadi anggota Organisasi Profesi sebagai :
1 Pengurus Aktif tahun 1.00 Semua Jenjang
2 Anggota Aktif tahun 0.75 Semua Jenjang 1
D Keanggotaan dalam Tim Penilai Jabatan Fungsional Perawat
Menjadi Anggota Tim Penilai Jabatan Fungsional Perawat
1 Ketua / Wakil Ketua tahun 1.00 Semua Jenjang
2 Anggota tahun 0.75 Semua Jenjang
E Perolehan penghargaan / tanda jasa
Memperoleh penghargaan / tanda jasa Satyalancana Karya Satya :
1 30 (tiga puluh) tahun Piagam 3.00 Semua Jenjang
2 20 ( dua puluh) tahun Piagam 2.00 Semua Jenjang
3 10 ( sepuluh ) tahun Piagam 1.00 Semua Jenjang
F Perolehan gelar kesarjanaan lainnya

Memperoleh ijazah / gelar yang tidak sesuai dengan bidang tugasnya :


a. Sarjana (SI) Ijazah 5.00 Semua Jenjang
b. Magister (S2) Ijazah 10.00 Semua Jenjang
c. Doktor (S3) Ijazah 15.00 Semua Jenjang
G Keanggotan Komite Keperawatan
G
1 Sebagai Ketua Tahun 1.00 Semua Jenjang
2 Sebagai wakil ketua Tahun 0.75 Semua Jenjang
3 Sebagai Anggota Tahun 0.50 Semua Jenjang
H Pembimbing di bidang pelayanan keperawatan di kelas/lahan praktik
Membimbing di bidang pelayanan keperawatan di kelas atau di lahan Per org/Jam 0.014 Semua Jenjang
praktik
I Pelaksanaan tugas tambahan yang berkaitan dengan tugas pokok

1 Menjadi anggota tim kelompok kerja Keperawatan Per kegiatan 0.25 Semua Jenjang

2 Menjalankan tugas dari kementerian kesehatan/ kementerian terkait per kegiatan 0.50 Semua Jenjang

JUMLAH

Mengetahui, Muara Bungo, 30


Atasan Langsung Yang besangk

dr. Triolit Zuliansyah. Sp. THT Ns. Zhiyya Urrah


NIP. 196606302006041003 NIP. 19880609 20
IAN

ari s/d Juni 2019

ruari 2017

BULAN NILAI
JUMLAH ANGKA
Apr Mei Juni KREDIT

6 7 8

0 0

0 0

0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0

0 0

3 3 3 18 2.16
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
3 3 3 18 3.78
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0

3 3 3 18 3.06
0 0
0 0
0 0

0 0
0 0
0 0
0 0

0 0
0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

3 3 3 18 0.54

0 0

0 0

0 0
0 0
0 0

3 3 3 18 2.16

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0
0 0

0 0

0 0

0 0
0 0
0 0
0 0

0 0

0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0

3 3 3 18 3.6
0 0
0 0
0 0
0 0

3 3 3 18 2.7
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0

1 1 1 6 1.44

0 0

0 0

0 0
0 0
0 0
0 0
0 0

0 0
0 0

0 0
0 0

0 0

0 0

0 0
0 0
0 0

0 0

0
0 0
0 0

0 0

0 0

0 0
0 0

0 0
0 0

0 0

0 0
0 0
0 0

0 0

0 0

0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0

0 0
1 0.75

0 0
0 0

0 0
0 0
0 0

0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0

0 0

0 0

0 0

133 20.19

ra Bungo, 30 Juni 2019


Yang besangkutan

hiyya Urrahman, S.Kep


9880609 201503 1 005
ANAK LAMPIRAN : I-m
PERATURAN BERSAMA MENTERI KESEHATAN DAN KEPALA KEPEGAWAIAN NEGARA TENTANG
KETENTUAN PELAKSANAAN PERATURAN MENTERI PENDAYAGUNAAN APARATUR NEGARA DAN
REFORMASI BIROKRASI REPUBLIK INDONESIA NOMOR 25 TAHUN 2014 TENTANG JABATAN FUNGSIONAL
PERAWAT DAN ANGKA KREDITNYA

DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDIT


JABATAN FUNGSIONAL PERAWAT PERTAMA

INSTANSI : RSUD H. HANAFIE MUARA BUNGO MASA PENILAIAN

Bulan : Januari s/d Juni


No KETERANGAN PERORANGAN
1 Nama : Ns. ZHIYYA URRAHMAN, S.Kep
2 NIP : 19880609 201503 1 005
3 Nomor KARPEG : B 07013809
4 Tempat dan Tanggal lahir : Bungo, 9 Juni 1988
5 Jenis Kelamin : Laki-laki
6 Pendidikan yang di perhitungkan dangka kreditnya : S1 Keperawatan + NERS
7 Jabatan Perawat / TMT : Penata Muda / III.a / 01 Februari 2017
8 Masa Kerja Golongan Lama : 03 Tahun 09 Bulan
9 Masa Kerja Golongan Baru : 04 Tahun 03 Bulan
10 Unit Kerja : RSUD H. Hanafie Ma. Bungo
UNSUR YANG DINILAI
ANGKA KREDIT
SATUAN PELAKSANA INSTANSI PENGUSUL
No UNSUR, SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN AK
HASIL KEGIATAN
LAMA BARU
1 2 3 4 5 6
I PENDIDIKAN
Pendidikan sekolah dan memperoleh Ijazah
A
1 Ners Ijazah 100.00 Semua Jenjang 0
Pendidikan dan pelatihan fungsional di Bidang Keperawatan dan
memperoleh Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPP) atau
sertifikat

1 Lamanya lebih dari 960 jam Sertifikat 15.00 Semua Jenjang 0


2 Lamanya antara 641 - 960 jam Sertifikat 9.00 Semua Jenjang 0
B 3 Lamanya antara 481 - 640 jam Sertifikat 6.00 Semua Jenjang 0
4 Lamanya antara 161 - 480 jam Sertifikat 3.00 Semua Jenjang 0
5 Lamanya antara 81 - 160 jam Sertifikat 2.00 Semua Jenjang 0
6 Lamanya antara 30 - 80 jam Sertifikat 1.00 Semua Jenjang 0
7 Lamanya kurang dari 30 jam Sertifikat 0.50 Semua Jenjang 0
C Pendidikan dan Pelatihan Prajabatan Sertifikat 2.00 Semua Jenjang 0
II PELAYANAN KEPERAWATAN
A Asuhan Keperawatan
1 Melakukan Pengkajian Keperawatan Dasar pada Masyarakat Laporan 0.13 Ahli Pertama 0
2 Melakukan Pengkajian Keperawatan Lanjutan pada :
a Individu 0.12 Ahli Pertama 2.16
0.24 Ahli Muda 0
Laporan
0.14 Ahli Madya 0
0.48 Ahli Utama 0
b Keluarga 0.12 Ahli Pertama 0
0.24 Ahli Muda 0
Laporan
0.14 Ahli Madya 0
0.48 Ahli Utama 0
c Kelompok Laporan 0.18 Ahli Madya 0
d Masyarakat Laporan 0.64 Ahli Utama 0
3 Memberikan konsultasi data pengkajian keperawatan dasar/lanjut 0.11 Ahli Pertama 0
0.23 Ahli Muda 0
Laporan
0.06 Ahli Madya 0
Laporan

0.45 Ahli Utama 0


4 Merumuskan Diagnosa Keperawatan pada Individu 0.21 Ahli Pertama 3.78
0.21 Ahli Muda 0
Laporan
0.25 Ahli Madya 0
0.64 Ahli Utama 0
5 Membuat prioritas diagnosa keperawatan 0.24 Ahli Pertama 0
0.24 Ahli Muda 0
Laporan
0.12 Ahli Madya 0
0.95 Ahli Utama 0
6 Menyusun Rencana Kegiatan
a Merumuskan tujuan keperawatan pada :

1) Individu 0.17 Ahli Pertama 3.06


2) Keluarga 0.17 Ahli Muda 0
Laporan
3) Kelompok 0.68 Ahli Madya 0
4) Masyarakat 0.56 Ahli Utama 0
b Menetapkan tindakan keperawatan pada :

1) Individu 0.24 Ahli Pertama 0


2) Keluarga 0.13 Ahli Muda 0
Laporan
3) Kelompok 0.68 Ahli Madya 0
4) Masyarakat 0.58 Ahli Utama 0
7 Implementasi Keperawatan
a Melakukan Upaya promotif pada:
1) Individu

a) Melakukan stimulasi tumbuh kembang Pertindakan 0.15 Ahli Pertama 0


b) Memfasilitasi adaptasi dalam hospitalisasi Pertindakan 0.28 Ahli Pertama 0
2) Keluarga
a) Memfasilitasi dan memberikan dukungan pada keluarga dalam
Pertindakan 0.26 Ahli Madya 0
meningkatkan kesehatan keluarga
b) Melakukan penyuluhan kesehatan pada setiap kondisi Pertindakan 0.10 Ahli Muda 0
3) Kelompok
a) Memobilisasi (memanfaatkan) sumber daya yang ada dalam
penanganan masalah kesehatan Pertindakan 0.25 Ahli Madya 0

b) Melakukan deseminasi informasi tentang sehat dan sakit Pertindakan 0.23 Ahli Madya 0
4) Masyarakat
a) Melakukan pendidikan kesehatan Pertindakan 0.17 Ahli Muda 0
b) Membentuk dan mempertahankan keberadaan kelompok
masyarakat pemerhati masalah kesehatan Pertindakan 0.14 Ahli Madya 0
c) Memanfaatkan sumber daya yang ada dalam penanganan masalah
kesehatan Pertindakan 0.32 Ahli Utama 0

d) Melakukan deseminasi informasi tentang sehat dan sakit Pertindakan 0.33 Ahli Utama 0
b Melakukan Upaya preventif pada
1) Individu
a) Melaks. Case finding/deteksidini/penemuan kasus baru 0.10 Ahli Pertama 0
0.21 Ahli Muda 0
Pertindakan
0.31 Ahli Madya 0
0.41 Ahli Utama 0
b) Melakukan support kepatuhan terhadap intervensi kesehatan 0.09 Ahli Pertama 0
0.17 Ahli Muda 0
Pertindakan
0.26 Ahli Madya 0
0.35 Ahli Utama 0
c) Melakukan pendidikan kesehatan pada Individu pasien 0.14 Ahli Pertama 0
0.29 Ahli Muda 0
Pertindakan
0.18 Ahli Madya 0
0.58 Ahli Utama 0
c Melakukan Intervensi keperawatan (acut & kronik) dalam rangka
Pemenuhan kebutuhan dasar manusia
c

1) Pemenuhan kebutuhan Eliminasi

a) Manajemen inkontinen urine Pertindakan 0.10 Ahli Pertama 0

b) Manajemen inkontinen faecal Pertindakan 0.26 Ahli Pertama 0


2) Pemenuhan kebutuhan istirahat dan tidur

a) Melakukan upaya membuat pasien tidur Pertindakan 0.12 Ahli Pertama 0

b) melakukan rekreasi psikologis Pertindakan 0.12 Ahli Pertama 0


3) Pemenuhan kebutuhan pengaturan suhu tubuh

a) melakukan tata kelola keperawatan perlindungan terhadap Pertindakan 0.12 Ahli Pertama 0
pasien dengan resiko trauma/injuri
b) melakukan manajemen febrile neutropeni Pertindakan 0.25 Ahli Pertama 0
4) Tindakan Keperawatan yang berkaitan dengan komunikasi

a) Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan Pertindakan 0.03 Ahli Pertama 0.54
keperawatan
5) Tindakan Keperawatan yang berkaitan dengan Ibadah

a) Memfasilitasi pasien dalam pemenuhan kebutuhan spritual Pertindakan 0.18 Ahli Pertama 0

b) Melakukan pendampingan pada pasien menjelang ajal (dying


care) 0.12 Ahli Pertama 0

Pertindakan 0.24 Ahli Muda 0


0.24 Ahli Madya 0
0.48 Ahli Utama 0
6) Tindakan Keperawatan yang berkaitan dengan rekreasi

a) Memfasitasi suasana lingkungan yang tenang dan aman Pertindakan 0.12 Ahli Pertama 2.16
7) Melakukan implementasi keperawatan yang khusus
a) Melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan
kondisi pasien
Mengambil sampel darah melalui artewi, pulmonari arteri,
(1) Pertindakan 0.13 Ahli Pertama 0
CVP
(2) Merawat pasien dengan WSD Pertindakan 0.12 Ahli Pertama 0

(3) Memantauan pemberian elektrolit konsentrasi tinggi Pertindakan 0.09 Ahli Pertama 0

(4) Melakukan resusitasi bayi baru lahir Pertindakan 0.12 Ahli Pertama 0
Melakukan tatakelola keperawatan pada pasien dengan
(5) Pertindakan 0.19 Ahli Pertama 0
kemoterapi (pre,intra dan Post)
(6) Melakukan perawatan luka kanker Pertindakan 0.18 Ahli Pertama 0
(7) Melakukan penetalakasanaan ekstravasi Pertindakan 0.13 Ahli Pertama 0
8) Melakukan Tindakan keperawatan pada pasien dengan intervensi
pembedahan dengan resiko rendah (Bedah minor) pada tahan intra Pertindakan 0.16 Ahli Madya 0
operasi
9) Melakukan tindakan keperawatan pada pasien dengan intervensi
pembedahan dengan resiko tinggi (Bedah Jantung, bedah syaraf, dll)
pada tahan intra operasi Pertindakan 0.21 Ahli Utama 0

d. Melakukan Upaya rehabilitatif Pada :


1) Individu
a) Melakukan rehabilitasi mental spiritual 0.19 Ahli Pertama 0
0.19 Ahli Muda 0
Pertindakan
0.22 Ahli Madya 0
0.29 Ahli Utama 0
b) Melatih interaksi sosial pada pasien dengan masalah kesehatan
mental Pertindakan 0.10 Ahli Muda 0

e. Melakukan Perawatan paliatif


1) Memberikan perawatan pada pasien menjelang ajal sampai 0.12 Ahli Pertama 0
meninggal
0.16 Ahli Muda 0
Pertindakan
0.27 Ahli Madya 0
0.32 Ahli Utama 0
2) Memberikan dukungan dalam proses kehilangan , berduka dan 0.24 Ahli Pertama 0
kematian
0.24 Ahli Muda 0
Pertindakan
0.18 Ahli Madya 0
0.36 Ahli Utama 0
3) Penatalaksanaan Manajemen gejala Pertindakan 0.30 Ahli Pertama 0
8. Melakukan Evaluasi Keperawatan
8.
a. Melakukan Evaluasi tindakan keperawatan pada :

1) Individu 0.20 Ahli Pertama 3.6


2) Keluarga 0.09 Ahli Muda 0
Perlaporan
3) Kelompok 0.20 Ahli Madya 0
4) Masyarakat 0.17 Ahli Utama 0
b. Memodifikasi rencana asuhan Keperawatan per rencana 0.23 Ahli Pertama 0
9 Melakukan dokumentasi proses keperawatan pada tahap :

a. Perencanaan Keperawatan per pasien 0.15 Ahli Pertama 2.7


b. Pelaksanaan Tindakan keperawatan 0.09 Ahli Pertama 0
0.12 Ahli Muda 0
per pasien
0.18 Ahli Madya 0
0.24 Ahli Utama 0
c. Evaluasi keperawatan per pasien 0.11 Ahli Pertama 0
B Pengelola Keperawatan
1. Melakukan Perencanaan Pelayanan Keperawatan
Menyusun rencana kegiatan individu perawat per dokumen harian
0.24 Ahli Pertama 1.44
2 Melaksanakan fungsi ketenagaan perawat
Melakukan preseptorship dan mentorship Perlaporan 0.14 Ahli Pertama 0
3
Melaksanakan fungsi Pengarahan dlm pelaks.Yan keperawatan
a Berperan sebagai ketua tim / Perawat Primer per dokumen 0.30 Ahli Pertama 0

C Pengabdian Pada Masyarakat


1. Melaksanakan kegiatan bantuan/partisipasi kesehatan per kali 0.50 Semua Jenjang 0
2. Melaksanakan tugas lapangan dibidang kesehatan :

a. Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan per kali 0.25 Semua Jenjang 0
b. Melaksanakan penanggulangan wabah/penyakit tertentu per kali 0.25 Semua Jenjang 0
c. Melakukan supervisi lapangan per kali 0.025 Semua Jenjang 0
III PENGEMBANGAN PROFESI
A Pembuatan Karya Tulis/Karya Ilmiah di Bidang keperawatan
1. Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey,
dan evaluasi dibidang yan. Kep. yg dipublikasikan :
a. Dlm bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara Nas. buku 12.50 Semua Jenjang 0

b. Dalam bentuk majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI naskah 6.00 Semua Jenjang 0
2
Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey,
dan evaluasi dibidang pelayanan keperawatan yang tidak dipublikasikan :
a. Dalam bentuk buku buku 8.00 Semua Jenjang 0
b. Dalam bentuk makalah naskah 4.00 Semua Jenjang 0
3
Membuat karya tulis/karya ilmiah yang berupa tinjauan atau ulasan
ilmiah dengan gagasan sendiri di bidang pelayanan keperawatan yang
dipublikasikan :
buku 8.00 Semua Jenjang 0
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional
b. Dalam bentuk majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI naskah 4.00 Semua Jenjang 0
4
Membuat karya tulis/karya ilmiah yang berupa tinjauan atau ulasan
ilmiah dengan gagasan sendiri di bidang pelayanan keperawatan yang
tidak dipublikasikan :
a. Dalam bentuk buku buku 7.00 Semua Jenjang 0
b. Dalam bentuk makalah makalah 3.50 Semua Jenjang 0

5 Membuat tulisan ilmiah populer dibidang pelayanan keperawatan yang naskah 2.00 Semua Jenjang 0
disebarluaskan melalui media masa

6 Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan/ ulasan ilmiah di naskah 2.50 Semua Jenjang 0
bidang pelayanan keperawatan pada pertemuan ilmiah
Penelitian di bidang pelayanan keperawatan
B 1 Sebagai ketus peneliti setiap penelitian12.50 Semua Jenjang 0
2 Sebagai anggota peneliti setiap penelitian 6.00 Semua Jenjang 0
C Penerjemahan/penyaduran buku dan bahan-bahan lainnya di bidang
pelayanan keperawatan
1 Menerjemahkan/menyadur buku dan bahan-bahan lainnya di bidang
pelayanan keperawatan yg dipublikasikan dalam bentuk :
a. Buku yang diterbitkan atau diedarkan secara nasional Buku 7.00 Semua Jenjang 0
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh instansi yg berwenang Majalah 3.50 Semua Jenjang 0
2 Menerjemahkan/menyadur buku dan bahan-bahan lainnya di bidang
pelayanan keperawatan yang tidak dipublikasikan dalam bentuk :
2

a. Buku buku 3.00 Semua Jenjang 0


b. Makalah Naskah 1.50 Semua Jenjang 0
3 Membuat abstrak tulisan ilmiah di bidang keperawatan yang dimuat
dalam penerbitan Naskah 2.00 Semua Jenjang 0
D Pembuatan buku pedoman/ketentuan pelaksanaan / ketentuan teknis di
bidang pelayanan keperawatan .

1 Membuat buku pedoman di bidang pelayanan keperawatan Pedoman 2.00 Semua Jenjang 0
2 Membuat ketentuan pelak. di bidang pelayanan keperawatan Jutlak 2.00 Semua Jenjang 0
3 Membuat ketentuan teknis di bidang pelayanan keperawatan Juknis 2.00 Semua Jenjang 0
E Pengembangan teknologi tepat guna di bidang pelayanan keperawatan
Mengembangkan teknologi tepat guna dibid. Yan. keperawatan Produk teknologi5.00 Semua Jenjang 0
IV PENUNJANG TUGAS PERAWAT
A. Pengajar/pelatih dibidang pelayanan keperawatan.

Mengajar/melatih di bidang pelayanan keperawatan Jpl 0.30 Semua Jenjang 0


B Keikutsertaan dalam seminar / lokakarya dibidang pelayanan keperawatan

1 Keikutsertaan dlm seminar / lokakarya internasional, Nas. Sebagai


a. Pemasaran kali 3.00 Semua Jenjang 0
b. Pembahas/ Moderator/ Narasumber kali 2.00 Semua Jenjang 0
c. Peserta kali 1.00 Semua Jenjang 0
2 Mengikuti delegasi ilmiah sebagai :
a, Ketua kali 1.50 Semua Jenjang 0
b. Anggota kali 1.00 Semua Jenjang 0
C Keanggotan dalam Organisasi Profesi Perawat
Menjadi anggota Organisasi Profesi sebagai :
1 Pengurus Aktif tahun 1.00 Semua Jenjang 0
2 Anggota Aktif tahun 0.75 Semua Jenjang 0.75
D Keanggotaan dalam Tim Penilai Jabatan Fungsional Perawat
Menjadi Anggota Tim Penilai Jabatan Fungsional Perawat
1 Ketua / Wakil Ketua tahun 1.00 Semua Jenjang 0
2 Anggota tahun 0.75 Semua Jenjang 0
E Perolehan penghargaan / tanda jasa
Memperoleh penghargaan / tanda jasa Satyalancana Karya Satya :
1 30 (tiga puluh) tahun Piagam 3.00 Semua Jenjang 0
2 20 ( dua puluh) tahun Piagam 2.00 Semua Jenjang 0
3 10 ( sepuluh ) tahun Piagam 1.00 Semua Jenjang 0
F Perolehan gelar kesarjanaan lainnya

Memperoleh ijazah / gelar yang tidak sesuai dengan bidang tugasnya :


a. Sarjana (SI) Ijazah 5.00 Semua Jenjang 0
b. Magister (S2) Ijazah 10.00 Semua Jenjang 0
c. Doktor (S3) Ijazah 15.00 Semua Jenjang 0
G Keanggotan Komite Keperawatan
1 Sebagai Ketua Tahun 1.00 Semua Jenjang 0
2 Sebagai wakil ketua Tahun 0.75 Semua Jenjang 0
3 Sebagai Anggota Tahun 0.50 Semua Jenjang 0
H Pembimbing di bidang pelayanan keperawatan di kelas/lahan praktik
Membimbing di bidang pelayanan keperawatan di kelas atau di lahan
Per org/Jam 0.014 Semua Jenjang 0
praktik
I Pelaksanaan tugas tambahan yang berkaitan dengan tugas pokok

1 Menjadi anggota tim kelompok kerja Keperawatan Per kegiatan 0.25 Semua Jenjang 0

2 Menjalankan tugas dari kementerian kesehatan/ kementerian terkait per kegiatan 0.50 Semua Jenjang 0

JUMLAH TOTAL 20.19

LAMPIRAN USULAN/BAHAN YANG DI NILAI


1
2
3
4
Muara Bu
dr. MARDIA
NIP. 19660510 1997

CATATAN TIM PENILAI


Muara Bun
Ketua

NIP.

CATATAN PEJABAT PENILAI


Muara Bun
Pejab

NIP.
ILAIAN

anuari s/d Juni 2019

, S.Kep

Februari 2017

ANGKA KREDIT MENURUT


I PENGUSUL TIM PENILAI
JUMLAH LAMA BARU JUMLAH
6

0
0
0
0
0
0
0
0

2.16
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
3.78
0
0
0
0
0
0
0

3.06
0
0
0

0
0
0
0

0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

0.54

0
0
0

2.16

0
0

0
0
0
0

0
0
0
0
0
0
0
0
0
3.6
0
0
0
0

2.7
0
0
0
0
0

1.44

0
0
0

0
0

0
0

0
0

0
0

0
0
0
0

0
0
0

0
0
0

0
0

0
0.75

0
0

0
0
0

0
0
0

0
0
0

20.19

Muara Bungo, Juni 2019


Pejabat Pengusul
dr. MARDIAH, Sp. P
P. 19660510 199703 2 002

Muara Bungo, 2019


Ketua Tim Penilai

Muara Bungo, 2019


Pejabat Penilai
LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN PERAWAT PERTAMA
BULAN : JANUARI

Nama : Ns. Zhiyya Urrahman, S.Kep Unit Organisasi : RSUD H. Hanafie Ma. Bungo
NIP : 19880609 201503 1 005 Kab/Kota : Bungo
Jabatan : Perawat Pertama Ruang : Z. BEDAH
Pangkat/ Golongan : Penata Muda/ III.a
TANGGAL NILAI
SATUAN PELAKSANA
No UNSUR, SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN AK JUMLAH ANGKA
HASIL KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 KREDIT
1 2 3 4 5 6 7 8
I PENDIDIKAN
Pendidikan sekolah dan memperoleh Ijazah
A
1 Ners Ijazah 100 Semua Jenjang 0 0

Pendidikan dan pelatihan fungsional di Bidang Keperawatan dan memperoleh Surat 0 0


Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPP) atau sertifikat

1 Lamanya lebih dari 960 jam Sertifikat 15.00 Semua Jenjang 0 0


2 Lamanya antara 641 - 960 jam Sertifikat 9.00 Semua Jenjang 0 0

B 3 Lamanya antara 481 - 640 jam Sertifikat 6.00 Semua Jenjang 0 0


4 Lamanya antara 161 - 480 jam Sertifikat 3.00 Semua Jenjang 0 0
5 Lamanya antara 81 - 160 jam Sertifikat 2.00 Semua Jenjang 0 0
6 Lamanya antara 30 - 80 jam Sertifikat 1.00 Semua Jenjang 0 0
7 Lamanya kurang dari 30 jam Sertifikat 0.50 Semua Jenjang 0 0

C Pendidikan dan Pelatihan Prajabatan Sertifikat 2.00 Semua Jenjang 0 0


II PELAYANAN KEPERAWATAN
A Asuhan Keperawatan
1 Melakukan Pengkajian Keperawatan Dasar pada Masyarakat Laporan 0.13 Ahli Pertama 0 0
2 Melakukan Pengkajian Keperawatan Lanjutan pada :
a Individu 0.12 Ahli Pertama 1 1 1 3 0.36

0.24 Ahli Muda 0 0


Laporan
0.14 Ahli Madya 0 0

0.48 Ahli Utama 0 0


b Keluarga 0.12 Ahli Pertama 0 0

0.24 Ahli Muda 0 0


Laporan
0.14 Ahli Madya 0 0

0.48 Ahli Utama 0 0

c Kelompok Laporan 0.18 Ahli Madya 0 0


d Masyarakat Laporan 0.64 Ahli Utama 0 0
3 Memberikan konsultasi data pengkajian keperawatan dasar/lanjut 0.11 Ahli Pertama 0 0

0.23 Ahli Muda 0 0


Laporan
0.06 Ahli Madya 0 0

0.45 Ahli Utama 0 0


4 Merumuskan Diagnosa Keperawatan pada Individu 0.21 Ahli Pertama 1 1 1 3 0.63

0.21 Ahli Muda 0 0


Laporan
0.25 Ahli Madya 0 0

0.64 Ahli Utama 0 0


5 Membuat prioritas diagnosa keperawatan 0.24 Ahli Pertama 0 0

0.24 Ahli Muda 0 0


Laporan
0.12 Ahli Madya 0 0

0.95 Ahli Utama 0 0


6 Menyusun Rencana Kegiatan
a Merumuskan tujuan keperawatan pada :

1) Individu 0.17 Ahli Pertama 1 1 1 3 0.51

2) Keluarga 0.17 Ahli Muda 0 0


Laporan
3) Kelompok 0.68 Ahli Madya 0 0

4) Masyarakat 0.56 Ahli Utama 0 0


b Menetapkan tindakan keperawatan pada :

1) Individu 0.24 Ahli Pertama 0 0

2) Keluarga 0.13 Ahli Muda 0 0


Laporan
3) Kelompok 0.68 Ahli Madya 0 0

4) Masyarakat 0.58 Ahli Utama 0 0


7 Implementasi Keperawatan

a Melakukan Upaya promotif pada:

1) Individu

a) Melakukan stimulasi tumbuh kembang Pertindakan 0.15 Ahli Pertama 0 0

b) Memfasilitasi adaptasi dalam hospitalisasi Pertindakan 0.28 Ahli Pertama 0 0


2) Keluarga

a) Memfasilitasi dan memberikan dukungan pada keluarga dalam


Pertindakan 0.26 Ahli Madya 0 0
meningkatkan kesehatan keluarga
b) Melakukan penyuluhan kesehatan pada setiap kondisi Pertindakan 0.10 Ahli Muda 0 0
3) Kelompok
3)

a) Memobilisasi (memanfaatkan) sumber daya yang ada dalam penanganan


masalah kesehatan Pertindakan 0.25 Ahli Madya 0 0

b) Melakukan deseminasi informasi tentang sehat dan sakit Pertindakan 0.23 Ahli Madya 0 0
4) Masyarakat

a) Melakukan pendidikan kesehatan Pertindakan 0.17 Ahli Muda 0 0


b) Membentuk dan mempertahankan keberadaan kelompok masyarakat
pemerhati masalah kesehatan Pertindakan 0.14 Ahli Madya 0 0

c) Memanfaatkan sumber daya yang ada dalam penanganan masalah


kesehatan Pertindakan 0.32 Ahli Utama 0 0

d) Melakukan deseminasi informasi tentang sehat dan sakit Pertindakan 0.33 Ahli Utama 0 0
b Melakukan Upaya preventif pada

1) Individu

a) Melaks. Case finding/deteksidini/penemuan kasus baru 0.10 Ahli Pertama 0 0

0.21 Ahli Muda 0 0


Pertindakan
0.31 Ahli Madya 0 0

0.41 Ahli Utama 0 0


b) Melakukan support kepatuhan terhadap intervensi kesehatan 0.09 Ahli Pertama 0 0
0.17 Ahli Muda 0 0
Pertindakan
0.26 Ahli Madya 0 0

0.35 Ahli Utama 0 0


c) Melakukan pendidikan kesehatan pada Individu pasien 0.14 Ahli Pertama 0 0
0.29 Ahli Muda 0 0
Pertindakan
0.18 Ahli Madya 0 0

0.58 Ahli Utama 0 0


c Melakukan Intervensi keperawatan (acut & kronik) dalam rangka Pemenuhan
kebutuhan dasar manusia
1) Pemenuhan kebutuhan Eliminasi

a) Manajemen inkontinen urine Pertindakan 0.10 Ahli Pertama 0 0

b) Manajemen inkontinen faecal Pertindakan 0.26 Ahli Pertama 0 0


2) Pemenuhan kebutuhan istirahat dan tidur

a) Melakukan upaya membuat pasien tidur Pertindakan 0.12 Ahli Pertama 0 0

b) melakukan rekreasi psikologis Pertindakan 0.12 Ahli Pertama 0 0


3) Pemenuhan kebutuhan pengaturan suhu tubuh

a) melakukan tata kelola keperawatan perlindungan terhadap pasien dengan Pertindakan 0.12 Ahli Pertama 0 0
resiko trauma/injuri
b) melakukan manajemen febrile neutropeni Pertindakan 0.25 Ahli Pertama 0 0
4) Tindakan Keperawatan yang berkaitan dengan komunikasi

a) Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan keperawatan Pertindakan 0.03 Ahli Pertama 1 1 1 3 0.09
5) Tindakan Keperawatan yang berkaitan dengan Ibadah

a) Memfasilitasi pasien dalam pemenuhan kebutuhan spritual Pertindakan 0.18 Ahli Pertama 0 0

b) Melakukan pendampingan pada pasien menjelang ajal (dying care) 0.12 Ahli Pertama 0 0

0.24 Ahli Muda 0 0


Pertindakan
0.24 Ahli Madya 0 0

0.48 Ahli Utama 0 0


6)
Tindakan Keperawatan yang berkaitan dengan rekreasi
a) Memfasitasi suasana lingkungan yang tenang dan aman Pertindakan 0.12 Ahli Pertama 1 1 1 3 0.36
7) Melakukan implementasi keperawatan yang khusus
a) Melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan kondisi
pasien

(1) Mengambil sampel darah melalui artewi, pulmonari arteri, CVP Pertindakan 0.13 Ahli Pertama 0 0

(2) Merawat pasien dengan WSD Pertindakan 0.12 Ahli Pertama 0 0


(3) Memantauan pemberian elektrolit konsentrasi tinggi Pertindakan 0.09 Ahli Pertama 0 0
(4) Melakukan resusitasi bayi baru lahir Pertindakan 0.12 Ahli Pertama 0 0
(5) Melakukan tatakelola keperawatan pada pasien dengan kemoterapi Pertindakan 0.19 Ahli Pertama 0 0
(pre,intra dan Post)
(6) Melakukan perawatan luka kanker Pertindakan 0.18 Ahli Pertama 0 0
(7) Melakukan penetalakasanaan ekstravasi Pertindakan 0.13 Ahli Pertama 0 0
8) Melakukan Tindakan keperawatan pada pasien dengan intervensi Pertindakan 0.16 Ahli Madya 0 0
pembedahan dengan resiko rendah (Bedah minor) pada tahan intra operasi
9) Melakukan tindakan keperawatan pada pasien dengan intervensi Pertindakan 0.21 Ahli Utama 0 0
pembedahan dengan resiko tinggi (Bedah Jantung, bedah syaraf, dll) pada
d. Melakukan Upaya
tahan intra rehabilitatif Pada :
operasi
1) Individu
a) Melakukan rehabilitasi mental spiritual 0.19 Ahli Pertama 0 0
0.19 Ahli Muda 0 0
Pertindakan
0.22 Ahli Madya 0 0
0.29 Ahli Utama 0 0
b) Melatih interaksi sosial pada pasien dengan masalah kesehatan mental
Pertindakan 0.10 Ahli Muda 0 0
e. Melakukan Perawatan paliatif
1) Memberikan perawatan pada pasien menjelang ajal sampai meninggal 0.12 Ahli Pertama 0 0
0.16 Ahli Muda 0 0
Pertindakan
0.27 Ahli Madya 0 0
0.32 Ahli Utama 0 0
2) Memberikan dukungan dalam proses kehilangan , berduka dan kematian 0.24 Ahli Pertama 0 0

Pertindakan
2) Memberikan dukungan dalam proses kehilangan , berduka dan kematian

0.24 Ahli Muda 0 0


Pertindakan
0.18 Ahli Madya 0 0

0.36 Ahli Utama 0 0


3) Penatalaksanaan Manajemen gejala 0.30 Ahli Pertama 0 0
Pertindakan

8. Melakukan Evaluasi Keperawatan

a.
Melakukan Evaluasi tindakan keperawatan pada :

1) Individu 0.20 Ahli Pertama 1 1 1 3 0.6

2) Keluarga 0.09 Ahli Muda 0 0


Perlaporan
3) Kelompok 0.20 Ahli Madya 0 0

4) Masyarakat 0.17 Ahli Utama 0 0

b. Memodifikasi rencana asuhan Keperawatan per rencana 0.23 Ahli Pertama 0 0


9
Melakukan dokumentasi proses keperawatan pada tahap :
a. Perencanaan Keperawatan per pasien 0.15 Ahli Pertama 1 1 1 3 0.45
b. Pelaksanaan Tindakan keperawatan 0.09 Ahli Pertama 0 0
per pasien 0.12 Ahli Muda 0 0
0.18 Ahli Madya 0 0

c. Evaluasi keperawatan per pasien 0.11 Ahli Pertama 0 0

B Pengelola Keperawatan
1. Melakukan Perencanaan Pelayanan Keperawatan

Menyusun rencana kegiatan individu perawat per dokumen harian0.24 Ahli Pertama 1 1 0.24
2 Melaksanakan fungsi ketenagaan perawat

Melakukan preseptorship dan mentorship Perlaporan 0.14 Ahli Pertama 0 0


3
Melaksanakan fungsi Pengarahan dlm pelaks.Yan keperawatan
a Berperan sebagai ketua tim / Perawat Primer per dokumen 0.30 Ahli Pertama 0 0

C Pengabdian Pada Masyarakat


1. Melaksanakan kegiatan bantuan/partisipasi kesehatan per kali 0.50 Semua Jenjang 0 0
2. 0 0
Melaksanakan tugas lapangan dibidang kesehatan :
a. Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan per kali 0.25 Semua Jenjang 0 0

b. Melaksanakan penanggulangan wabah/penyakit tertentu per kali 0.25 Semua Jenjang 0 0

c. Melakukan supervisi lapangan per kali 0.025 Semua Jenjang 0 0


III PENGEMBANGAN PROFESI
A Pembuatan Karya Tulis/Karya Ilmiah di Bidang keperawatan
1. Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey, dan evaluasi
dibidang yan. Kep. yg dipublikasikan :
a. Dlm bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara Nas. buku 12.50 Semua Jenjang 0 0

b. Dalam bentuk majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI naskah 6.00 Semua Jenjang 0 0
2 Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey, dan evaluasi
dibidang pelayanan keperawatan yang tidak dipublikasikan :
a. Dalam bentuk buku buku 8.00 Semua Jenjang 0 0
b. Dalam bentuk makalah naskah 4.00 Semua Jenjang 0 0
3 Membuat karya tulis/karya ilmiah yang berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan
gagasan sendiri di bidang pelayanan keperawatan yang dipublikasikan :
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional buku 8.00 Semua Jenjang 0 0

b. Dalam bentuk majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI naskah 4.00 Semua Jenjang 0 0
4 Membuat karya tulis/karya ilmiah yang berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan
gagasan sendiri di bidang pelayanan keperawatan yang tidak dipublikasikan :
a. Dalam bentuk buku buku 7.00 Semua Jenjang 0 0
b. Dalam bentuk makalah makalah 3.50 Semua Jenjang 0 0
5 Membuat tulisan ilmiah populer dibidang pelayanan keperawatan yang naskah 2.00 Semua Jenjang 0 0
disebarluaskan melalui media masa
6 Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan/ ulasan ilmiah di bidang naskah 2.50 Semua Jenjang 0 0
pelayanan keperawatan pada pertemuan ilmiah
Penelitian di bidang pelayanan keperawatan 0
B 1 Sebagai ketus peneliti setiap penelitian 12.50 Semua Jenjang 0 0
2 Sebagai anggota peneliti setiap penelitian 6.00 Semua Jenjang 0 0
C Penerjemahan/penyaduran buku dan bahan-bahan lainnya di bidang pelayanan
keperawatan 0 0

1 Menerjemahkan/menyadur buku dan bahan-bahan lainnya di bidang pelayanan


0 0
keperawatan yg dipublikasikan dalam bentuk :
a. Buku yang diterbitkan atau diedarkan secara nasional Buku 7.00 Semua Jenjang 0 0
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh instansi yg berwenang Majalah 3.50 Semua Jenjang 0 0
2 Menerjemahkan/menyadur buku dan bahan-bahan lainnya di bidang pelayanan
keperawatan yang tidak dipublikasikan dalam bentuk :
a. Buku buku 3.00 Semua Jenjang 0 0
b. Makalah Naskah 1.50 Semua Jenjang 0 0
3 Membuat abstrak tulisan ilmiah di bidang keperawatan yang dimuat dalam Naskah 2.00 Semua Jenjang 0 0
penerbitan
D Pembuatan buku pedoman/ketentuan pelaksanaan / ketentuan teknis di bidang
pelayanan keperawatan .
1 Membuat buku pedoman di bidang pelayanan keperawatan Pedoman 2.00 Semua Jenjang 0 0
2 Membuat ketentuan pelak. di bidang pelayanan keperawatan Jutlak 2.00 Semua Jenjang 0 0
3 Membuat ketentuan teknis di bidang pelayanan keperawatan Juknis 2.00 Semua Jenjang 0 0
E Pengembangan teknologi tepat guna di bidang pelayanan keperawatan
Mengembangkan teknologi tepat guna dibid. Yan. keperawatan Produk teknologi 5.00 Semua Jenjang 0 0
IV PENUNJANG TUGAS PERAWAT
A. Pengajar/pelatih dibidang pelayanan keperawatan.

Mengajar/melatih di bidang pelayanan keperawatan Jpl 0.30 Semua Jenjang 0 0


B Keikutsertaan dalam seminar / lokakarya dibidang pelayanan keperawatan
1 Keikutsertaan dlm seminar / lokakarya internasional, Nas. Sebagai

a. Pemasaran kali 3.00 Semua Jenjang 0 0


b. Pembahas/ Moderator/ Narasumber kali 2.00 Semua Jenjang 0 0
c. Peserta kali 1.00 Semua Jenjang 0 0

2 Mengikuti delegasi ilmiah sebagai : 0 0

a, Ketua kali 1.50 Semua Jenjang 0 0

b. Anggota kali 1.00 Semua Jenjang 0 0


C Keanggotan dalam Organisasi Profesi Perawat
Menjadi anggota Organisasi Profesi sebagai :

1 Pengurus Aktif tahun 1.00 Semua Jenjang 0 0

2 Anggota Aktif tahun 0.75 Semua Jenjang 1 1 0.75


D Keanggotaan dalam Tim Penilai Jabatan Fungsional Perawat
Menjadi Anggota Tim Penilai Jabatan Fungsional Perawat
1 Ketua / Wakil Ketua tahun 1.00 Semua Jenjang 0 0
2 Anggota tahun 0.75 Semua Jenjang 0 0
E Perolehan penghargaan / tanda jasa
Memperoleh penghargaan / tanda jasa Satyalancana Karya Satya :
1 30 (tiga puluh) tahun Piagam 3.00 Semua Jenjang 0 0
2 20 ( dua puluh) tahun Piagam 2.00 Semua Jenjang 0 0
3 10 ( sepuluh ) tahun Piagam 1.00 Semua Jenjang 0 0
F Perolehan gelar kesarjanaan lainnya

Memperoleh ijazah / gelar yang tidak sesuai dengan bidang tugasnya :


a. Sarjana (SI) Ijazah 5.00 Semua Jenjang 0 0

b. Magister (S2) Ijazah 10.00 Semua Jenjang 0 0

c. Doktor (S3) Ijazah 15.00 Semua Jenjang 0 0


G Keanggotan Komite Keperawatan

1 Sebagai Ketua Tahun 1.00 Semua Jenjang 0 0


2 Sebagai wakil ketua Tahun 0.75 Semua Jenjang 0 0
3 Sebagai Anggota Tahun 0.50 Semua Jenjang 0 0
H Pembimbing di bidang pelayanan keperawatan di kelas/lahan praktik

Membimbing di bidang pelayanan keperawatan di kelas atau di lahan praktik Per org/Jam 0.014 Semua Jenjang 0 0
I Pelaksanaan tugas tambahan yang berkaitan dengan tugas pokok

1 Menjadi anggota tim kelompok kerja Keperawatan Per kegiatan 0.25 Semua Jenjang 0 0
2 Menjalankan tugas dari kementerian kesehatan/ kementerian terkait per kegiatan 0.50 Semua Jenjang 0 0
JUMLAH 23 3.99

Mengetahui, Muara Bungo, 31 Januari 2019


Atasan Langsung Yang besangkutan
dr. Triolit Zuliansyah. Sp. THT Ns. Zhiyya Urrahman, S.Kep
NIP. 196606302006041003 NIP. 19880609 201503 1 005
LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN PERAWAT PERTAMA
BULAN : PEBRUARI

Nama : Ns. Zhiyya Urrahman, S.Kep Unit Organisasi : RSUD H. Hanafie Ma. Bungo
NIP : 19880609 201503 1 005 Kab/Kota : Bungo
Jabatan : Perawat Pertama Ruang : Z. BEDAH
Pangkat/ Golongan : Penata Muda/ III.a

TANGGAL NILAI
SATUAN PELAKSANA
No UNSUR, SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN AK JUMLAH ANGKA
HASIL KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 KREDIT

1 2 3 4 5 6 7 8
I PENDIDIKAN
Pendidikan sekolah dan memperoleh Ijazah
A
1 Ners Ijazah 100 Semua Jenjang 0 0
Pendidikan dan pelatihan fungsional di Bidang Keperawatan dan memperoleh Surat 0 0
Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPP) atau sertifikat
1 Lamanya lebih dari 960 jam Sertifikat 15.00 Semua Jenjang 0 0
2 Lamanya antara 641 - 960 jam Sertifikat 9.00 Semua Jenjang 0 0

B 3 Lamanya antara 481 - 640 jam Sertifikat 6.00 Semua Jenjang 0 0


4 Lamanya antara 161 - 480 jam Sertifikat 3.00 Semua Jenjang 0 0
5 Lamanya antara 81 - 160 jam Sertifikat 2.00 Semua Jenjang 0 0
6 Lamanya antara 30 - 80 jam Sertifikat 1.00 Semua Jenjang 0 0
7 Lamanya kurang dari 30 jam Sertifikat 0.50 Semua Jenjang 0 0
C Pendidikan dan Pelatihan Prajabatan Sertifikat 2.00 Semua Jenjang 0 0
II PELAYANAN KEPERAWATAN
A Asuhan Keperawatan
1 Melakukan Pengkajian Keperawatan Dasar pada Masyarakat Laporan 0.13 Ahli Pertama 0 0
2 Melakukan Pengkajian Keperawatan Lanjutan pada :
a Individu 0.12 Ahli Pertama 1 1 1 3 0.36
0.24 Ahli Muda 0 0
Laporan
0.14 Ahli Madya 0 0
0.48 Ahli Utama 0 0
b Keluarga 0.12 Ahli Pertama 0 0
0.24 Ahli Muda 0 0
Laporan
0.14 Ahli Madya 0 0
0.48 Ahli Utama 0 0
c Kelompok Laporan 0.18 Ahli Madya 0 0
d Masyarakat Laporan 0.64 Ahli Utama 0 0
3 Memberikan konsultasi data pengkajian keperawatan dasar/lanjut 0.11 Ahli Pertama 0 0
0.23 Ahli Muda 0 0
Laporan
0.06 Ahli Madya 0 0
3 Memberikan konsultasi data pengkajian keperawatan dasar/lanjut

Laporan

0.45 Ahli Utama 0 0


4 Merumuskan Diagnosa Keperawatan pada Individu 0.21 Ahli Pertama 1 1 1 3 0.63
0.21 Ahli Muda 0 0
Laporan
0.25 Ahli Madya 0 0
0.64 Ahli Utama 0 0
5 Membuat prioritas diagnosa keperawatan 0.24 Ahli Pertama 0 0
0.24 Ahli Muda 0 0
Laporan
0.12 Ahli Madya 0 0
0.95 Ahli Utama 0 0
6 Menyusun Rencana Kegiatan
a Merumuskan tujuan keperawatan pada :
1) Individu 0.17 Ahli Pertama 1 1 1 3 0.51
2) Keluarga 0.17 Ahli Muda 0 0
Laporan
3) Kelompok 0.68 Ahli Madya 0 0
4) Masyarakat 0.56 Ahli Utama 0 0
b Menetapkan tindakan keperawatan pada :
1) Individu 0.24 Ahli Pertama 0 0
2) Keluarga 0.13 Ahli Muda 0 0
Laporan
3) Kelompok 0.68 Ahli Madya 0 0
4) Masyarakat 0.58 Ahli Utama 0 0
7 Implementasi Keperawatan
a Melakukan Upaya promotif pada:
1) Individu
a) Melakukan stimulasi tumbuh kembang Pertindakan 0.15 Ahli Pertama 0 0
b) Memfasilitasi adaptasi dalam hospitalisasi Pertindakan 0.28 Ahli Pertama 0 0
2) Keluarga
a) Memfasilitasi dan memberikan dukungan pada keluarga dalam Pertindakan 0.26 Ahli Madya 0 0
meningkatkan kesehatan keluarga
b) Melakukan penyuluhan kesehatan pada setiap kondisi Pertindakan 0.10 Ahli Muda 0 0
3) Kelompok
a) Memobilisasi (memanfaatkan) sumber daya yang ada dalam penanganan Pertindakan 0.25 Ahli Madya 0 0
masalah kesehatan
b) Melakukan deseminasi informasi tentang sehat dan sakit Pertindakan 0.23 Ahli Madya 0 0
4) Masyarakat
a) Melakukan pendidikan kesehatan Pertindakan 0.17 Ahli Muda 0 0
b) Membentuk dan mempertahankan keberadaan kelompok masyarakat Pertindakan 0.14 Ahli Madya 0 0
c) pemerhati masalah kesehatan
Memanfaatkan sumber daya yang ada dalam penanganan masalah Pertindakan 0.32 Ahli Utama 0 0
kesehatan
d) Melakukan deseminasi informasi tentang sehat dan sakit Pertindakan 0.33 Ahli Utama 0 0
b Melakukan Upaya preventif pada
1) Individu
a) Melaks. Case finding/deteksidini/penemuan kasus baru 0.10 Ahli Pertama 0 0
0.21 Ahli Muda 0 0
Pertindakan
0.31 Ahli Madya 0 0
0.41 Ahli Utama 0 0
b) Melakukan support kepatuhan terhadap intervensi kesehatan 0.09 Ahli Pertama 0 0
0.17 Ahli Muda 0 0
Pertindakan
0.26 Ahli Madya 0 0
b) Melakukan support kepatuhan terhadap intervensi kesehatan

Pertindakan

0.35 Ahli Utama 0 0


c) Melakukan pendidikan kesehatan pada Individu pasien 0.14 Ahli Pertama 0 0
0.29 Ahli Muda 0 0
Pertindakan
0.18 Ahli Madya 0 0
0.58 Ahli Utama 0 0
c Melakukan Intervensi keperawatan (acut & kronik) dalam rangka Pemenuhan
kebutuhan dasar manusia
1) Pemenuhan kebutuhan Eliminasi
a) Manajemen inkontinen urine Pertindakan 0.10 Ahli Pertama 0 0
b) Manajemen inkontinen faecal Pertindakan 0.26 Ahli Pertama 0 0
2) Pemenuhan kebutuhan istirahat dan tidur
a) Melakukan upaya membuat pasien tidur Pertindakan 0.12 Ahli Pertama 0 0
b) melakukan rekreasi psikologis Pertindakan 0.12 Ahli Pertama 0 0
3) Pemenuhan kebutuhan pengaturan suhu tubuh

a) melakukan tata kelola keperawatan perlindungan terhadap pasien dengan Pertindakan 0.12 Ahli Pertama 0 0
resiko trauma/injuri
b) melakukan manajemen febrile neutropeni Pertindakan 0.25 Ahli Pertama 0 0
4) Tindakan Keperawatan yang berkaitan dengan komunikasi
a) Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan keperawatan Pertindakan 0.03 Ahli Pertama 1 1 1 3 0.09
5) Tindakan Keperawatan yang berkaitan dengan Ibadah
a) Memfasilitasi pasien dalam pemenuhan kebutuhan spritual Pertindakan 0.18 Ahli Pertama 0 0
b) Melakukan pendampingan pada pasien menjelang ajal (dying care) 0.12 Ahli Pertama 0 0
0.24 Ahli Muda 0 0
Pertindakan
0.24 Ahli Madya 0 0
0.48 Ahli Utama 0 0
6) Tindakan Keperawatan yang berkaitan dengan rekreasi
a) Memfasitasi suasana lingkungan yang tenang dan aman Pertindakan 0.12 Ahli Pertama 1 1 1 3 0.36
7) Melakukan implementasi keperawatan yang khusus
a) Melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan kondisi
pasien
(1) Mengambil sampel darah melalui artewi, pulmonari arteri, CVP Pertindakan 0.13 Ahli Pertama 0 0
(2) Merawat pasien dengan WSD Pertindakan 0.12 Ahli Pertama 0 0
(3) Memantauan pemberian elektrolit konsentrasi tinggi Pertindakan 0.09 Ahli Pertama 0 0
(4) Melakukan resusitasi bayi baru lahir Pertindakan 0.12 Ahli Pertama 0 0

(5) Melakukan tatakelola keperawatan pada pasien dengan kemoterapi Pertindakan 0.19 Ahli Pertama 0 0
(pre,intra dan Post)
(6) Melakukan perawatan luka kanker Pertindakan 0.18 Ahli Pertama 0 0
(7) Melakukan penetalakasanaan ekstravasi Pertindakan 0.13 Ahli Pertama 0 0
8) Melakukan Tindakan keperawatan pada pasien dengan intervensi Pertindakan 0.16 Ahli Madya 0 0
9) pembedahan dengankeperawatan
resiko rendahpada
(Bedah minor) padaintervensi
tahan intra operasi
Melakukan tindakan pasien dengan Pertindakan 0.21 Ahli Utama 0 0
pembedahan dengan resiko tinggi (Bedah Jantung, bedah syaraf, dll) pada
d. Melakukan Upaya rehabilitatif Pada :
1) Individu
a) Melakukan rehabilitasi mental spiritual 0.19 Ahli Pertama 0 0
0.19 Ahli Muda 0 0
Pertindakan
0.22 Ahli Madya 0 0
0.29 Ahli Utama 0 0
b) Melatih interaksi sosial pada pasien dengan masalah kesehatan mental Pertindakan 0.10 Ahli Muda 0 0
e. Melakukan Perawatan paliatif
1) Memberikan perawatan pada pasien menjelang ajal sampai meninggal 0.12 Ahli Pertama 0 0
0.16 Ahli Muda 0 0
Pertindakan
0.27 Ahli Madya 0 0
0.32 Ahli Utama 0 0
2) Memberikan dukungan dalam proses kehilangan , berduka dan kematian 0.24 Ahli Pertama 0 0
0.24 Ahli Muda 0 0
Pertindakan
0.18 Ahli Madya 0 0
0.36 Ahli Utama 0 0
3) Penatalaksanaan Manajemen gejala Pertindakan 0.30 Ahli Pertama
8. Melakukan Evaluasi Keperawatan
a. Melakukan Evaluasi tindakan keperawatan pada :
1) Individu 0.20 Ahli Pertama 1 1 1 3 0.6
2) Keluarga 0.09 Ahli Muda 0 0
Perlaporan
3) Kelompok 0.20 Ahli Madya 0 0
4) Masyarakat 0.17 Ahli Utama 0 0
b. Memodifikasi rencana asuhan Keperawatan per rencana 0.23 Ahli Pertama 0 0
9 Melakukan dokumentasi proses keperawatan pada tahap :
a. Perencanaan Keperawatan per pasien 0.15 Ahli Pertama 1 1 1 3 0.45
b. Pelaksanaan Tindakan keperawatan 0.09 Ahli Pertama 0 0
0.12 Ahli Muda 0 0
per pasien
0.18 Ahli Madya 0 0
0.24 Ahli Utama 0 0
c. Evaluasi keperawatan per pasien 0.11 Ahli Pertama 0 0
B Pengelola Keperawatan
1. Melakukan Perencanaan Pelayanan Keperawatan
Menyusun rencana kegiatan individu perawat per dokumen harian0.24 Ahli Pertama 1 1 0.24
2 Melaksanakan fungsi ketenagaan perawat
Melakukan preseptorship dan mentorship Perlaporan 0.14 Ahli Pertama 0 0
3 Melaksanakan fungsi Pengarahan dlm pelaks.Yan keperawatan
a Berperan sebagai ketua tim / Perawat Primer per dokumen 0.30 Ahli Pertama 0 0
C Pengabdian Pada Masyarakat
1. Melaksanakan kegiatan bantuan/partisipasi kesehatan per kali 0.50 Semua Jenjang 0 0
2. Melaksanakan tugas lapangan dibidang kesehatan : 0 0
a. Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan per kali 0.25 Semua Jenjang 0 0
b. Melaksanakan penanggulangan wabah/penyakit tertentu per kali 0.25 Semua Jenjang 0 0
c. Melakukan supervisi lapangan per kali 0.025 Semua Jenjang 0 0
III PENGEMBANGAN PROFESI
A Pembuatan Karya Tulis/Karya Ilmiah di Bidang keperawatan
Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey, dan evaluasi
1. dibidang yan. Kep. yg dipublikasikan :
a. Dlm bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara Nas. buku 12.50 Semua Jenjang 0 0
b. Dalam bentuk majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI naskah 6.00 Semua Jenjang 0 0
Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey, dan evaluasi
2 dibidang pelayanan keperawatan yang tidak dipublikasikan :
a. Dalam bentuk buku buku 8.00 Semua Jenjang 0 0
2

b. Dalam bentuk makalah naskah 4.00 Semua Jenjang 0 0


Membuat karya tulis/karya ilmiah yang berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan
3 gagasan sendiri di bidang pelayanan keperawatan yang dipublikasikan :
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional buku 8.00 Semua Jenjang 0 0
b. Dalam bentuk majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI naskah 4.00 Semua Jenjang 0 0
Membuat karya tulis/karya ilmiah yang berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan
4 gagasan sendiri di bidang pelayanan keperawatan yang tidak dipublikasikan :
a. Dalam bentuk buku buku 7.00 Semua Jenjang 0 0
b. Dalam bentuk makalah makalah 3.50 Semua Jenjang 0 0
5 Membuat tulisan ilmiah populer dibidang pelayanan keperawatan yang naskah 2.00 Semua Jenjang 0 0
disebarluaskan melalui
prasaranmedia masa
Menyampaikan berupa tinjauan, gagasan/ ulasan ilmiah di bidang
6 pelayanan keperawatan naskah 2.50 Semua Jenjang 0 0
pada pertemuan ilmiah
Penelitian di bidang pelayanan keperawatan 0
B 1 Sebagai ketus peneliti setiap penelitian 12.50 Semua Jenjang 0 0
2 Sebagai anggota peneliti setiap penelitian 6.00 Semua Jenjang 0 0
C Penerjemahan/penyaduran buku dan bahan-bahan lainnya di bidang pelayanan 0 0
keperawatan
1 Menerjemahkan/menyadur buku dan bahan-bahan lainnya di bidang pelayanan 0 0
keperawatan yg dipublikasikan dalam bentuk :
a. Buku yang diterbitkan atau diedarkan secara nasional Buku 7.00 Semua Jenjang 0 0
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh instansi yg berwenang Majalah 3.50 Semua Jenjang 0 0
2 Menerjemahkan/menyadur buku dan bahan-bahan lainnya di bidang pelayanan
keperawatan yang tidak dipublikasikan dalam bentuk :
a. Buku buku 3.00 Semua Jenjang 0 0
b. Makalah Naskah 1.50 Semua Jenjang 0 0
3 Membuat abstrak tulisan ilmiah di bidang keperawatan yang dimuat dalam Naskah 2.00 Semua Jenjang 0 0
penerbitan
D Pembuatan buku pedoman/ketentuan pelaksanaan / ketentuan teknis di bidang
pelayanan keperawatan .
1 Membuat buku pedoman di bidang pelayanan keperawatan Pedoman 2.00 Semua Jenjang 0 0
2 Membuat ketentuan pelak. di bidang pelayanan keperawatan Jutlak 2.00 Semua Jenjang 0 0
3 Membuat ketentuan teknis di bidang pelayanan keperawatan Juknis 2.00 Semua Jenjang 0 0
E Pengembangan teknologi tepat guna di bidang pelayanan keperawatan
Mengembangkan teknologi tepat guna dibid. Yan. keperawatan Produk teknologi 5.00 Semua Jenjang 0 0
IV PENUNJANG TUGAS PERAWAT
A. Pengajar/pelatih dibidang pelayanan keperawatan.
Mengajar/melatih di bidang pelayanan keperawatan Jpl 0.30 Semua Jenjang 0 0
B Keikutsertaan dalam seminar / lokakarya dibidang pelayanan keperawatan
1 Keikutsertaan dlm seminar / lokakarya internasional, Nas. Sebagai
a. Pemasaran kali 3.00 Semua Jenjang 0 0
b. Pembahas/ Moderator/ Narasumber kali 2.00 Semua Jenjang 0 0
c. Peserta kali 1.00 Semua Jenjang 0 0
2 Mengikuti delegasi ilmiah sebagai : 0 0
a, Ketua kali 1.50 Semua Jenjang 0 0
b. Anggota kali 1.00 Semua Jenjang 0 0
C Keanggotan dalam Organisasi Profesi Perawat
Menjadi anggota Organisasi Profesi sebagai :
1 Pengurus Aktif tahun 1.00 Semua Jenjang 0 0
2 Anggota Aktif tahun 0.75 Semua Jenjang 0 0
D Keanggotaan dalam Tim Penilai Jabatan Fungsional Perawat
Menjadi Anggota Tim Penilai Jabatan Fungsional Perawat
1 Ketua / Wakil Ketua tahun 1.00 Semua Jenjang 0 0
2 Anggota tahun 0.75 Semua Jenjang 0 0
E Perolehan penghargaan / tanda jasa
Memperoleh penghargaan / tanda jasa Satyalancana Karya Satya :
1 30 (tiga puluh) tahun Piagam 3.00 Semua Jenjang 0 0
2 20 ( dua puluh) tahun Piagam 2.00 Semua Jenjang 0 0
3 10 ( sepuluh ) tahun Piagam 1.00 Semua Jenjang 0 0
F Perolehan gelar kesarjanaan lainnya
Memperoleh ijazah / gelar yang tidak sesuai dengan bidang tugasnya :
a. Sarjana (SI) Ijazah 5.00 Semua Jenjang 0 0
b. Magister (S2) Ijazah 10.00 Semua Jenjang 0 0
c. Doktor (S3) Ijazah 15.00 Semua Jenjang 0 0
G Keanggotan Komite Keperawatan
1 Sebagai Ketua Tahun 1.00 Semua Jenjang 0 0
2 Sebagai wakil ketua Tahun 0.75 Semua Jenjang 0 0
3 Sebagai Anggota Tahun 0.50 Semua Jenjang 0 0
H Pembimbing di bidang pelayanan keperawatan di kelas/lahan praktik
Membimbing di bidang pelayanan keperawatan di kelas atau di lahan praktik Per org/Jam 0.014 Semua Jenjang 0 0
I Pelaksanaan tugas tambahan yang berkaitan dengan tugas pokok
1 Menjadi anggota tim kelompok kerja Keperawatan Per kegiatan 0.25 Semua Jenjang 0 0
2 Menjalankan tugas dari kementerian kesehatan/ kementerian terkait per kegiatan 0.50 Semua Jenjang 0 0
JUMLAH 22 3.24

Mengetahui, Muara Bungo, 28 Pebruari 2019


Atasan Langsung Yang besangkutan

dr. Triolit Zuliansyah. Sp. THT Ns. Zhiyya Urrahman, S.Kep


NIP. 196606302006041003 NIP. 19880609 201503 1 005
LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN PERAWAT PERTAMA
BULAN : MARET

Nama : Ns. Zhiyya Urrahman, S.Kep Unit Organisasi : RSUD H. Hanafie Ma. Bungo
NIP : 19880609 201503 1 005 Kab/Kota : Bungo
Jabatan : Perawat Pertama Ruang : Z. BEDAH
Pangkat/ Golongan : Penata Muda/ III.a

TANGGAL NILAI
SATUAN PELAKSANA
No UNSUR, SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN AK JUMLAH ANGKA
HASIL KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 KREDIT
1 2 3 4 5 6 7 8
I PENDIDIKAN
Pendidikan sekolah dan memperoleh Ijazah
A
1 Ners Ijazah 100 Semua Jenjang 0 0

Pendidikan dan pelatihan fungsional di Bidang Keperawatan dan memperoleh Surat 0 0


Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPP) atau sertifikat

1 Lamanya lebih dari 960 jam Sertifikat 15.00 Semua Jenjang 0 0


2 Lamanya antara 641 - 960 jam Sertifikat 9.00 Semua Jenjang 0 0
B 3 Lamanya antara 481 - 640 jam Sertifikat 6.00 Semua Jenjang 0 0
4 Lamanya antara 161 - 480 jam Sertifikat 3.00 Semua Jenjang 0 0
5 Lamanya antara 81 - 160 jam Sertifikat 2.00 Semua Jenjang 0 0
6 Lamanya antara 30 - 80 jam Sertifikat 1.00 Semua Jenjang 0 0
7 Lamanya kurang dari 30 jam Sertifikat 0.50 Semua Jenjang 0 0
C Pendidikan dan Pelatihan Prajabatan Sertifikat 2.00 Semua Jenjang 0 0
II PELAYANAN KEPERAWATAN
A Asuhan Keperawatan
1 Melakukan Pengkajian Keperawatan Dasar pada Masyarakat Laporan 0.13 Ahli Pertama 0 0
2 Melakukan Pengkajian Keperawatan Lanjutan pada :
a Individu 0.12 Ahli Pertama 1 1 1 3 0.36
0.24 Ahli Muda 0 0
Laporan
0.14 Ahli Madya 0 0
0.48 Ahli Utama 0 0
b Keluarga 0.12 Ahli Pertama 0 0
0.24 Ahli Muda 0 0
Laporan
0.14 Ahli Madya 0 0
0.48 Ahli Utama 0 0
c Kelompok Laporan 0.18 Ahli Madya 0 0
d Masyarakat Laporan 0.64 Ahli Utama 0 0
3 Memberikan konsultasi data pengkajian keperawatan dasar/lanjut 0.11 Ahli Pertama 0 0
0.23 Ahli Muda 0 0
Laporan
0.06 Ahli Madya 0 0
3 Memberikan konsultasi data pengkajian keperawatan dasar/lanjut

Laporan

0.45 Ahli Utama 0 0


4 Merumuskan Diagnosa Keperawatan pada Individu 0.21 Ahli Pertama 1 1 1 3 0.63
0.21 Ahli Muda 0 0
Laporan
0.25 Ahli Madya 0 0
0.64 Ahli Utama 0 0
5 Membuat prioritas diagnosa keperawatan 0.24 Ahli Pertama 0 0
0.24 Ahli Muda 0 0
Laporan
0.12 Ahli Madya 0 0
0.95 Ahli Utama 0 0
6 Menyusun Rencana Kegiatan
a Merumuskan tujuan keperawatan pada :
1) Individu 0.17 Ahli Pertama 1 1 1 3 0.51
2) Keluarga 0.17 Ahli Muda 0 0
Laporan
3) Kelompok 0.68 Ahli Madya 0 0
4) Masyarakat 0.56 Ahli Utama 0 0
b Menetapkan tindakan keperawatan pada :
1) Individu 0.24 Ahli Pertama 0 0
2) Keluarga 0.13 Ahli Muda 0 0
Laporan
3) Kelompok 0.68 Ahli Madya 0 0
4) Masyarakat 0.58 Ahli Utama 0 0
7 Implementasi Keperawatan
a Melakukan Upaya promotif pada:
1) Individu
a) Melakukan stimulasi tumbuh kembang Pertindakan 0.15 Ahli Pertama 0 0
b) Memfasilitasi adaptasi dalam hospitalisasi Pertindakan 0.28 Ahli Pertama 0 0
2) Keluarga
a) Memfasilitasi dan memberikan dukungan pada keluarga dalam Pertindakan 0.26 Ahli Madya 0 0
meningkatkan kesehatan keluarga
b) Melakukan penyuluhan kesehatan pada setiap kondisi Pertindakan 0.10 Ahli Muda 0 0
3) Kelompok
a) Memobilisasi (memanfaatkan) sumber daya yang ada dalam penanganan Pertindakan 0.25 Ahli Madya 0 0
masalah kesehatan
b) Melakukan deseminasi informasi tentang sehat dan sakit Pertindakan 0.23 Ahli Madya 0 0
4) Masyarakat
a) Melakukan pendidikan kesehatan Pertindakan 0.17 Ahli Muda 0 0
b) Membentuk dan mempertahankan keberadaan kelompok masyarakat Pertindakan 0.14 Ahli Madya 0 0
c) pemerhati masalah kesehatan
Memanfaatkan sumber daya yang ada dalam penanganan masalah
kesehatan Pertindakan 0.32 Ahli Utama 0 0

d) Melakukan deseminasi informasi tentang sehat dan sakit Pertindakan 0.33 Ahli Utama 0 0
b Melakukan Upaya preventif pada
1) Individu
a) Melaks. Case finding/deteksidini/penemuan kasus baru 0.10 Ahli Pertama 0 0
0.21 Ahli Muda 0 0
Pertindakan
0.31 Ahli Madya 0 0
0.41 Ahli Utama 0 0
b) Melakukan support kepatuhan terhadap intervensi kesehatan 0.09 Ahli Pertama 0 0
0.17 Ahli Muda 0 0
Pertindakan
b) Melakukan support kepatuhan terhadap intervensi kesehatan

Pertindakan
0.26 Ahli Madya 0 0
0.35 Ahli Utama 0 0
c) Melakukan pendidikan kesehatan pada Individu pasien 0.14 Ahli Pertama 0 0
0.29 Ahli Muda 0 0
Pertindakan
0.18 Ahli Madya 0 0
0.58 Ahli Utama 0 0
c Melakukan Intervensi keperawatan (acut & kronik) dalam rangka Pemenuhan
kebutuhan dasar manusia
1) Pemenuhan kebutuhan Eliminasi
a) Manajemen inkontinen urine Pertindakan 0.10 Ahli Pertama 0 0
b) Manajemen inkontinen faecal Pertindakan 0.26 Ahli Pertama 0 0
2) Pemenuhan kebutuhan istirahat dan tidur
a) Melakukan upaya membuat pasien tidur Pertindakan 0.12 Ahli Pertama 0 0
b) melakukan rekreasi psikologis Pertindakan 0.12 Ahli Pertama 0 0
3) Pemenuhan kebutuhan pengaturan suhu tubuh

a) melakukan tata kelola keperawatan perlindungan terhadap pasien dengan Pertindakan 0.12 Ahli Pertama 0 0
resiko trauma/injuri
b) melakukan manajemen febrile neutropeni Pertindakan 0.25 Ahli Pertama 0 0
4) Tindakan Keperawatan yang berkaitan dengan komunikasi
a) Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan keperawatan Pertindakan 0.03 Ahli Pertama 1 1 1 3 0.09
5) Tindakan Keperawatan yang berkaitan dengan Ibadah
a) Memfasilitasi pasien dalam pemenuhan kebutuhan spritual Pertindakan 0.18 Ahli Pertama 0 0
b) Melakukan pendampingan pada pasien menjelang ajal (dying care) 0.12 Ahli Pertama 0 0
0.24 Ahli Muda 0 0
Pertindakan
0.24 Ahli Madya 0 0
0.48 Ahli Utama 0 0
6) Tindakan Keperawatan yang berkaitan dengan rekreasi
a) Memfasitasi suasana lingkungan yang tenang dan aman Pertindakan 0.12 Ahli Pertama 1 1 1 3 0.36
7) Melakukan implementasi keperawatan yang khusus
a) Melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan kondisi
pasien

(1) Mengambil sampel darah melalui artewi, pulmonari arteri, CVP Pertindakan 0.13 Ahli Pertama 0 0

(2) Merawat pasien dengan WSD Pertindakan 0.12 Ahli Pertama 0 0


(3) Memantauan pemberian elektrolit konsentrasi tinggi Pertindakan 0.09 Ahli Pertama 0 0
(4) Melakukan resusitasi bayi baru lahir Pertindakan 0.12 Ahli Pertama 0 0

(5) Melakukan tatakelola keperawatan pada pasien dengan kemoterapi Pertindakan 0.19 Ahli Pertama 0 0
(pre,intra dan Post)
(6) Melakukan perawatan luka kanker Pertindakan 0.18 Ahli Pertama 0 0
(7) Melakukan penetalakasanaan ekstravasi Pertindakan 0.13 Ahli Pertama 0 0
8) Melakukan Tindakan keperawatan pada pasien dengan intervensi Pertindakan 0.16 Ahli Madya 0 0
9) pembedahan dengankeperawatan
resiko rendahpada
(Bedah minor) padaintervensi
tahan intra operasi
Melakukan tindakan pasien dengan Pertindakan 0.21 Ahli Utama 0 0
pembedahan dengan resiko tinggi (Bedah Jantung, bedah syaraf, dll) pada
d. Melakukan Upaya rehabilitatif Pada :
1) Individu
a) Melakukan rehabilitasi mental spiritual 0.19 Ahli Pertama 0 0
0.19 Ahli Muda 0 0
Pertindakan
d.
1)
a) Melakukan rehabilitasi mental spiritual

Pertindakan
0.22 Ahli Madya 0 0
0.29 Ahli Utama 0 0
b) Melatih interaksi sosial pada pasien dengan masalah kesehatan mental Pertindakan 0.10 Ahli Muda 0 0
e. Melakukan Perawatan paliatif
1) Memberikan perawatan pada pasien menjelang ajal sampai meninggal 0.12 Ahli Pertama 0 0
0.16 Ahli Muda 0 0
Pertindakan
0.27 Ahli Madya 0 0
0.32 Ahli Utama 0 0
2) Memberikan dukungan dalam proses kehilangan , berduka dan kematian 0.24 Ahli Pertama 0 0
0.24 Ahli Muda 0 0
Pertindakan
0.18 Ahli Madya 0 0
0.36 Ahli Utama 0 0
3) Penatalaksanaan Manajemen gejala Pertindakan 0.30 Ahli Pertama 0 0
8. Melakukan Evaluasi Keperawatan
a. Melakukan Evaluasi tindakan keperawatan pada :
1) Individu 0.20 Ahli Pertama 1 1 1 3 0.6
2) Keluarga 0.09 Ahli Muda 0 0
Perlaporan
3) Kelompok 0.20 Ahli Madya 0 0
4) Masyarakat 0.17 Ahli Utama 0 0
b. Memodifikasi rencana asuhan Keperawatan per rencana 0.23 Ahli Pertama 0 0
9 Melakukan dokumentasi proses keperawatan pada tahap :
a. Perencanaan Keperawatan per pasien 0.15 Ahli Pertama 1 1 1 3 0.45
b. Pelaksanaan Tindakan keperawatan 0.09 Ahli Pertama 0 0
0.12 Ahli Muda 0 0
per pasien
0.18 Ahli Madya 0 0
0.24 Ahli Utama 0 0
c. Evaluasi keperawatan per pasien 0.11 Ahli Pertama 0 0
B Pengelola Keperawatan
1. Melakukan Perencanaan Pelayanan Keperawatan
Menyusun rencana kegiatan individu perawat per dokumen harian0.24 Ahli Pertama 1 1 0.24
2 Melaksanakan fungsi ketenagaan perawat
Melakukan preseptorship dan mentorship Perlaporan 0.14 Ahli Pertama 0 0
3 Melaksanakan fungsi Pengarahan dlm pelaks.Yan keperawatan
a Berperan sebagai ketua tim / Perawat Primer per dokumen 0.30 Ahli Pertama 0 0
C Pengabdian Pada Masyarakat
1. Melaksanakan kegiatan bantuan/partisipasi kesehatan per kali 0.50 Semua Jenjang 0 0
2. Melaksanakan tugas lapangan dibidang kesehatan : 0 0
a. Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan per kali 0.25 Semua Jenjang 0 0
b. Melaksanakan penanggulangan wabah/penyakit tertentu per kali 0.25 Semua Jenjang 0 0
c. Melakukan supervisi lapangan per kali 0.025 Semua Jenjang 0 0
III PENGEMBANGAN PROFESI
A Pembuatan Karya Tulis/Karya Ilmiah di Bidang keperawatan
1.
Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey, dan evaluasi
dibidang yan. Kep. yg dipublikasikan :
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara Nas. buku 12.50 Semua Jenjang 0 0
A
1.

b. Dalam bentuk majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI naskah 6.00 Semua Jenjang 0 0
Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey, dan evaluasi
2 dibidang pelayanan keperawatan yang tidak dipublikasikan :
a. Dalam bentuk buku buku 8.00 Semua Jenjang 0 0
b. Dalam bentuk makalah naskah 4.00 Semua Jenjang 0 0
Membuat karya tulis/karya ilmiah yang berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan
3 gagasan sendiri di bidang pelayanan keperawatan yang dipublikasikan :
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional buku 8.00 Semua Jenjang 0 0
b. Dalam bentuk majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI naskah 4.00 Semua Jenjang 0 0
Membuat karya tulis/karya ilmiah yang berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan
4 gagasan sendiri di bidang pelayanan keperawatan yang tidak dipublikasikan :
a. Dalam bentuk buku buku 7.00 Semua Jenjang 0 0
b. Dalam bentuk makalah makalah 3.50 Semua Jenjang 0 0
5 Membuat tulisan ilmiah populer dibidang pelayanan keperawatan yang naskah 2.00 Semua Jenjang 0 0
disebarluaskan melalui media masa
Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan/ ulasan ilmiah di bidang
6 pelayanan keperawatan pada pertemuan ilmiah naskah 2.50 Semua Jenjang 0 0

Penelitian di bidang pelayanan keperawatan 0


B 1 Sebagai ketus peneliti setiap penelitian 12.50 Semua Jenjang 0 0
2 Sebagai anggota peneliti setiap penelitian 6.00 Semua Jenjang 0 0
C Penerjemahan/penyaduran buku dan bahan-bahan lainnya di bidang pelayanan
keperawatan 0 0

1 Menerjemahkan/menyadur buku dan bahan-bahan lainnya di bidang pelayanan 0 0


keperawatan yg dipublikasikan dalam bentuk :
a. Buku yang diterbitkan atau diedarkan secara nasional Buku 7.00 Semua Jenjang 0 0
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh instansi yg berwenang Majalah 3.50 Semua Jenjang 0 0
2 Menerjemahkan/menyadur buku dan bahan-bahan lainnya di bidang pelayanan
keperawatan yang tidak dipublikasikan dalam bentuk :
a. Buku buku 3.00 Semua Jenjang 0 0
b. Makalah Naskah 1.50 Semua Jenjang 0 0
3 Membuat abstrak tulisan ilmiah di bidang keperawatan yang dimuat dalam Naskah 2.00 Semua Jenjang 0 0
penerbitan
D Pembuatan buku pedoman/ketentuan pelaksanaan / ketentuan teknis di bidang
pelayanan keperawatan .
1 Membuat buku pedoman di bidang pelayanan keperawatan Pedoman 2.00 Semua Jenjang 0 0
2 Membuat ketentuan pelak. di bidang pelayanan keperawatan Jutlak 2.00 Semua Jenjang 0 0
3 Membuat ketentuan teknis di bidang pelayanan keperawatan Juknis 2.00 Semua Jenjang 0 0
E Pengembangan teknologi tepat guna di bidang pelayanan keperawatan
Mengembangkan teknologi tepat guna dibid. Yan. keperawatan Produk teknologi 5.00 Semua Jenjang 0 0
IV PENUNJANG TUGAS PERAWAT
A. Pengajar/pelatih dibidang pelayanan keperawatan.
Mengajar/melatih di bidang pelayanan keperawatan Jpl 0.30 Semua Jenjang 0 0
B Keikutsertaan dalam seminar / lokakarya dibidang pelayanan keperawatan
1 Keikutsertaan dlm seminar / lokakarya internasional, Nas. Sebagai
a. Pemasaran kali 3.00 Semua Jenjang 0 0
b. Pembahas/ Moderator/ Narasumber kali 2.00 Semua Jenjang 0 0
c. Peserta kali 1.00 Semua Jenjang 0 0
2 Mengikuti delegasi ilmiah sebagai : 0 0
a, Ketua kali 1.50 Semua Jenjang 0 0
b. Anggota kali 1.00 Semua Jenjang 0 0
C Keanggotan dalam Organisasi Profesi Perawat
Menjadi anggota Organisasi Profesi sebagai :
C

1 Pengurus Aktif tahun 1.00 Semua Jenjang 0 0


2 Anggota Aktif tahun 0.75 Semua Jenjang 0 0
D Keanggotaan dalam Tim Penilai Jabatan Fungsional Perawat
Menjadi Anggota Tim Penilai Jabatan Fungsional Perawat
1 Ketua / Wakil Ketua tahun 1.00 Semua Jenjang 0 0
2 Anggota tahun 0.75 Semua Jenjang 0 0
E Perolehan penghargaan / tanda jasa
Memperoleh penghargaan / tanda jasa Satyalancana Karya Satya :
1 30 (tiga puluh) tahun Piagam 3.00 Semua Jenjang 0 0
2 20 ( dua puluh) tahun Piagam 2.00 Semua Jenjang 0 0
3 10 ( sepuluh ) tahun Piagam 1.00 Semua Jenjang 0 0
F Perolehan gelar kesarjanaan lainnya
Memperoleh ijazah / gelar yang tidak sesuai dengan bidang tugasnya :
a. Sarjana (SI) Ijazah 5.00 Semua Jenjang 0 0
b. Magister (S2) Ijazah 10.00 Semua Jenjang 0 0
c. Doktor (S3) Ijazah 15.00 Semua Jenjang 0 0
G Keanggotan Komite Keperawatan
1 Sebagai Ketua Tahun 1.00 Semua Jenjang 0 0
2 Sebagai wakil ketua Tahun 0.75 Semua Jenjang 0 0
3 Sebagai Anggota Tahun 0.50 Semua Jenjang 0 0
H Pembimbing di bidang pelayanan keperawatan di kelas/lahan praktik
Membimbing di bidang pelayanan keperawatan di kelas atau di lahan praktik Per org/Jam 0.014 Semua Jenjang 0 0
I Pelaksanaan tugas tambahan yang berkaitan dengan tugas pokok
1 Menjadi anggota tim kelompok kerja Keperawatan Per kegiatan 0.25 Semua Jenjang 0 0
2 Menjalankan tugas dari kementerian kesehatan/ kementerian terkait per kegiatan 0.50 Semua Jenjang 0 0
JUMLAH 22 3.24

Mengetahui, Muara Bungo, 31 Maret 2019


Atasan Langsung Yang besangkutan

dr. Triolit Zuliansyah. Sp. THT Ns. Zhiyya Urrahman, S.Kep


NIP. 196606302006041003 NIP. 19880609 201503 1 005
LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN PERAWAT PERTAMA
BULAN : APRIL

Nama : Ns. Zhiyya Urrahman, S.Kep Unit Organisasi : RSUD H. Hanafie Ma. Bungo
NIP : 19880609 201503 1 005 Kab/Kota : Bungo
Jabatan : Perawat Pertama Ruang : Z. BEDAH
Pangkat/ Golongan : Penata Muda/ III.a

TANGGAL NILAI
SATUAN PELAKSANA
No UNSUR, SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN AK JUMLAH ANGKA
HASIL KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 KREDIT
1 2 3 4 5 6 7 8
I PENDIDIKAN
Pendidikan sekolah dan memperoleh Ijazah
A
1 Ners Ijazah 100 Semua Jenjang 0 0

Pendidikan dan pelatihan fungsional di Bidang Keperawatan dan memperoleh Surat 0 0


Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPP) atau sertifikat

1 Lamanya lebih dari 960 jam Sertifikat 15.00 Semua Jenjang 0 0


2 Lamanya antara 641 - 960 jam Sertifikat 9.00 Semua Jenjang 0 0
B 3 Lamanya antara 481 - 640 jam Sertifikat 6.00 Semua Jenjang 0 0
4 Lamanya antara 161 - 480 jam Sertifikat 3.00 Semua Jenjang 0 0
5 Lamanya antara 81 - 160 jam Sertifikat 2.00 Semua Jenjang 0 0
6 Lamanya antara 30 - 80 jam Sertifikat 1.00 Semua Jenjang 0 0
7 Lamanya kurang dari 30 jam Sertifikat 0.50 Semua Jenjang 0 0
C Pendidikan dan Pelatihan Prajabatan Sertifikat 2.00 Semua Jenjang 0 0
II PELAYANAN KEPERAWATAN
A Asuhan Keperawatan
1 Melakukan Pengkajian Keperawatan Dasar pada Masyarakat Laporan 0.13 Ahli Pertama 0 0
2 Melakukan Pengkajian Keperawatan Lanjutan pada :
a Individu 0.12 Ahli Pertama 1 1 1 3 0.36
0.24 Ahli Muda 0 0
Laporan
0.14 Ahli Madya 0 0
0.48 Ahli Utama 0 0
b Keluarga 0.12 Ahli Pertama 0 0
0.24 Ahli Muda 0 0
Laporan
0.14 Ahli Madya 0 0
0.48 Ahli Utama 0 0
c Kelompok Laporan 0.18 Ahli Madya 0 0
d Masyarakat Laporan 0.64 Ahli Utama 0 0
3 Memberikan konsultasi data pengkajian keperawatan dasar/lanjut 0.11 Ahli Pertama 0 0
0.23 Ahli Muda 0 0
Laporan
0.06 Ahli Madya 0 0
3 Memberikan konsultasi data pengkajian keperawatan dasar/lanjut

Laporan

0.45 Ahli Utama 0 0


4 Merumuskan Diagnosa Keperawatan pada Individu 0.21 Ahli Pertama 1 1 1 3 0.63
0.21 Ahli Muda 0 0
Laporan
0.25 Ahli Madya 0 0
0.64 Ahli Utama 0 0
5 Membuat prioritas diagnosa keperawatan 0.24 Ahli Pertama 0 0
0.24 Ahli Muda 0 0
Laporan
0.12 Ahli Madya 0 0
0.95 Ahli Utama 0 0
6 Menyusun Rencana Kegiatan
a Merumuskan tujuan keperawatan pada :
1) Individu 0.17 Ahli Pertama 1 1 1 3 0.51
2) Keluarga 0.17 Ahli Muda 0 0
Laporan
3) Kelompok 0.68 Ahli Madya 0 0
4) Masyarakat 0.56 Ahli Utama 0 0
b Menetapkan tindakan keperawatan pada :
1) Individu 0.24 Ahli Pertama 0 0
2) Keluarga 0.13 Ahli Muda 0 0
Laporan
3) Kelompok 0.68 Ahli Madya 0 0
4) Masyarakat 0.58 Ahli Utama 0 0
7 Implementasi Keperawatan
a Melakukan Upaya promotif pada:
1) Individu
a) Melakukan stimulasi tumbuh kembang Pertindakan 0.15 Ahli Pertama 0 0
b) Memfasilitasi adaptasi dalam hospitalisasi Pertindakan 0.28 Ahli Pertama 0 0
2) Keluarga
a) Memfasilitasi dan memberikan dukungan pada keluarga dalam Pertindakan 0.26 Ahli Madya 0 0
meningkatkan kesehatan keluarga
b) Melakukan penyuluhan kesehatan pada setiap kondisi Pertindakan 0.10 Ahli Muda 0 0
3) Kelompok
a) Memobilisasi (memanfaatkan) sumber daya yang ada dalam penanganan Pertindakan 0.25 Ahli Madya 0 0
masalah kesehatan
b) Melakukan deseminasi informasi tentang sehat dan sakit Pertindakan 0.23 Ahli Madya 0 0
4) Masyarakat
a) Melakukan pendidikan kesehatan Pertindakan 0.17 Ahli Muda 0 0
b) Membentuk dan mempertahankan keberadaan kelompok masyarakat Pertindakan 0.14 Ahli Madya 0 0
c) pemerhati masalah kesehatan
Memanfaatkan sumber daya yang ada dalam penanganan masalah
kesehatan Pertindakan 0.32 Ahli Utama 0 0

d) Melakukan deseminasi informasi tentang sehat dan sakit Pertindakan 0.33 Ahli Utama 0 0
b Melakukan Upaya preventif pada
1) Individu
a) Melaks. Case finding/deteksidini/penemuan kasus baru 0.10 Ahli Pertama 0 0
0.21 Ahli Muda 0 0
Pertindakan
0.31 Ahli Madya 0 0
0.41 Ahli Utama 0 0
b) Melakukan support kepatuhan terhadap intervensi kesehatan 0.09 Ahli Pertama 0 0
0.17 Ahli Muda 0 0
Pertindakan
b) Melakukan support kepatuhan terhadap intervensi kesehatan

Pertindakan
0.26 Ahli Madya 0 0
0.35 Ahli Utama 0 0
c) Melakukan pendidikan kesehatan pada Individu pasien 0.14 Ahli Pertama 0 0
0.29 Ahli Muda 0 0
Pertindakan
0.18 Ahli Madya 0 0
0.58 Ahli Utama 0 0
c Melakukan Intervensi keperawatan (acut & kronik) dalam rangka Pemenuhan
kebutuhan dasar manusia
1) Pemenuhan kebutuhan Eliminasi
a) Manajemen inkontinen urine Pertindakan 0.10 Ahli Pertama 0 0
b) Manajemen inkontinen faecal Pertindakan 0.26 Ahli Pertama 0 0
2) Pemenuhan kebutuhan istirahat dan tidur
a) Melakukan upaya membuat pasien tidur Pertindakan 0.12 Ahli Pertama 0 0
b) melakukan rekreasi psikologis Pertindakan 0.12 Ahli Pertama 0 0
3) Pemenuhan kebutuhan pengaturan suhu tubuh

a) melakukan tata kelola keperawatan perlindungan terhadap pasien dengan Pertindakan 0.12 Ahli Pertama 0 0
resiko trauma/injuri
b) melakukan manajemen febrile neutropeni Pertindakan 0.25 Ahli Pertama 0 0
4) Tindakan Keperawatan yang berkaitan dengan komunikasi
a) Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan keperawatan Pertindakan 0.03 Ahli Pertama 1 1 1 3 0.09
5) Tindakan Keperawatan yang berkaitan dengan Ibadah
a) Memfasilitasi pasien dalam pemenuhan kebutuhan spritual Pertindakan 0.18 Ahli Pertama 0 0
b) Melakukan pendampingan pada pasien menjelang ajal (dying care) 0.12 Ahli Pertama 0 0
0.24 Ahli Muda 0 0
Pertindakan
0.24 Ahli Madya 0 0
0.48 Ahli Utama 0 0
6) Tindakan Keperawatan yang berkaitan dengan rekreasi
a) Memfasitasi suasana lingkungan yang tenang dan aman Pertindakan 0.12 Ahli Pertama 1 1 1 3 0.36
7) Melakukan implementasi keperawatan yang khusus
a) Melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan kondisi
pasien
(1) Mengambil sampel darah melalui artewi, pulmonari arteri, CVP Pertindakan 0.13 Ahli Pertama 0 0
(2) Merawat pasien dengan WSD Pertindakan 0.12 Ahli Pertama 0 0
(3) Memantauan pemberian elektrolit konsentrasi tinggi Pertindakan 0.09 Ahli Pertama 0 0
(4) Melakukan resusitasi bayi baru lahir Pertindakan 0.12 Ahli Pertama 0 0

(5) Melakukan tatakelola keperawatan pada pasien dengan kemoterapi Pertindakan 0.19 Ahli Pertama 0 0
(pre,intra dan Post)
(6) Melakukan perawatan luka kanker Pertindakan 0.18 Ahli Pertama 0 0
(7) Melakukan penetalakasanaan ekstravasi Pertindakan 0.13 Ahli Pertama 0 0
8) Melakukan Tindakan keperawatan pada pasien dengan intervensi Pertindakan 0.16 Ahli Madya 0 0
9) pembedahan dengankeperawatan
resiko rendahpada
(Bedah minor) padaintervensi
tahan intra operasi
Melakukan tindakan pasien dengan Pertindakan 0.21 Ahli Utama 0 0
pembedahan dengan resiko tinggi (Bedah Jantung, bedah syaraf, dll) pada
d. Melakukan Upaya rehabilitatif Pada :
1) Individu
a) Melakukan rehabilitasi mental spiritual 0.19 Ahli Pertama 0 0
0.19 Ahli Muda 0 0
Pertindakan
0.22 Ahli Madya 0 0
1)
a) Melakukan rehabilitasi mental spiritual

Pertindakan

0.29 Ahli Utama 0 0


b) Melatih interaksi sosial pada pasien dengan masalah kesehatan mental Pertindakan 0.10 Ahli Muda 0 0
e. Melakukan Perawatan paliatif
1) Memberikan perawatan pada pasien menjelang ajal sampai meninggal 0.12 Ahli Pertama 0 0
0.16 Ahli Muda 0 0
Pertindakan
0.27 Ahli Madya 0 0
0.32 Ahli Utama 0 0
2) Memberikan dukungan dalam proses kehilangan , berduka dan kematian 0.24 Ahli Pertama 0 0
0.24 Ahli Muda 0 0
Pertindakan
0.18 Ahli Madya 0 0
0.36 Ahli Utama 0 0
3) Penatalaksanaan Manajemen gejala 0.30 Ahli Pertama 0 0
Pertindakan

8. Melakukan Evaluasi Keperawatan


a. Melakukan Evaluasi tindakan keperawatan pada :
1) Individu 0.20 Ahli Pertama 1 1 1 3 0.6
2) Keluarga 0.09 Ahli Muda 0 0
Perlaporan
3) Kelompok 0.20 Ahli Madya 0 0
4) Masyarakat 0.17 Ahli Utama 0 0
b. Memodifikasi rencana asuhan Keperawatan per rencana 0.23 Ahli Pertama 0 0
9 Melakukan dokumentasi proses keperawatan pada tahap :
a. Perencanaan Keperawatan per pasien 0.15 Ahli Pertama 1 1 1 3 0.45
b. Pelaksanaan Tindakan keperawatan 0.09 Ahli Pertama 0 0
0.12 Ahli Muda 0 0
per pasien
0.18 Ahli Madya 0 0
0.24 Ahli Utama 0 0
c. Evaluasi keperawatan per pasien 0.11 Ahli Pertama 0 0
B Pengelola Keperawatan
1. Melakukan Perencanaan Pelayanan Keperawatan
Menyusun rencana kegiatan individu perawat per dokumen harian0.24 Ahli Pertama 1 1 0.24
2 Melaksanakan fungsi ketenagaan perawat
Melakukan preseptorship dan mentorship Perlaporan 0.14 Ahli Pertama 0 0
3 Melaksanakan fungsi Pengarahan dlm pelaks.Yan keperawatan
a Berperan sebagai ketua tim / Perawat Primer per dokumen 0.30 Ahli Pertama 0 0
C Pengabdian Pada Masyarakat
1. Melaksanakan kegiatan bantuan/partisipasi kesehatan per kali 0.50 Semua Jenjang 0 0
2. Melaksanakan tugas lapangan dibidang kesehatan : 0 0
a. Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan per kali 0.25 Semua Jenjang 0 0
b. Melaksanakan penanggulangan wabah/penyakit tertentu per kali 0.25 Semua Jenjang 0 0
c. Melakukan supervisi lapangan per kali 0.025 Semua Jenjang 0 0
III PENGEMBANGAN PROFESI
A Pembuatan Karya Tulis/Karya Ilmiah di Bidang keperawatan
Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey, dan evaluasi
1. dibidang yan. Kep. yg dipublikasikan :
a. Dlm bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara Nas. buku 12.50 Semua Jenjang 0 0
b. Dalam bentuk majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI naskah 6.00 Semua Jenjang 0 0
A

Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey, dan evaluasi
2 dibidang pelayanan keperawatan yang tidak dipublikasikan :
a. Dalam bentuk buku buku 8.00 Semua Jenjang 0 0
b. Dalam bentuk makalah naskah 4.00 Semua Jenjang 0 0
Membuat karya tulis/karya ilmiah yang berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan
3 gagasan sendiri di bidang pelayanan keperawatan yang dipublikasikan :
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional buku 8.00 Semua Jenjang 0 0
b. Dalam bentuk majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI naskah 4.00 Semua Jenjang 0 0
Membuat karya tulis/karya ilmiah yang berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan
4 gagasan sendiri di bidang pelayanan keperawatan yang tidak dipublikasikan :
a. Dalam bentuk buku buku 7.00 Semua Jenjang 0 0
b. Dalam bentuk makalah makalah 3.50 Semua Jenjang 0 0
5 Membuat tulisan ilmiah populer dibidang pelayanan keperawatan yang naskah 2.00 Semua Jenjang 0 0
disebarluaskan melalui media masa
6 Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan/ ulasan ilmiah di bidang naskah 2.50 Semua Jenjang 0 0
pelayanan keperawatan pada pertemuan ilmiah
Penelitian di bidang pelayanan keperawatan 0
B 1 Sebagai ketus peneliti setiap penelitian 12.50 Semua Jenjang 0 0
2 Sebagai anggota peneliti setiap penelitian 6.00 Semua Jenjang 0 0
C Penerjemahan/penyaduran buku dan bahan-bahan lainnya di bidang pelayanan 0 0
keperawatan
1 Menerjemahkan/menyadur buku dan bahan-bahan lainnya di bidang pelayanan 0 0
keperawatan yg dipublikasikan dalam bentuk :
a. Buku yang diterbitkan atau diedarkan secara nasional Buku 7.00 Semua Jenjang 0 0
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh instansi yg berwenang Majalah 3.50 Semua Jenjang 0 0
2 Menerjemahkan/menyadur buku dan bahan-bahan lainnya di bidang pelayanan
keperawatan yang tidak dipublikasikan dalam bentuk :
a. Buku buku 3.00 Semua Jenjang 0 0
b. Makalah Naskah 1.50 Semua Jenjang 0 0
3 Membuat abstrak tulisan ilmiah di bidang keperawatan yang dimuat dalam Naskah 2.00 Semua Jenjang 0 0
penerbitan
D Pembuatan buku pedoman/ketentuan pelaksanaan / ketentuan teknis di bidang
pelayanan keperawatan .
1 Membuat buku pedoman di bidang pelayanan keperawatan Pedoman 2.00 Semua Jenjang 0 0
2 Membuat ketentuan pelak. di bidang pelayanan keperawatan Jutlak 2.00 Semua Jenjang 0 0
3 Membuat ketentuan teknis di bidang pelayanan keperawatan Juknis 2.00 Semua Jenjang 0 0
E Pengembangan teknologi tepat guna di bidang pelayanan keperawatan
Mengembangkan teknologi tepat guna dibid. Yan. keperawatan Produk teknologi 5.00 Semua Jenjang 0 0
IV PENUNJANG TUGAS PERAWAT
A. Pengajar/pelatih dibidang pelayanan keperawatan.
Mengajar/melatih di bidang pelayanan keperawatan Jpl 0.30 Semua Jenjang 0 0
B Keikutsertaan dalam seminar / lokakarya dibidang pelayanan keperawatan
1 Keikutsertaan dlm seminar / lokakarya internasional, Nas. Sebagai
a. Pemasaran kali 3.00 Semua Jenjang 0 0
b. Pembahas/ Moderator/ Narasumber kali 2.00 Semua Jenjang 0 0
c. Peserta kali 1.00 Semua Jenjang 0 0
2 Mengikuti delegasi ilmiah sebagai : 0 0
a, Ketua kali 1.50 Semua Jenjang 0 0
b. Anggota kali 1.00 Semua Jenjang 0 0
C Keanggotan dalam Organisasi Profesi Perawat
Menjadi anggota Organisasi Profesi sebagai :
1 Pengurus Aktif tahun 1.00 Semua Jenjang 0 0
2 Anggota Aktif tahun 0.75 Semua Jenjang 0 0
D Keanggotaan dalam Tim Penilai Jabatan Fungsional Perawat
Menjadi Anggota Tim Penilai Jabatan Fungsional Perawat
1 Ketua / Wakil Ketua tahun 1.00 Semua Jenjang 0 0
2 Anggota tahun 0.75 Semua Jenjang 0 0
E Perolehan penghargaan / tanda jasa
Memperoleh penghargaan / tanda jasa Satyalancana Karya Satya :
1 30 (tiga puluh) tahun Piagam 3.00 Semua Jenjang 0 0
2 20 ( dua puluh) tahun Piagam 2.00 Semua Jenjang 0 0
3 10 ( sepuluh ) tahun Piagam 1.00 Semua Jenjang 0 0
F Perolehan gelar kesarjanaan lainnya
Memperoleh ijazah / gelar yang tidak sesuai dengan bidang tugasnya :
a. Sarjana (SI) Ijazah 5.00 Semua Jenjang 0 0
b. Magister (S2) Ijazah 10.00 Semua Jenjang 0 0
c. Doktor (S3) Ijazah 15.00 Semua Jenjang 0 0
G Keanggotan Komite Keperawatan
1 Sebagai Ketua Tahun 1.00 Semua Jenjang 0 0
2 Sebagai wakil ketua Tahun 0.75 Semua Jenjang 0 0
3 Sebagai Anggota Tahun 0.50 Semua Jenjang 0 0
H Pembimbing di bidang pelayanan keperawatan di kelas/lahan praktik
Membimbing di bidang pelayanan keperawatan di kelas atau di lahan praktik Per org/Jam 0.014 Semua Jenjang 0 0
I Pelaksanaan tugas tambahan yang berkaitan dengan tugas pokok
1 Menjadi anggota tim kelompok kerja Keperawatan Per kegiatan 0.25 Semua Jenjang 0 0
2 Menjalankan tugas dari kementerian kesehatan/ kementerian terkait per kegiatan 0.50 Semua Jenjang 0 0
JUMLAH 22 3.24

Mengetahui, Muara Bungo, 30 April 2019


Atasan Langsung Yang besangkutan

dr. Triolit Zuliansyah. Sp. THT Ns. Zhiyya Urrahman, S.Kep


NIP. 196606302006041003 NIP. 19880609 201503 1 005
LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN PERAWAT PERTAMA
BULAN : MEI

Nama : Ns. Zhiyya Urrahman, S.Kep Unit Organisasi : RSUD H. Hanafie Ma. Bungo
NIP : 19880609 201503 1 005 Kab/Kota : Bungo
Jabatan : Perawat Pertama Ruang : Z. BEDAH
Pangkat/ Golongan : Penata Muda/ III.a

TANGGAL NILAI
SATUAN PELAKSANA
No UNSUR, SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN AK JUMLAH ANGKA
HASIL KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 KREDIT
1 2 3 4 5 6 7 8
I PENDIDIKAN
Pendidikan sekolah dan memperoleh Ijazah
A
1 Ners Ijazah 100 Semua Jenjang 0 0

Pendidikan dan pelatihan fungsional di Bidang Keperawatan dan memperoleh Surat 0 0


Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPP) atau sertifikat

1 Lamanya lebih dari 960 jam Sertifikat 15.00 Semua Jenjang 0 0


2 Lamanya antara 641 - 960 jam Sertifikat 9.00 Semua Jenjang 0 0
B 3 Lamanya antara 481 - 640 jam Sertifikat 6.00 Semua Jenjang 0 0
4 Lamanya antara 161 - 480 jam Sertifikat 3.00 Semua Jenjang 0 0
5 Lamanya antara 81 - 160 jam Sertifikat 2.00 Semua Jenjang 0 0
6 Lamanya antara 30 - 80 jam Sertifikat 1.00 Semua Jenjang 0 0
7 Lamanya kurang dari 30 jam Sertifikat 0.50 Semua Jenjang 0 0
C Pendidikan dan Pelatihan Prajabatan Sertifikat 2.00 Semua Jenjang 0 0
II PELAYANAN KEPERAWATAN
A Asuhan Keperawatan
1 Melakukan Pengkajian Keperawatan Dasar pada Masyarakat Laporan 0.13 Ahli Pertama 0 0
2 Melakukan Pengkajian Keperawatan Lanjutan pada :
a Individu 0.12 Ahli Pertama 1 1 1 3 0.36
0.24 Ahli Muda 0 0
Laporan
0.14 Ahli Madya 0 0
0.48 Ahli Utama 0 0
b Keluarga 0.12 Ahli Pertama 0 0
0.24 Ahli Muda 0 0
Laporan
0.14 Ahli Madya 0 0
0.48 Ahli Utama 0 0
c Kelompok Laporan 0.18 Ahli Madya 0 0
d Masyarakat Laporan 0.64 Ahli Utama 0 0
3 Memberikan konsultasi data pengkajian keperawatan dasar/lanjut 0.11 Ahli Pertama 0 0
0.23 Ahli Muda 0 0
Laporan
0.06 Ahli Madya 0 0
3 Memberikan konsultasi data pengkajian keperawatan dasar/lanjut

Laporan

0.45 Ahli Utama 0 0


4 Merumuskan Diagnosa Keperawatan pada Individu 0.21 Ahli Pertama 1 1 1 3 0.63
0.21 Ahli Muda 0 0
Laporan
0.25 Ahli Madya 0 0
0.64 Ahli Utama 0 0
5 Membuat prioritas diagnosa keperawatan 0.24 Ahli Pertama 0 0
0.24 Ahli Muda 0 0
Laporan
0.12 Ahli Madya 0 0
0.95 Ahli Utama 0 0
6 Menyusun Rencana Kegiatan
a Merumuskan tujuan keperawatan pada :
1) Individu 0.17 Ahli Pertama 1 1 1 3 0.51
2) Keluarga 0.17 Ahli Muda 0 0
Laporan
3) Kelompok 0.68 Ahli Madya 0 0
4) Masyarakat 0.56 Ahli Utama 0 0
b Menetapkan tindakan keperawatan pada :
1) Individu 0.24 Ahli Pertama 0 0
2) Keluarga 0.13 Ahli Muda 0 0
Laporan
3) Kelompok 0.68 Ahli Madya 0 0
4) Masyarakat 0.58 Ahli Utama 0 0
7 Implementasi Keperawatan
a Melakukan Upaya promotif pada:
1) Individu
a) Melakukan stimulasi tumbuh kembang Pertindakan 0.15 Ahli Pertama 0 0
b) Memfasilitasi adaptasi dalam hospitalisasi Pertindakan 0.28 Ahli Pertama 0 0
2) Keluarga
a) Memfasilitasi dan memberikan dukungan pada keluarga dalam Pertindakan 0.26 Ahli Madya 0 0
meningkatkan kesehatan keluarga
b) Melakukan penyuluhan kesehatan pada setiap kondisi Pertindakan 0.10 Ahli Muda 0 0
3) Kelompok
a) Memobilisasi (memanfaatkan) sumber daya yang ada dalam penanganan Pertindakan 0.25 Ahli Madya 0 0
masalah kesehatan
b) Melakukan deseminasi informasi tentang sehat dan sakit Pertindakan 0.23 Ahli Madya 0 0
4) Masyarakat
a) Melakukan pendidikan kesehatan Pertindakan 0.17 Ahli Muda 0 0
b) Membentuk dan mempertahankan keberadaan kelompok masyarakat Pertindakan 0.14 Ahli Madya 0 0
c) pemerhati masalah kesehatan
Memanfaatkan sumber daya yang ada dalam penanganan masalah
kesehatan Pertindakan 0.32 Ahli Utama 0 0

d) Melakukan deseminasi informasi tentang sehat dan sakit Pertindakan 0.33 Ahli Utama 0 0
b Melakukan Upaya preventif pada
1) Individu
a) Melaks. Case finding/deteksidini/penemuan kasus baru 0.10 Ahli Pertama 0 0
0.21 Ahli Muda 0 0
Pertindakan
0.31 Ahli Madya 0 0
0.41 Ahli Utama 0 0
b) Melakukan support kepatuhan terhadap intervensi kesehatan 0.09 Ahli Pertama 0 0
0.17 Ahli Muda 0 0
Pertindakan
b) Melakukan support kepatuhan terhadap intervensi kesehatan

Pertindakan
0.26 Ahli Madya 0 0
0.35 Ahli Utama 0 0
c) Melakukan pendidikan kesehatan pada Individu pasien 0.14 Ahli Pertama 0 0
0.29 Ahli Muda 0 0
Pertindakan
0.18 Ahli Madya 0 0
0.58 Ahli Utama 0 0
c Melakukan Intervensi keperawatan (acut & kronik) dalam rangka Pemenuhan
kebutuhan dasar manusia
1) Pemenuhan kebutuhan Eliminasi
a) Manajemen inkontinen urine Pertindakan 0.10 Ahli Pertama 0 0
b) Manajemen inkontinen faecal Pertindakan 0.26 Ahli Pertama 0 0
2) Pemenuhan kebutuhan istirahat dan tidur
a) Melakukan upaya membuat pasien tidur Pertindakan 0.12 Ahli Pertama 0 0
b) melakukan rekreasi psikologis Pertindakan 0.12 Ahli Pertama 0 0
3) Pemenuhan kebutuhan pengaturan suhu tubuh

a) melakukan tata kelola keperawatan perlindungan terhadap pasien dengan Pertindakan 0.12 Ahli Pertama 0 0
resiko trauma/injuri
b) melakukan manajemen febrile neutropeni Pertindakan 0.25 Ahli Pertama 0 0
4) Tindakan Keperawatan yang berkaitan dengan komunikasi
a) Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan keperawatan Pertindakan 0.03 Ahli Pertama 1 1 1 3 0.09
5) Tindakan Keperawatan yang berkaitan dengan Ibadah
a) Memfasilitasi pasien dalam pemenuhan kebutuhan spritual Pertindakan 0.18 Ahli Pertama 0 0
b) Melakukan pendampingan pada pasien menjelang ajal (dying care) 0.12 Ahli Pertama 0 0
0.24 Ahli Muda 0 0
Pertindakan
0.24 Ahli Madya 0 0
0.48 Ahli Utama 0 0
6) Tindakan Keperawatan yang berkaitan dengan rekreasi
a) Memfasitasi suasana lingkungan yang tenang dan aman Pertindakan 0.12 Ahli Pertama 1 1 1 3 0.36
7) Melakukan implementasi keperawatan yang khusus
a) Melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan kondisi
pasien

(1) Mengambil sampel darah melalui artewi, pulmonari arteri, CVP Pertindakan 0.13 Ahli Pertama 0 0

(2) Merawat pasien dengan WSD Pertindakan 0.12 Ahli Pertama 0 0


(3) Memantauan pemberian elektrolit konsentrasi tinggi Pertindakan 0.09 Ahli Pertama 0 0
(4) Melakukan resusitasi bayi baru lahir Pertindakan 0.12 Ahli Pertama 0 0

(5) Melakukan tatakelola keperawatan pada pasien dengan kemoterapi Pertindakan 0.19 Ahli Pertama 0 0
(pre,intra dan Post)
(6) Melakukan perawatan luka kanker Pertindakan 0.18 Ahli Pertama 0 0
(7) Melakukan penetalakasanaan ekstravasi Pertindakan 0.13 Ahli Pertama 0 0
8) Melakukan Tindakan keperawatan pada pasien dengan intervensi Pertindakan 0.16 Ahli Madya 0 0
9) pembedahan dengankeperawatan
resiko rendahpada
(Bedah minor) padaintervensi
tahan intra operasi
Melakukan tindakan pasien dengan Pertindakan 0.21 Ahli Utama 0 0
pembedahan dengan resiko tinggi (Bedah Jantung, bedah syaraf, dll) pada
d. Melakukan Upaya rehabilitatif Pada :
1) Individu
a) Melakukan rehabilitasi mental spiritual 0.19 Ahli Pertama 0 0
0.19 Ahli Muda 0 0
Pertindakan
d.
1)
a) Melakukan rehabilitasi mental spiritual

Pertindakan
0.22 Ahli Madya 0 0
0.29 Ahli Utama 0 0
b) Melatih interaksi sosial pada pasien dengan masalah kesehatan mental Pertindakan 0.10 Ahli Muda 0 0
e. Melakukan Perawatan paliatif
1) Memberikan perawatan pada pasien menjelang ajal sampai meninggal 0.12 Ahli Pertama 0 0
0.16 Ahli Muda 0 0
Pertindakan
0.27 Ahli Madya 0 0
0.32 Ahli Utama 0 0
2) Memberikan dukungan dalam proses kehilangan , berduka dan kematian 0.24 Ahli Pertama 0 0
0.24 Ahli Muda 0 0
Pertindakan
0.18 Ahli Madya 0 0
0.36 Ahli Utama 0 0
3) Penatalaksanaan Manajemen gejala Pertindakan 0.30 Ahli Pertama 0 0
8. Melakukan Evaluasi Keperawatan
a. Melakukan Evaluasi tindakan keperawatan pada :
1) Individu 0.20 Ahli Pertama 1 1 1 3 0.6
2) Keluarga 0.09 Ahli Muda 0 0
Perlaporan
3) Kelompok 0.20 Ahli Madya 0 0
4) Masyarakat 0.17 Ahli Utama 0 0
b. Memodifikasi rencana asuhan Keperawatan per rencana 0.23 Ahli Pertama 0 0
9 Melakukan dokumentasi proses keperawatan pada tahap :
a. Perencanaan Keperawatan per pasien 0.15 Ahli Pertama 1 1 1 3 0.45
b. Pelaksanaan Tindakan keperawatan 0.09 Ahli Pertama 0 0
0.12 Ahli Muda 0 0
per pasien
0.18 Ahli Madya 0 0
0.24 Ahli Utama 0 0
c. Evaluasi keperawatan per pasien 0.11 Ahli Pertama 0 0
B Pengelola Keperawatan
1. Melakukan Perencanaan Pelayanan Keperawatan
Menyusun rencana kegiatan individu perawat per dokumen harian0.24 Ahli Pertama 1 1 0.24
2 Melaksanakan fungsi ketenagaan perawat
Melakukan preseptorship dan mentorship Perlaporan 0.14 Ahli Pertama 0 0
3 Melaksanakan fungsi Pengarahan dlm pelaks.Yan keperawatan
a Berperan sebagai ketua tim / Perawat Primer per dokumen 0.30 Ahli Pertama 0 0
C Pengabdian Pada Masyarakat
1. Melaksanakan kegiatan bantuan/partisipasi kesehatan per kali 0.50 Semua Jenjang 0 0
2. Melaksanakan tugas lapangan dibidang kesehatan : 0 0
a. Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan per kali 0.25 Semua Jenjang 0 0
b. Melaksanakan penanggulangan wabah/penyakit tertentu per kali 0.25 Semua Jenjang 0 0
c. Melakukan supervisi lapangan per kali 0.025 Semua Jenjang 0 0
III PENGEMBANGAN PROFESI
A Pembuatan Karya Tulis/Karya Ilmiah di Bidang keperawatan
1.
Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey, dan evaluasi
dibidang yan. Kep. yg dipublikasikan :
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara Nas. buku 12.50 Semua Jenjang 0 0
A
1.

b. Dalam bentuk majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI naskah 6.00 Semua Jenjang 0 0
Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey, dan evaluasi
2 dibidang pelayanan keperawatan yang tidak dipublikasikan :
a. Dalam bentuk buku buku 8.00 Semua Jenjang 0 0
b. Dalam bentuk makalah naskah 4.00 Semua Jenjang 0 0
Membuat karya tulis/karya ilmiah yang berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan
3 gagasan sendiri di bidang pelayanan keperawatan yang dipublikasikan :
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional buku 8.00 Semua Jenjang 0 0
b. Dalam bentuk majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI naskah 4.00 Semua Jenjang 0 0
Membuat karya tulis/karya ilmiah yang berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan
4 gagasan sendiri di bidang pelayanan keperawatan yang tidak dipublikasikan :
a. Dalam bentuk buku buku 7.00 Semua Jenjang 0 0
b. Dalam bentuk makalah makalah 3.50 Semua Jenjang 0 0
5 Membuat tulisan ilmiah populer dibidang pelayanan keperawatan yang naskah 2.00 Semua Jenjang 0 0
disebarluaskan melalui media masa
Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan/ ulasan ilmiah di bidang
6 pelayanan keperawatan pada pertemuan ilmiah naskah 2.50 Semua Jenjang 0 0

Penelitian di bidang pelayanan keperawatan 0


B 1 Sebagai ketus peneliti setiap penelitian 12.50 Semua Jenjang 0 0
2 Sebagai anggota peneliti setiap penelitian 6.00 Semua Jenjang 0 0
C Penerjemahan/penyaduran buku dan bahan-bahan lainnya di bidang pelayanan
keperawatan 0 0

1 Menerjemahkan/menyadur buku dan bahan-bahan lainnya di bidang pelayanan 0 0


keperawatan yg dipublikasikan dalam bentuk :
a. Buku yang diterbitkan atau diedarkan secara nasional Buku 7.00 Semua Jenjang 0 0
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh instansi yg berwenang Majalah 3.50 Semua Jenjang 0 0
2 Menerjemahkan/menyadur buku dan bahan-bahan lainnya di bidang pelayanan
keperawatan yang tidak dipublikasikan dalam bentuk :
a. Buku buku 3.00 Semua Jenjang 0 0
b. Makalah Naskah 1.50 Semua Jenjang 0 0
3 Membuat abstrak tulisan ilmiah di bidang keperawatan yang dimuat dalam Naskah 2.00 Semua Jenjang 0 0
penerbitan
D Pembuatan buku pedoman/ketentuan pelaksanaan / ketentuan teknis di bidang
pelayanan keperawatan .
1 Membuat buku pedoman di bidang pelayanan keperawatan Pedoman 2.00 Semua Jenjang 0 0
2 Membuat ketentuan pelak. di bidang pelayanan keperawatan Jutlak 2.00 Semua Jenjang 0 0
3 Membuat ketentuan teknis di bidang pelayanan keperawatan Juknis 2.00 Semua Jenjang 0 0
E Pengembangan teknologi tepat guna di bidang pelayanan keperawatan
Mengembangkan teknologi tepat guna dibid. Yan. keperawatan Produk teknologi 5.00 Semua Jenjang 0 0
IV PENUNJANG TUGAS PERAWAT
A. Pengajar/pelatih dibidang pelayanan keperawatan.
Mengajar/melatih di bidang pelayanan keperawatan Jpl 0.30 Semua Jenjang 0 0
B Keikutsertaan dalam seminar / lokakarya dibidang pelayanan keperawatan
1 Keikutsertaan dlm seminar / lokakarya internasional, Nas. Sebagai
a. Pemasaran kali 3.00 Semua Jenjang 0 0
b. Pembahas/ Moderator/ Narasumber kali 2.00 Semua Jenjang 0 0
c. Peserta kali 1.00 Semua Jenjang 0 0
2 Mengikuti delegasi ilmiah sebagai : 0 0
a, Ketua kali 1.50 Semua Jenjang 0 0
b. Anggota kali 1.00 Semua Jenjang 0 0
C Keanggotan dalam Organisasi Profesi Perawat
Menjadi anggota Organisasi Profesi sebagai :
C

1 Pengurus Aktif tahun 1.00 Semua Jenjang 0 0


2 Anggota Aktif tahun 0.75 Semua Jenjang 0 0
D Keanggotaan dalam Tim Penilai Jabatan Fungsional Perawat
Menjadi Anggota Tim Penilai Jabatan Fungsional Perawat
1 Ketua / Wakil Ketua tahun 1.00 Semua Jenjang 0 0
2 Anggota tahun 0.75 Semua Jenjang 0 0
E Perolehan penghargaan / tanda jasa
Memperoleh penghargaan / tanda jasa Satyalancana Karya Satya :
1 30 (tiga puluh) tahun Piagam 3.00 Semua Jenjang 0 0
2 20 ( dua puluh) tahun Piagam 2.00 Semua Jenjang 0 0
3 10 ( sepuluh ) tahun Piagam 1.00 Semua Jenjang 0 0
F Perolehan gelar kesarjanaan lainnya
Memperoleh ijazah / gelar yang tidak sesuai dengan bidang tugasnya :
a. Sarjana (SI) Ijazah 5.00 Semua Jenjang 0 0
b. Magister (S2) Ijazah 10.00 Semua Jenjang 0 0
c. Doktor (S3) Ijazah 15.00 Semua Jenjang 0 0
G Keanggotan Komite Keperawatan
1 Sebagai Ketua Tahun 1.00 Semua Jenjang 0 0
2 Sebagai wakil ketua Tahun 0.75 Semua Jenjang 0 0
3 Sebagai Anggota Tahun 0.50 Semua Jenjang 0 0
H Pembimbing di bidang pelayanan keperawatan di kelas/lahan praktik
Membimbing di bidang pelayanan keperawatan di kelas atau di lahan praktik Per org/Jam 0.014 Semua Jenjang 0 0
I Pelaksanaan tugas tambahan yang berkaitan dengan tugas pokok
1 Menjadi anggota tim kelompok kerja Keperawatan Per kegiatan 0.25 Semua Jenjang 0 0
2 Menjalankan tugas dari kementerian kesehatan/ kementerian terkait per kegiatan 0.50 Semua Jenjang 0 0
JUMLAH 22 3.24

Mengetahui, Muara Bungo, 31 Mei 2018


Atasan Langsung Yang besangkutan

dr. Triolit Zuliansyah. Sp. THT Ns. Zhiyya Urrahman, S.Kep


NIP. 196606302006041003 NIP. 19880609 201503 1 005
LAPORAN HARIAN KEGIATAN PELAYANAN PERAWAT PERTAMA
BULAN : JUNI

Nama : Ns. Zhiyya Urrahman, S.Kep Unit Organisasi : RSUD H. Hanafie Ma. Bungo
NIP : 19880609 201503 1 005 Kab/Kota : Bungo
Jabatan : Perawat Pertama Ruang : Z. BEDAH
Pangkat/ Golongan : Penata Muda/ III.a

TANGGAL NILAI
SATUAN PELAKSANA
No UNSUR, SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN AK JUMLAH ANGKA
HASIL KEGIATAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 KREDIT
1 2 3 4 5 6 7 8
I PENDIDIKAN
Pendidikan sekolah dan memperoleh Ijazah
A
1 Ners Ijazah 100 Semua Jenjang 0 0

Pendidikan dan pelatihan fungsional di Bidang Keperawatan dan memperoleh Surat 0 0


Tanda Tamat Pendidikan dan Pelatihan (STTPP) atau sertifikat

1 Lamanya lebih dari 960 jam Sertifikat 15.00 Semua Jenjang 0 0


2 Lamanya antara 641 - 960 jam Sertifikat 9.00 Semua Jenjang 0 0
B 3 Lamanya antara 481 - 640 jam Sertifikat 6.00 Semua Jenjang 0 0
4 Lamanya antara 161 - 480 jam Sertifikat 3.00 Semua Jenjang 0 0
5 Lamanya antara 81 - 160 jam Sertifikat 2.00 Semua Jenjang 0 0
6 Lamanya antara 30 - 80 jam Sertifikat 1.00 Semua Jenjang 0 0
7 Lamanya kurang dari 30 jam Sertifikat 0.50 Semua Jenjang 0 0
C Pendidikan dan Pelatihan Prajabatan Sertifikat 2.00 Semua Jenjang 0 0
II PELAYANAN KEPERAWATAN
A Asuhan Keperawatan
1 Melakukan Pengkajian Keperawatan Dasar pada Masyarakat Laporan 0.13 Ahli Pertama 0 0
2 Melakukan Pengkajian Keperawatan Lanjutan pada :
a Individu 0.12 Ahli Pertama 1 1 1 3 0.36
0.24 Ahli Muda 0 0
Laporan
0.14 Ahli Madya 0 0
0.48 Ahli Utama 0 0
b Keluarga 0.12 Ahli Pertama 0 0
0.24 Ahli Muda 0 0
Laporan
0.14 Ahli Madya 0 0
0.48 Ahli Utama 0 0
c Kelompok Laporan 0.18 Ahli Madya 0 0
d Masyarakat Laporan 0.64 Ahli Utama 0 0
3 Memberikan konsultasi data pengkajian keperawatan dasar/lanjut 0.11 Ahli Pertama 0 0
0.23 Ahli Muda 0 0
Laporan
0.06 Ahli Madya 0 0
3 Memberikan konsultasi data pengkajian keperawatan dasar/lanjut

Laporan

0.45 Ahli Utama 0 0


4 Merumuskan Diagnosa Keperawatan pada Individu 0.21 Ahli Pertama 1 1 1 3 0.63
0.21 Ahli Muda 0 0
Laporan
0.25 Ahli Madya 0 0
0.64 Ahli Utama 0 0
5 Membuat prioritas diagnosa keperawatan 0.24 Ahli Pertama 0 0
0.24 Ahli Muda 0 0
Laporan
0.12 Ahli Madya 0 0
0.95 Ahli Utama 0 0
6 Menyusun Rencana Kegiatan
a Merumuskan tujuan keperawatan pada :
1) Individu 0.17 Ahli Pertama 1 1 1 3 0.51
2) Keluarga 0.17 Ahli Muda 0 0
Laporan
3) Kelompok 0.68 Ahli Madya 0 0
4) Masyarakat 0.56 Ahli Utama 0 0
b Menetapkan tindakan keperawatan pada :
1) Individu 0.24 Ahli Pertama 0 0
2) Keluarga 0.13 Ahli Muda 0 0
Laporan
3) Kelompok 0.68 Ahli Madya 0 0
4) Masyarakat 0.58 Ahli Utama 0 0
7 Implementasi Keperawatan
a Melakukan Upaya promotif pada:
1) Individu
a) Melakukan stimulasi tumbuh kembang Pertindakan 0.15 Ahli Pertama 0 0
b) Memfasilitasi adaptasi dalam hospitalisasi Pertindakan 0.28 Ahli Pertama 0 0
2) Keluarga
a) Memfasilitasi dan memberikan dukungan pada keluarga dalam Pertindakan 0.26 Ahli Madya 0 0
meningkatkan kesehatan keluarga
b) Melakukan penyuluhan kesehatan pada setiap kondisi Pertindakan 0.10 Ahli Muda 0 0
3) Kelompok
a) Memobilisasi (memanfaatkan) sumber daya yang ada dalam penanganan Pertindakan 0.25 Ahli Madya 0 0
masalah kesehatan
b) Melakukan deseminasi informasi tentang sehat dan sakit Pertindakan 0.23 Ahli Madya 0 0
4) Masyarakat
a) Melakukan pendidikan kesehatan Pertindakan 0.17 Ahli Muda 0 0
b) Membentuk dan mempertahankan keberadaan kelompok masyarakat Pertindakan 0.14 Ahli Madya 0 0
c) pemerhati masalah kesehatan
Memanfaatkan sumber daya yang ada dalam penanganan masalah
kesehatan Pertindakan 0.32 Ahli Utama 0 0

d) Melakukan deseminasi informasi tentang sehat dan sakit Pertindakan 0.33 Ahli Utama 0 0
b Melakukan Upaya preventif pada
1) Individu
a) Melaks. Case finding/deteksidini/penemuan kasus baru 0.10 Ahli Pertama 0 0
0.21 Ahli Muda 0 0
Pertindakan
0.31 Ahli Madya 0 0
0.41 Ahli Utama 0 0
b) Melakukan support kepatuhan terhadap intervensi kesehatan 0.09 Ahli Pertama 0 0
0.17 Ahli Muda 0 0
Pertindakan
b) Melakukan support kepatuhan terhadap intervensi kesehatan

Pertindakan
0.26 Ahli Madya 0 0
0.35 Ahli Utama 0 0
c) Melakukan pendidikan kesehatan pada Individu pasien 0.14 Ahli Pertama 0 0
0.29 Ahli Muda 0 0
Pertindakan
0.18 Ahli Madya 0 0
0.58 Ahli Utama 0 0
c Melakukan Intervensi keperawatan (acut & kronik) dalam rangka Pemenuhan
kebutuhan dasar manusia
1) Pemenuhan kebutuhan Eliminasi
a) Manajemen inkontinen urine Pertindakan 0.10 Ahli Pertama 0 0
b) Manajemen inkontinen faecal Pertindakan 0.26 Ahli Pertama 0 0
2) Pemenuhan kebutuhan istirahat dan tidur
a) Melakukan upaya membuat pasien tidur Pertindakan 0.12 Ahli Pertama 0 0
b) melakukan rekreasi psikologis Pertindakan 0.12 Ahli Pertama 0 0
3) Pemenuhan kebutuhan pengaturan suhu tubuh

a) melakukan tata kelola keperawatan perlindungan terhadap pasien dengan Pertindakan 0.12 Ahli Pertama 0 0
resiko trauma/injuri
b) melakukan manajemen febrile neutropeni Pertindakan 0.25 Ahli Pertama 0 0
4) Tindakan Keperawatan yang berkaitan dengan komunikasi
a) Melakukan komunikasi terapeutik dalam pemberian asuhan keperawatan Pertindakan 0.03 Ahli Pertama 1 1 1 3 0.09
5) Tindakan Keperawatan yang berkaitan dengan Ibadah
a) Memfasilitasi pasien dalam pemenuhan kebutuhan spritual Pertindakan 0.18 Ahli Pertama 0 0
b) Melakukan pendampingan pada pasien menjelang ajal (dying care) 0.12 Ahli Pertama 0 0
0.24 Ahli Muda 0 0
Pertindakan
0.24 Ahli Madya 0 0
0.48 Ahli Utama 0 0
6) Tindakan Keperawatan yang berkaitan dengan rekreasi
a) Memfasitasi suasana lingkungan yang tenang dan aman Pertindakan 0.12 Ahli Pertama 1 1 1 3 0.36
7) Melakukan implementasi keperawatan yang khusus
a) Melakukan tindakan keperawatan spesifik terkait kasus dan kondisi
pasien
(1) Mengambil sampel darah melalui arteri, pulmonari arteri, CVP Pertindakan 0.13 Ahli Pertama 0 0
(2) Merawat pasien dengan WSD Pertindakan 0.12 Ahli Pertama 0 0
(3) Memantauan pemberian elektrolit konsentrasi tinggi Pertindakan 0.09 Ahli Pertama 0 0
(4) Melakukan resusitasi bayi baru lahir Pertindakan 0.12 Ahli Pertama 0 0

(5) Melakukan tatakelola keperawatan pada pasien dengan kemoterapi Pertindakan 0.19 Ahli Pertama 0 0
(pre,intra dan Post)
(6) Melakukan perawatan luka kanker Pertindakan 0.18 Ahli Pertama 0 0
(7) Melakukan penetalakasanaan ekstravasi Pertindakan 0.13 Ahli Pertama 0 0
8) Melakukan Tindakan keperawatan pada pasien dengan intervensi Pertindakan 0.16 Ahli Madya 0 0
9) pembedahan dengankeperawatan
Melakukan tindakan resiko rendahpada
(Bedah minor)
pasien padaintervensi
dengan tahan intra operasi
Pertindakan 0.21 Ahli Utama 0 0
pembedahan dengan resiko tinggi (Bedah Jantung, bedah syaraf, dll) pada
d. Melakukan Upaya rehabilitatif Pada :
1) Individu
a) Melakukan rehabilitasi mental spiritual 0.19 Ahli Pertama 0 0
0.19 Ahli Muda 0 0
Pertindakan
0.22 Ahli Madya 0 0
1)
a) Melakukan rehabilitasi mental spiritual

Pertindakan

0.29 Ahli Utama 0 0


b) Melatih interaksi sosial pada pasien dengan masalah kesehatan mental Pertindakan 0.10 Ahli Muda 0 0
e. Melakukan Perawatan paliatif
1) Memberikan perawatan pada pasien menjelang ajal sampai meninggal 0.12 Ahli Pertama 0 0
0.16 Ahli Muda 0 0
Pertindakan
0.27 Ahli Madya 0 0
0.32 Ahli Utama 0 0
2) Memberikan dukungan dalam proses kehilangan , berduka dan kematian 0.24 Ahli Pertama 0 0
0.24 Ahli Muda 0 0
Pertindakan
0.18 Ahli Madya 0 0
0.36 Ahli Utama 0 0
3) Penatalaksanaan Manajemen gejala Pertindakan 0.30 Ahli Pertama 0 0
8. Melakukan Evaluasi Keperawatan
a. Melakukan Evaluasi tindakan keperawatan pada :
1) Individu 0.20 Ahli Pertama 1 1 1 3 0.6
2) Keluarga 0.09 Ahli Muda 0 0
Perlaporan
3) Kelompok 0.20 Ahli Madya 0 0
4) Masyarakat 0.17 Ahli Utama 0 0
b. Memodifikasi rencana asuhan Keperawatan per rencana 0.23 Ahli Pertama 0 0
9 Melakukan dokumentasi proses keperawatan pada tahap :
a. Perencanaan Keperawatan per pasien 0.15 Ahli Pertama 1 1 1 3 0.45
b. Pelaksanaan Tindakan keperawatan 0.09 Ahli Pertama 0 0
0.12 Ahli Muda 0 0
per pasien
0.18 Ahli Madya 0 0
0.24 Ahli Utama 0 0
c. Evaluasi keperawatan per pasien 0.11 Ahli Pertama 0 0
B Pengelola Keperawatan
1. Melakukan Perencanaan Pelayanan Keperawatan
Menyusun rencana kegiatan individu perawat per dokumen harian0.24 Ahli Pertama 1 1 0.24
2 Melaksanakan fungsi ketenagaan perawat
Melakukan preseptorship dan mentorship Perlaporan 0.14 Ahli Pertama 0 0
3 Melaksanakan fungsi Pengarahan dlm pelaks.Yan keperawatan
a Berperan sebagai ketua tim / Perawat Primer per dokumen 0.30 Ahli Pertama 0 0
C Pengabdian Pada Masyarakat
1. Melaksanakan kegiatan bantuan/partisipasi kesehatan per kali 0.50 Semua Jenjang 0 0
2. Melaksanakan tugas lapangan dibidang kesehatan : 0 0
a. Melaksanakan tugas lapangan di bidang kesehatan per kali 0.25 Semua Jenjang 0 0
b. Melaksanakan penanggulangan wabah/penyakit tertentu per kali 0.25 Semua Jenjang 0 0
c. Melakukan supervisi lapangan per kali 0.025 Semua Jenjang 0 0
III PENGEMBANGAN PROFESI
A Pembuatan Karya Tulis/Karya Ilmiah di Bidang keperawatan
Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey, dan evaluasi
1. dibidang yan. Kep. yg dipublikasikan :
a. Dlm bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara Nas. buku 12.50 Semua Jenjang 0 0
b. Dalam bentuk majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI naskah 6.00 Semua Jenjang 0 0
Membuat karya tulis/karya ilmiah hasil penelitian, pengkajian, survey, dan evaluasi
2 dibidang pelayanan keperawatan yang tidak dipublikasikan :
2
a. Dalam bentuk buku buku 8.00 Semua Jenjang 0 0
b. Dalam bentuk makalah naskah 4.00 Semua Jenjang 0 0
Membuat karya tulis/karya ilmiah yang berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan
3 gagasan sendiri di bidang pelayanan keperawatan yang dipublikasikan :
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional buku 8.00 Semua Jenjang 0 0
b. Dalam bentuk majalah ilmiah yang diakui oleh LIPI naskah 4.00 Semua Jenjang 0 0
Membuat karya tulis/karya ilmiah yang berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan
4 gagasan sendiri di bidang pelayanan keperawatan yang tidak dipublikasikan :
a. Dalam bentuk buku buku 7.00 Semua Jenjang 0 0
b. Dalam bentuk makalah makalah 3.50 Semua Jenjang 0 0
Membuat tulisan ilmiah populer dibidang pelayanan keperawatan yang
5 naskah 2.00 Semua Jenjang 0 0
disebarluaskan melalui media masa
Menyampaikan prasaran berupa tinjauan, gagasan/ ulasan ilmiah di bidang
6 naskah 2.50 Semua Jenjang 0 0
pelayanan keperawatan pada pertemuan ilmiah
Penelitian di bidang pelayanan keperawatan 0
B 1 Sebagai ketus peneliti setiap penelitian 12.50 Semua Jenjang 0 0
2 Sebagai anggota peneliti setiap penelitian 6.00 Semua Jenjang 0 0
C Penerjemahan/penyaduran buku dan bahan-bahan lainnya di bidang pelayanan 0 0
keperawatan
1 Menerjemahkan/menyadur buku dan bahan-bahan lainnya di bidang pelayanan 0 0
keperawatan yg dipublikasikan dalam bentuk :
a. Buku yang diterbitkan atau diedarkan secara nasional Buku 7.00 Semua Jenjang 0 0
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh instansi yg berwenang Majalah 3.50 Semua Jenjang 0 0
2 Menerjemahkan/menyadur buku dan bahan-bahan lainnya di bidang pelayanan
keperawatan yang tidak dipublikasikan dalam bentuk :
a. Buku buku 3.00 Semua Jenjang 0 0
b. Makalah Naskah 1.50 Semua Jenjang 0 0
3 Membuat abstrak tulisan ilmiah di bidang keperawatan yang dimuat dalam Naskah 2.00 Semua Jenjang 0 0
penerbitan
D Pembuatan buku pedoman/ketentuan pelaksanaan / ketentuan teknis di bidang
pelayanan keperawatan .

1 Membuat buku pedoman di bidang pelayanan keperawatan Pedoman 2.00 Semua Jenjang 0 0
2 Membuat ketentuan pelak. di bidang pelayanan keperawatan Jutlak 2.00 Semua Jenjang 0 0
3 Membuat ketentuan teknis di bidang pelayanan keperawatan Juknis 2.00 Semua Jenjang 0 0
E Pengembangan teknologi tepat guna di bidang pelayanan keperawatan
Mengembangkan teknologi tepat guna dibid. Yan. keperawatan Produk teknologi 5.00 Semua Jenjang 0 0
IV PENUNJANG TUGAS PERAWAT
A. Pengajar/pelatih dibidang pelayanan keperawatan.
Mengajar/melatih di bidang pelayanan keperawatan Jpl 0.30 Semua Jenjang 0 0
B Keikutsertaan dalam seminar / lokakarya dibidang pelayanan keperawatan
1 Keikutsertaan dlm seminar / lokakarya internasional, Nas. Sebagai
a. Pemasaran kali 3.00 Semua Jenjang 0 0
b. Pembahas/ Moderator/ Narasumber kali 2.00 Semua Jenjang 0 0
c. Peserta kali 1.00 Semua Jenjang 0 0
2 Mengikuti delegasi ilmiah sebagai : 0 0
a, Ketua kali 1.50 Semua Jenjang 0 0
b. Anggota kali 1.00 Semua Jenjang 0 0
C Keanggotan dalam Organisasi Profesi Perawat
Menjadi anggota Organisasi Profesi sebagai :
1 Pengurus Aktif tahun 1.00 Semua Jenjang 0 0
2 Anggota Aktif tahun 0.75 Semua Jenjang 0 0
D Keanggotaan dalam Tim Penilai Jabatan Fungsional Perawat
D
Menjadi Anggota Tim Penilai Jabatan Fungsional Perawat
1 Ketua / Wakil Ketua tahun 1.00 Semua Jenjang 0 0
2 Anggota tahun 0.75 Semua Jenjang 0 0
E Perolehan penghargaan / tanda jasa
Memperoleh penghargaan / tanda jasa Satyalancana Karya Satya :
1 30 (tiga puluh) tahun Piagam 3.00 Semua Jenjang 0 0
2 20 ( dua puluh) tahun Piagam 2.00 Semua Jenjang 0 0
3 10 ( sepuluh ) tahun Piagam 1.00 Semua Jenjang 0 0
F Perolehan gelar kesarjanaan lainnya
Memperoleh ijazah / gelar yang tidak sesuai dengan bidang tugasnya :
a. Sarjana (SI) Ijazah 5.00 Semua Jenjang 0 0
b. Magister (S2) Ijazah 10.00 Semua Jenjang 0 0
c. Doktor (S3) Ijazah 15.00 Semua Jenjang 0 0
G Keanggotan Komite Keperawatan
1 Sebagai Ketua Tahun 1.00 Semua Jenjang 0 0
2 Sebagai wakil ketua Tahun 0.75 Semua Jenjang 0 0
3 Sebagai Anggota Tahun 0.50 Semua Jenjang 0 0
H Pembimbing di bidang pelayanan keperawatan di kelas/lahan praktik
Membimbing di bidang pelayanan keperawatan di kelas atau di lahan praktik Per org/Jam 0.014 Semua Jenjang 0 0
I Pelaksanaan tugas tambahan yang berkaitan dengan tugas pokok
1 Menjadi anggota tim kelompok kerja Keperawatan Per kegiatan 0.25 Semua Jenjang 0 0
2 Menjalankan tugas dari kementerian kesehatan/ kementerian terkait per kegiatan 0.50 Semua Jenjang 0 0
JUMLAH 22 3.24

Mengetahui, Muara Bungo, 30 Juni 2018


Atasan Langsung Yang besangkutan

dr. Triolit Zuliansyah. Sp. THT Ns. Zhiyya Urrahman, S.Kep


NIP. 196606302006041003 NIP. 19880609 201503 1 005

Anda mungkin juga menyukai