La terapia con la familia.

Un encuentro con Maurizio Andolfi - por Emilio Ricci 5/9/18 8'38

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La terapia con la familia

Un encuentro con Maurizio Andolfi (*)
por Emilio Ricci (1)

En Ocasión del 10° aniversario de la Academia de Psicoterapia de la Familia (APF), de los 25 años
de publicación de la revista Terapia Familiar de los 35 años de carrera profesional del Prof. Maurizio
Andolfi y delCongreso Internacional de Terapia Familiar

Roma 1, 2, 3 de noviembre 2002

Esta entrevista con el Dr. Andolfi, pionero y maestro internacional, director de la prestigiosa Academia
de Psicoterapia de la Familia, da cuenta del abordaje de la terapia "con la familia" utilizando un modelo
de tipo Intergeneracional, es decir, observando siempre a la familia en al menos, tres planos
generacionales. Lo que implica que la observación de la familia se hace en un modo físico directo, es
decir, invitando frecuentemente a las familias de origen a los encuentros terapéuticos, sea cuando el
problema es un muchacho o un niño, sea cuando el problema es de la pareja. También afianza el
concepto que el trabajo con las familias va siempre al centro de la actividad terapéutica. Y enfatiza la
necesidad de trabajar sobre la persona del terapeuta, antes que con su instrumental teórico- técnico.
Maurizio Andolfi responde y nos transmite no solamente un modelo en uso, sino también, más de treinta
años de experiencia de terapias "con la familia".

Los comienzos

E.R. (Emilio Ricci): ¿Profesor Andolfi, como ha comenzado usted la terapia familiar?

M.A. (Mauricio Andolfi): "Comencé la terapia familiar en Neuropsiquiatría infantil, tratando de estudiar
al niño, ampliando la terapia del juego a toda la familia del niño en dificultad. Es decir, comenzando por
el niño incluyendo después a la familia en el juego, tanto a nivel diagnostico como terapéutico".

E.R.: ¿Cuál ha sido su carrera de formación?

M.A.: "Yo soy médico, neuropsiquiatra infantil. Terminada mi especialización viaje a los Estados Unidos
donde me adjudiqué una beca de estudios en Psicología Social y Comunitaria en el Albert Einstein
College de Medicina de New York. Me formé, como terapeuta, en el Ackerman Istitute de New York y
precisamente en la "Philadelphia Child Guidance Clinic " en el periodo 1972-1975. Después he hecho
mi terapia individual y sucesivamente la formación analítica en la Karen Horney Institute de New York".

E.R.: ¿En su formación, que terapeutas o modelos de la terapia familiar lo han influenciado?

M.A.: En la primera fase de mi actividad profesional la influencia mayor ha sido del modelo estructural y
precisamente el de Salvador Minuchin y Jay Haley, que han sido mis primeros maestros; en particular
Minuchin porque siempre ha trabajado con familias y con niños. Sucesivamente adquiridas las bases en
el plano estructural, me ha llamado la atención el enfoque humanístico existencial de Carl Whitacker
con el cual fui asociado y trabajé por casi 15 años.

E.R.: ¿Cómo nace la Academia de Psicoterapia de la Familia ?

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M.A.: La Academia nace en el año 1992 de la división de un grupo romano que había trabajado por casi
18 años juntos, en el Instituto de Terapia Familiar de Roma (Via Reno). Esta división representa las
posiciones científicas e ideológicas de sus iniciadores. Personalmente he estado siempre convencido
que el trabajo con la familia constituyera el centro de mi actividad.

Otros colegas de formación analítica no lograron "traicionar" el concepto de relación terapéutica

individual, y así pasar a observar a los individuos en el contexto de la familia. La división fue inevitable,
creo yo, entre una que era un alma psicoanalítica y otra con un alma relacional sistémica. Aun más,
dado que el Instituto siempre se había ocupado de terapia familiar y de los aspectos personales del
terapeuta; la división ha sido también respecto a quien había pensado que la formación pudiera
transformarse en una verdadera terapia del estudiante; es decir, el didácta se transformaba en terapeuta
de sus alumnos.

Esta división ha producido la formación de la Academia en donde se han concentrado casi el 80% de
los didáctas que en los precedentes veinte años habían colaborado conmigo. Finalmente se ha
continuado realizando el trabajo que se hacía antes, es decir, trabajar con las familias.

Abordaje terapéutico de la Academia

E.R.:¿Nos podría ilustrar un poco más el modelo terapéutico que adopta la Academia de Roma?

M.A.: El modelo adoptado en la Academia se inclina mayormente por la aplicación de la terapia de la

familia intergeneracional. Los didactas de la Academia, aunque con diferentes estilos, observan a la
familia en tres planos generacionales. Obviamente existen algunas diferencias con quien, como yo, esta
convencido que la observación de la familia se hace en un modo físico directo, es decir, invitando, sobre
todo y frecuentemente a las familias de origen a los encuentros terapéuticos, se trate del problema de
un muchacho o de un niño, o de una pareja.

Hay otros didactas, otros terapeutas, que probablemente utilizan un modelo que hace referencias a tres
generaciones sin necesariamente convocar siempre a las familias. Pero, digamos que este aspecto es
el más importante. Otro aspecto del modelo terapéutico es el involucramiento personal del terapeuta en
las vicisitudes terapéuticas, es decir, que el enfoque, que ya existía en Vía Reno y que después se ha
seguido en la Academia, era que la persona del terapeuta es más importante que toda la
instrumentación teórico- técnica que el profesional adopte. Yo lo definiría como el estudio de la relación
terapéutica en el encuentro entre dos sistemas pensantes emotivos, involucrados en un trabajo de
investigación común.

E.R.: ¿Nos podría mencionar tres (o más) características, que a su juicio, distinguen la Academia
de las otras escuelas de formación en Italia?

M.A.: La diferencia fundamental es que antes de meter las manos sobre las familias de otros es
necesario conocer la propia. Entonces, es necesario hacer un trabajo de uno o dos años, por lo menos;
en donde el centro de la atención no esté puesto en las familias en dificultad que llegan pidiendo una
terapia sino más bien, en las familias de los alumnos. A través de una serie de instrumentos, como el
genograma, la escultura, las fotos de la familia, la descripción de sus mitos familiares etc. Toda una
serie de instrumentos que quieren transmitir y hacer adquirir al alumno un lenguaje capaz de describir
los procesos evolutivos tomando en observación a su propia familia.

Segundo, que sea capaz de ver de un modo benigno y también relativo, las dificultades, los problemas o
las patologías de las familias, porque si observa la propia, se dará cuenta que son muy similares o
idénticas a las que ve en terapia; solamente que cambiará su función y no será en aquel caso el
paciente sino el terapeuta. Este es uno de los aspectos que caracterizan el modelo de la Academia y en
donde muchas escuelas de terapia familiar, sobre todo, aquellas que se autodefinen como "sistémicas",
muchas veces descuidan. Por muchos años han pensado que el concepto de neutralidad o de no
influencia de parte del terapeuta respecto de sus pacientes fuera una regla fundamental; en cambio, yo
creo que la influencia del sistema de valores del terapeuta es la mejor cosa que él puede llevar al
interior de su proyecto terapéutico. Claramente él no deberá imponerlo a la familia sino proponerlo y de
cualquier modo, intercambiar el propio sistema de valores con el que lleva la familia en la terapia.

Otro aspecto, a mi modo de ver, que caracteriza a la Academia, de nuevo, respecto a otras escuelas, y

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que es verdaderamente fundamental, es la idea de observar la familia en términos longitudinales, es

decir, por al menos de tres generaciones y así poder observar los procesos de aprendizaje como los
mitos que se transmiten de una generación a la otra.

Otro elemento característico es que nosotros como matriz hemos comenzado por los niños para
después llegar a la familia; que es muy diferente que partir del adulto para llegar a la familia. Porque uno
que parte desde el adulto hacia los niños, los considera una "opción" o los protege sin jamás
escucharlos.

E.R.: ¿Cuáles son los casos mas frecuentes que acuden a terapia?

M.A.: Digamos que las consultas más frecuentes suelen tener que ver con las parejas en crisis, las
parejas después de la separación, problemáticas relativas a la custodia de los niños y a los trastornos
de la alimentación como la anorexia y la bulimia. Obviamente, dada nuestra tradición, nosotros
seguimos trabajando con niños y con muchas familias en donde la problemática es de carácter infantil o
de modos y cuestiones adolescentes. Es decir, patologías de la dependencia o problemas de
toxicodependencia o de psicosis juvenil.

Actualidad de la Terapia Familiar italiana: investigación, difusión e inserción

E.R.: ¿Nos podría hablar del estado actual de la Terapia Familiar en Italia?

M.A.: Italia es uno de los países en donde la Terapia Familiar está todavía muy viva y creo, que se trata
de una de las pocas. Preveo que en los próximos 20 años, si las cosas no cambian drásticamente, la
terapia familiar será cada vez más marginal y menos esperada; no solamente por las familias, sino,
sobre todo, por las instituciones y por los terapeutas, y esto por distintas razones. Este fenómeno ha
comenzado en Norte América pero también esta sucediendo en Europa, se ha perdido completamente
el contacto del trabajo con las familias en el seno de las instituciones públicas. Una de las razones, es
porque los médicos, los psiquiatras de un modo o u otro, han abandonado mayormente, una pasión, un
interés por la investigación al interior del trabajo con las familias. A su vez, esto está ligado a un
resurgimiento, muy poderoso, de las terapias biológicas y cognitivas, ya sea por el hecho de que la
terapia familiar es un poco difícil de mantener de un modo coherente y también porque, de todos
modos, la terapia familiar es predominantemente llevada a cabo por una población de terapeutas
mujeres porque los hombres son siempre una minoría en el trabajo con familias. Esto ocurre en parte
porque se ha desplazado desde la medicina a la psicología a la asistencia social en donde
predominantemente son mujeres las que siguen a las familias. Esto quiere decir que se asiste a una
mayor "toma a cargo" de familias por parte de terapeutas mujeres y sin duda es bueno por un lado pero
es un gran riesgo por el otro porque significa que el hombre, quien siempre ha tenido mayor poder e
influencia en las instituciones, se ha, de hecho "desenamorado", se ha alejado de esta práctica. Ha
elegido otros caminos que no son el de la familia. En la terapia familiar sucede lo mismo que sucede en
la escuela: la escuela es un lugar educativo predominantemente femenino ya que, los docentes
varones, han desaparecido. Así también la terapia familiar esta transformándose todavía mas en un
lugar de terapia y de diagnostico femenino. Es decir, si no regresaran los hombres a las familias y a la
terapia familiar, la terapia familiar será siempre más distorsionada y limitada.

E.R.: ¿Cómo se llevan a cabo las investigaciones sobre la familia en la Academia?

M.A.: Las investigaciones sobre la familia son efectuadas por pocas personas, las cuales pensando que
no tienen el pasatiempo de la fotografía o de las colecciones de monedas antiguas o de pasear con el
velero los fines de semana, deciden reemplazar este pasatiempo con la investigación ya que la
investigación no es pagada y se necesita una gran disciplina y mucha energía para llevarla a cabo.
Como tal está absolutamente restringida a las pocas personas que estén interesadas en conducir un
trabajo así. Personalmente siempre he efectuado investigaciones y la última investigación en curso que
realizo junto con Claudio Angelo y Paola D’ Atena, y que se está desarrollando en el transcurso de trece
años, se ocupa del resultado de las terapias. Es muy difícil mantener con una continuidad de trece años
un grupo de trabajo y así y todo, lo hemos mantenido. En cuanto a nosotros, nos intriga tratar de
escuchar las familias después de años de la finalización de la terapia y escuchar de ellos qué piensan
de la terapia familiar y de que ha acontecido en la familia durante la terapia y posteriormente a ella.
Porque yo creo que de este modo se aprenden muchas cosas de parte del cliente. Pero esto necesita
una dedicación que la mayor parte de los profesionales de este campo no tienen y por consiguiente, las

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investigaciones son un lujo para aristócratas, para muy pocos.

E.R.: ¿Qué medios emplean para la difusión de los resultados de las investigaciones?

M.A.: Libros científicos, revistas. Pienso que esto significa que nuestras investigaciones son muy
limitadas en términos de difusión en el sentido que los libros científicos son leídos de un estrecho
número de personas. La pregunta es como hacer llegar estos datos de investigación a los más media, a
canales públicos que no se dirijan únicamente a los especialistas. Esto es muy difícil porque en parte,
en Italia, el modelo dominante a nivel de medios masivos de comunicación, es la interpretación
fundamentalmente psicoanalítica freudiana de cualquier evento, es decir, todavía faltan los
presupuestos del lenguaje con el cual se pueda informar a un público amplio sobre otros modos de
observar la realidad. Por ejemplo, sería interesante que las familias supieran que piensan de la terapia
familiar, las familias que han concluido una terapia. Es muy difícil cambiar el modo con el cual se
transmiten la información porque casi siempre quienes transmiten la información son aquellos que
trabajan alrededor de los problemas, no son aquellos que "llevan" el problema. Generalmente a estos
últimos, no se les pide ni siquiera dar una opinión. O sea que el objetivo seria como lograr y permitir que
los usuarios se transformen, ellos mismos, en constructores y difusores de investigaciones y de
informaciones

E.R.: ¿Cómo nace la Revista de Terapia Familiar y cuál ha sido su evolución?

M.A.: La Revista de Terapia Familiar nace en el año 1977; cuando, el aquí presente , regresando de los
Estados Unidos, pensó que era necesario agrupar lo mejor de las competencias de los terapeutas y
teóricos de la terapia familiar italiana. Puedo decir, que al comienzo nació como una revista interna del
Instituto de Vía Reno, vista también con una cierta desconfianza por los otros institutos, porque
obviamente toda cosa nueva produce primero desconfianza y después interés. En pocos años, dado
que la revista comenzaba realmente a abrir un espacio de debate cultural importante, comenzó a
enlazar lentamente todos los institutos o grupos de investigaciones más importantes. Así esta revista
aunque siendo de propiedad de Vía Reno antes y después de la Academia, se ha convertido en la
revista italiana más importante, también la más antigua y calificada. Al interior de esta existe un grupo
de redacción muy vital que se encuentra dos veces al año. Esto también constituye discurso de
investigación muy importante: se realizaron una serie de números especiales sobre la familia y el
individuo, sobre las relaciones entre individuos, sobre la infancia negada, sobre temáticas relativas a la
formación y ahora está proyectando una nueva investigación sobre biología y relación. En suma,
diferentes grupos de trabajo participan con entusiasmo como miembros activos del comité de redacción
de esta Revista.

E.R.: ¿De las investigaciones efectuadas en Academia ha nacido, o derivado, algún modelo
teórico?

M.A.: Seguramente han nacido conceptos muy importantes como por ejemplo, el concepto del trabajo
con sistemas rígidos, el trabajo sobre la familia rígida, es decir el modelo de la provocación terapéutica.
Después han nacido una serie de ideas que a mi modo de ver son teóricamente muy interesantes, por
ejemplo que la búsqueda de los recursos debe ser hecha en el mismo lugar, en el mismo ámbito en
donde surgen los problemas. Es decir, los problemas, handicap, dificultades, las patologías, contienen
en el interior de las mismas manifestaciones disfuncionales, potencialidades y recursos. Es decir como
lograr no desligar estas dos partes y buscar captar aspectos vitales, recursos en la misma enfermedad.
Esto permitió dar al paciente designado y de todos modos, al portador de la enfermedad, de los
síntomas de la familia, sea este un niño, un adolescente, o un adulto, una especie de "competencia
relacional específica", que nace exactamente de sus problemas y del hecho que es él quien los conoce
mejor, entonces, de algún modo, los problemas son vistos también en términos de una ocasión
evolutiva, son un modo de ver la salud.

E.R.: ¿Qué impacto social ha tenido y tiene el modelo sistémico en Italia?

M.A.: Digamos que a nivel Universitario, en donde treinta años atrás el modelo relacional sistémico era
considerado una cosa marginal, superficial y un poco salvaje, se ha transformado en uno de los
modelos más fuertes junto al psicodinámico y cognitivo. Ha adquirido una gran fuerza cultural científica
en el interior del modelo universitario, ámbito este último que sigue siendo aquel donde se dictan o se
imponen las líneas culturales que después se difunden a otros ámbitos en el territorio y en la sociedad.

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Sin embargo, también creo que hoy, en el ámbito institucional, todavía existen muchísimos obstáculos
para pensar que se puede crear un servicio o una actividad específica, casi diría, especializada sobre
en las familias. De todos modos, un modelo de tipo sistémico ha entrado de un manera bastante
imponente en todos los niveles de las instituciones de salud. En este momento, está introduciéndose ,
por cierto lentamente, en el ámbito medico, por ejemplo en los servicios de oncología, en los de las
enfermedades cardiovasculares y en el de las enfermedades crónicas. Quiero decir, que se está
buscando la manera de aplicar modelo sistémico en un sentido más general, más amplio. Obviamente
otro ámbito muy importante, que nosotros no hemos desarrollado mucho, es el de las organizaciones,
es decir el de la formación del personal o de la sicología industrial y empresarial. Otro espacio en donde
el modelo sistémico ha entrado fatigosamente, como ocurre con todas las propuestas de cambio, es en
el mundo de la educación, de la pedagogía. Recientemente, estamos tratando de introducirlo
recientemente también en el área de los procesos migratorios (2), en donde creo que constituirá una
óptica muy útil para tratar de entender los prejuicios, racismo, la calidad de la vida de otras culturas y el
impacto organizativo respecto a la cultura dominante.

(*) El Dr. Andolfi es neuropsiquiatra infantil, psicoterapeuta y maestro internacional de Terapia Familiar. Es profesor de psicodinámica
de las relaciones familiares en la carrera de Psicología de la Universidad "La Sapienza" de Roma, director de la Academia de
Psicoterapia de la Familia y director de la revista Terapia Familiar.

(1) Emilio Ricci es terapeuta familiar

N. de R. : Remitirse al excelente artículo de Celia Falicov "Migración, pérdida ambigua y rituales" publicado en Perspectivas
Sistémicas Nº 69 (Dic/ Febrero del 2002)

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